פורום סרטן השד

לדר' בן-ברוך שלום רב, אמי חלתה בסרטן שד, לאחר שעברה למפקטומי עם הוצאת בלוטות התשובה הפטולוגית היתה שהוצא גחדול בשלמותו בגודל 1*1*0.8 מסוג invasive duct ca , 28 בלוטות שהוצאו נקיות, וב10% מתאי הגידול ישנה רגישות לאסטרוגן ופרוגסטרון. השאלה שלי - האם היא זקוקה לכימוטרפיה? ובכלל מהו הטיפול המקובל במקרה שכזה? בהתייחס לשאלתי כתבת לי שחסרים פרטים על אודות אמי, להלן פרטים נוספים אודות אמי: היא בת ,49 רקע בריאותי: בד"כ בריאה, משקל תקין, כל בדיקות דם תקינות, ללא רקע משפחתי של סרטן שד. פוליפים בסיגמה מסוג אדנומה שהוסרו בקולונסקופיה ב .1996 חשד לאנדומטריוזיס ברחם. אין ביטוי ל- HER2 שלילי. ו28 הן מספר בלוטות לימפה אקסילריות שהוסרו בניתוח למפקטומי ונמצאו לפי תשובה הפתולוגיות כלא נגועות. אנא! שילחי לי תשובה בהקדם האפשרי! בתודה מראש,רחל

שלום רב, שאלתך נשלחה לד"ר בן ברוך, אך היא תעדר מספר ימים. אנו מקוות שתענה בהקדם עם חזרתה. בברכה, צוות אחת מתשע

לצוות אחת מ-9 שלום, קודם כל על התייחסות לפנייה שלי, אבקש בבקשה להעביר את שאלתי לכל אונקולוג, ראיתי שדר' אילן רון גם עונה על השאלות והוא מומחה באונקולוגיה, וזאת על מנת לקבל את התשובה בהקדם האפשרי, כי הבנתי שדר' בן ברוך שענתה על שאלתי הראשונה היא תיעדר מספר ימים. בתודה מראש, רחל

המקרה של אמך מאד גבולי לכמוטרפיה, ויש רופאים רבים שיתנו רק טיפול הורמונלי וכן כמובן טיפול קרינתי לשד. לגבי הטיפול של אמך, יש צורך בדיון מפורט עם הערכת תועלת ונזק לגבי הטיפולים השונים. דיון כזה הוא מחוץ לאפשרי בפורום.

תודה על תשובתך המהירה המנתח שניתח את אימי הסביר לי שהסיכה הוכנסה לשד לצורך סימון גבולות בבדיקת ממוטומיה. והמנתח הסביר לנו שהוא היה אמור להוציא אותה בניתוח, אך הוא לא מצא אותה. בעוד שבוע היא אמורה לעבור ממוגרפיה וכנראה שהיא תצטרך לעבור ניתוח שני + כריתה נוספת להוצאת הסיכה. האם יש כזה דבר סיכה לסימון גבולות? ואם לא מה עלי לעשות בנידון. מאוד מלחיץ אותי הרעיון שהיא תצטרך לעבור ניתוח שני וכריתה נוספת. תודה.

שלום רב, לפעמים כאשר עודים ביופסית מחט (ממוטומיה), אם יש אפשרות שכל האזור הוצא - נהוג להשאיר סיכה לסימון האזור כדי לדעת לאן לחזור במקרה שצריך לבצע ביופסיה. איני בקיאה בפרטי המקרה אך נשמע לי כאילו שלא מצאו את הסיכה במה שהוצא , ולכן הצורך לחזור על הממוגרפיה, ואולי גם על הביופסיה = כריתה נוספת. זה נשמע לי מקרה קצת מורכב, ולכן כדי לתת חוות דעת מבוססת צריך לראות את הצילומים ואת תוצאות הביופסיות.

שלום רב, לפעמים כאשר עושים ביופסית מחט (ממוטומיה), אם יש אפשרות שכל האזור הוצא - נהוג להשאיר סיכה לסימון האזור כדי לדעת לאן לחזור במקרה שצריך לבצע ביופסיה. איני בקיאה בפרטי המקרה אך נשמע לי כאילו לאמצאו את הסיכה במה שהוצא , ולכן הצורך לחזור על הממוגרפיה, ואולי גם על הביופסיה = כריתה נוספת, כדי להוציא את האזור שסומן בסיכה בביופית הממוטום המקורית. זה נשמע לי מקרה קצת מורכב, ולכן כדי לתת חוות דעת מבוססת צריך לראות את הצילומים ואת תוצאות הביופסיות.

תיקון לא ביופסיה אלא ממוטומיה

שלום רב, באתר עמותת אחת מתשע מתוארת הממוטומיה. לנוחיותך המידע הועתק - ביופסיה בטכנולוגית ממוטום – Mammotome (שאיבה-ואקום) בטכנולוגית הממוטום הביופסיה כרוכה בהחדרה חד פעמית של גלאי ישירות לאזור החשוד בשד אשר התגלה בממוגרפיה או בבדיקה ידנית (בניגוד להחדרות חוזרות הנדרשות בעת ביצוע ביופסיה בטכנולוגיות הנפוצות). הביופסיה מתבצעת בהרדמה מקומית, דרך חתך זעיר וללא צורך בתפרים . הרופא מנחה את הגלאי בעזרת אולטראסאונד או מערכת סטראוטקטית. בתוך השד שואבת מערכת הממוטום דגימה מהגידול, וזו נשלחת לבדיקה. לעתים רחוקות ובמקרה של גידול מאד קטן הממוטום מסיר את כל הממצא, אך בכל מקרה זה אינו מהווה תחליף לטיפול אונקולוגי. בנוסף לכך, בטכנולוגית הממוטום ניתן להשאיר בשד סמן זעיר המציין את מקום לקיחת הדגימה, למקרה שיהיה צורך בניתוח בהמשך. טכנולוגיה זו יכולה להתאים לנשים עם גידול קטן מ- 5 . 1 ס"מ, נשים עם שתל, ונשים עם רקמות צפופות ופיברואידיות. כמו כן משמשת הטכנולוגיה לאישוש אבחנה לא מוחלטת שהתקבלה מביצוע ביופסית ליבה\טרוקאט. זמן ביצוע הביופסיה בממוטום הוא פחות משעה. הממוטום יעיל גם ללקיחת דגימה מהסתידויות. אנו מקוות שהמידע יעזור לך להבין את התהליך. בברכה, צוות אחת מתשע

רציתי לדעת האם זה הגיוני שאימי תשלח לממוגרפיה 10 ימים לאחר ניתוח כריתה?

שלום אמי עברה ניתוח כריתה ונאמר לה שבביופסיה שמו לה סיכה קטנה לסימון איזור ההסתידויות. ויכול להיות שהיא לא הוצאה בזמן הניתוח ולכן תצטרך לעבור ניתוח נוסף להוצאת הסיכה. האם זה תהליך נורמלי של ביופסיה? תודה.

ביופסיה היא בדיקה אבחונית בה מוציאים דגימת רקמה לבדיקה מקרוסקופית, והיא למעשה הבדיקה המדויקת ביותר לאבחון סרטן. הבדיקה נעשית באמצעות מחט חלולה המוחדרת אל הרקמה או על ידי חיתוך הרקמה. בבדיקה כפי שהיא מתוארת לעיל אין סיבה להשאיר מתכת כלשהו בגוף.

תודה על תשובתך המהירה המנתח שניתח את אימי הסביר לי שהסיכה הוכנסה לשד לצורך סימון גבולות. והמנתח הסביר לנו שהוא היה אמור להוציא אותה בניתוח, אך הוא לא מצא אותה. בעוד שבוע היא אמורה לעבור ממוגרפיה וכנראה שהיא תצטרך לעבור ניתוח שני + כריתה נוספת להוצאת הסיכה. האם יש כזה דבר סיכה לסימון גבולות? ואם לא מה עלי לעשות בנידון. מאוד מלחיץ אותי הרעיון שהיא תצטרך לעבור ניתוח שני וכריתה נוספת. תודה.

הי אפרת גם אני כמוך סובלת מכאבי גב תחתון לאחר ניתוח ולאחר טיפולים אשמח לדעת מה הייתה תשובת האונקולוג שלך בעניין ולמה הפנו אותך לאחר התלונה תודה רבה תוכלי לשלוח לי למייל [email protected]

החשש והפחד מכל כאב בגוף, הוא מאוד טבעי ומשקף חרדה מהישנות של גידול. בסך הכל חלק ניכר מהאוכלוסיה סובל מכאבי גב תחתון, ולכן לא כל כאב גב הוא סימן לסרטן. צריך לזכור שניתוח הוא טראומה לגוף, פגיעה בעצבים ושרירים, כך שיש השלכות וכאבים נלווים. לאחר הטיפולים הקשים חשוב מאוד להירגע, אבל אסור להיות שאננים מדי : יש לנקוט בכל אמצעי הזהירות ולהימנע מכל אותם גורמים ידועים שעלולים לגרום לחזרת המחלה. הטיפולים (ניתוח וכימותרפיה) מטפלים ספציפית בגידול שאותר אך לא בסיבות להתפרצותו - אלו נשארו בגוף או בסביבה.

הכאב שלי הוא לא בדיוק בגב תחתון אני מרגישה באיזור מסויים - חולייה מסויימת כאילו פעימות מהדהדות של כאב הולכות ובאות זה לא למטה בגב תחתון אלא יותר למעלה במעלה חוט השדרה ואני מוטרדת מזה מאד כך שזה לא כאב רגיל של גב תחתון

לפי מה שכתבת רצוי שנשתמש בזרעי פשתן אם הנבתי נכון וזה אכן מומלץ- איפה אפשר לקנות אותם והאם יש מספר מופעים שלהם ולאו דווקא כזרעים? תודה

ניתן לרכוש זרעי פשתן בכל בית טבע. הקיבה לא מסוגלת לעכל את הזרע השלם, ולכן חשוב מאוד לטחון את הזרעים לפני שמכניסים אותם לגוף. כדאי לטחון שקית שלמה ולהקפיא את החומר הטחון, ומדי פעם להוציא מעט כנדרש - לא נוצר גוש קרח כמו במים, כך שקל מאוד להוציא מעט מהחומר הטחון המוקפא. חשוב מאוד להקפיא, מכיוון שהחומר הטחון מתחמצן במהירות רבה. ניתן גם לרכוש זרעים טחונים, אך במקרה זה לא ברור כמה זמן הם שהו באוויר החופשי לפני אריזתם בשקית - שוב חשש מחימצון.

שלום גלי, זרעי פשתן אכן קונים בבתי טבע. חשוב לודא שקונים זרעי פשתן אורגנים. אלה שאינם אורגנים הם מהונדסים גנטית (GM). מאוד לא ממליץ לקנות את הזרעונים הטחונים מחנויות הטבע, אלא את השלמים ולטחון אותם בבית במטחנת קפה ביתית. רצוי לטחון כמות לתקופה שלא עולה על 3-4 ימים וניתן לאחסן בכלי אטום במקרר או בפריזר. אני ברוב המקרים, ממליץ למטופלים שלי לשלב זרעי פשתן טחונים יחד על שמן פשתן (בכבישה קרה) לאחר שעורבב היטב בחלבונים עתירי גופרית, לפי שיטת באדוויק. לגבי מינונים, והסברים מפורטים אחרים, יש צורך בהתאמה אינדבידואלית.

