פורום סרטן השד

לפני כחצי שנה עברתי כריתת שד מלאה בעקבות גילוי התפשטות של גידול בכל השד. הניתוח הסתים בכישלון, מכיוון שהגידול התפשט כבר גם לכיוון בית החזה, והמנתח טען שלא היה לו עור כדי לתפוס ולסגור את האזור המנותח. במקום הניתוח נותר למעשה פצע פתוח (גודל 15 ס"מ על 10 ס"מ) עם הפרשות לא נעימות. הכירורג טען שהוא לא מסוגל לפתור את הבעיה.... כל פגיעה במערכת החיסון כעת עלולה לגרום להתפרצות דלקת מסוכנת באיזור הניתוח, ולכן כימותרפיה לא רלבנטית כעת. אני מטופלת כעת בטיפול הורמונלי (ארימידקס). האם מישהי נתקלה או חוותה מקרה דומה ? מה הפתרון לבעית הפצע הפתוח ? אין עדיין במערכת הרפואית מישהו שמצא פתרון לבעיה....

אם הפצע הוא עקב תהליך גידולי בדופן החזה ניתן בהחלט לתת טיפול כימי עם הגנות מתאימות למנוע זיהום, לא כל טיפול כימי גורר בעקבותיו ירידה ודאית בספירת הדם וזיהום. פני לרופא שלך או ליעוץ אונקולוגי נוסף.

שלום א' אם הפצע נשאר פתוח מכיוון שפשוט לא היה די עור לכסותו -אפשר לבצע השתלת עור ממקום אחר בגוף, נתוח שמבוצע בד"כ ע"י כירורגים פלסטיים. אם הפצע נשאר פתוח כי יש שם גידול - אפשר לטפל לפעמים בהקרנות או אפילו בכימוטרפיה (כן, גם בנוכחות פצע פתוח). ממליצה להתייעץ שוב עם אונקולוג/ית לגבי האופציה המתאימה לך.

תודה על התשובות. האם יש סיכוי לטפל בפצע מקומית ללא השתלות עור - אולי במרכז שיקום בו מתמחים בטיפול בפצעים קשים ? האם טיפול הורמונלי אכן זהה בעוצמתו לטיפול כימותרפי במקרה של גידול "רגיש" להורמונים ? תודה.

ניסית ללכת ליעוץ/חוות דעת נוספת אצל כירורג אונקולוג?

שוב שלום, איני מכירה מרכז מיוחד לטיפול בפצעים - חשוב ראשית להיות בטוחים שאין שם גידול, וזה צריך להיעשות על ידי הרופא המטפל. לגבי התגובה לטיפולים הורמונליים - זה יכול להשתנות ממקרה למקרה, ולכן, שוב, צריך לדבר עם הרופא המטפל (או לפנות לקבל חוות דעת שניה מסודרת).

בשבוע הקרוב אני אהיה בכינוס עולמי בנושא סרטן שד בארה"ב. לא אוכל לענות לשאלות בתקופה זו. אני מקוה לחזור לפורום ביום שלישי הבא. בריאות שלימה לכולן

תבלי, תהני והעיקר תחכימי. נשמח לשמוע חידושים. ותודה על המסירות.

אובחנתי כחולת סרטן שד , כעת מנסים לראות אם יש גרורות בעצמות או לא כי מיפוי ורנטגן לא היו תקינים . קבלתי תוצאות של מרקרים : cea = 1.4 ו ca15.3 = 47 האם בדיקה זו יכולה להעיד על אי קיומם של גרורות ?

שרון שלום, הערך של סמנים בדם הוא מוגבל ושולי בסרטן השד .למעשה המרקרים משמשים רק לצורך מעקב בעת טיפולים כשהמרקר מלכתחילה גבוה. אין מנוס במקרה שלך מלבצע ברורים הדמייתיים כמדד לקיום או שלילת גרורות באיברים מרוחקים. ד"ר אילן רון-מומחה באונקולוגיה קלינית וקרינה

תודה ... אני בדרך ל c.t

לידיעת גולשי הפורום, במענה לשאלות שעולות מדי פעם בפורום לגבי האפשרות לקבל מידע מפורט יותר על פעילותם המקצועית של היועצים הפעילים, וכיצד ניתן ליצור איתם קשר אישי , רצינו לחזור ולהפנות את תשומת לבכם לכך שהמידע קיים במסגרת הפורום וניתן להגיע אליו על ידי הקשה על הקישורית "היועצים שלנו" בראש עמוד זה, או על ידי הקשה על שמות היועצים המשיבים על שאלותיכם, אשר מופיעים בהדגשה בצמוד לתשובות.

שאלה לפרופסור אילן כהן! אני בת 53 אחרי למפקטומי מטופלת מזה כשנתיים וארבעה חושים בטמוקסיפן מזה כשלושה חודשים דימום מהרחם שנמשך יום אחד בחודש . עושה רושם שהמחזור חזר אחרי כ8 חודשים של מנואפאוזה. באולטרה סאונד שבוצע הרירית בעובי 6 ממ, כשבבדיקה קודמת לפני 5 חודשים הרירית היתה בעובי 2 ממ. הרופאה לקחה ביאופסיה מהרחם ועכשיו עלי לחכות כחודש לתשובה . אני כעת חוששת שמא יש לי סרטן ברירית הרחם כתוצאה מהטיפול בטמוקסי . האם עלי להמשיך לקחת את התרופה והאם אני חייבת לחכות חודש ימים לתשובה?תודה רינת.

לרינת. השאלה היא באם השחלות שלך חזרו לתפקד, ועקב כך יש לך מחזורים סדירים פעם בחודש. חזרת התפקוד השחלתי לאחר טיפול כמוטרפי מוכר. השאלה היא באם באמת הדמומים הם מחזוריים. לכן רצוי לבצע מעקב הורמונלי אחר תפקוד השחלות. באם אכן יש לך מחזורים, הרי הדמום הוא נורמלי. ואז גם אין לחשוש מסרטן של רירית הרחם כי נדיר מאוד שסרטן כזה יתפתח לפני גיל המעבר. גם התעבות רירית הרחם מ 2 ממ ל 6 ממ אינו משמעותי. באם את עדיין לא בגיל המעבר הרי זה נורמלי לחלוטין, כי הורמון האסטרוגן יוצר רירית רחם אצל כל אשה. שנית, עובי של 6 ממ בכל מקרה אינו עבה, גם לאחר גיל המעבר. צריך לחכות לתשובת דגימת רירית הרחם. מכל מקום, את לא צריכה לחשוש יותר מדי מהסיכון של הופעת סרטן ברירית הרחם. אמנם הוא נפוץ יותר אצל נשים בבלות המטופלות עם טמוכסיפן, אך בסה"כ אינו שכיח כל כך, וברוב המקרים הממאירות נמוכה ביותר וניתנת לטיפול בניתוח לכריתת הרחם בלבד. לכן, אינני ממליץ להפסיק הטיפול בטמוכסיפן. בברכה פרופסור אילן כהן

שלום אני חצי שנה אחרי הטיפולים ונמצאת במעקב. הייתי רוצה לדעת אילה מוצרים משלימים כדאי לי לקחת לחיזוק המערכת החיסונית ולמניעת הישנות המחלה. אני מתכוונת גם לתרופות הומיאופטיות אף כאלה שניתן לקנות בחו"ל יותר בזול וגם למזון. טלי

הכי חשוב מזון אורגני נקי מרעלים וכמה שיותר טבעי וצמחי.

נסי את פוינט4 לייף זה פשוט מהולל פלאים. הילי

טלי שלום, אין מוצר אחד או קבוצה של מוצרים אותם אני נוהג להמליץ באופן גורף לכל מי שעברה טיפולים כימיים, ו/או הקרנות ו/או טיפולים נוספים. עלייך להפגש עם מטפל שילמד את המקרה הפרטי שלך ויתאים לך את הטיפול הטוב ביותר בשבילך. מעל לכ חשוב להקפיד על סגנון חיים בריא, היינו תזונה מאוזנת תוך שמירה על המשקל, ספורט והמנעות מעישון. בהצלחה, נדב

טלי שלום, החוצפה של מנהלי האתר עוברת כל גבול ומונעת, בזדון, מידע כגון זה שאת ביקשת מטעמים אינטרסנטיים קטנוניים . בכל אופן במידה ואת רוצה מידע אמין והדרכה המבוססת על מדע ולא על אינטרסים קטנוניים וצרות אופקים לא מובנת, ה מ ס כ נ ת ב י ן ה י ת ר ח י י א ד ם, צרי קשר לפוינט4 ביוטכנולוגיות 09-8829992 ותקבלי את מלוא תשומת הלב! מירב

7) ABSTRACT: An earlier age of breast cancer diagnosis related to more frequent use of antiperspirants/deodorants and underarm shaving [11/26/2003; European Journal of Cancer Prevention] Breast cancer incidence suggests a lifestyle cause. A lifestyle factor used near the breast is the application of antiperspirants/deodorants accompanied by axillary shaving. A previous study did not support a link with breast cancer. If these habits have a role in breast cancer development, women using antiperspirants/deodorants and shaving their underarms frequently would be expected to have an earlier age of diagnosis than those doing so less often. An earlier age of diagnosis would also be expected in those starting to use deodorants and shaving at an earlier age. This is the first study to investigate the intensity of underarm exposure in a cohort of breast cancer survivors. Four hundred and thirty-seven females diagnosed with breast cancer were surveyed. Once grouped by their frequency of underarm hygiene habits, the mean age of diagnosis was the primary end point. Secondary end points included the overall frequency of these habits, and potential usage group confounding variables were evaluated. All statistical tests were two-sided. Frequency and earlier onset of antiperspirant/deodorant usage with underarm shaving were associated with an earlier age of breast cancer diagnosis. Combined habits are likely for this earlier age of diagnosis. In conclusion, underarm shaving with antiperspirant/deodorant use may play a role in breast cancer. It is not clear which of these components are involved. Reviewed literature insinuates absorption of aluminium salts facilitated by dermal barrier disruption. Case-controlled investigations are needed before alternative underarm hygiene habits are suggested. The full article can be found at: http://ipsapp003.lwwonline.com/content/getfile/3520/18/6/

