פורום סרטן השד

שלום! אני בת 22. בגיל 18 עברתי ניתוח להגדלת חזה, כאשר במשפחה שלי הסטוריה של סרטן השד. האם זה נכון שמגיל 25 עלי להתחיל לעשות בדיקות ממוגרפיה? האם בדיקת שד ידנית ע"י רופא הנשים שלי יעילה ומספיקה או שכדאי לי לפנות לרופא מומחה?

שלום שני, אנו ממליצות שתיפני למרפאת שד או כירורג שד בקופת החולים אליה את שייכת, לבדיקה על ידי רופא והוא ימליץ לך לגבי שאר הבדיקות. בברכה, צוות אחת מתשע

לשני שלום, לאחר הגדלת חזה הבדיקבה הידנית זהה לבדיקה של שד לא מוגדל. לדעתי ההגדלה עצמה אינה אינדיקציה לממוגרפיות בגיל מוקדם מהמקובל -אלא ההסטוריה המשפחתית ועליך כאמור לפנות למרפאה שד לגבי המעקב המומלץ בגילך. בברכה

מבקשת לדעת בנושא צביעת השער: סיימתי לפני כ4 חודשים הקרנות,לאחר כימותרפיה בCAF(הנני נשאית מוטציה BRCA1) השער שצמח לאחר התקרחות כללית מאוד כהה ואני רוצה לבצע הבהרה. האם עדיף להשתמש בצבע ללא אמוניה? האם יש סוגים של צבעי שער שלא מומלץ להשתמש? בתודה מראש, רות

שאלה נוספת בנושא בדיקת מעקב: הנני בת 34 . כנמצאת בקבוצת סיכון גבוה עקב המוטציה BRCA1 , האם עדיף לבצע MIR במקום ממוגרפיה לבדיקת מעקב? מה התדירות המומלצת לבדיקות ? בתודה מראש, רות

מהי בדיקת המעקב האופטימלית לגביך היא החלטה של האונקולוג בשיתוף עם מומחי הממוגרפיה. יש נשים שאצלן בהחלט MRI עדיף, ביחוד נשאיות בגיל צעיר. התדירות היא אחת לשנה בשד הבריא, באם בוצעה למפקאטמיה ולא כריתת שד אז יש הממליצים על אחת לחצי שנה בשד המנותח בשנים הראשונות אחרי הניתוח

אין לי כל מידע לגבי סוגי צבע או אמוניה, לא מוכרים לי נתונים כי צבע שיער או אמוניה אסורים או מזיקים

האם למישהו מבאי הפורום יש מידע על תרופות נגד בחילות בזמן הכימותרפיה מלבד: זופרן,סיטרון, פרמין,מודל, קיטריל? בתקוה ותודה אילה.

שלום איילה, באתר עמותת אחת מתשע , מצוי פרק על תופעות לוואי - המידע הכתוב מטה נלקח מפרק זה בחילות ותחושת קבס הן תופעות לוואי נפוצות מאד לטיפולים נגד סרטן, בעיקר בעת טיפול כימותרפי. טיפול בצמחי מרפא ודיקור יכולים להקל על תופעות לוואי כאלו. - מצצי שביבי קרח, מיץ קפוא או שלגונים על בסיס קרח (קרטיב). - נסי לשתות בלגימות קטנות מדי 15 דקות. - בררי עם הרופא המטפל אם את יכולה לקבל סותרי חומצה מסוג גסטרו או לוסק. - נסי לשתות קוקה קולה. - אכלי כמויות קטנות, לאט ולעתים קרובות. - השתדלי להימנע ממזון מטוגן, מזון בעל ריח חזק, מזון מתובל מאד, מזון מתוק מאד. - כשאת מרגישה רעב קל אכלי היות ורעב יכול להגביר את תחושת הבחילה. - הימנעי מלאכול בחדר דחוס ומחומם או שיש בו ריחות בישול חזקים. - השתדלי שהמזון יהיה בטמפרטורת החדר. מזון מחומם עלול להגביר את תחושת הבחילה. - לאחר הארוחה השתדלי לנוח כשעה, במצב ישיבה. מנוחה מקלה על העיכול. - אם הבחילה מופיעה בעיקר בבוקר השתדלי לאכול טוסט או קרקרים יבשים לפני הקימה ( במידה ואין לך פצעים בפה ). - אם הבחילה מופיעה במהלך הטיפול – כימותרפיה או הקרנות – הימנעי מלאכול במשך כשעה עד שעתיים אחרי הטיפול. אנו מקוות שהמידע יעזור. בברכה, צוות אחת מתשע