שמה הוא באדוויג כמובן לא באדוויק FRAU DR. JOHANNA BUDWIG - שש פעמים מועמדת לפרס נובל. נפטרה ב- 19.5.2003 בגיל 95. ריפאה מאות חולי סרטן במהלך חייה.

סיימתי טיפולים כימוטרפיים ב30/9 ועברתי ניתוח ב-28/10 יש לי כאבי גב מעומעמים. האם יכול להיות שזה תוצאה של הטיפולים (8 טיפולים) או של הניתוח. האם כשיש סרטן בעצמות יש ישנוי בסמני הסרטן. כי הבדיקות והסמנים שלי תקינים

שלום מור, אנו מבינות מאד את דאגתך. אך קשה מאד לתת יעוץ וירטואלי ומענה לשאלתך. חסרים פרטים על האבחנה הראשונית , סוג הטיפול שקיבלת. אנו ממליצות שתיפני אל הרופא המטפל שלך באונקולוגיה , ותתיעצי איתו לגבי הבעייה שהעלית. בברכה, צוות אחת מתשע

היא מטופלת בתל השומר ואנחנו מהמרכז.

היי אני מהמרכז ונותני בירושלים בהדסה אצל ד"ר ניסן, שמאוד מומלץ, אבל במרכז יש גם מנתחים טובים, אם תעשי חפוש בפורום, לא מזמן מישהי שאלה, תימצאי תשובות של נשים אחרות המון בריאות רונית

לירן שלום, מהתכתבותך עם רונית א' אני מבינה שאת מחפשת רופא כרוג מנתח אני ממליצה לך בחום לפנות לד"ר שינדל מומחה לשד מבית חולים בילנסון הוא לא רק רופא טוב אלא גם בן אדם ובמצבנו יחס ואמפטיה מאד מאד חשובים הטלפון שלו 5784905 -03

יש לי שאלה חשובה. אמאשלי חולה בסרטן השד. אנחנו מקווים שבקרובהיא תגיע לשלב של הניתוח{אמרו לנו כבר לדאוג למנתח}. השאלה שלי מי נחשב למתח חירוג הכי טוב או שיש כמה טובים . מישהי יכולה לתת לי שמות?

לדר נועה שלום האם גרורות יכולות להופיע שנה מגמר הטיפול שלוקחים טמוקסיפן באופן קבוע? יש לי כאב פועם לא קבוע שלפעמים נעלם מעל לעורף ואני מבוהלת תודה ושבוע טוב דורית

שלום דורית, שאלתך נשלחה לד"ר בן ברוך , אך היא נעדרת עד אמצע השבוע. אנו מקוות שעם חזרתה תענה בהקדם. בברכה, צוות אחת מתשע

גרורות יכולות להופיע גם תוך כדי לקיחת טמוקסיפן אך הכאב שאת מתארת אינו אופיני לגרורות. בכל מקרה פני בבקשה גם לרופא האונקולוג שלך שבידו כל פרטי מחלתיך ויוכל להעריך צורך בבדיקות נוספות.

האם יש למישהו טלפון של דוד שדה או נטורופט אחר מומלץ . מחפשת מישהו בנושא תזונה

אורית, שלום למה לך ללכת רחוק?! במרכזים הרפואיים הגדולים יש מה שנקרא רפואה משלימה, שמיועדת לנו ושתואמת את הטיפולים שאנחנו צריכות לקבל, וגם לאגודה למלחמה בסרטן יש פרסומים לגבי התזונה המתאימה לחולי סרטן. אני נוטה מאוד לחשוד באנשים שעושים כסף על גב חולי סרטן, וממה ששמעתי ממקור ראשון הסכומים שהם מבקשים הם פנטסטיים. מי שגובה כאלה סכומים תמורת טיפול, נראה לי כבנאדם שעשיית הכסף היא שמניעה אותו, ולא הריפוי. אני לא הייתי מפקידה את חיי בידי אנשים ממין זה. מאחלת לך בריאות ואריכות חיים ענת

אני ממליץ על ד"ר מרדכי הוכברג - 08-9407466. הוא כתב גם מספר ספרים בנושא. הדבר החשוב ביותר הוא לעבור לתזונה אורגנית.

חברות! מכל המהומה סביב סרטן השד, לא ניתן להבין כל כמה זמן יש לעשות ממוגרפיה. מישהו יודע את התשובה?

שלום אר, בסל הבריאות כלולה ממוגרפיה כל שנתיים מגיל 50, ולנשים עם סיפור משפחתי של סרטן השד - כל שנה מגיל 40. ישנם הרבה רופאים (ואני ביניהם) שסבורים שמכיוון שכרבע מן הנשים המאובחנות כל שנה מאובחנות מתחת לגיל 50 - כדאי להתחיל לבצע ממוגרפיה כבר מגיל 45. (בארה"ב למשל מקובל להמליץ על ממוגרפיה שנתית מגיל 40). אני חייבת לומר שעם הפניה של רופא אין בד"כ קושי לקבל את הבדיקה על חשבון הקופה גם לפני גיל 50 וגם לעיתים יותר תכופות מאשר כל שנתיים. כאשר יש סיפור משפחתי כדאי לבצע ממוגרפיה מגיל הצעיר ב 10 שנים מהגיל בו חלתה הקרובה הצעירה ביותר, אבל לא אחרי גיל 40.

א. כשיש גרורה בבלוטות הלימפה האם רואים תפיחות בבית השחי, והאם ככל שיש יותר בלוטות פגועות בית השחי יותר תפוח? ב. אם היתה בלוטה נגוע והיא הבריאה , האם עדיין תהיה תפיחות בבית השחי?

ג. בהמשך לשאלה הקודמת - האם כשיוציאו בניתוח אחרי כימוטרפיה בלוטות מבית השחי, האם ניתן יהיה להבחין בכאלו שהיו נגועות והבריאו?

שלום דינה, שאלותייך נשלחו לד"ר בן ברוך, אך היא תעדר עד אמצע השבוע. אנו מקוות שתענה עליהן במהרה. בברכה, צוות אחת מתשע

באם יש גרורות בבלוטות בבית השחי לפעמים ניתן להרגיש אותן בבדיקה גופנית אך לא תמיד, כלומר יתכן ויש גרורות אך הן לא נמושות בבדיקה. לא תמיד ניתן להבחין בבלוטות שהוצאו אחרי טיפול כימי אם יש כאלו שהיו נגועות והבריאו. הנקודה החשובה היא אם אחרי טיפול כימי יש עדיין שארית גידול בשד או בבלוטות

האם בכל בתי החולים בארץ מבצעים שיטה זו? האם יש אפשרות שבדיקת הזקיף תיעשה תוך כדי הנתוח כדי לחסוך נתוח נוסף? עד כמה באמת שיטה זו מהימנה? תודה, דלית

היי לי עשו מיפוי של בלוטת הזקיף במהלך הנתוח, כדי לבדוק עם הן נגועות. אם הן לא היו נגועות לא היו מוציאים אותן. אני עשיתי בהדסה ירושלים וידוע לי שעושים גם באיכלוב. המון בריאות רונית

גילו שהן היו נגועות במהלך הנתוח והמשיכו להוצאת כל הבלוטות? מה שם המנתח? תודה.

אני עברתי ניתוח של בלוטת הזקיף באיכילוב. במהלך הניתוח לכריתת הגוש מהשד נכרתת גם בלוטת הזקיף, נשלחת לבדיקה פתולוגית מהירה, ואם היא נקייה, לא מוציאים יותר בלוטות. אם היא נגועה, מוציאים בלוטות נוספות, והכל במהלך אותו ניתוח. למיטב ידיעתי, האונקולוגים מתיחסים לבלוטת הזקיף כאל בדיקה מהימנה מאוד.

דלית, שלום אני עשיתי ביופסיה של בלוטת הזקיף בנפרד, וזהו ניתוח ממש קטנטן שצרך רק יום אשפוז סתמי. אפשר גם לעשות אותה לא בהרדמה מלאה, וזה מה שאני עשיתי, אלא במין טשטוש שמשאיר אותך במצב של על סף ערנות. במקרה שלי, לפי התוצאות משני קשרי הלימפה שהוצאו (אחת מוחלפת על ידי קרצינומה, ואחת התחלה של החלפה כזאת) כולל הבדיקות שנעשו לי אחר כך (שגילו שיש לפחות עוד קשר לימפה נגוע), הוחלט להתחיל מיידית בכימותרפיה כדי להילחם קודם כל בתאים הסרטניים שכבר התפזרו בגוף כדי שלא יתיישבו, חס וחלילה, באיזשהו מקום. אם היו מתחילים בניתוח הכריתה, היו צריכים לחכות להתאוששות ממנו (וזה כבר לא עניין פשוט) כדי להתחיל בכימותרפיה, ולא היה לי את הזמן הזה... דרך אגב, הכימותרפיה שפעלה עליי פלאים (5 טיפולי CAF) הביאה אותי לניתוח עם גידול שקטן מעשרה סנטימטר לשניים וחצי, ועם קשרי לימפה נקיים. אני מקווה שהמצב הראשוני אצלך הרבה יותר רגוע מאשר היה אצלי, ובכל מקרה כדאי שתדעי שהביופסיה הזאת ממש פשוטה, והיא לא צריכה להיות גורם בשיקולים שלך. מאחלת לך בריאות ענת

אחרי ניתוח כזה התוצאה אצלי היתה שמצאו בלוטות תגובתיות (לא סרטניות) האם גם אצלך כתבו ממצא שכזה בפתולוגיה

אני בת 51 לאחר dcis lumpectomy עם רצפטורים חיוביים ב-90% לאסטרוגן. נותחתי לפני שנה. לוקחת טמוקסיפן כחצי שנה. בעקבות בדיקת אולטרהסאונד וגינלי שהראה ממצאים של רירית מעובה(19מ"מ) ושחלות מוגדלות52X67 עם ממצאים ציסטים ובאחת כלי דם עם זרימת דם נמוכה, הומלץ לי לעבור כריתת שחלות. בבדיקת אסטרוגן מלפני יומיים-2923pmol/l לעומת קטן מ-200pmol/l (מלפני חצי שנה). lh-7.8 fsh-11.6 נאמר לי להפסיק עם הטמוקסיפן. האם לאחר הניתוח שיערך בעוד יומיים אני יכולה להשאר ללא טיפול הורמונלי?

טמוקסיפן ניתן בכדי למנוע השנות בשד המנותח וכן להוריד סיכוי להתפתחות סרטן בשד השני. לכריתת שחלות אין את אותו אפקט מגן ולכן לטעמי את צריכה להמשיך עם טמוקסיפן, אך כמובן דברי עם האונקולוג המטפל בך.