רציתי לדעת מה תפקידו של indole3carbinol וכן תפקיד הכורכומין בעניין מניעה או חיזוק הגוף? שמעתי על 2 החומרים אך מה חשיבותם? תודה

הי מימי, INDOLE - 3 - CARBINOL הוא פוליפנול הנמצא בירקות כמו כרוב, כרוב סיני, כרובית, כרוב ניצנים, ברוקולי ונבטי ברוקולי. הוא עושה פעולה דומה לטמוקסיפן במניעה של חזרת סרטן השד, ועוזר להשיג אפופטוסיס של תאים סרטניים. במחקרים שנערכו באונ' קליפורניה I3C הצליח לעכב תאי סרטן שד שהם ER - POSITIVE באפקטיביות של %90, לעומת %60 בלבד של טמוקסיפן. הוא גם אפקטיבי בסרטני שד שהם ER - NEGATIVE. סינרגטי עם CALCIUM D' GLUCARATE. א-ז-ה-ר-ה: לנשים בהריון אסור לקחת את התוסף. כורכומין: חומר שנמצא בריכוז של 1.5 - 2 אחוזים בתבלין הכורכום. באבקה המופקת לצרכים רפואיים יש כ - %95 כורכומין. עוצר אותות גדילה המופרשים מתאים סרטניים והגורמים ל - ANGIOGENESIS - בניית כלי דם חדשים לצורך התפשטות הגידול. בנוסף הוא גם: מעכב COX 2. אנטי-דלקתי אנט-אוקסידנטי אפקטיבי במיוחד בסרטני שד ER - POSITIVE, מיילומה, מעי גס, SCC, ולעיתים (במינונים גבוהים) גם בפרוסטטה. לא לקחת כשלוקחים את התרופות הכימותרפיות הבאות: קמפטוטסין, מכלורטמין ו - דוקסורוביסין. באופן כללי, לא מומלץ לקחת כאשר יש התקפה חזיתית חזקה ורעלנית על הגידול. כורכומין אינו זמין במיוחד, ולכן מומלץ לקחת אותו יחד עם פייפרין - מגדיל את ספיגתו. גובי

האם כדאי לקנות תוסף זה של INDOLE - 3 - CARBINOL אני כבר לוקחת אומגה 3 וגם ויטמין c+d וגם MGN3 האם כדאי על אלה להוסיף את התוסף הנ"ל? איזה יצרן מומלץ והאם בחו"ל אשיג אותו בעלות זולה יותר? ושאלה נוספת- איפה אני משיגה כורכומין והאם זה יהיה כאבקה כמו תבלין או כתוסף בכדורים- וגם- האם הוא משתלב עם שאר הדברים שציינתי שאני לוקחת? מודה על תשובותיך המקצועיות!!

שלום ד"ר בן ברוך סיימתי הקרנות לפני כשבועיים לאחרונה אני מרגישה מדי פעם דקירות קלות בחלק האחורי של הראש זה משהו שלא היה לי בעבר מעולם האם נתקלת בקרב חולות בתלונה כזו בעקבות המחלה? האם זה עלול לסמן משהו בראש? אני חוששת ומאד מוטדת מזה זה אמנם קורה מדי פעם אך כמעט כל יום אני מרגישה דקירות קלות אלה מה האמצעי הטוב ביותר לבדוק מה זה? מודאגת...

לא נראה לי מדאיג, לא מוכר לי כתלונה המחשידה לגרורות. אם לא חולף דברי עם הרופא שלך,

אני בת 49, לפני כ-9 חודשים אובחנתי כ-DCIS , עברתי למפקטומי, הקרנות, וחמישה חודשים של ארימידקס. מאז יש לי כאבי מפרקים ואוסטיאופורוזיס (תוך 6 חודשים הגיע ל-(T_2.95). אני מתעמלת פעמיים בשבוע, משתדלת לאכול מוצרים עתירי סידן, בולעת כדורי סידן +,D , יש לי הסטוריה של מעי רגיז, שהתעורר לאחרונה מחדש, ולכן אני חוששת להתחיל בפוסלן. אני יודעת שיש אלטרנטיבות, כמו ארדיה, זומרה, בונפוס . מה מתאים לי, לדעתך, ומה צריך לעשות כדי לקבל את אחת האלטרנטיבות?

לא ברור לי מדוע את מקבלת ארימידקס ולא טמוקסיפן כטיפול משלים. אם יש החמרה ניכרת באוסטאופורוזיס על ארימידקס יש לשקול שוב את ההמלצה לתרופה זו ולא טמוקסיפן. לזומרה יש את הפעילות הטובה ביותר, אך גם זומרה וגם ארדיה ובונפוס אינן בסל לטיפול באוסטאופורוזיס, אפשר לנסות לקבל דרך הקופה עם מכתב מנמק מהרופא האונקולוג או לקנות באופן פרטי.

שלום , האם שמעתם משהו על אונקולוג משה ענבר ?(איכילוב ) , כירורוג : מרדכי גוטמן ( מאיר כפר סבא ) ? האם הם רופאים טובים ?

שלום מיכל, פרופ' משה ענבר - הוא מנהל מכון אונקולוגי בבית חולים איכילוב. פרופ' מוטי גוטמן- מנהל מחלקה כירורגית בבית חולים מאיר כפר סבא. פרופ' גוטמן הוא אחד מיועצי הפורום שלנו . במעלה הדף יש קישור צבוע בכחול יועצים שלנו, אם תקליקי על הקישור תוכלי לקבל כרטיס ביקור של היועצים בפורום ביניהם של פרופ' מוטי גוטמן. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה רבה

שלום, מישהיא יכולה להמליץ לי על אונקולוג טוב שמקבל גם דרך מכבי ? תודה, תמר

ד"ר בלה קאופמן - בית חולים תל השומר - 03-5302988 שתהיי בריאה במהרה !

אריק תודה, אבל היא מקבלת דרך מכבי או רק בבית חולים ?

מכבי לא מאשרים החזר לביקור אצל ד"ר בלה קאופמן בתל השומר- זה לא מוכר אצלם בירושלים לעומת זאת קיבלתי החזר עד למקסימום של 540 עבור הביקור אצל פרופסור פרץ

אני בקופת חולים מכבי בירושלים ואני לא הולכת לאונקולוג של הקופה. אני מטופלת על ידי אונקולוגית בשערי צדק. מישהי שקיבלתי המלצה עליה. ואני מקבלת מקופת חולים מכבי התחייבויות. פעם ראשונה הגעתי פרטי וגם על זה בהתאם למכתב שלה קיבלתי החזר. כנראה בנושא של אונקולוגיה הם לארגים. רפואה שלמה. זוהרה*

דר' נכבד, אחותי, בת 37, עברה לאחרונה ניתוח משמר שד, בו הוסר גידול סרטני. בימים אלה היא עומדת להתחיל בטיפולים -כימוטרפיה, ולאחר מכן - הקרנות. בינתיים , המליץ רופא הנשים במכון ,בבית החולים, שהיא תידחה את התחלת הטיפולים בכמה ימים, על מנת לקבל זריקה בשם זולדקס , שמטרתה להפסיק את פעילות השחלות למשך חודש ימים . היות ואחותי היא אם לשלושה ילדים, שאלתי: האם לא מיותרת הזריקה שהיא בוודאי חידוש בתחום הרפואה, ואולי עלולה לגרום לתופעות לואי לא רצויות, והרי ממילא לא מדובר באשה שרוצה בכל מחיר לשמר את פעילות השחלות, אלא בראש ובראשונה להחלים החלמה מלאה? תודה רבה על תשובתך. בכבוד רב,

דורית שלום, הזריקה אינה גורמת לתופעות לוואי למעט העובדה שיתכן ויהיו לאחותך גלי חום. כנראה שהגידול של אחותך הוא תלוי הורמונים ולפיכך מבקשים הרופאים להפסיק את הפעילות ההורמונלית. (כדאי לבדוק למה רק לחודש ימים). האלטרנטיבה היא הרבה פחות סימפטית הוצאת השחלות (ניתוח) לפיכך הייתי ממליצה לאחותך לשאול את כל השאלות את האונקולוג שלה ולהבין היטב מה מטרת הטיפולים שמקבלת ומדוע להפסיק את פעילות השחלות רק לחודש. בהצלחה

תודה רבה על תשובתך. בברכה,

אני מציעה לאחותך להתיעץ עם האונקולוג המטפל בה. האם מטרת הזריקה היא לשמר את פעילות השחלות, ולהגן מפני נזק כימוטרפי או כטיפול הורמונלי לסרטן השד? בכל מקרה יש לידע את האונקולוג המטפל ולא לקבל שום זריקה ללא אישורו.