הייתי מאוד שמחה לקבל את תגובות כל משתתפי הפורום בנושא יעילות הטיפול האלטרנטיבי בזמן מתן כימוטרפיה, האם יש מניעה בקבלת טיפולים, כמו:דיקור, הומאופטיה, שיאצו, רפלקסולוגיה, תוספי מזוןועוד.... ידוע לי למשל שבזמן טיפול כימי לא רצוי לקבל ויטמין סי או ברזל עקב התחרות בין הכימוטרפיה לתוספים על התאים הסרטניים.

אילה שלום, אין בעיה לקבל את הטיפולים האלו בתנאי שהם ניתנים על ידי מטפל מקצועי שמכיר את מיגבלותיהם ויודע מתי יועילו ומתי הם עלולים להזיק. בהצלחה, נדב

לצוות שלום תודה רבה על תשובתכם הנאה והפנייתכם למקור המידע. כחולה של סרטן שלפוחית השתן עקב גוש בשלפוחית אשר אף סתם חלק מהשופכה הימנית (מצב פולשני). הנני בת 71 .הוצעו לי או כימוטרפיה או הקרנות שאלותי: א. איזו שיטה עדיפה במצב כיום-הקרנות או כימוטרפיה (לא ידוע על גרורות , אבל ישנו גוש אף מחוץ לשלפוחית ליד השופכה. ) ישנו תפקוג בינוני של כליה ימנית. ב. האם תלידומיד יכל לעזור ומה תופעות הלוואי , אם יש? ג. היכן ניתן לקבל טיפול בתלידומיד? תודה

שלום רב, אנו מבינות את דאגתך, אך פורום זה נועד לחולות סרטן השד ולבני משפחותיהן , ולא פורום לסרטן מסוג אחר. בברכה, צוות אחת מתשע

לצוות שלום מאד מצערת ומקוממת היתה תגובתכם הלקונית והשטחית שאינכם הפורום המתאים מאחר והבעיה היא של סרטן מסוג אחר. מפליא שכצוות הנעזר באונקולוגים טובים ומומחים יכלתם לתת תשובה מסוג זה. הרי ידוע לכם שישנם עשרות רבות של סוגי סרטן ובוודאי לא נפתח לכל סוג מהם פורום משלו. בקושי רב ניתן למצא אחד . והרי לדוגמא גם באתר doctors בנושא הסרטן אתם היחידים העוסקים בו. לעניות דעתי כל אונקולוג גם אם לא התמחה בתחום ספציפי הוא עדיין בעל ידע רב הרבה יותר מרופא אחר בתחום הסרטן ויכל אם לא להשיב במאת האחוזים הרי לפחות בחלק מהם. וגם בזאת תבא עליו הברכה ובאשר לכאבם של חולי סרטן השד ובני משפחותיהם , שוב לעניות דעתי גם חולי סרטן אחרים סובלים לא פחות וגם בני משפחותיהם במצוקה לא פחותה , אז כשחולה מסרטן כלשהו פונה לאתר שהכי קרוב מבחינתו שבו הרופאים הכי קרובים לבעיתו הוא מצפה ויחד עמו גם כל הקוראים הפסיבים שרק קוראים ולא שואלים לאותה מידת אימפטיה וחמלה ולפחות נסיון לעזור גם אם אולי האפשרויות יותר מצומצמות

אימי עברה כריתה ב-'85 ו-'95, כאשר ב- 2001 הגיעו גרורות לעצמות ולמוח. היא טופלה ב- XELODA שמאוד עזרה, אבל הופסקה בעקבות תופעות לווי (כוויות בידיים). לאחר מכן טופלה בטקסוטר אשר נכשל. הטיפול בארימדקס ובאדריאמיצין גם כן נכשל. מהי חוות דעתכם לגבי אפשרויות להמשך טיפול?