היי גובי נתקלתי במאמר על זרעי פשתן ויעילותם ברפוי סרטן. קראתי גם את מה שכתבת כאן בפורום לגבי הזרעים. שאלה אחת יש לי- צינת שזרעי הפשתן מכילים פיטואסטרוגנים, תסלח לי על הבורות, אבל עד כמה שידוע לי עלינו להמנע מפיטואסטרוגנים למינהם.מה דעתך? האם הזרעונים יעילים גם לאחר סיום הטיפולים? תודה רונית

שלום רונית א', זרעוני פשתן מכילים פיטואסטרוגנים צמחיים מסוג ליגנן. אלה הם דמויי אסטרוגנים החלשים בהרבה מהאסטרוגנים המיוצרים בגופנו. בגופנו הם חוסמים את האסטרוגנים בכך שהם מצליחים להתחבר לחיישני האסטרוגן. בדרך זו הם למעשה פועלים כאנטי-אסטרוגנים - ANTI ESTROGENS. הם למעשה עושים עבודה דומה למה שעושה הטמוכסיפן. כך הם עוזרים במניעה (או השנות) של סרטן השד. מחקר שערך Dr. Paul Goss חוקר שד מאוניברסיטת טורונטו מצא כי זרעוני פשתן טחונים מונעים ותורמים לריפוי של סרטן שד . במחקר השתתפו 50 נשים עם סרטן שד. חצי מהנשים קיבלו דברי מאפה - MUFFINS שהכילו 2 כפות פשתן, והחצי השני קיבלו MUFFINS שלא הכילו פשתן. לאחר שהגידולים הוסרו בניתוחים, נצפה כי בנשים שקיבלו פשתן, הגידולים עוכבו באופן משמעותי בהשוואה לנשים שלא קיבלו פשתן. זרעוני פשתן מכילים גם חומצות שומן בשם ALPHA LINOLENIC ACID אשר בגופנו מסונתזות ל- חומצות שומן אומגה 3 EPA ו - DHA. כידוע חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה 3 תורמות (בין השאר) למאבק נגד מחלות כרוניות כולל סרטן כמובן.

לגובי שלום מה המינון והכמויות המומלצים להחלמתם של חולי הסרטן בשימוש בזרעי פישטן תודה מראש על תשובתך

האם זרעי הפשתן מסוכנים לשימוש לגברים בגלל הפיטו אסטרוגנים ?

היו לי 2 גידולים בשד שהוצאו בשלימותם בשוליים נקיים ברביעים שונים עברתי ניתוח כימותרפיה והקרנות-25 הקרנות שאלתי: האם יש צורך בבוסטינג של איזורי הגידולים? באחד עשו לי רילמפקטומי שיצאה נקי ובשני - השאירו כך לאחר הניתוח ללא רילמפקטומי מה דעתך? אם כן בוסטינג אז באיזו מידה? כמות הקרנות לאיזור? איני יודעת מה המדד של זה תודה רבה

מירי שלום, מקובל לתת קרינה כולל בוסט לשד עם הגידול כאשר הבוסט ניתן ל"מיטת" הגידול או הגדולים במידה והם עם מרכיב חודרני.המנה המקובלת לתת כבוסט היא 1600 ראד במקרה שלך.-במנות יומיות של 200 ראד. בהצלחה, ד"ר רון-מומחה לאונקולוגיה קלינית וקרינה

שערי נשר בעקבות טיפול באדראמיצין. עתה, לאחר הניתוח , אני מקבלת טקסול , ואני רואה ששערי החל לצמוח . שאלתי היא - האם השער אמור לצמוח כשמקבלים טקסול ? הרופאה אמרה שכן , אבל אני רואה מטופלות , שמקבלות טקסול תקופה ארוכה , ולא צמח להן כלל . אדרבא, נשר להן כל מה שעוד נותר בשיער הראש והפנים. אני שואלת, מפני שהיתה כתבה לא מזמן בערוץ 11 על מחקר שטוען שמידת השפעת הטיפול על תאי הסרטן היא ביחס ישר למידת נשירת השיער . - האם הטקסול אמור להשיר או לצמח השיער והאם יש אמת במחקר זה ? תודה .

על פי יצרן הטקסול, התרופה אמורה לגרום להתקרחות בנוסף לתופעות לוואי נוספות. במקרים מסוימים נשירת השיער מתרחשת כעבור מספר ימים, אך מדווחים מקרים בהם נשירת השיער מתרחשת רק כעבור מספר שבועות. לגבי טקסול, מדובר על נשירת שיער בכל הגוף. במחקרים השונים נמצא כי 87 אחוז סבלו מנשירת השיער (לא כולם...). מידע מפורט בכתובת הבאה : www.taxol.com/txbc.html

שואלת נכבדה, אחת מתופעות הלוואי היותר שכיחות וקלאסיות של טקסול היא נשירת השיער ובכל מקום בגוף. לגבי הקשר בין מידת הנשירה ומידת התגובה אין לכך הוכחות.זוהי תצפית של רופאים שדורשת הוכחה. חכי וראי לאורך זמן לגבי התנהגות השיער תוך טיפול זה. ד"ר רון-מומחה לאונקולוגיה קלינית וקרינה

לשואלת, היי עם האדריאמיצין באופן חד משמעי אין שיער, אבל עם הטקסול זה משהו אחר. לי בזמן קבלת הטקסול השיער צמח, אבל דליל ומגעיל (רואים את הפדחת, והשיער מאיכות לא טובה). עכשו אני כבר חמישה שבועות אחרי סיום הטקסול, והשיער מתמלא שוב. בהצלחה! ענת

גם אצלי עם האדריאמיצין השיער נשר טוטאלי , ועם טקסול צמח שיער דליל. העיקר הוא שאחרי הטיפול לא נשארה ולו שארית לגידול ובפתולוגיה אחרי הניתוח לא היו תאים סרטניים.

שלום רב לך. בהמשך ךתשובתך בנושא גרורות : לא הבנתי - מצד אחד את אומרת שמטרת הטיפול שלאחר הניתוח היא לחסל תאים מקרוסקופיים שנותרו בגוף. מצד שני את אומרת שאם ישנה מחלה גרורתית אז לרוב הכמו לא יכול להשמיד את כל התאים. אני לא מבינה מה ההבדל בין שני המקרים. אם הכימו לא יכול אז מדוע נותנים אותו במחלה ראשונית, כאשר נאמר שאם המחלה ראשונית ניתן להרפא (לעיתים) באופן מלא.

שלום אפרת, שאלתך נשלחה לד"ר בן ברוך, אך היא תעדר עד אמצע השבוע. אנו מקוות שעם חזרתה תענה בהקדם. בברכה, צוות אחת מתשע

כמוטרפיה עובדת טוב יותר כאשר יש פיזור מיקרוסקופי ולכן ניתן לרפא חלק מהחולות עם טיפול כימי משלים לאחר הניתוח, אך כאשר יש פיזור גרורתי שרואים בהדמייה - מחלה מאקרוסקופית- אז לטיפול הכימי בסרטן שד יעילות מוגבלת יותר.

שלום האם טמוקסיפן גורם להרגשה של ראומטיזם? כל הגוף כואב לי וכל פעם במקום אחר, ויש קליקים בכל העצמות. האם זה מהטמוקסיפן או משהו בעצמות? מיפוי שעשיתי לפני חודשיים יצא תקין תודה רונית

רונית, האמת היא שזו אינה תופעה שכיחה ודווקא קיימת יותר בדור החדש של התרופות.אבל,היא אכן קיימת ויש חולות המדווחות על כאבי שרירים ועצמות. קרוב לוודאי שאם עשית מיפוי עצמות לפני חודשיים והוא יצא חופשי מגרורות אז אלה לא קיימות.אבל,איני יכול לתת קביעה זו בבטחון שכן אין לי נתונים על מחלתך ועד כמה את בסיכון לפתח גרורות. ד"ר רון-מומחה באונקולוגיה קלינית וקרינה

מבקשת בדחיפות מספר טלפון של ד"ר בלה קאופמן משיבא תודה רבה

03-5302988 זה טלפון של המזכירה של הרופאה תכתבי לי : [email protected] אם את צריכה משהו יותר ספציפי

לגליה שלום אני מודה לך בשם אותה אחת שזקוקה ליעוץ נוסף בקשר לטיפול בארספטין והשלכותיו. אם היא תסכים, אשמח לשאול אותך דבר או שניים בשמה, עם זאת ,איני יודעת אם את הכתובת.ואיני רוצה להטריד אותך בכל אופן , תודה על עזרתך ועל האופציה שנתת לנו להתקשר אלייך בדואר האלקטרוני.

שלום הטלפון שלה הוא 03-5302988 יש להתקשר למזכירתה בשם אתי

קיבלתי היום את התוצאות של הפתולוגיה בניתוח והתוצאה שנתקבלה באשר לבלוטות הלימפה הינה כזו: "TWELVE LYMPH NODES WITH REACTIVE CHANGES ,NO RESIDUAL TUMOR FOUND IN THE EXAMINED SECTIONS מה זה אומר? אני מבקשת לדעת האם העובדה שיש שינויים תגובתיים בבלוטות זה אומר שהיה בהם סרטן והוא הגיב לטיפול, או שזה דבר אחר. איזה שינויים תגובתיים יכולים להיות ומה הסיבה להם? הרופאה שלי אמרה לי שאין משמעות למשפט הזה , וזה לא אומר שהבלוטות היו נגועות.

חשבתי שראוי להוסיף ולציין כי לפני הניתוח נעשתה ביופסיה בלימפה והיו תאים סרטניים בבלוטה שנדקרה וכן שהמשפט "NO RESIDUAL TUMOR FOUND IN THE EXSAMINED SECTION" נאמר כמסקנה לבדיקת הבלוטות ובדיקת ריקמת השד.

שולה שוב שלום, הוספת פרט חשוב ביותר שמשמעותו מעורבות גרורתית בבלוטה אחת בלבד. לדבר חשיבות לגבי בחירת הכמותרפיה אך אין לדבר משמעות,למה שניסיתי לרמוז,לגבי הטיפול הקרינתי בהמשך.תקבלי קרינה לשד בלבד!!! ד"ר רון-מומחה לאונקוקולוגיה קלינית וקרינה

שולה שלום, בשאלתך את מציגה לי רק חלק מהתמונה כך שאיני יכול לתת לך את התשובה המלאה.אבל אנסה. אם תוצאת הבלוטות הריאקטיביות היא תוצאת ניתוח שבוצע קודם לכל הטיפולים -הרי אין משמעות לכך וזה אומר שהמחלה לא התפשטה לבלוטות אלא היא מקומית בשד בלבד. מאידך,אם טופלת ע"י כמותרפיה קודם לניתוח וזוהי התוצאה הניתוחית שלאחר הטיפולים הרי קיימת דילמה לגבי מעורבות או לא של הבלוטות ואם היית מטופלת שלי הדבר היה זוכה להתיחסות טיפולית. ד"ר רון-מומחה לאונקולוגיה קלינית וקרינה

צפיתי במופע החגיגי ששודר בטלביזיה ולא האמנתי למראה עיני... הכל הוצג בשמחה רבה, כאשר האישה שכרתו את שתי שדיה הכריזה שיש יתרון בכך, כי היא לא צריכה כעת חזיה וגם יש לה סיליקון.... אני משום מה מכיר את כל הנושא בבית בצורה אחרת לחלוטין. כדאי כמובן להרגיע ולשדר מסר אופטימי, אך המסר בשידור היה לטעמי צורם ומוגזם. המחלה בכלל הוצגה כמחלה שכל אחת יכולה לעבור אותה עם מעט חוסר נעימות - המציאות היא כידוע לכל מי שמעורב שונה מהמתואר. אולי היה כדאי לנצל ארוע זה כדי להרתיע ולהזהיר מהדברים שעלולים לגרום לסרטן כדי שהציבור ינקוט את כל האמצעים הדרושים למניעה - מאוד רצוי שאף אחת לא תגיע אל מחלה נוראית זו, וגם תדע איך למנוע את חזרת הגידול לאחר הפעם הראשונה.