דר' נכבדה, תודה רבה עלתשובתך. קיבלנו ידיעות סותרות. מתברר שיש חילוקי דעות לגבי היעילות של הזריקות האלה. במקרה של אחותי, הגניקולוג הציע את הזריקות, כדי שהן יסייעו לטיפולים הכימותרפיים, מכיוון שהיא אובחנה כרגישה לאסטרוגן. אבל הבנתי כי לא כל הרופאים תמימי דעים בעניין הסיוע לכימותרפיה . הבנתי שיש לזריקות האלה תופעות לוואי קשות, כמו אוסטאופורוזיס וגלי חום, וכפי שציינתי במכתבי הקודם, אחותי היא אם לשלושה ילדים, כך שאינני מבינה מדוע יש צורך לקבל זריקות, עם תופעות לוואי כה קשות, כשאין כוונה לשמר על השחלות. האם את תומכת במתן זריקות זולדקס, וסבורה שיש בכוחן לייעל את הכימותרפיה? אודה לך על תשובתך המהירה. בכבוד רב,

לאפרת עודדת אותי מאוד את נשמעת פייטרית תודה גם אני לוקחת טמוקסיפן וזה עושה לי רירית עבה איך את מסתדרת עם זה ? דבר שני אני לא עשיתי שחזור ולפי הזמן כנראה שעברנו את המחלה באותו התקופה אני חושבת שאני צריכה לעשות שחזור דו שלב איזה סוג שחזור את ביצעת והאם זה מוצלח? דרך אגב הוצאתי את מה שכתבת ואני קוראת כמה פעמים ביום תודה מכול הלב לך ולכול הבנות שעודדו דינה

הי דינה, אני מאוד שמחה שהצלחתי לעזור, ולו במעט. זה חלק מתהליך ההתמודדות שלי. לגבי תופעות הטמוקסיפן (רירית, ציסטות שבאות ונעלמות ואסטרוגן גבוה) אני במעקב אצל פרופ' כהן (מפורום זה) שמקפיד לשלוח אותי לבדיקות-דם הורמונליות ואולטראסאונד. כאשר התופעות היו חריגות, הוא המליץ לי לקחת זלודקס למס' חודשים ואכן הכל הסתדר. אני עברתי שחזור מיידי עם הכריתה. זהו שחזור עם סיליקון שממלאים במי-מלח כל חודש בערך. התוצאות מדהימות. התהליך ארוך אבל שווה (אין כאבים, אלא רק אי-נוחות). כמובן שעברתי גם שחזור פטמה וצביעתה. ביום בו צבעו את הפטמה הרגשתי ש"השלמתי" עם השד החדש ושהוא חלק ממני. אשמח לספק יותר פרטים אם תרצי. בהצלחה, אפרת

היי אפרת גם אני לפני סוף השחזור, סימתי את הנפוחים ואני לפני השתלת תותבת סיליקון. רציתי לדעת, איך יצא השחזור שלך? האם כרתת את שניהם או אחד? תודה רונית

לדר נועה שבוע טוב אני כותב את הממצאים כמו שבקשת מתחילה מההתחלה כי מכונן בי הספק שאולי לא היה צורך בכריתא באותם ימים היתי אבודה ולא היתי מספיק עירנית לבדוק ולבדוק ראשית,התגלה אצלי שני גושים בשד שמואל בת 44 ללא רקע משפחתי נעשה ביופסיה לשני הגושים אחד היה מקומי השני מופשט לאחר מכן הוצאו הגושים +שוער הרופא אמר שהתשובה לא מוצאת חן בעינו וביקש מסטקטומי +בלוטות בבית השחי הבלוטות יצאו נקי ואמר לי הרופא שהיה מוצדק לכרות כי התגלה עוד מוקד ממצאים מאקרוסקופים התקבלה בפורמלין שד במימדים 24-15-5 סמ עם קטע עור בממדים של 13-10 סמ במרכזו פיטמה בקוטר 1 סמ על פני העור נמצא חתך כירורגי באורך 5 סמ סגור על ידי שקית פלדה בקצה אחד של התכשיר נמצא אזור המתאים לשומן בית השחי בשטחי החיתוך רקמת שומן ובלוטות לימפה נלקחן דוגמאות: 22138 עור א.ב. 22139 שד א-ה 22140 גבול כירורגי א. ליטרלי עליון.ב.מדיאלי ג.מדיאלי תחתון.ד.לטרלי תחתון .22141-בלוטות לימפה א-ה ממצאים מיקרוסקופים 22138 22141 דר נועה תודה אבחנה פטלוגית 22138 -22139 T-04010 M85032 22140 T 00100 M09450 22141 M09450 T08710

שלום מורן, כפי שכתבה לך ד"ר בן ברוך, המלל הוא החשוב ובמה שכתבת אין אבחנה פתולוגית. תבקשי את התשובה הפתולוגית כפי שהיא כתובה ולא מספרים או קודים של התשובה. בברכה, צוות אחת מתשע

רופא כירורג שבדק אותי ידנית, שלח אותי לעשות ממוגרפיה, למרות שלא מצא שום גושים בשד, וגם לא בבתי השכי. מה שכן מצא בפיטמה, הוא משהו כמו "סבוריאה", ושולח אותי לעשות ביופסיה, אחרי שנקבל את תוצאות הממוגרפיה. אני בת 65. ומתה מפחד. כי הוא דיבר (יותר עם עצמו מה שאיתי) על "פג'ט דסיס אבל רשם" פאפילומה". אני יודעת שנהיה יותר חכמים אחרי הבדיקות (בעוד שבוע) אבל, בבקשה, אתה יכול להגיד לי מההבדל בין פאג'ט דסיס ופאפילומה? חיפשתי באינטרנט ומצאתי שפאג'ט דסיס זה בפירוש סרטן השד!! אנא, תענה לי בהקדם כי אני לא ישנה בלילות!! תודה

Elena שלום פפילומה הוא ממצא שפיר (לא ממאיר) בשד. אכן Paget's disease היא מחלה סרטנית של השד, בד"כ עם סיכויי החלמה טובים. לתאור הקליני (הרושם בבדיקת הרופא) כפי שתארת יש אבחנה מבדלת רחבה. החלטתו על ממוגרפיה וביופסיה היא נכונה, המשך בדיקות הדמיה כאולטרסאונד ואחרות תסייענה בהמשך אחר קבלת תשובת הביופסיה. למרות שהסיכוי טוב שלא מדובר במצב סרטני אין ספק שהחלטות על המשך מעקב / טיפול יוכלו להתקבל רק אחר תוצאות הבדיקות, עם כל הקושי הכרוך בהמתנה להן. אשמח לסייע במידת הצורך דרך הפורום או e-mail. בהצלחה מ כרמון

האם עליי לקחת גם כדורים של ויימיןc+d למניעת הדלדלות העצם? האם טמוקסיפן גורם לכך ?

מירי, טמוקסיפן אמור, לפעמים, לסייע במניעת אוסטאופורוזיס. אני, שסובלת מאוסטאופורוזיס, בדקתי והסתבר שהטמוקסיפן לא עזר. אם יש לך נטייה או את בסיכון לאוסטאופורוזיס, עליך לקחת סידן. אם כבר יש לך אוסטאופורוזיס, עליך לקחת פוסלאן או תרופה מקבילה אחרת בנוסף לסידן. אפרת

רציתי לשאול אם מעבר לבדיקות השד במרי או אולטרסאונד- האם לא נערך מעקב אחרי איברים אחרים מועדים לפורענות אחרי סרטן השד כגון כבד, ריאות ,קיבה, ראש - על מנת לאתר גרורות לאורך השנים? לגבי איברים אלה האם רק מחכים לתלונות של החולה כדי להתחיל לבדוק או שיש בדיקות שגרתיות גם לגביהם? תודה

http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=146&i=43338&t=43296 זהו נושא שדנו בו פעמים רבות בפורום, שגרת המעקב כוללת בדיקת רופא, הדמיית השד ובדיקת גנקולוג באופן יזום ומסודר. שאר הבדיקות רק אם יש תלונות מכוונות, יש רופאים השולחים לבדיקות הדמייה נוספות באופן יזום ללא תלונות אך אין כל עדות שגידלוי גרורות מרוחקות כאשר הן אינן גורמות לתלונות תשנה את מהלך המחלה.

שלום לך האם ניתן להבין מדברייך שמרגע שיש גרורות לא ממש משנה מתי מגלים? ובעצם המטרה היא לייצב את מצבה של החולה עד כמה שניתן ואין סיכוי להחלמה? בברכה ריקי

שלום, קבלתי אבחנה מכירורג שיש לי רקמת שד פיברוציסטית וגוש קטן בצד שמאל. עשיתי אולטראסאונד שהיה תקין וחזרתי לרופא. הוא משש שוב ואמר שכנראה הממצא הקטן (שהוא אגב כבר לא חש בו בפעם השניה) הוא חלק מהרקמה הרגילה. הוא בקש שאחזור למישוש נוסף 5 ימים לאחר סיום המחזור הבא. (ובאמת, עד כמה משמעותי תזמון הבדיקה עם המחזור החודשי ?) אני מתכננת להתייעץ עם רופא נוסף, (לפי המלצת חברות הפורום והגיניקולוג שלי). האם יש טעם לבקש ממוגרפיה ? ואם השדיים אכן מלאים גושישים - הרי שכל נושא האבחון המוקדם קצת בעייתי אצלי, נכון ? הרי לא הגיוני לדקור את כולם ! מה הגיוני/הכרחי לעשות ? תודה, חן

שלום לך חן דרך פעולתו של הרופא שלך נראיית לי הגיונית. מרקם השד אכן משתנה עם המחזור ויש רלבנטיות לבדיקה חוזרת כפי שהוזמנת. אני מניח שאת צעירה מאד, ולכן היכולת האבחנתית של ממוגרפיה נמוכה למדי. ניתן לשקול זאת אם קיים ממצא ספציפי כרגע או אם את מתקרבת לגיל 40. מעקב עצמי וע"י רופא מנוסה נראים לי הפתרון הסביר אם אין לך גורמי סיכון משמעותיים נוספים. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

רציתי לדעת אם יש משהו טבעי שיכול לעזור נגד תופעות הלוואי המגעילות של הטמוקסיפן התחלתי לקחת אותו ואני סובלת מכבדות ומגלי חום אימתניים וראש מסורבל כזה ועוד ועוד מה יכול לעזור שהינו טבעי? אומרים שפרוזק עוזר אבל לא הייתי רוצה להכניס לגוף עוד כימיקלים מה דעתכם???

ענתי שלום, אם את סובלת כל כך מהטמוקסיפן כדאי מאד שתבקשי שיחליפו לך את התרופה. אני מקבלת ארימדקס ללא כל תופעות לוואי. בהצלחה

ענתי שלום, לאחרונה אני ממליץ לחלק גדול מהנשם אשר לוקחות טמוקסיפן לקחת במקביל כדור אחד של ULTRA GLA 300. אלו כמוסות שמן בורג' המכילותGAMA LINOLENIC ACID שהיא חומצת שמן חיונית (הגוף לא יכול ליצרה וחייבים לקבלה ממזון). מקובל להשתמש בה לתסמונות גיל המעבר, תסמונות קדם ויסתיות, דלקות פרקים ועוד. ישנן מספר עבודות שמראות תוצאות טובות לשילוב זה. חלק גדול מהמטופלות שלי דווחו על שיפור סימפטומטי מהיר. אני ממליץ להתחיל במינון של כדור אחד ליום ובמידה ויש צורך להוסיף עוד כדור. ניתן גם להתאים לך טיפול יותר אישי אך לא ניתן לעשות זאת באמצעות האיטרנט. בהצלחה, נדב

אני זקוקה להמלצה על כירורוג פרטי ומומלץ .

לא חייבים ללכת לרופא פרטי. ישנם רופאים מצויינים בקופות החולים. דר שבתאי-מטפל בתל השומר ומקבל במרפאת מכבי בבני ברק, כמובן שהוא מקבל גם פרטי. תתענייני במרפאת מכבי בבני ברק. דר איילון רופא בתל השומר אנני יודעת לאיזה קופת חולים הוא שייך תתקשרי לתל השומר מחלקה כירוגית(יש כמה כאלו תבררי באיזו הוא עובד) ושם יש מזכירה שתוכל לעזור לך. שניהם מקצועיים ואנושיים.

מיכל, רופא מצוין, מומחה לכירורגית שד הוא פרופ' פפא. מקבל באסותא. אני חושבת שהוא עובד גם בתל-השומר. בהצלחה, אפרת

דר' גוטמן חיים. כירורג אונקולוג מעולה ובן אדם. עובד בבלינסון. יש לו קליניקה פרטית ברמת גן. יועץ בפורום. עשי ב"חיפוש" את שמו ותוכלי לעיין בכרטיס הביקור שלו ולמצוא את מספרי הטלפון שלו. מאד מאד מומלץ.

אתמול הייתי אצל כירורוג שמצא גוש -הוא כתב גוש עגול נייד בשד שמאל בריבוע חיצוני עליון לא/ס האמת שהוא בקושי דיבר והשאיר אותי בחרדה עמוקה עד לאולטראסאונד שקבעתי ליום שני ,האם תוכל קצת להסביר לי מה קורה?

שלום מיכל, אנו ממליצות לחכות לאולטראסאונד ולקבל תשובה ברורה יותר. רק לשם מידע 80% מהגידולים המתגלים בשד הם שפירים. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום סיימתי הקרנות השבוע השד מגרד לי ומעצבן כזה בעיקר באיזור הפיטמה האם גם אתן חוויתן את זה??? חוץ מזה - אני מתחילה לקחת טמוקסיפן למה עליי לצפות מבחינת תופעות לוואי? והאם הן מופיעות מיידית לאחר הכדור הראשון?

היי אם השד מגרד מרחי אלוורה שירגיע, או ביופין או כל משחה אחרת שמומלצת, יקח קצת זמן עד שכל התופעות יעברו. לגבי הטמוקסיפן, נכתב עליו הרבה בפורום, אם תעשי חיפוש תמצאי הרבה חומר. לגבי התופעות, זה מאוד אינדוודואלי. אני לוקחת את הטמוקסיפן כ-5 חודשים ללא תופעות מיוחדות. המון בריאות רונית

לדר בן ברוך שלום לאחר 10 חודשים מגמר הטיפול העזתי לבקש את הפטלוגיה עד עכשיו נהגתי כמו חיילת מבלי לשאול שאלות ועשיו אני מנסה להבין את הפטלוגיה ואת הביופסיות כתוב מספר ביופסיות 22138 וכתוב 22141 מה המספרים אומריםבאופן כללי האם זה קוד לממצא? ומה אומר T-04010 MB5032 22139 22140 T-00100 M09450 22141 T08710 M09450 קשה לי להאמין שתוכלי לנתח ממצא זה אבל מה האותיות אומרות? תודה על הסבלנות לשאלות מנדנדות מורן

מספרי הביופסיה הם מספרים סידוריים של המכון הפתולוגי לגבי הקודים - אלו הם קרוב לודאי קודים של אבחנות פתולוגיות, איני יודעת את פרושם. חשוב המלל שנכתב בתאור המאקרוסקופי והמיקרוסקופי בכדי להבין את הדו"ח הפתולוגי. נסי לשאול את הרופא שלך להסבר, או הקלידי את המלל ואנסה לפרש לך בקיצור את המשמעות.

לא ידעתי לאן לפנות באתר בקשר לנושא זה אני רוצה לדעת מהי לימפומה? בבקשה עיזרו לי תודה

שלום מלי, לימפומה הוא סוג של סרטן בבלוטות. בברכה, צוות אחת מתשע

אמי עברה בחצי שנה האחרונה טיפולים כימותרפיים, והיא מסיימת אותם עוד שבועיים רציתילשאול ( לבקשתה) האם יש תכשיר \תרופה על מנת לזרז את צמיחת השיער לאחר הטיפולים בתודה

אני מאמין שהשיער יגדל מהר ושלא יהיה צורך בתכשירים ותוספים. במידה ויהיה צורך ניתן להתאים לאמך טיפול אך לשם כך דרוש מידע נוסף על מנת שאפשר יהיה להתאים לה את הטיפול המתאים והטוב ביותר בשבילה. בהצלחה, נדב

היי רצוי שאמא שלך אחרי שהשיער מתחיל לצמוח, תגלח אותו לפחות פעמים, ואז השיער צומח מהר יותר וחזק יותר המון בריאות רונית

לבנות החמודות שלום אני מבקשת עצה כיצד להתמודד עם הפחד היום יומי ועם הבדיקות שאני חייבת לעבור לעתים קרובות הפחד הזה משתק אותי לגמרי ומפריע לי לתפקד למשל יש לי בדיקת ממוגרפיה עוד ארבעה חודשים וכבר אני בהסטריה הפחד לקח לי את שמחת החיים ואל תכתבו לי תגשי לתמיכה או לייעוץ עם פסיכלוג הדיגנוזה שלי בסך הכול טובה עברתי כריתת שד טיפולים והבלוטות בבית השחי היו נקיות באם לאחת מכם יש עצה כיצד ניתן לשלוט על הפחד ולא שהפחד ישלוט עלי אנא כתבו לי אשמח לקבל עצה תודה דינה

דינה שלום לפני שנים למדתי דמיון מודרך. זה עזר לי אז וגם היום להסיט את המחשבות למחשבות טובות. ממליצה לכל אחד/ת ללמוד את הנושא. לא אגיד שאין לי חרדות או פחדים אבל כאשר אני תופסת את עצמי אני נכנסת לדמיון מודרך ומצליחה לרוב לשנות את המחשבות. כל טוב. זוהרה*

הי דינה, אני עברתי, כמוך, כריתה כאשר הבלוטות נקיות וזה מבחינתי הדבר החשוב ביותר. זה היה לפני שנה ו- 3 חודשים. מבחינתי, לאחר כל הסבל של הניתוח והשחזור, ברגע שסיימתי עם השחזור (לפני מס' חודשים) - השלמתי עם כל מה שעברתי ועם השד המחודש, והסרטן מאחורי. לפני 3 חודשים, בבדיקת ממוגרפיה השנתית, היה חשד לגוש בשד הבריא. להפתעתי, לא הייתי בלחץ והאמנתי שאם עברתי זאת בשלום פעם אחת, גם הפעם יהיה בסדר. באותם ימים של חוסר-וודאות לא חששתי מכריתה נוספת, כמה שזה נשמע מוזר. פשוט הכנתי את עצמי וחשבתי שאעבור עוד חודשים של סבל ונגמור עם זה. לשמחתי הגוש נעלם. לפני כחודשיים החלו כאבי-גב ושוב החשש - גרורות??? עבר חודש עד שצילום ומיפוי עצמות הראו שהכל תקין. גם בתקופה זו, במקביל לחשש, "עבדתי" על עצמי שאם חלילה יתגלה משהו, זה יתגלה בשלב מוקדם והנזק יהיה קטן. עצם הגילוי המוקדם ועובדה שאני במעקב צמוד (אונקולוגי וגניקולוגי בשל הטמוקסיפן) - מרגיעים אותי. שיחות עם נשים במצבי וכמובן קריאה יומיומית בפורום זה - גם מאוד עוזרים. ההתמודדות עם הסרטן הינה אידיוידואלית מאוד. אני למשל חייבת להתעדכן ולדעת ככל האפשר על הסרטן ועל נשים אחרות. אני שואבת עידוד מנשים אחרות, ופורקת חששות ע"י שיתוף (כמו תשובה זו, למשל). כפי שצינתי, הסרטן היה אפיזודה ארוכה, אך חולפת. אם-כי הוא בהחלט שינה את המודעות שלי לגוף ולכאבים שונים. צריך לבדוק בזמן ולהיות עירנים. היי חזקה, אופטימית והכי חשוב - בריאה, אפרת