אריק, אחד הדברים שלמדתי אחרי סרטן השד שלי הוא צניעות. למדתי לא לשפוט, לא לבקר ולא להטיף לנשים, לבני זוגן, לילדיהן או להוריהן. כל אחת היא עולם ומלואו ולכל אחת הדרך שלה להתמודד ולהתגבר.

לא ניסיתי לרגע להביע ביקורת כלפי מישהי ,אבל האם המופע אכן משקף את המתרחש בשטח ? האם באמת הריפוי כל כך ברור, פשוט ובטוח כפי שהשתקף במופע ? האם לא היה ראוי להזהיר ולעורר מודעות בכל אותם נושאים שעלולים לגרום לסרטן ?

באותו יום בו הוצג המופע הופיעה כותרת ראשית בידיעות אחרונות מאוד לא מעודדת : משרד הבריאות מעריך ש- 1 מכל 3 יחלו בסרטן בישראל. 1 מכל 8 תחלה בסרטן שד (אחת מתשע כבר לא רלבנטי...). מה משרד הבריאות עושה ומה האגודה עושה כדי לעצור את המגיפה הזו ? לפני מאה שנים לא היו נתונים עגומים כאלו, ומשהו בכל זאת מתרחש בעידן הנוכחי שמסבך בצרות את כולנו ואף אחד לא טורח לעצור ולשאול שאלות קשות ולנקוט במעשים.

בעיקבות כאב שהרגשתי ביצעתי בדיקות במרפאה הכירורגית והתוצאות היו:בדיקה ידנית ללא ממצא.ממוגרפיה -תקינה. באולטראסאונד נצפה:"גוש מוגדר מוצק". הרופא הכירורג ראה את תשובת האולטראסאונד ואמק לי שהכל תקין ולחזור לביקורת בעוד שנה. אני מאוד לחוצה ולא רגועה בגלל הממצא באולטראסאונדמה עלי לעשות?

יש לכל אחת זכות בקופת חולים ליעוץ נוסף. כדאי מאוד לממש זאת למען השקט הנפשי, בעיקר כאשר הממוגרפיה פחות מדויקת מאולטרה סאונד, וביופסיה היא הבדיקה המדויקת ביותר אם כי הפחות נעימה מכל השאר. אני מקווה עבורך שאכן לא מדובר בגידול ממאיר, אך אם כן זה עלול להיראות רע יותר בביקורת בעוד שנה.

שלום שרית, מאחר ולא בדקתי אותך ואין בידי תשובת האולטרסאונד אוכל להתייחס רק באופן כללי: ברקמת השד ישנם סוגים שונים של גושים, רובם שפירים (כלומר - לא סרטניים). הרבה פעמים אפשר לדעת באולטרסאונד מה טיבו של גוש מסויים לפי המראה שלו. אבל- אם קבלת תשובה שלא מספקת אותך את רשאית לבקש חוות דעת נוספת ולהתייעץ עם כירורג שמומחה למחלות שד.

שלום איילה, מצורף קישור שבו את יכולה לקרוא על התרופה. http://www.breastcancer.org/research_iressa.html בברכה, צוות אחת מתשע

1. כמה זמן אחרי גמר ההקרנות צריך ללכת למעקב לכירורג וכל כמה זמן צריך ללכת איליו ? 2. האם יכול להיות ש4 חודשים אחרי ניתוח להוצאת גוש קטן יצמח ממש לידו גוש גדול יותר או שזו סתם תחושה של אזור קשה כתוצאה מהניתוח? ( בתקופת הניתוח עשיתי גם C,T חזה וראו בו רק את הגוש שהוציאו. האם יכול לגדול גוש בקצב כל-כך מהיר ?

שלום אני, אני לא רופאה, אבל אם זה ירגיע אותך, אז הנה נסיוני: הכירורג בדרך-כלל קובע לך את מועד הביקור הבא, כנראה תוך שלושה חודשים מהביקור הקודם (ובאותו זמן הספקת לסיים את ההקרנות). תוך שבוע-שבועיים-שלושה- מתום ההקרנות תקבלי תור לאונקולוג. אם זה יקח עוד שבוע זה ממש לא נורא מבחינה בריאותית, אבל אם זה יעצבן אותך, נסי להקדים את התור. לגבי "הגוש" - שוב, בלי להיות רופאה, לא סביר שצמח לך משהו בזמן ההקרנות. השרירים והעצבים נפגעו בניתוח ולפעמים זה לוקח זמן עד שכל העסק מחלים. הכתובת הטובה ביותר לשאלות שלך הוא הכירורג.

אני שלום אני ממליצה להתחיל מעקב כירורגי כחודשיים לאחר סיום טיפול קרינתי ובהמשך פעם בחצע שנה . יתכן גוש שאת ממששת תוצאה של טיפול קרינתי, אך הממצא דורש בירור, CT לא בדיקת הבחירה לאיבחון גושים בשד. מומלץ להבדר על ידי כירורג +- US שדיים (עם עדיין קים הספק). בכבוד רב

היי רונית, כתבי לי מה שלומך. ניסיתי לתפוס אותך פעם בסלולרי, ללא הצלחה. נראה לי שאי-מיילים יהיו הרבה יותר נוחים. תמי, חברתך להקרנות.

שלום רב, אני בת 66.5, עברתי כריתת שד לפני שנתיים, כולל 17 בלוטות (9 נגועות). קיבלתי טיפול CAF + הקרנות. היום אני מטופלת ב- TAMOXIFEN. ידוע לי שבזמן טיסה יש ללבוש שרוול אלסטי על הזרוע שבצד הניתוח. מה בזמן נסיעה לאיזורים בגובה רב, מן השפלה לירושלים, או לגליל, או לגולן? האם רצוי ללבוש שרוול אלסטי? תודה מראש, נועמי.

לנועמי שלום, לא ציינת אם הנך סובלת מנפיחות ביד שבצד המנותח. (כזו שנראת בעין , כזו שרק את מרגישה בה, או אפילו כזו שבאה וחולפת לסרוגין). אם אכן זהו המצב אז יש טעם להגן על היד בנסיעה ממושכת לכל מקום, כמו שיש טעם להגן עליה בכל פעולה שהבחנת מנסיונך שמגבירה את הסימנים. לעומת זאת, אם אינך חשה בכל סימן של נפיחות, סעי ותורי את הארץ ללא שרוול. במצב כזה של פגיעה בבלוטות בית השחי גם אם אין נפיחות, היד נחשבת "גפה בסיכון". ישנן המלצות כלליות לגבי יד שכזו (וע"פ שאלתך אני מתרשמת שאת מודעת להם) כמו המנעות משמש וחום קיצוני, המנעות ממאמץ קיצוני, המנעות מלחץ מכני של בגד או תכשיט, המנעות מדקירה וזהירות מיוחדת מפציעות. בין ההמלצות הללו אכן גם מומלץ להעזר בשרוול בזמן טיסה גם למי שאינן רואות או מרגישות נפיחות ביד שבצד המנותח. בנסיעה בארץ (ואפילו לחרמון) אין עצם מפל הלחצים המור להשפיע על היד, כך שההמלצות הכלליות מספיקות. איריס

תודה רבה לאיריס, על תשובתך המפורטת. נועמי.

שלום רציתי לדעת אם נשארו בלוטות נגועות בבית השחי שלא הוצאו בניתוח- האם הקרינה אמורה לטפל בהן ולחסל את המוקדים שנשארו גם לאחר כימותרפיה ? (בנחה שלאחר כימו נשארו מוקדים קטנים) תודה

מירי שלום, התשובה לשאלתך היא_כן!!! סרטן השד היא מחלה אונקולוגית שהטיפולים הכמותרפים והקרינתיים הם עיקר הטיפול.לכן קרינה כמוה כניתוח מקומי שנועד להרוס את תאי הגידול שנותרו בבית השחי במידה והכמותרפיה והניתוח לא עשו זאת. ד"ר רון-מומחה באונקולוגיה קלינית וקרינה

שלום! אני בת 35 אם ל-2 ילדים אותם ילדתי בהריונות רגילים. בעבר הובחן אצל סבתי ודודתי מצד אמי סרטן השד. היות ונראה לי כי אני נמצאת בקבוצה בעלת סיכון גבוה. ברצוני להפנות אליכם את השאלות הבאות: 1. אני מבקשת לדעת האם ניתן לבצע בארץ בדיקת גן 1 BRCA 2. אם אכן ניתן לבצע בדיקה זו ובהנחה שלאחר ביצוע הבדיקה תתגלנה מוטציות בגן, ברצוני לדעת מה הן אפשרויות העומדות בפני כדי למנוע ו/או להקטין אפשרות לחלות במחלה. תודה מראש