לאפרת ולכל הבנות בפורום אין ספק שמחלת הסרטן מלווה בפחדים וחרדות יותר מכל מחלה אחרת. מנסיוני אפשר להקטין הברבה החרדות ולשפר את איכות החיים ע"י תמיכה מתאימה. בהזדמנות זו ברצוני להביא לידעתכן שקיימת עמותה בשם ח.ס.ן (חולי סרטן נילחמים) שעוזרת לחולי סרטן להתמודד עם המצוקות הנפשיות כמו פחדים, כעסים וכ'. וכן מאפשרת לחולה למצוא את הקוד הרגשי של המחלה. העמותה מקיימת קבוצותת תמיכה ברוב אזורים. יש רשימה באתר של ח.ס.ן www.hosen.co.il ניתן גם לפנות אלי באי מייל שלי לפרטים נוספים. אז בריאות טובה לכלכן ושבת שלום ספוזניק יוסי

שלום דינה, עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם , הקו מופעל על ידי מתנדבות שעברו את המחלה ומקבלות הכשרה. הקו נועד בכדי לתת תמיכה , לעזור לפרוק חרדה , כאב ופחד. באמצעות קשר טלפוני רציף הן מחזקות את הפונות. אנו מזמינות אותך להתקשר בכל עת שתירצי לטלפון 1-800-363-400 שעות הפעילות בימי א-ה 10.30-13.30 16.00-19.00 בנוסף בימי ג' 19.00-21.00 בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לך הלואי ויכלתי לעודד אותך אבל כשקראתי מה שכתבת הזדהיתי עם כל מילה אני חשה אותו הדבר. אני עדיין חושבת שקבוצות תמיכה של פעם בשבוע או פעם בתקופה כלשהי היא הדבר הנכון שאנו זקוקות לו. להיפגש יחד ולדבר בברכה ריקי

לדר נועה שלום אני לוקחת זלוטקס+טמוקסיפן לאחר מסטקטומי וטיפולים שנגמרו לפני שנה ומדי פעם אני בודקת עובי רירית רחם בעוד שבועיים אני אמורה לבדוק עובי רירית ולבצע בדיקת דיגום של הרירית אני בת 44 לוקחת טמוקסיפן כשנה לפני חצי שנה בצעתי דגימה והיה תקין באם הרירית תהיה עבה האם אצטרך גרידה?יש בכלל עובי מסויים שמחייב גרדה? בזמנו כתבת לאחת הבנות שממצאים פטלוגיים בגיל כמו שלי הוא זניח בכול זות זה מפחיד אותי פחד מוות תודה ושבת שלום

דורית שלום, אין כל המלצה של בדיקת עובי רירית הרחם כל 6 חודשים וביצוע דגימות של רירית הרחם. אם אין דמם וגינלי או תלונות אחרות אין צורך בברורוים גנקולוגיים יזומים, מעבר לבדיקה שנתית אצל גנקולוג. הסיכוי לסרטן הרחם עקב טמוקסיפן בגילך הוא זניח אין כל סיבה לפחד פחד מות

האם תרופת הארימידקס גורמת לעליה משמעותית במרקרים ללא קשר להתפשטות הסרטן ? אם כן - אז איך אפשר לדעת אם התרופה משפיעה נגד הסרטן ? האם הארימידקס גורמת לדילול העצם ? איך מונעים זאת ?

ארימידקס אינו גורם לעלית סמנים. לפעמים אם מקבלים ארימידקס עקב סרטן שד גרורותי יש עליה בסמנים עם תחילת הטיפול, וירידה בהמשך. אם יש עלית סמנים נמשכית על ארימידקס יש לפנות לרופא המטפל. למניעת דלדול עצמות ניתן לקבל פוסלן או בונפוס או ארדיה או זומרה, אף אחד מהם אינו בסל כטיפול מניעתי. רק פוסלן בסל לטיפול באוסטאופורוזיס. התיעצו עם הרופא שלכם אם יש צורך בטיפול מונע.

תודה רבה. שאלה אחרונה : מה הסיכוי שארימידקס יועיל במקרה שטמוקסיפן נכשל (חזרת גידול מפושט) ? אני בת 43 כעת ללא מחזור מאז הטיפול הכימותרפי מלפני 3 שנים וטיפול בטמוקסיפן מאז.

שלום ! יש לי סרטן מסוג כרצינומה, ללא קולטני הורמונים her2 +3 עברתי כימוטרפיה -אדרמיצין, ניתוח כריתה חלקית ואח"כ הקרנות בשלב זה מציעים לי טיפול במסגרת מחקר בהרצפטין. אני חוששת מההשפעות על הלב למרות שהכל תקין אצלי . האם ישנה תרופה אחרת שתתאים לי ? האם פמרה תתאים לי? בתודה מראש נרלי.

פמרה אינה מתאימה כי הגידול אינו רגיש להורמונים. בנוגע להרצפטין, יש מעקב קפדני על תיפקוד הלב בזמן מתן הרצפטין. אם יש איזו השפעה אז הרצפטין מופסק או מושעה לפרק זמן קצר. אין תרופה חליפית להרצפטין.

נרלי שלום, לאור היות הגידול שלך שלילי להורמונים=רצפטורים שליליים, האופציה של טיפול הורמונלי שפמרה היא אחת התרופות אינה מתאימה לך. דווקא ההצעה להשתתפות במחקר עם הרצפטין כתרופה מונעת הינו מתאים לתאור של הגידול שהיה לך.לידיעתך,כל התאורים על הסיכון המוגבר בבעיות לב במתן הרצפטין דווחו רק כשההרצפטין ניתן בו-זמנית עם אדריאמיצין.אין הוכחה לנזק לבבי כשהרצפטין ניתן לבדו כמו במקרה של מחקר זה.בכל מקרה ומתוך משנה זהירות משתתפות המחקר עוברות גם מעקב לב כחלק מהטיפול. בהצלחה, ד"ר אילן רון-מומחה באונקולוגיה קלינית וקרינה

שלום אני בת 30 ואחותי בת 33 וגילו אצלה סרטן שד האם אני צריכה לעבור יעוץ גנטי או בדיקות כלשהן? תודה

היי יעל, לעיתים סרטן השד הוא תוצר גנטי , למרות שרוב המקרים של המחלה הינם תוצר סביבתי, בדרך כלל אומרים שהסיכון שלך לחלות במחלה גבוה יותר משאר האוכלוסיה באם יש לך אם או אחות שחלו בסרטן השד. ישנם בדיקות גנטיות כמו BRCA 1.2 שבאם את נשאית הסיכון שלך לחלות במחלה גבוהים יחסית, כדאי שאחותך תבדק בבדיקות הנ"ל , אם היא נשאית תבדקי גם את. בכל מקרה כדאי לך להבדק מעכשיו בצורה יותר הדוקה מבעבר , תתיעצי עם אונקולוג לסרטן השד. האתר הנ"ל מדבר בדיוק על זה רשמתי לך רק חלק ממנו , כדאי להכנס לאתר ולקרא: סרטן שד משפחתי: http://health.walla.co.il/ts.cgi?tsscript=item&path=716&lev0=2&lev1=3&lev2=1&id=66788&news=717&page=1&xmlpath=11 סרטן שד משפחתי לקרובות משפחה מדרגה ראשונה (אם או אחות) של נשים הלוקות בסרטן השד יש סיכון הגדול פי 2 ויותר ללקות בסרטן השד, לעומת נשים באוכלוסייה הכללית. בשנת 1990 נמצא גן הממוקם על הזרוע הארוכה (q) של כרומוסום 17, המעורב בפגיעה גנטית מורשת של סרטן השד המופיע בגיל מוקדם. גן זה כונה גן הרגישות לסרטן השד (Breast Cancer Susceptibility Gene, BRCA1) תפקידו של גן זה לא ידוע בשלב זה. ייתכן שהוא פועל כגן מדכא סרטן - Tumor Supperssor Gene. (גנים מדכאי סרטן מונעים התחלקות בלתי מבוקרת של תאים. מוטציה בגנים מדכאי סרטן יכולה לגרום להופעת סרטן.) לכל הגנים בדנ"א יש שני עותקים. עותק אחד מורש מהאב ועותק שני מורש מהאם. נשים עם מוטציה מורשת בגן BRCA1 נולדות עם עותק אחד של הגן פגום. מוטציה בעותק נוסף של הגן עלולה להשרות סרטן. מעריכים כי 45% מהמשפחות, שבהן יש היארעות גדולה של סרטן השד ו-80% לפחות מהמשפחות שבהן יש היארעות גדולה הן של סרטן השד והן של סרטן השחלה, נושאות את הגן BRCA1 שעבר מוטציה.מוטציות בגן BRCA1 נושאות בחובן סיכון גבוה ללקות בסרטן השד. כמחצית הנשים הנושאות מוטציות הקשורות לסרטן בגן זה ילקו בסרטן השד עד גיל 50 ו-85% מהן ילקו בסרטן עד גיל 70! גברים הנושאים את המוטציה בגן זה אינם נמצאים בסיכון גדול יותר לחלות בסרטן השד. אצל נשים הנושאות את המוטציה המורשת בגן BRCA1 סרטן השד יופיע בגילאים צעירים יותר מנשים המפתחות סרטן השד שלא בהקשר לגן זה. מעריכים שכ-30% ממקרי סרטן השד המאובחנים בגיל לפני 30 שנה נגרמים על ידי פגיעה גנטית מוקדמת, כולל

מצטער הכתובת לאתר לא ברורה : כדאי להכנס ל WALLA בבריאות להכנס לכללי מחלות ושם לבחור גורמי סיכון לסרטן השד מקווה שעזרתי דני

יעל שלום, כאחות לחולה צעירה הינך נכנסת לקבוצת סיכון שבהחלט דורשת בדיקת רופא מומחה אחת לחצי שנה,ממוגרפיה כבסיס וסונר שדיים פעם בשנה. בנוסף ובעיקר אם משפחתך ממוצא אשכנזי וסיפור של גידולי שד יש במשפחה יותר מאשר המקרה של אחותך הייתי מיעץ שאחותך תפנה ליעוץ גנטי לגבי נשאות לגנים הקשורים בסרטן השד.אם היא נשאית אני ממליץ גם לך לעבור ברור גנטי.אם לאו-עשי רק את הבדיקות התקופתיות וותרי על ברור גנטי. ד"ר אילן רון-מומחה באונקולוגיה קלינית וקרינה

האם מישהי עושה במסגרת המעקב ממו לשד משוחזר עם סיליקון? האונקולוגית שלי בודקת בדיקה ידנית בלבד, אבל פה ושם אני שומעת שיש הממליצים על ממו במצב כזה. בתודה מראש.