שלום דניה, באתר עמותת אחת מתשע יש מידע על הבדיקות , ולנוחיותך המידע מופיע מטה: מכונים לייעוץ ובדיקות גנטיות לסרטן שד ברחבי הארץ פועלים מספר מכונים המציעים ייעוץ ובדיקות גנטיות בנושא סרטן השד והשחלות, רובם במסגרת בתי החולים. נכון למועד כתיבת הדברים ההוצאה עבור הייעוץ הגנטי מכוסה על ידי הקופות בדרך כלל ( התחייבות בטופס 17 ) בעוד שההוצאה עבור הבדיקה המעבדתית עצמה אינה כלולה . חלק מתכניות הביטוחים המשלימים של קופות החולים כוללות השתתפות בהוצאות ביצוע הבדיקה. לקבלת הפניה והתחייבות כספית של הקופה לקבלת הייעוץ מומלץ לפנות לרופא המשפחה/ הגינקולוג/ הכירורג המטפל. התהליך בכל המכונים, אלא אם צוין אחרת, כולל תהליך הייעוץ שלושה שלבים : 1. פגישת ייעוץ ראשונית בה נסקרת ההיסטוריה המשפחתית של הפונה ( כולל מוצאה העדתי ), נאספים נתונים מפורטים לגבי מקרי סרטן במשפחה (עד שלושה דורות הכוללים את מידת הקרבה של החולה לפונה, גיל החולה בעת פרוץ המחלה, סוג הסרטן, ופרטים רלבנטיים אחרים. כמו כן נסקרת ההיסטוריה הבריאותית של הפונה עצמה. מומלץ להגיע לפגישה עם נתונים מרביים ומפורטים ועם המסמכים המתאימים, במידה וקיימים. לעתים משתתפים בפגישה גם עובדת סוציאלית ורופא\ים מומחה\ים נוספים ( אונקולוג, גינקולוג). הפונה מקבלת הסברים מפורטים לגבי היתרונות והחסרונות של ביצוע הבדיקה; לגבי מגבלותיה מבחינת התוצאות המתקבלות; (כלומר שגם במקרה של תוצאה שלילית של הבדיקה אין פירוש הדבר שלילה מוחלטת של אפשרות קיומו של גן פגום), לגבי ההשלכות האפשריות של תוצאות הבדיקה על הפונה עצמה ועל בני משפחתה; ולגבי עובדת היעדר תרופה גם אם הבדיקה מזהה קיומו של גן פגום. בעקבות פגישת הייעוץ צריכה הפונה להחליט האם לבצע את הבדיקה או לא. אין הכרח לקבל החלטה במקום וניתן לבצע את הבדיקה גם במועד מאוחר יותר. מטבע הדברים פגישת הייעוץ היא יסודית וממצה ועל כן אורכת זמן רב. 2. במידה והפונה החליטה לבצע את הבדיקה הגנטית נלקחת ממנה דגימת דם פשוטה, וזאת ללא צורך בהכנה כלשהי. 3. הליך מסירת התוצאות – ברוב במקרים, אלא אם צוין אחרת, מוכתבת צורת מסירת התוצאות לפונה על ידי מהות התוצאה. במידה והתשובה היא שלילית מקבלת הפונה הודעה על כך בדואר. במידה והתשובה חיובית ( כלומר אותר\ו גן\ים פגום\ים ) מוזמנת הפונה לשיחה אישית נוספת למסירת התוצאות ולקבלת הסבר נוסף על משמעותן ועל ההשלכות שיש להן לגבי עתיד הפונה ובני משפחתה. לאן לפנות אזור ירושלים 1. מרכז רפואי שערי צדק: יחידה לגנטיקה. ישיר 6666035- 02 , מרכזיה 6555111 – 02 רופאה אחראית - ד"ר שולמית איזנברג. לנבדקות ללא התחייבות של קופת חולים : מחיר פגישת הייעוץ (כולל בדיקה במידה והוחלט לקיימה ) 384 ₪. התוצאות נמסרות בפגישה נוספת שמחירה 179 ₪. המרפאה שומרת על קשר עם האישה ופתוחה למתן ייעוץ לקרובי המשפחה. 2. בי"ח "הדסה" עין כרם : המחלקה לגנטיקה , הרופאה האחראית לתחום סרטן השד והשחלות : דר' מיכל שגיא טל. ישיר 6778433 – 02 , ביפר 6777111 – 02 מרפאה בנושא מתקיימת פעם בשבוע. יש לקבוע תור מראש. לנבדקות ללא התחייבות של קופת חולים : מחיר הייעוץ, כולל הבדיקה ומסירת התוצאות – 380 ₪ . אזור תל אביב והמרכז 1. מרכז רפואי תל השומר - היחידה האונקוגנטית לפנות לד"ר עירית פרידמן - לקביעת תור. טלפונים - 03-5303947 , 03-5356422, 03-5303173 2. מרכז רפואי ע"ש רבין – קמפוס ביילינסון המכון הגנטי טל. 9377659 – 03 רופאה אחראית לתחום סרטן שד : דר' אלן טאוב מחיר שלב הייעוץ לנבדקות מבוטחות קופ"ח כללית ללא טופס 17 – 384 ₪. מחיר למבוטחות בקופות חולים אחרות גבוה מעט יותר. מחיר הבדיקה עצמה ( אותה יש לשלם בכל מקרה ) – 350 ₪ . 3. המרכז הרפואי תל-אביב – בי"ח איכילוב המכון הגנטי טלפון 6974703 – 03 לנבדקות ללא התחייבות של קופת חולים : מחיר כולל לשתי פגישות ( יעוץ ראשוני ומסירת תוצאות ) ולבדיקה – 750 ש"ח 4. מכון מגנטיקה (פרטי) – מרכז רפואי מרום בזל, רח' בזל 35 תל-אביב 62744 מנכ"ל - מר אפרים מנור. מנהל רפואי - ד"ר איתן פרידמן - מנהל היחידה האונוקגנטית בתל השומר. טלפון - 00 – 56 – 56 – 800 – 1 , 5462330 – 03 , פקס 5468429 – 03 . התהליך מתבצע ב- 3 פגישות, בכולם נוכח רופא ויועצת גנטית. התוצאות נמסרות אך ורק בפגישה אישית עם הפונה בנוכחות ראש המחלקה ד"ר איתן פרידמן (שהינו ראש המחלקה האונקוגנטית בבי"ח ע"ש שיבא בתל השומר) . המחיר : שלב המיפוי הגנטי - 380 ש"ח. ביצוע הבדיקה הגנטית - 495 ש"ח. שיחה אחרונה למסירת תוצאות - ללא תשלום לפונות אחת מתשע. בעת קביעת התור יש לציין כי נשלחת ע"י אחת מתשע – דבר שיבטיח ששיחת מסירת התוצאות תהיה ללא תשלום. 5 . בי"ח מאיר – כפר סבא המכון הגנטי – ייעוץ אונקוגנטי לסרטן שד ושחלות, טל. 7472544 – 09 , דר' עמי פישמן התהליך מתקיים בשלושה מפגשים – ייעוץ, בדיקה, ומסירת התוצאות. מחיר הייעוץ – 330 ש"ח, מחיר הבדיקה – 330 ש"ח. 6. בי"ח קפלן – רחובות היחידה לגנטיקה קלינית , טל. 9441384 – 08 , דר' ש. קוהן, מנהלת היחידה. אזור הצפון והעמקים 1. מרכז רפואי רמב"ם המכון הגנטי, ייעוץ לסרטן שד ושחלות, דר' אפרת דגן. לקביעת תור : אילנית, 8542456 – 04 . בפגישת הייעוץ, אליה מגיעות הנשים על פי הפניית הרופא האישי או ביוזמתן, ניתן הסבר ממצה לגבי הבדיקות ומשמעויותיהן השונות, ולגבי ההשלכות של התוצאות המתקבלות. במידה והאישה מחליטה לבצע את הבדיקה (דגימת דם פשוטה) היא יכולה לבצעה בהמשך ישיר לפגישת הייעוץ או במועד מאוחר יותר, לפי שיקול דעתה. גם צורת מסירת התוצאות ( טלפונית או בפגישה אישית ) ניתנת לשיקול דעת הנבדקת. בכל מקרה נמסרות גם תוצאות בכתב. במידה והתוצאות חיוביות (כלומר מראות על קיומו של גן פוגם ) מוזמנת הנבדקת לפגישת ייעוץ חוזרת למתן הסברים נוספים. במידה והנבדקת כבר אובחנה כחולת סרטן מתבצע הייעוץ הנוסף בליווי אונקולוג ( ית ). עלות כוללת של כל התהליך (ייעוץ ובדיקה ) – 350 ש"ח. אין הסדרים קבועים לקבלת החזרים מקופות החולים השונות . 2. בי"ח כרמל – חיפה טל. 8250460 – 04 , רפואת הקהילה ואפידמיולוגיה - גב' שרה דישון. בעקבות הפניה לקביעת תור ולקראת פגישת הייעוץ עם גב' שרה דישון, אחות מתמחה בנושאי סרטן וגנטיקה, נשלחים לפונה טפסים למילוי לשם קבלת מידע עליה ועל "עץ המשפחה". את הטפסים המלאים מביאה הפונה אתה לפגישת הייעוץ הראשונית בה מוצגים בפניה יתרונות ביצוע הבדיקה, חסרונותיה ומגבלותיה. במידה והפונה מעונינת בכך לאחר השיחה נלקחת דגימת הדם לבדיקה וקבלת התוצאות ארכת כשלושה שבועות. במידה והתוצאות הן חיוביות מוזמנת הפונה לפגישה נוספת בה נוכח גם רופא יועץ גנטי ועובד\ת סוציאלית. בכל מקרה נמסרות לפונה התוצאות גם בכתב. ברוב המקרים מתבצעים הייעוץ והבדיקה על בסיס התחייבות (טופס 17) של קופת החולים. במקרה שהפונה משלמת עבור הייעוץ והבדיקה המחיר הוא 290 ש"ח. 3. בי"ח העמק – עפולה – המכון הגנטי דר' סתווית שלו, טל. 6495446 – 04 הייעוץ והבדיקה מתבצעים על פי התחייבות ( טופס 17 ) של קופות החולים. את הבדיקה , במידה והפונה החליטה לבצעה, עושים במסגרת מחקר המתבצע במכון הגנטי והפונה מתבקשת לחתום מראש על טופס המאשר כי עובדה זו ידועה לה, על המשמעויות הנובעות מכך . בכל מקרה נמסרות תוצאות הבדיקה אך ורק בפגישה אישית. אזור הדרום 1. בי"ח סורוקה , באר שבע המכון הגנטי , דר' חני בית אור , טל . 6400788 – 08 בפגישת הייעוץ הראשונה המתקיימת במרפאה האונקו-גנטית המתקיימת בבית החולים אחת לשבוע משתתפים יועצת גנטית, אונקולוג ועובדת סוציאלית. עם סיום הפגישה מקבלת הפונה דף הסבר המסכם את השיחה בכתב. בכל מקרה לא מבצעים את הבדיקה באותו יום על מנת לתת לפונה שהות לעכל את המידע ולהתייעץ עם גורמים נוספים במידה והיא מעונינת בכך. שלב הייעוץ מכוסה על ידי התחייבות ( טופס 17 ) של קופת חולים. מחיר הבדיקה עצמה 500 ₪ . החזר חלקי של ההוצאה ניתן לקבל במסגרת תכניות הביטוח המשלים של קופות החולים. תוצאות נמסרות אך ורק בשיחה אישית, מלווה במכתב סיכום. אנו מקוות שמידע יעזור לך, בברכה, צוות אחת מתשע

שלום, כמו שכתבתי אתמול עברה אמי ניתוח, עד כמה שהבנו היא גילתה את המצב מאוד מוקדם (ולבד), אתמול הוציאו לה גידול מהשד ומבלוטת הלימפה. הבנו שהיא תצטרך לעבור הקרנות, בעיקר למניעה. אשמח לשמוע מה זה בדיוק אומר ולמה עלינו לצפות. המון תודה ובהזדמנות זו, הייתי רוצה לחזק את כל הנשים האמיצות פה שמתמודדות מדהים בעיני!

שלום רב, אנו מאד מבינות את דאגתך. אנו ממליצות שתיכנסי לאתר של עמותת אחת מתשע (את הקישור ניתן למצוא במעלה הדף צבוע בכחול) דף הבית/ מידע/מידע רפואי . באתר יש מידע רב העשוי לסייע לך להבין את התהליכים הבאים. בנוסף עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם התומך בחולות ובני משפחותיהן . את הקו מפעילות מתנדבות שעברו את המחלה והחלימו ועוברות הכשרה. הקו פועל בחודש אוקטובר במהלך כל היום מס' הטלפון 400-363-800-1 נשמח לעמות לרשותך. חיזקו ואימצו צוות אחת מתשע

היי ההקרנות זה החלק הקל של הטיפולים. זה קשה רק בגלל שזה כל יום. בהקרנות נוצרים סימני כוויה, שעוברים!!! צריך לדאוג שהיא תמרח משחות כמו אלוורה או ביופין כל הזמן וזה מקל. המון בריאות רונית

הקרניוורה בטיפול בסרטן צמח הקרניוורה בטיפול בסרטן VENUS FLYTRAP PLANT, DIONEA MUSCIPULA בצמח המרפא קרניוורה שהוא צמח הטורף חרקים, משתמשים בטיפול במחלות זה עשרים וחמש שנים . הרכיבים הפעילים של הצמח באים לטפל בחיזוק מערכת החיסון, תמצית הצמח יעילה בטיפול בסרטן, היא אנטי חיידקית, אנטי ויראלית, נוגדת פרזיטים. תמצית הקרניוורה נבדקה פרמקולוגית במחקרים הן בחיות מעבדה והן בבני אדם. באנליזה כימית נמצא כי קיימים בצמח רכיבים רבים להם תפקיד במערכת החיסון, אזכיר את העיקריים שבהם: Droserone בעל יכולות אנטיביוטיות. Hydroplumbagin- מוסת מערכת חיסון. Qurcitin מגביר פעילות לימפוציטים וגרנוליציטים –מוסת ומגביר פעילות מערכת חיסון. Myricentin- ביופלוונואיד הדומה בתכונותיו לקורציטין. Gallic acid derivates, מגביר פעילות מערכת חיסון. Serine- רכיב של נוגדני מערכת חיסון. Proteasees - אנזים החותך חלבונים ופפטידים ובולם יצירת חלבונים. במחקר שבוצע Tumor Reserch Institute בפריבורג גרמניה, קרניוורה פגעה סלקטיבית בתאים סרטניים. הפגעה בתאים נעשתה על ידי עצירת יצירת ATP במיטוכונדיות באמצעות אנזימים הקיימים בקרניוורה הנקראיםProtein kinases והבולמים יצור של חלבונים בתאים הסרטניים, דבר זה התבטא באפוטוזיס. הקרניוורה גם תומכת ביצור מקרופאגים.וזרזה פעילות פגוציטים. במחקרים שבוצעו על ידי Zytognost Gmbh במינכן, דווחו החוקרים כי מתן הקרניוורה לחולי סרטן מאופיין על ידי ירידה בתאים המדכאים והגברת פעילות התאים העוזרים. במחקרים קליניים אחרים נמצא כי רמת תאי ההרג בחולים שטופלו בקרניוורה עלתה משמעותית. במחקרים שבוצעו על ידי פרופסור Todorov D.K. MD Ph.D. מהמרכז הלאומי לאונקולוגיה בבולגריה נמצא כי תאי סרטן הושמדו בתנאי מעבדה תוך שעות לאחר שנחשפו לקרניוורה. סרטן סרקומה באחד ממחקרי המעבדה שבוצעו על ידי פרופסור Todorov נמצא כי חשיפת תאי סרטן סרקומה לתמצית קרניוורה גרמה בתנאי מעבדה לצמצום משמעותי במספר תאי הסרטן וזאת תוך 72 שעות. סרטן מוח במחקר נוסף שבוצע על ידי פרופסור Todorov חשיפת תאי מוח מסוג גליובלסטומה אנושיים לתמצית קרניוורה גרמה להרס 50 אחוזים מהתאים . כדי לאפשר לתמצית הקרניוורה לחדור את המחסום דם מוח חיוני להשתמש במניטול בריכוז 20 אחוזים במינון בין 30 עד 100 מליליטר ביום, במקום כמקובל בסודיום כלוריד. בנוסף להזרקה מומלץ נטילת 120 עד 250 טיפות ליום לספיגה ישירות לדם מתחת ללשון. ליאוקמיה חשיפת תאי T לימפובלסטיים אנושיים מסוג ליאוקמיה, גרמה להרס רבים מתאי הדם הלבנים הלאוקמיים תוך 72 שעות. ד"ר הלמוט קלר מדווח כי טיפל בחולי ליאוקמיה מילואידית ולאוקמיה לימפוציטית כרונית בהצלחה רבה. ד"ר הלמוט קלר מדווח כי מרבית החולים שסבלו מלאוקמיה מסוג CML וכל החולים מסוג CLL בחיים. סרטן שחלות חשיפת תאי סרטן שחלות בעכברות לקרניוורה, גרמה לצמצום ניכר בתאים הסרטניים תוך 48 שעות. רעילות רעילות קימת עם מתן 4500 סמ"ק של תמצית קרניוורה לאדם ביום. לא קימת מוטוגניות. מינון מומלץ לצורך טיפול הוא 120 טיפות עד 250 טיפות תמצית קרניוורה.. מעבר לכך מומלצת נטילה של 6 עד 9 כפסולות של קרניוורה במינון 125 מק"ג. הטיפול בחולי הסרטן כולל גם תזונה צמחונית אורגנית, צמחי מרפא, פטריות, אנזימים פרוטאוליטים, ויטמינים ומינרלים. יעילות הקרניוורה הנה לא רק בחולי סרטן, אלא גם באיידס, הפטיטיס C, מחלת כרון וכוליטיס, מחלות מין, ומחלות אוטואימיוניות. TOWNSEND LETTER FOR DOCTORS AND PATIENTS NOVEMBER 2001 ? - DR Helmut Keller MD בבריאות טבעית בתזונה נכונה לאכות ואריכות חיים באושר

שלום, אכן משתמשים ב - CARNIVORA לרפוי של מחלות שונות כולל סרטן, טרשת נפוצה, כיבי קיבה ואיידס. אפקטיבי בסרטנים שונים ובמיוחד בסרקומה, לוקמיות מסוג CML ו - CLL (גם במטופלים עם MULTIPLE DRUG RESISTANCE), ערמונית, שחלות, סרטן שד ממקור דלקתי (IBC), גליובלסטומה מולטיפורמה (סוג של סרטן מוח). למרות זאת דעתי היא כי לרפוי של סרטני מוח יש חומרים יעילים יותר מ - CARNIVORA. כשהחומר נבלע דרך הפה האפקטיביות שלו די מוגבלת, למעט אם הסרטן בשלבים ראשונים. טיפות (מתחת ללשון) יעילות יותר, אך דורשות מרשם רופא. ניתן גם באמצעות זריקה. קיימים חקויים זולים לחומר זה בשוק, ויש צורך להיזהר. מספרים שכשגילו לנשיא ארה"ב לשעבר, רונלד רייגן פוליפים סרטניים במעי הגס הוא קיבל מ - Nordhalben בגרמניה את תמצית הקרניבורה, לצורך מניעת התפשטות הסרטן. הוא שתה 30 טיפות של תמצית CARNIVORA מהולות במים או בתה צמחים ארבע פעמים ביום.

שלום למי שעשתה שחזור, ולאחר מכן הקרנות, אני מבקשת לדעת אם נוצרו כוויות ומתי, איך התמודדתן איתן, ומתי הן החלימו (ואם). תודה ענת

היי ענת ראשית חשוב לדעת כמה שדות מקרינים לך. אם זה כולל את הסופרה (בלוטה מתחת לצואר) אז כאשר הקרינו לי את השד נוצרה מסגרת של סימני כוויה (כמו תמונה) מסביב לשד המשוחזר. אני סימתי את ההקרנות בסוף יולי,ועד היום יש לי סימני כוויה מסביב לשד.לוקח לזה המון זמן להתרפאות. לעומת זאת סימני הכוויה בגב ובבית השחי נעלמו אחרי חודש. מרחתי המון אלוורה וביופין החל מהיום הראשון. מזלי, שהכוויות לא גרדו, מכיון שהיו נשים שהתענו מכך. . המון בריאות וסבלנות רונית

דרך אגב הכוויות מתחילות בדרך כלל מהיום העשירי.

שלום. אני בת 17 עוד מעט, והיום לאחר המקלחת כשמיששתי את החזה הרגשתי מעין גוש מוזר בצד שמאל של השד השמאלי. התור לגיניקולוג שלי הוא רק בעוד כשבוע והדבר נורא מלחיץ אותי. יש סיכוי שמדובר בסרטן? יש סיכוי שזה סתם משהו שיעבר (כי אני רק בת 17)?? כל מושג עדיף מסתם להפחיד את עצמי, אז אודה אם תענה לי כמה שיותר מהר

שלום אילנה, גושים בשד יכולים לנבוע מהרבה סיבות בין היתר סיבות הורמונליות. אנו ממליצות שתיפני למרפאת השד בקופת החולים או כירורג שד במרפאה בכדי שיבדוק. לשם המידע 80% מהגושים בשד הן שפירים. בברכה, צוות אחת מתשע

האם מישהו מכיר את התרופה הנסיונית ארספטין? אודה לכם מאד אם תוכלו להסביר בקצרה תודה