חגית, אני עברתי ממוגרפיה לשד המשוחזר (עם סיליקון). הבדיקה מעט שונה והטכנאים מנוסים בכך. תבקשי לעבור גם אולטראסאונד. כעיקרון פעם בשנה יש לבצע בדיקה זו, בנוסף לבדיקה חצי-שנתית ידנית. הרבה בריאות, אפרת

האם יש הבדל בין טמוקסיפן לטמוקסן? הרופא של מכבי נתן לי מרשם לטמוקסן כשבבית חולים נתנו לי מרשם לטמוקסיפן מה ההבדל ביניהם? האם זה אותו דבר? האם למכבי אין טמוסקיפן? תודה על תשובת הרופאה וגם מי מכן שהתנסתה כמוני בעניין

אני קיבלתי ממכבי טמוקסי 20 בהצלחה ורפואה שלמה. זוהרה*

היי במכבי התרופה נקראת טמוקסי 20 והיא מכילה טמוקסיפן. בהצלחה רונית

שלום גליה, זוהי אותה תרופה שם התרופה על האריזה שונה לפעמים תלוי החברה המייצרת , מה שחשוב שהרכב התרופה הוא אותו דבר. בברכה, צוות אחת מתשע

בשנת 1992 נתגלו אצלי מספר גושים בשני השדיים שהוגדרו כציסטות. מאז אני במעקב שנתי. היום אני בגיל 56 ולפני שבוע עשיתי את הממוגרפיה והאולטסאונד השנתי. מסתבר שציסטה אחת גדלה מאוד והכילה בתוכה דם ונוזלים. הממצאים אחרי ביופסיה הם: "בבדיקה הציטולוגית התקבלו מעט תאים של ציפוי ציסטה רגולרים, רקמת שומן ודס. המורפולוגיה מתאימה ל Benign cyst. T04000 - M33400" האם תוכל ל"שפוך מעט אור" ולהסביר לי את הממצאים במונחים פשוטים יותר? האפ ציסטה יכולה לההיפך או להכיל תאים סרטניים? בתודה. ויקי.

לויקטוריה שלום ותודה בשם רבות על שאלתך. ציסטות הן חלק ממבנה השד בכל אשה. גדלן משתנה מאחת לאחת, ואף בין שד לשד ובאותו השד. הן מגיבות לגירויים הורמונליים ואחרים בצורת כאב, עליה בנפח הנוזל, ירידה בנפח הנוזל, גדילה והקטנה של קוטרן. המעקב בבדיקה ידנית יכול להיות קשה יותר או פחות מדויק כשהציסטות רבות וגדולות. ככלל, אין נוכחות ציסטות לכשעצמה כרוכה בסיכון יתר לסרטן שד. קיימת אפשרות להתפתחות סרטן בתוך ציסטה או בדופן שלה, אך זה די נדיר. אם ציסטה נשאבת כדאי לבדוק הנוזל במיקרוסקופ. אם הוא מכיל תאים ממאירים (נדיר ביותר) מתחייב טיפול מיידי. אם התאים הם שפירים, כמו אצלך, אין צורך לעשות דבר אלא אם הציסטה מתמלאת מחדש, או נראיית חשודה באולטרא סאונד, או מדאיגה מאד את החולה, או מקשה על בדיקת הרופא. יש לשקול אז לכרות אותה ולשלוח לבדיקה פתולוגית. אינני ממליץ על שאיבות חוזרות תכופות. גם כריתת הציסטה והאיזור סביבה אינו מבטיח שלא תופיע ציסטה אחרת. דר' חיים גוטמן

שלום אני בת 33 בבדיקת ממגורפיה נתגלה גוש גדול המחשיד להיותו סרטני בוצעה ביופסיה-עדיין ללא תשובה (בעוד עשרה ימים) אך הממצאים ההדמייתיים מאוד מחשידים היום בוצעו CT ומיפוי עצמות שהיו תקינים שמעתי שיש בדיקה מדוייקת יותר שנקראת PET-FDG . אני מוכנה לבצע אותה באופן פרטי האם משיקול רפואי טהור (בלי התחשבות במגבלות הכלכליות) עדיף לבצע בדיקה זו טרום הטיפול הכמותרפי וזה יתרום להערכת נרחבות המחלה וישפיע על החלטות טיפוליות או שמספיק CT ומיפוי עצמות שהינם כפי שנאמר לי פחות רגישים? תודה רבה

לי עשו pet אחרי הטיפלים הכימותרפיים דווקא ct ומיפוי נותנים תשובה מספיק טובה בשלב הראשוני להחלטות הטיפוליות הנדרשות כלומר לקביעה של הקורסים של הכימותרפיה וכו זה מה שנאמר לי בזמנו אחרי הכימותרפיה ביקשתי לעשות גם פט כדי להיות בטוחה באמצעי נוסף לשד כדאי לעשות MRi כדי לבחון אם אין ממצאים נוספים וגם לפעמים הוא מראה אם בלוטות נגועות או לא (לא תמיד נותן נתונים אלה מקווה שעזרתי

תודה על התשובה לפעמים השיקולים הם כלכליים אם אני מוכנה לשלם באופן פרטי השאלה האם זה יוסיף מידע , כי לפי מה שקראתי באינטרנט זה יכול לתרום משום שהבדיקה יותר רגישה לכן אודה עם מישהו יוכל לומר לי האם זה מוסיף מבחינה רפואית טהורה להערכה הראשונית לאור העובדה ש- CT הוא הערכה אנטומית ואילו PET הערכה מטבולית תודה

שלום אלונה, ראשית - צריך לחכות לתשובת הביופסיה לראות אם אכן מדובר בגידול ממאיר (10 ימים נשמע כמו הרבה זמן - נסי ללחוץ). לגבי PET - היא אכן יכולה להיות יותר רגישה מ CT ו MRI במצבים מסויימים, אבל זו לא בדיקה שגרתית במקרים של סרטן השד. אם אכן יתברר שמדובר בגידול ממאיר יהיה לך מן הסתם אונקולוג/ית שתוכלי להתייעץ עימו/ה לגבי הצורך בבדיקה (ואם צריך - הקופות אפילו מאשרות את הבדיקה לפעמים, ואז לא צריך לשלם).

למי מכן יש פתרון התמודדות עם ההשמנה בעקבות השימוש בטמוקסי 20? אני נוטלת את התרופה יום-יום, אבל תופעת הלוואי של ההשמנה הפתאומית מאוד מטרידה.

היי אני לוקחת טמוקסי כבר חמישה חודשים. אבל לא עליתי במשקל כל כך. השינוי היחיד זה הכרס הקטנה שצומחת, כמו לגברים. אני מקוה שלא העלה יותר. בכל מקרה, אני עברתי לתפריט קצת שונה, המון ירקות חיים במשך היום, פחות לחם, המון מים. התחלתי לעשות התעמלות, הליכות. המון בריאות רונית

מלבדה פתאום יש לי מלאות כבדה ולא נעימה שנראית כמו התחלה של סנטר רב-קומתי מאוד. זה נורא מפריע לי. אגב, בקילוגרמים שמנתי כ-5 ק"ג שזה המון בשבילי כי המשקל שלי די קבוע כבר שנים. אני לא אוכלת כממויות גדולות יותר מבעבר, אבל אולי זה גם בגלל שהפסקתי לעשן. אוף, זה נורא מפריע ומעצבן

שלום, רציתי לשאוך שתי שאלות: 1. האם אתן מכירות רופא של מכבי באזור המרכז שהוא כירורג שד ומומלץ. 2 . ראיתי כאן תשובה של ד"ר גוטמן - כירורג בכיר מבילינסון. האם מישהי מכירה אותו ויכולה לתת המלצה ? תודה, חן

היי חן אם יתגלה אצלך משהו רציני, ואני מקוה שלא, תפני למסגרת של בית חולים בלבד. אל תתני לרופא מכבי לנתח אותך. המון בריאות רונית

ראשית רונית א, תודה על התיחסותך. שנית, אין ספק שבתשובתך זו את לא עוזרת בכלל: זהו, פסלת את כל רופאי מכבי- בלי לתת נימוק. איני מכירה אותך - ולכן אעדיף להתעלם מתשובתך ברמה המעשית. אני מניחה שיש לך נסיון רע עם רופא מכבי - או שאת מכירה את כולם וכולם גרועים, או שיש נימוק אחר לביצוע פרוצדורות כמו ביופסיה בבית חולים (סכנת זיהום, טיב מעבדה וכו'). התשובה שנתת היא לא הוגנת - כלפי. אם יש לך פנאי וסבלנות, אודה לך אם תוסיפי נימוק. בהודעה קודמת שכתבתי, ד"ר אלוייס כתבה לי (די בציניות, יש לומר) שאפילו בקופות החולים יש כירורגי שד טובים. ואני רוצה למצוא אחד או שניים. חן

כירורג מצויין מבלינסון הוא ד"ר ימפולסקי מקבל ביהוד ובחולון מומלץ! אני בטיפולו כבר הרבה זמן ומאד מרוצה.