שלום רב, באתר עמותת אחת מתשע יש פרק שלם על הרצפטין (דף הבית/מידע /מידע רפואי/טיפולים ביולוגים/הרצפטין) לנוחיותך הפרק מופיע מטה: הרצפטיןHerceptin (Trastuzumab) מה זה הרצפטין ? ההרצפטין פועל באופן ממוקד וספציפי על תאי הגידול ובכך מייצג גישה חדשנית לטיפול בסרטן השד שמטרתה לתקוף את התאים הממאירים מבלי לפגוע בשאר רקמות הגוף. מדובר בנוגדן המתקשר לקולטן (רצפטור) חלבון שמצוי על מעטפת תאי הסרטן ומונע את התרבותם. בהרצפטין משתמשים לטיפול בחולות סרטן שד גרורתי שהגידול שלהן נמצא חיובי לקולטן של החלבון 2 – HER . הגן HER2 \neu אחראי על קידוד קולטן (רצפטור) ספציפי שהוא חלבון המצוי בכל תא ומשפיע על קצב התחלקותו. הבעיה מתעוררת כאשר קיים "ביטוי יתר" (overexpression) שלו, כלומר הפעלת החלבון גורמת להפרת האיזון התאי והתא מתנהג כתא סרטני ומתחלק ללא בקרה. זו תופעה מוכרת אצל כשליש מחולות סרטן השד הגרורתי. "ביטוי יתר" של ה- HER-2 גורם לגידול מואץ ולהתפשטות מהירה ביותר של התאים הסרטניים. ההרצפטין הוא הטיפול הראשון בעל השפעה יעילה על הקולטן החלבוני HER-2 ובכך מונע את האצת הגידול הסרטני. מדובר בתרופה מדור חדש שחושפת את הבסיס הגנטי של הגידול הסרטני ופועלת נגדו. המפתח לפיתוח ההרצפטין, היה ההיכרות עם הקולטן החלבוני HER-2 ופעולתו. ב- 1986 התגלה לראשונה הקשר בין התפשטות מהירה של תאי סרטן השד וסרטן השחלות לבין הייצור המוגבר של גורם קולטן הגידול 2HER , ועשר שנים לאחר מכן כבר השתתפו כ- 900 נשים בשלב III של הניסויים הקליניים בתרופה. כיצד פועל ההרצפטין ? ההרצפטין שמתחבר לתאים מצליח לחסום את הכפלת הקולטן החלבוני HER-2 ובכך להאט את קצב התפשטות הגרורה הסרטנית ולבטל את תופעת "ביטוי היתר". לעתים, מסוגל ההרצפטין לגרום אף להיעלמות הגידול. התרופה ניתנת על ידי עירוי לוריד, פעם בשבוע, במשך שמונה שבועות. בסיום תקופה זו נבדקת התגובה לטיפול. אם נמצאה תגובה טובה ממשיכים את הטיפול. למי נותנים הרצפטין ? ההרצפטין ניתן על פי רוב בשילוב עם כימותרפיה. תרופה זו מהוה חלופה טיפולית חדשנית המבוססת על גישה ביולוגית טבעית ולא רעילה לאותן נשים החולות בסרטן שד גרורתי. ההרצפטין הוכח כמוריד את קצב התפשטות הסרטן ומצמצם את הגידול אצל נשים חולות סרטן שד עם גרורות אצלן קיימות כמויות חריגות של הקולטן 2 HER . התרופה קיבלה אישור לטיפול רק בסוגי סרטן שד מסוימים, אך מחקרים בקשר לשימוש בתרופה גם לטיפול בסוגי גידול אחרים ממשיכים להתבצע. אם את מעונינת להיכלל בניסוי קליני של התרופה פני לרופא המטפל בך להתייעצות. לאחר מאבק ציבורי שהובל על ידי עמותת אחת מתשע נכלל ההרצפטין בסל התרופות על פי חוק הביטוח הרפואי הממלכתי בישראל החל מ- 1 בינואר 2000, אשר גם קובע את הקריטריונים למתן התרופה. לאילו תופעות לוואי יש לצפות ? תופעות לוואי מקובלות כמו לגבי כל תרופה שלוקחים מידת הופעתן של תופעות לוואי ורמת עוצמתן אינה דומה מאישה לרעותה . יחד עם זאת חשוב שתכירי לאילו תופעות לוואי את עלולה לצפות על מנת שיקל עליך להתמודד איתן. חום וצמרמורות אצל חלק מהנשים יופיעו חום גבוה וצמרמורת , בעיקר בתחילת הטיפול. הסימפטומים הם בדרך כלל בעוצמה חלשה עד מתונה וניתנים לטיפול בעזרת תרופות. אם את סובלת מתופעות הלוואי בצורה קשה יתכן והצוות המטפל בך ישקול להאט את קצב מתן התרופה או להפסיקה זמנית עד שהסימפטומים יירגעו. שילוב טיפול של הרצפטין עם כימותרפיה תופעות לוואי מוכרות כמו בחילות, הקאות, שלשולים, אנמיה, עלולות להופיע אצל חולות המטופלות בהרצפטין בשילוב עם טיפול כימותרפי. במקרים כאלו ממשיכים בטיפול למרות תופעות הלוואי ובדרך כלל לא נשקלת האפשרות להפסיק בגללן את הטיפול בהרצפטין . . כאבים תופעות של כאבי ראש, כאבי בטן, כאבי גב, וכן תחושה כללית לא טובה כמו בשפעת עלולות להופיע בעקבות הטיפול בהרצפטין. בכל מקרה שאת סובלת מאחת התופעות הללו התייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך כיצד ניתן להקל עליך. סחרחורות, קשיי שינה, דיכאון גם תופעות אלו מוכרות בעקבות הטיפול בהרצפטין . בכל מקרה שאת סובלת מאחת מהן התייעצי עם הצוות הרפואי המטפל בך כיצד ניתן להקל עליך. בעיות בתפקוד הלב תופעת לוואי מוכרת לטיפול בהרצפטין היא סיכון מוגבר לפגיעה בתפקוד הלב הנובע מכך שחלבון ה- HER2 נמצא בתאי שריר הלב ומשפיע על תפקודו ( ventricular function ). ההרצפטין ניתן בשילוב עם תרופות כימותרפיות מבוססות אנטראציקלין (אדריאמיצין ו- אפירוביצין), שהן לעצמן רעילות ללב, או בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. זאת הסיבה שכ- % 30 מהנשים המטופלות בהרצפטין ואנטראציקלינים מפתחות אי ספיקת לב. לנשים עם מחלות לב מוכחת עדיף טיפול המשלב CMF ( פרטים בפרק על כימותרפיה ). לפני התחלת הטיפול חשוב לבצע הערכת התפקוד של הלב , ולקיים מעקב רפואי צמוד במהלכו. במידה ומתגלות בעיות בתפקוד הלב במהלך הטיפול יתכן ויהיה צורך להפסיק את השימוש בהרצפטין. סימני הפרעות לב להם כדאי לשים לב הם קשיי נשימה, שיעול מוגבר והתנפחויות . בברכה, צוות אחת מתשע

למנהלת הפורום , תודה רבה בשם האשה ששאלתי בשמה.

אני סיימתי טיפולים כימוטרפיים 4 של אדריאמיצין וטוקסי ו-4 של טקסול. עברתי ניתוח לפני כחודש ולא נמצאו תאים סרטניים. היום הלכתי לבי"ח עמ"נ לתאם המשך טיפול, והרופאה הוציאה את החומר בענייני ועיינה בתוצאות הביופסיה הראשונית וראתה שכתוב שהגידול לא רגיש להורמונים, והתפלאה מאוד, הואיל ובתשובה שנשלחה קודם לכן היה כתוב שהגידול כן רגיש להורמונים( נשלחה בפקס תשובה מקוצרת) עכשיו אני מאוד מודאגת שאולי הטיפול שקיבלתי לא תואם את הגידול שהיה לי. מה אפשר לעשות. הרופאה אמרה שהיא תבקש בדיקה נוספת של הגידול. מה זה אומר שגידול אינו רגיש להורמונים, האם הוא יותר תוקפני.

לשולה, שלום אני לא אונקולוגית, אבל רציתי לענות לך תשובה מרגיעה. לי היה סרטן שד שלא רגיש להורמונים, ואני יודעת שסרטן כזה הוא פחות (!!!) תוקפני. לגביי הניחו מראש שהגידול כן רגיש להורמונים (כי ככה זה בדרך כלל אצל צעירות, אני בת 39), ותוכנית הטיפול מבחינת הכימותרפיה לא השתנתה כשהתגלה שזה לא כך. הדבר היחיד שהשתנה היה שלא קיבלתי את זריקת הזולדקס שהייתי אמורה לקבל כדי לעצור את הפעילות ההורמונלית שלי כאישה. כלומר, ייתכן שקיבלת דבר מיותר, אבל לא החסרת משהו, והעובדה היא שלא התגלו לך תאים סרטניים. מקווה שסייעתי קצת. שתישארי בריאה! ענת

הטיפול הכימי שקיבלת מתאים הן לחולות עם גידול הרגיש להורמונים והן לאלו שלהן גישול שאינו רגיש להורמונים. המשך הטיפול בכדורים תלוי ברגישות הגידול להורמונים. תוקפנות הגידול תלויה בהרבה מרכיבים, רגישות להורמונים היא רק אחד מהם.

לענת ולד"ר בן ברוך - תודה רבה

האם כאשר הki-67 הוא פחות מ25% זה אומר שהגידול שהיה לי הוא לא כל כך אלים ? הגודל שלו היה 0.8 סנט ובלוטות נקיות. תודה

אכן כל הפרמטרים שציינת אומרים כי לגידול אלימות נמוכה.

אני בת 30, קיבלתי זריקה של זולדקס ראשונה לפני שבועיים ויום, האם היא כבר משמשת כאמצעי בטוח למניעת הריון ? תודה.

לתמר שבועיים לאחר קבלת הזריקה הראשונה של זלודקס את מוגנת נגד הריון למשך כל שמן הטיפול עם הזריקות. בברכה פרופסור אילן כהן

שלום רב מבקשת לשמוע חוות דעתך ולמי שיש לו נסיון עם המשקה"INTRA ". הנני כשנה לאחר הטיפולים,האם זה מתאים?אין סיכונים? בתודה מראש רות

הי רות, אין לי נסיון אישי עם INTRA, אולם אני מבין שגם היצרן מצהיר כי המשקה מכיל רק כמויות זעומות יחסית של ויטמינים, וממשיך לכתוב כי לכל מי שלוקח תוספים של מינרלים ואנטיאוקסידנטים רצוי להמשיך ולקחת אותם. אישית אני מאמין ב-לקבל מקסימום פיטוכימיקלים, מינרלים ויטמינים ואנזימים ממזון (כולל מיצי ירקות ופירות סחוטים טרי). דברי מזון ועשבי מרפא (כולל עשב חיטה) א-ו-ר-ג-נ-י-י-ם וטריים, בגלל האדמה שהם גדלים עליה, מכילים כמות יפה של כל הנ"ל. כך שאם אוכלים נכון, לא אוכלים את מה שלא נכון (דיאטה אנטי סרטנית), ובמקביל לוקחים גם תוספים מסוימים להשלמות, אני לא בדיוק מבין למה צריך את ה - INTRA. יחד עם זאת, יתכן ולאחרות שאולי לקחו או לוקחות את ה-INTRA יש נסיון אישי עם המשקה ותוכלנה לתת דיעה מעט שונה.

אירסה היא תרופה ביולוגית המשפיעה על תפקודו של האונקוגן EGFR שהוא במשפחה של HER2. אירסה ניתן בסרטן ריאות וסרטן ראש צואר. התרופה אינה רשומה בארץ אך ניתן לקבל אותה בחינם דרך הרופא המטפל וחברת טבע אם החולה מתאים לקריטריונים מסוימים.

לדר נועה שלום דלגת על שאלתי בעמוד זה כנראה שלא שמת לב תודה דינה

שלום אני קוראת כאן על נשים עם גרורות בגוף. אשמח אם תוכלי לענות לי על מספר שאלות שמציקות לי. א. אני שומעת על נשים שהתגלו אצלן גרורות, אבל הבלוטות שלהן היו נקיות, אז איך עבר הסרטן לגוף? אם לא דרך הבלוטות? ב. אני גם שומעת על נשים, שלא התגלו אצלן גרורות במשך שנים, ופתאום יש להן גרורות!! איך התפתחו הגרורות? האם הם היו ולא הבחינו בהן בבדיקות המיפוי, הct או במרקרים? כמה זמן לוקח לגרורות בעצמות להתפתח? ג. באם יש לי גרורות, למרות שהבדיקות יצאו תקינות, האם יש סיכוי שהכימותרפיה, או הטמוקסיפן חסלו אותן? ד. באם יש גרורות, האם זוהי חתונה קתולית? צריך לחיות עם זה וזהו? מהי תוחלת החיים? אודה על תשובתך בברכה רונית

א. גרורות יכולות לעבור דרך זרם הדם ב. תאי גידול יכולים להתפשט לפני אבחון וטיפול לאברי הגוף ( מה שנקרא גרורות מיקרוסקופיות), מטרת הטיפול לאחר הניתוח היא לחסל את אותן גרורות מיקרוסקופיות. לא ניתן לגלות אותן בצילומים CT או סמנים. לעיתים אותן גרורות מתחילות להתפתח רק שנים רבות ארחי האבחון. בדרך כלל רב מיקרי הופעת גרורות הן ב 5 שנים הראשונות. ג+ד. בדרך כלל מחלה גרורתית דורשת טיפול המשכי מסוג כל שהוא. תוחלת החיים תלוייה בהמון גורמים וביחוד באתרי המחלה ובתגובה לטיפול. נדיר שטיפול כימי או הורמונלי יביא להעלמות שלימה של כל גרורות, בהחלט ניתן לראות העלמות של כל הממצאים בצילומים, אך זה לא אומר שאין עדיין גידולים מיקרוסקופיים בגוף.

דר' בן-ברוך, ראשית תודה על המידע הרב שאת מספקת ועל התגובות המהירות. 1. ציינת שגרורות יכולות לעבור דרך זרם הדם. האם במקרה זה הבלוטות אינן נגועות? בלוטות אפשר לבדוק, איך אפשר לבדוק גרורות דרך הדם? 2. האם התנהגות הגרורות (דרך הדם או דרך הבלוטות) הן עפ"י סוג הסרטן? אם כן מהי ההבחנה? 3. האם סוגי סרטן מסוימים נוטים יותר לפתח גרורות? אם כן, אילו סוגים? אם לא - מהם הגורמים או זרזים לפיתוח גרורות? 4. האם מיפוי עצמות מצליח לאתר גרורות? מהי הבדיקה המומלצת - אני סובלת מזה כחודש מכאבים בגב התחתון, צילום רנטגן תקין. מצטערת על מספר השאלות הרב, אני פשוט מוטרדת. תודה, אפרת

שלום, אני בת 37 ו-10 חודשים , אמורה לקבל זולאדקס למשך שנתיים, וכן טמוקסיפן. בשיחה לפני תחילת הטיפולים עם רופא הבעתי את רצוני העז בעוד ילד והוא אמר שהוא יוכל להפסיק לי את הטמוקסיפן אחרי שנה וחצי. (בפועל יעברו אז שנתיים מגילוי המחלה) א, האם אפשרי והאם מסכן אותי. ב. האם יש אפשרות לחזור ולהמשיך בלקיחת טמוקסיפן לאחר ההריון למשך השנים הנותרות -עד חמש. תודה.

שלי שלום, אלו הן שאלות שאין כל אפשרות לענות בפורום, יש צורך בכל ההיסטוריה הרפואית שלך מבחינה אונקולוגית. הפסקת טמוקסיפן לפני סיום 5 שנים מפחיתה את יעילותו, באיזו מידה תלוי בשלב הגידול ורמת ההורמונים. אין נתונים לגבי הפסקה ןהתחלת טמוקסיפן. אנא פני לאונקולוג שלך או ליעוץ נוסף לדיון בשאלה כה חשובה.

קראתי את הדיונים הרבים בפורום הנושא טמוקסיפן וזלודקס. להבנתי, מקבלים זריקות זלודקס כאשר הטמוקסיפן גורם לבעיות ברחם ובשחלות. אך לפי מה שקראתי, הזריקות ניתנות לתקופה של 2-3 שנים ואילו הטמוקסיפן מומלץ ל- 5 שנים. א. למה לא מקבלים זריקות כל עוד לוקחים טמוקסיפן? ב. האם התופעות יכולות לחזור עקב ההפסקה של הזריקות? תודה

מוסיפים זלודקס לנשים שמקבלות טמוכסיפן לפני גיל המעבר אצלן נמצאו קולטנים חיוביים לאסטרוגן. הזלודכס ניתן בכדי למנוע יצור אסטרוגן על ידי השחלה כי אסטרוגן מגביר הסכנה להתרבות תאי הגידול ומאחר והוא עלול להפריע לתגובה של הטיפול עם טמוכסיפן. המחקרים הראו שמספיק לתת זלודכס לשנתיים בלבד. המחקרים גם הראו שטמוכסיפן יעיל ל 5 שנים. במקרים שמפסיקים הזלודקס ורואים שהשחלות ממשיכות להיות פעילות שוקלים להוסיף שוב הזלודקס. בברכה פרופסור אילן כהן

לא כל כך הבנתי את הכתבה הבוקר בערוץ 10. האם בעצם אמרו שהתרופה המומלצת (פמרה?) היא רק לאחר שהאישה קיבלה במשך 5 שנים טמוקסיפן? או שמא זה במקום? ובכלל אשמח לקבל הסבר קצת יותר מפורט וברור על מה שנעשה במחקר שנדון בכתבה וגם האם פמרה מאושרת בסל הבריאות לצורכי מניעה .

לא ראיתי את הראיון, אבל גם לי "זינק" פמרה מול העיניים. בקישורית [ מה חדש? ] (מצד ימין) ב"חדשות מהעולם" יש תשובה לשאלתך.

שלום גלי, כפי שכבר כתבה ריקי באתר של עמותת אחת מתשע , דף הבית,יש חלון עם הודעות וחדשות ישנה כתבה על המחקר עצמו ותוצאותיו. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה רבה מה שאני עדיין לא יודעת זה האם צריך לסיים 5 שנות טיפול בטמוקסיפן לפני הטיפול בפמרה או שמא עדיף להפסיק את הטמוקסיפן ולהחליף בפמרה

שלום גלי, בכתבה באתר החדשות של עמותת אחת מתשע כתוב במפורש אחרי נטילת טמוקסיפן במשך 5 שנים. קראי שוב את הכתבה. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב, אני אמורה לעבור כריתה דו-צדדית ושיחזור. רציתי לשמוע המלצות מנשים שעברו כריתה ושיחזור לגבי רופאים, בעיקר מאזור הצפון. אשמח גם לשמוע "חוויות" בנוגע לקושי בניתוח, סוג השתלים, התוצאה הסופית וכו'. תודה.

יעל שלום, גם אני עומדת לפני כריתה ושיחזור, ערכתי כבר קצת בירורים, בצפון יש שני פלסטיקאים ששמעתי שהם טובים אחד שהבנתי עם הרבה ניסיון הוא ד"ר מוסקונה, השני ד" ר הר-שיי, ישנה מתאמת שד בשם חנה זהר אשה מקסימה שתוכל לייעץ לך הרבה יותר, אם את מעוניינת ביותר פרטים ממני הדואר האלקטרוני שלי הוא: [email protected] תשאירי לי טלפון ואני אחזור אלייך, הרבה בריאות והצלחה אילה

לדר נועה שלום בהמשך לתשובתך לפטלוגיה שלי כשמצינים בפטלוגיה גידול חודרני +INTERMEEDIATE GRADE למה מתכונים? שאלה שניה אני לאחר שנה מגמר הטפולים וכמובן הסטרית איזה בדיקות את מציעה לי לעשות במכון שלנו מסתפקים בבדיקת דם +בדיקה ידנית תודה מכול הלב ותהיה בריאה דינה ההסטרית

גידול עם אלימות בינונית מבחינת אופי התאים, אך מאד חשוב גם מאפינים אחרים כמו גודל, בלוטות, רצפטורים HER2 ועוד על שגרת בדיקות כתבתי כבר המון פעמים. המינימום זה בדיקת רופא כל 4-6 חודשים, ממוגרפיה/US וגנקולוג פעם בשנה. כל השאר אופציונלי בתנאי שאין תלונוןת או ממצאים.

אם יש בפורום נשים שהבריאו מהמחלה נא כיתבו וספרו כמה שנים אתן כבר נקיות , והאם מפסיקים לפחוד. אני סיימתי טיפולים כימוטרפיים לפני כחודשיים עברתי ניתוח ואני לפני הקרנות - ואני כל הזמן פוחדת שהמחלה תחזור

היי לך, רעייתי חלתה במחלה לפני כ-5 שנים , עברה כריתה מלאה טיפול כימו אגרסיבי במיוחד, וכן הקרנות. היום היא לוקחת כדור למניעה ידוע מאד בשם טמוקסי. לפני כחודש ביצעה רעייתי בדיקות מקיפות ביותר בגלל חשד לחזרה של המחלה. כל הבדיקות היו תקינות ולכן נראה שהמצב בסדר (החשש תמיד קיים). רנה - סטטיסטית מקובל להגיד שכ-75 אחוז מהנשים שחולות בכל הרמות (STAGE) יעברו 5 שנים ללא המחלה. אחרי כ- 5 שנים הסיכוי לחזרה יורד מאד , אני ראיתי מספרים של 2-4 אחוז סיכוי לחזרה בשנה ה-6 למשל. אני מצרף לך מאמר מידיעות שפורסם לאחרונה על תרופה חדשה בשם פימרה, יש שם התיחסות לשאלה שלך: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2797136,00.html אחד החששות הגדולים ביותר של נשים שהחלימו מסרטן השד הוא לחלות בשנית. אלא שמחקר חדש שפורסם בסוף השבוע נותן סיבה לאופטימיות התרופה שתפטור נשים מסרטן השד (כמעט) לתמיד.

האם אצל אשתך היו מעורבות בלוטות?

רנה היקרה, את מוזמנת לשוחח עם מתנדבות הקו החם של "אחת מתשע", כולן נשים שהחלימו מהמחלה, אשר תשמחנה לעזור ולחלוק איתך את חוויותיהן. מספר הטלפון : 1-800-363-400 עד סוף אוקטובר הקו פעיל לאורך כל היום.

שלום רב, אני שבועיים וחצי לאחר מסטקטומי . קדמו לניתוח 4 קורסי אדראמיצין. היום,לאחר שבועיים וחצי, מהניתוח התחלתי טיפול כימי - טקסול. הרופאה טוענת שהייתי צריכה להתחיל הטיפול שבוע לאחר הניתוח, ושבעצם אנחנו מתחילים סדרה של 12 טיפולים, באיחור . שהיתה מעדיפה שהיה רצף טיפולים כימיים , בהקדם האפשרי לאחר הניתוח , כל עוד הגוף עדיין מגיב טוב לכימי . יש לציין שלאחר שהוציאו לי הנקז (כעבור 13 יום) היו לי כאבים חזקים, הצטבר נוזל באזור הצלקת, והיה לי חום 38 . ניקזו לי נוזל צלול וקיבלתי אנטיביוטיקה (הכירורג רשם "צלוליטיס באזור") . עכשיו המצב תקין , ללא חום , ויש שיפור באזור. שאלתי - האם יש סיבה לדאגה בשל דחיית הטיפול של הטקסול ? האם זה משמעותי שלא קיבלתי טיפול שבוע אחרי אלא רק שבועיים וחצי אחרי הניתוח ? קצת נבהלתי מהרופאה . תודה על תשובתך. חוששת

לחוששת, שלום אני ממש מתפלאת מכך שהרופאה שלך רצתה שתקבלי טקסול שבוע לאחר הניתוח, זה פשוט בלתי אפשרי. אני קיבלתי אחרי חודש, וזה המצב הנורמלי. איפשהו באחת התשובות של ד"ר בן ברוך היא עונה לשאלה דומה, והתשובה זהה. תתמקדי בהחלמה מהניתוח, מאחלת לך שהכל נקי! ענת

שלום ענת, - תודה על התייחסותך. השאלה האם קיבלת גם לפני הניתוח טיפול כימי , כי העקרון הוא "לשמור על רצף הטיפולים כמה שאפשר" זה ההסבר שקבלתי מהרופאה. אם קודם לניתוח לא ניתנן טיפול כימי , אז זה כבר מקרה אחר עם שיקולים אחרים. - ברור לי שאת הנעשה אין להשיב, פשוט נלחצתי מזה , כאילו "פגעתי באיכות הטיפול" שלי. תודה לך

לדעתי פרק הזמן של שבועיים וחצי הוא בהחלט סביר. לא מומלץ לתת טיפול כימי בזמן שיש זיהום. היי רגועה ובהצלחה