חן שלום, קראתי את ההתכתבויות שלך. אני מאד מאד ממליצה לך לפנות לד"ר שינדל מנהל מחלקת כירורגית שד הוא מקבל מכבי פעמיים בשבוע בימי א' ו-ג' במרפאה בבני ברק טל: 5784905 הוא לא רק כירוג טוב אלא גם בן אדם. אני הלכתי אליו פרטי כי אני לא חברת קופ"ח מכבי. בכל אופן ממליצה בחום. הרבה הצלחה

אשמח לדעת מה אפשר לגלות בבדיקת מרקרים כל הסבר ואשמח לקבל לינק לכתבה או מאמר בעברית בנושא. תודה. זוהרה*

שלום זוהרה, באתר עמותת אחת מתשע בפרק על הבדיקות יש מידע על מרקרים , לנוחיותך המידע הועתק בדיקת מרקרים היא בדיקת דם בה מודדים סמנים לסרטן. שני סמנים לסרטן השד הם CEA ו- CA 15-3. בד"כ רמת הסמנים האלה גבוהה אצל נשים עם סרטן שד גרורתי. מכיוון שרגישות הבדיקות אינה גבוהה בדיקות אלה שימושיות פחות לשלבים מוקדמים של סרטן השד. הרמה הנורמלית של CEA היא פחות מ- 5 ng/ml. רמה של 5-10 ng/ml מציינת עלייה מתונה, ורמה מעל 10 ng/ml מציינת עלייה גבוהה. עלייה ברמת ה- CEA עשויה להצביע על הישנות הסרטן או קיום גרורות. יחד עם זאת, רמת ה- CEA עשויה להיות גבוהה גם במצבים שאינם סרטניים, לדוגמא: אולקוס בקיבה, פוליפים במעיים וסיבות נוספות. מסיבה זאת, ישנם כיום אונקולוגים שאינם משתמשים בבדיקות מרקרים, שכן לעיתים הבדיקות מעוררות חרדות מיותרות. הסמן CA 15-3 הוא סמן נוסף לסרטן השד. הרמה הנורמלית של CA 15-3 היא פחות מ- 40 UI/ml. רמה של 40-60 UI/ml מציינת עלייה מתונה, ורמה מעל 60 UI/ml מציינת עלייה גבוהה. הסמן אפקטיבי בעיקר במעקב אחר סרטן שד גרורתי. ברוב המקרים אין משתמשים ב- CA 15-3 ככלי בלעדי להערכת סרטן שד גרורתי, אולם הוא יכול להוות אמצעי עזר נוסף המאפשר לדעת אם חולה מגיבה לטיפולים שהיא מקבלת. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לכולן מצאתי משהו מעניין http://www.earth360.com/diet_paleodiet_balzer.html גובי אם אפשר התייחסותך תודה ריקי

הי ריקי, זה בלתי אפשרי עבורי להתייחס בפורום לנושא כזה מורכב. אם אני רוצה להתייחס לכך לעומק אצטרך לכתוב דפים רבים וארוכים. יחד עם, על מנת שלא לפטור אותך ללא כלום אעיר מספר הערות קצרות: לפי הדיאטה הפליאוליטית (שאגב אינה דיאטה של מזון טרי בלבד) נמנעים ממזונות אשר לא אכילים במצבם הטרי, לא רק משום רעלנותם. הסיבה הנוספת היא התיאוריה, כי אנשים התוודעו למזונות הדורשים בישול יחסית מאוחר בהיסטוריה האנושית, ומשום כך ההסתגלות הגנטית אל מזונות אלה אינה מושלמת עדיין, ללא כל קשר לבעיות של בישול/רעלנות שהינם גורמים מינוריים. לא מומלץ להיות מודאג מדי בקשר להמנעות מוחלטת ממזון המכיל רעלנים. הסיבה לכך היא כי אם נרצה להמנע לחלוטין ממזון, רק בגלל שהוא מכיל רמות מסוימות של רעלנים. הדיאטה שלנו תהיה כה מצומצמת, עד כי נסבול מחוסרים תזונתיים. הסיבות לכך הן כי רעלנות במזון היא תופעה כה שכיחה והרשימה של פריטי מזון המכילים רעלנים היא ארוכה ובלתי נדלית. שנית בגופנו יש מנגנונים רבים של דה-טוקסיפיקציה העוזרים לו לנטרל ולהסתדר היטב עם כמויות סבירות של רעלנים ללא השלכות שליליות מיוחדות. אני אתן רק דוגמא אחת: הדיאטה המקרוביוטית דוגלת באכילה של כמויות נדיבות של דגנים (הדגש על אורז מלא, דוחן ושעורה) המכילים פיטטים ורעלנים אחרים, אשר מחלקם לא מצליחים להיפטר בתהליך הבישול, מיעוט באכילת פירות, והיתר להשתמש בכמויות נדיבות יחסית של מלח. למרות הנ"ל (שאני באופן כללי די מתנגד לו) לא ניתן להתעלם מהעובדה כי לדיאטה המאקרוביוטית יש הצלחה אנקדוטית לא מבוטלת בריפוי של סרטנים מסוימים בעיקר לימפומות אולם לא רק. יותר מכך, היא עושה זאת תוך ללא שימוש כלל בתוספי מזון או טיפולים משלימים אחרים. בנושא אחר, אני לחלוטין לא מסכים עם כותב המאמר כי חיות נמנעות מלאכול את גרעיני המישמיש, שזיפים, תפוחי עץ וכו' בגלל רעלנותם. זה פשוט לא נכון. חיות בטבע, בעיקר קופים ודובים אוכלים הרבה נטרילוצידים, המכילים ויטמין B17. הם אפילו טורחים לפצח את הגלעין הקשה כדי להגיע לאגוז המר. דובים בטבע לא סובלים מסרטן, בין היתר כי התזונה שלהם כוללת כמות נדיבה יחסית של נטרילוצידים. הציאניד בגרעינים המרים אינו מזיק להם. בגרעינים מרים אלה, בכמויות קטנות יחסית, משתמשים גם לרפוי סרטן בבני אדם. בעיקרון אני גורס שדיאטה צריכה להיות מותאמת אישית. לדוגמא: מי שחי 10-15 שנים על דיאטה מאקרוביוטית למשל, וחלה בלימפומה, סביר יהיה להניח כי הדיאטה האנטי-סרטנית שיצטרך לאמץ צריכה להיות שונה מזו שהיתה לו עד למחלתו. זהו מספיק להפעם. אני מקווה שלפחות בחלקו זה עונה על שאלתך. גובי זהו מספיק להפעם

בבדיקת אולטראסאונד ודיקור התגלו אצלי תאים אטופיים והומלץ לי להוציאם. מהם תאים אטופיים? לאמי היה סרטן שד האם יש קשר ?

כרמי שלום תאים אטיפים הם תאים שונים. כלומר תאים מוזרים או משונים בצורתם. הם יכולים להיות בדלקת בגידול או באופן נורמלי. המשמעות מבחינתינו כשיש תשובה כזאת בפתולוגיה שצריך להוציא עוד רקמה מסביב ולשלוח שוב לבדיקה פתולוגית. הקשר לאמך הוא שכל ממצא בשד השונה מהנורמה ,דורש ברור נוסף עד אבחנה מדויקת.

שלום, אני בת 37 ונבדקת מזה שנים על ידי רופא הנשים. לכבוד חודש המודעות, הלכתי לכירורג והוא מישש ומצא לי גוש בגודל 1 ס"מ בשד שמאל. הוא אמר לי שרוב הסיכויים שמדובר בציסטה, אבל שלח אותי לאולטראסאונד שעשיתי היום - והתוצאה תהיה מחר. אני די במתח. שאלתי היא: בגלל ששמעתי שבנשים צעירות יש הרבה טעויות איבחון (מניחים שהגושים שפירים בטעות) האם לא כדאי בכל מקרה לעשות ביופסיה ולו רק בגלל שאם זה כבר סרטן, הרי שהוא עשוי להיות אגרסיבי יותר לנשים בגילי ועדיף להרוג אותו (ולא אותי) כשהוא קטן ? שאלה נוספת: הכירורג שהלכתי אליו הוא "סתם" של הקופה. האם יש מישהו מומלץ ? (נו טוב, בטח שאלה שלא תוכלי לענות עליה - אבל אולי בכל זאת איזה טיפ ?) כל כך לא בא לי להכנס לתוך המיטה החולה הזו - אבל "סה לה וי !" תודה, חן

שלום חן לפני ביופסיה צריך "רק" דיקור של הציסטה יצא נוזל - זו כנראה ציסטה אין נוזל - צריך ביופסיה העיקר לא להזניח ולהתעקש גם מול כירורגים שמאוד בטוחים בעצמם בהצלחה M

תודה M. יש איזשהוא מקום שכדאי לגשת אליו ? למשל, מכון השד בבילינסון ?

שלום חן, ראשית צריך לראות מה מראה האולטרסאונד, אבל בכל מקרה כדאי לגשת עם התשובה לכירורג שד שיבדוק אותך ויחליט אם יש צורך בהתערבות נוספת או לא. גם בקופות החולים עובדים הרבה פעמים כירורגים מומחים, אפילו לשד...

תודה על התשובה.

שלום רב, תוצאות האולטראסאונד טובות - אין שום ממצא. ובכל זאת - הכירורג הרגיש משהו בגודל 1 ס"מ. האם כדאי ל"נקר" את זה בכל מקרה ? קראתי כאן בפורום על נשים צעירות שלא ראו אצלהם כלום באולטראסאונד ורק היו במעקב, והתוצאה היתה שגידול מאוד ראשוני אובחן רק בשלב הרבה יותר מאוחר. לכן, אני חושבת שאולי כדאי לבקש התערבות כירורגית ליתר בטחון. האם זה סביר או שזו היסטריית יתר - כמו שטוענים בני משפחתי ? תודה, חן

שלום, לפני שנה וחצי חליתי, עברתי נתוח למפקטומי ואח"כ 4 טיפולים כימו' AC + הקרנות 7 שבועות. בזמנו נאמר לי להמנע משהות במים חמים. האם כיום שנה וחצי אחרי אני יכולה להנות מבלוי בחמת גדר, חמי טבריה וכד'. מה לגבי מסאז'? בברכה.

שלום מיכל, אנו ממליצות שתיפני לקבלת יעוץ לרופא המטפל שלך באונקולוגיה, לו יש את התיק האישי שלך והוא יוכל להדריך אותך. בברכה, צוות אחת מתשע

גילו לי סרטן שד עם חשד לגרורות בעצמות ( לאחר מיפוי ) . לא אישרו לי בדיקת m.r.i ושבוע הבא אני עושה c.t. , האם עלי להתעקש על בדיקת m.r.i. או שבדיקת ה c.t. מספיק טובה ומדוייקת ?

שירי שלום, אין כל יתרון ל-MRI על-פני סי טי בברור שלילת גרורות גרמיות או בריאות וכן בדיקה זו מספקת בהחלט גם לגבי הכבד. אל תטרחי. ד"ר רון-מומחה באונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה

עשיתי בדיקת דם עם בקשה למרקרים לפני שבועיים , התוצאות עדיין לא הגיעו . כמה זמן לוקח עד שיש תוצאות ?

היי ענת זה לא יכול להיות. במכבי אומרים שבוע, ויש תוצאות אחרי יומים שלושה. בהצלחה רונית

האם כאבים חוזרים בשד מעידים בהכרח על גידול (למרות שבמישוש - בדיקה עצמית לא מורגש גוש)? תודה

שלום ליאורה, אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד או מרפאת שד בקופת החולים לה את שייכת לבדיקה שיגרתית. בדיקה כזו אכן חשובה למעקב , ובכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום בנות, אנא ממכן, מבקשת מידע על בונפוס כנטילה ע''י כדורים. האם הטיפול יעיל כטיפול מונע, האם מקובל לקחת אותו כטיפול מונע לגרורות בעצמות. האם אפקטיבי ככדור במינון של 1.6 ליום או שמא הוכח שרק טיפול כעירוי לוריד יעיל. תודה.

שלום רב, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. אנו מקוות לתשובה בהקדם. בברכה, צוות אחת מתשע

לצוות הפורום ולכל הבנות שעברו את הטיפול בהרצפטין . אני מעונינת לדעת האם ישנן תופעות לוואי לטיפול בהרצפטין האם היו תופעות קשות? בלתי נסבלות ? ומהן התוצאות ? האם הן טובות? מאד מבקשת את תגובתכן . בתודה מראש נרלי

לנרלי שלום, אנו מאמינות שהחברות הפעילות בפורום יענו לך ויתרמו מנסיונן האישי עם ההרצפטין. בינתיים אנו מביאות בפניך את הכתוב על הנושא בפרק הדן בהרצפטין באתר של עמותת "אחת מתשע". "לאילו תופעות לוואי יש לצפות ? תופעות לוואי מקובלות כמו לגבי כל תרופה שלוקחים מידת הופעתן של תופעות לוואי ורמת עוצמתן אינה דומה מאישה לרעותה . יחד עם זאת חשוב שתכירי לאילו תופעות לוואי את עלולה לצפות על מנת שיקל עליך להתמודד איתן. חום וצמרמורות אצל חלק מהנשים יופיעו חום גבוה וצמרמורת , בעיקר בתחילת הטיפול. הסימפטומים הם בדרך כלל בעוצמה חלשה עד מתונה וניתנים לטיפול בעזרת תרופות. אם את סובלת מתופעות הלוואי בצורה קשה יתכן והצוות המטפל בך ישקול להאט את קצב מתן התרופה או להפסיקה זמנית עד שהסימפטומים יירגעו. שילוב טיפול של הרצפטין עם כימותרפיה תופעות לוואי מוכרות כמו בחילות, הקאות, שלשולים, אנמיה, עלולות להופיע אצל חולות המטופלות בהרצפטין בשילוב עם טיפול כימותרפי. במקרים כאלו ממשיכים בטיפול למרות תופעות הלוואי ובדרך כלל לא נשקלת האפשרות להפסיק בגללן את הטיפול בהרצפטין . . כאבים תופעות של כאבי ראש, כאבי בטן, כאבי גב, וכן תחושה כללית לא טובה כמו בשפעת עלולות להופיע בעקבות הטיפול בהרצפטין. בכל מקרה שאת סובלת מאחת התופעות הללו התייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך כיצד ניתן להקל עליך. סחרחורות, קשיי שינה, דיכאון גם תופעות אלו מוכרות בעקבות הטיפול בהרצפטין . בכל מקרה שאת סובלת מאחת מהן התייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך כיצד ניתן להקל עליך. בעיות בתפקוד הלב תופעת לוואי מוכרת לטיפול בהרצפטין היא סיכון מוגבר לפגיעה בתפקוד הלב הנובע מכך שחלבון ה- HER2 נמצא בתאי שריר הלב ומשפיע על תפקודו ( ventricular function ). ההרצפטין ניתן בשילוב עם תרופות כימותרפיות מבוססות אנטראציקלין (אדריאמיצין ו- אפירוביצין), שהן לעצמן רעילות ללב, או בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. זאת הסיבה שכ- % 30 מהנשים המטופלות בהרצפטין ואנטראציקלינים מפתחות אי ספיקת לב. לנשים עם מחלות לב מוכחת עדיף טיפול המשלב CMF ( פרטים בפרק על כימותרפיה ). לפני התחלת הטיפול חשוב לבצע הערכת התפקוד של הלב , ולקיים מעקב רפואי צמוד במהלכו. במידה ומתגלות בעיות בתפקוד הלב במהלך הטיפול יתכן ויהיה צורך להפסיק את השימוש בהרצפטין. סימני הפרעות לב להם כדאי לשים לב הם קשיי נשימה, שיעול מוגבר והתנפחויות ." מקוות שזה עוזר. הרבה בריאות !

האם סרטן השד תורשתי מאם לבת? אם לסבא שלי היה סרטן ריאות ונפטר כתוצאה מזה וסבתא שלי ההיום גילו לה באזור המעי הגס האם זה אמור להדאיג את אימי ואחיה לגבי תורשתיות המחלה או שאין קשר .אודה אם תוכלו לענות ואם לא עם מי ניתן להתייעץ? נכדה דואגת

שלום לך, כל הנושא של סרטן שד תורשתי נדון בהרחבה בפרק העוסק בנושא באתר עמותת אחת מתשע, אותו תוכלי לקרוא בקישורית : http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=hereditary.doc באשר לאפשרויות קבלת ייעוץ בנושא, אנא ראי את הפרק על בדיקות גנטיות בקישורית : http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=genetic_screening.doc

אובחנתי כחולת סרטן שד . אנקולוג וכירורוג שבדקו אותי אמרו שהם לא מרגישים גושים בבלוטות . האם זה יכול לעודד אותי לגבי אי מציאה של גרורות ? ( יש לציין שהגוש שלי גדול ביותר 5 ס"מ) . האם ניתן בכלל לדעת על סמך מישוש שהבלוטות נקיות ? כרגע אני בבדיקות והמתח גדול .

זוהי בהחלט אינדיקציה טובה אך לא חד משמעית. בקשי מיפוי בלוטות לימפה יום לפני הניתוח - בניתוח יוציאו את הבלוטה הראשונה בלבד (בלוטת הזקיף) ויבדקו אותה תוך כדי הניתוח. במידה והיא נקיה - הניתוח הסתיים (כמובן לאחר הכריתה החלקית או המלאה של השד), במידה ולא - יוציאו גם את שאר הבלוטות. בהצלחה ותהיי חזקה. M

מיכל שלום דרגת הדיוק של בדיקה ידנית של בית השחי היא כ70%, כך שבדיקה שלילית מכוונת להיעדר גרורות בבלוטות אך אינה לגמרי שוללת אפשרות זאת. הבדיקה היחידה שאמינותה מלאה היא הבדיקה הפתולוגית אחר הניתוח. נסי לברר תוך כמה זמן מהניתוח צפויה התשובה הפתולוגית ובקשי תשובה בהקדם. אין הצדקה, עקרונית, למתנה של מעבר לשבוע עד 10 ימים. בהצלחה מ כרמון

תודה רבה

מיכל שלום שוב הדעות חלוקות לגבי ביופסית בלוטת הזקיף שהומלצה ע"י M במצבים מסויימים. החלטה על גישה זו תלויה במכלול של שיקולים כולל סוג הגידול והאפשרויות הטיפוליות הצפויות בהתאם לנתונים שונים. רצוי להתעניין בכך אצל המנתח אך המלצתי היא לתת לו לקבל את ההחלטה על כך ולא לדרוש זאת. בברכה מ כרמון

אנא הרחב לגבי הדיעות החלוקות על ה -SENTINAL NODE תודה M

יש לי סרטן שד , האם בגלל שצילום רנטגן הראה שיש לי תמט בע"ש זה בהכרח אומר שמדובר בגרורות בעמוד השדרה ?

שלום טלי, אנו מבינות את דאגתך, אך קשה מאד לתת יעוץ וירטואלי מבלי לראות את הצילום. אנו ממליצות שתיפני לרופא המטפל שלך באונקולוגיה ותתייעצי איתו. בברכה, צוות אחת מתשע

בני בכיתה ח' עומד לקבל חיסון דיפתריה-טטנוס וכן פוליו . אישתי נמצאת בתקופה זאת בטיפולים כימוטרפים. האם ניתן לקבל החיסונים. ואם כן באיזה מגבלות. תודה

אין בעיה למיטב ידיעתי עם דיפטריה טטנוס. לגבי פוליו בטיפות מדובר בוירוס מוחלש המופרש ברוק למספר ימים ובצואה למשך כמספר שבועות. כדאי להמנע מנשיקה עם מגע רוק בימים הראשונים, לא רואה בעיה עם צואה היות ומדובר בילד גדול.