דורית שלום, יש עוד מספר תרופות שניתן לתת אך אין באפשרותי להמליץ באופן ספציפי דרך הפורום, בלי לראות את כל הנתונים ולדבר ולבדוק את אימך אם XELODA עזרה והופסקה רק עקב תופעות לואי ניתן גם לחשוב על מתן XELODA במנון מופחת

לאחר כריתה חלקית יש כימו'+הקרנות (שלב 2) רציתי לשאול אם בין הכימו' להקרנת אפשר לצבוע את השער

אין בעיה בצביעת שיער

שלום לצוות קראתי בעתונות וכן במאמרים רפואיים אודות תרופת התלידומיד ועזרתה ברפוי סוגים שונים של סרטן או לפחות בנסיגה או עצירה. אודה לכם אם תוכלו לפרט בנושא ולהפנות למקורות מידע נוספים .

שלום רב, מקור מידע נוסף רשום מטה: http://www.nature.com/bjc/press_releases/press_release_22.html בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב אני בת 32 ולאחרונה יש לי כל הזמן צריבות בשדיים בעיקר בשמאלי התחושה מתחילה ליד בית השחי ונגררת לשד, תחושה של כובד עיקצוצים בפיטמה ובשד. אני כל הזמן מרגישה אותם עלי, פתאום הם כבדים ומציקים. אין שינוי בגודל, בצורה או בצבע הפיטמה ואין יום מסויים בחודש שזה קורה התחושה היא רוב שעות היום כל השבוע. יש סיכוי שזה סרטן? אני מוטרדת. לתשובתכם אודה. טופז

שלום טופז, אנו ממליצות שתיפני למרפאת שד או כירורג שד בקופת חולים לבדיקה שגרתית רגילה, שבכל מקרה מומלצת, וכמובן בכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

אני חליתי בסטן שד לפני 4 שנים ועברתי טיפולים כימיים והקרנות. בכרוב אני מתכוונת לנסוע לטיול להודו לחודשיים. האים מותר לי לקבל כל החיסונים הנדרשים(ויש הרבה)?. איפה לעשות ביטוח רפואי ואיזה ביטוח? דרך אגב אני מחפסת שותפות במצב דומה לטיול זה.

שלום אנה, אנו ממליצות שתיפני לרופא המטפל במכון האונקולוגי לשם התייעצות בקבלת חיסונים. לו יש את המצב המעודכן שלך , ואולי ידרשו בדיקות בכדי לתת החלטה סופית. מעבר לכך כדאי להצטייד במכתב מהרופא המטפל לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך למקרה הצורך. נסיעה טובה, צוות אחת מתשע

פרופ' כהן שלום, אני אחרי למפקטומי+כימו+הקרנות (רצפטורים חיוביים לאסטרוגן ופרוגרסטרון), נוטלת טמוקסיפן כבר 9 חודשים, בשילוב עם זריקות זולדקס. הבנתי שמאד רצוי להמנע מלדלג אפילו על יום אחד בלקיחת הטמוקסיפן. אני לוקחת את הטמוקסיפן כל יום בבוקר, לפני צאתי לעבודה. שאלתי היא: במידה ושכחתי לקחת את הטמוקסיפן בבוקר, ונזכרתי רק אחרי חזרתי מהעבודה (לאחר כ-10 שעות), האם יש טעם לקחת את הכדור החסר, או שכבר עדיף לוותר ולקחת למחרת בבוקר את המנה הבאה בלבד ? כמה שעות איחור נחשבות סבירות כדי לקחת את המנה שנשכחה ? תודה מראש.

היי שרית, גם רעייתי לוקחת טמוקסי כבר כ-4 שנים והשאלה הזאת עלתה כמובן. התשובה שקיבלנו מהאונקולוגית היתה שאין השפעה משמעותית לאי לקיחת כדור אחד. התרופה עצמה נמצאת בתוך הגוף גם במשך זמן מתמשך נוסף אחרי הפסקה לחלוטין של לקיחת הכדור. הרופאה הורתה לנו שבמקרה כזה כמו שלך להמשיך לקחת כרגיל ולא להשלים את החסר, כלומר לקחת ביום שאחרי כאילו לא החסרת כדור אחד. מקווה שעזרתי דני

האמת היא שזה אכן לא קורה לי כל יום, אבל גם לא מדובר במקרה חד פעמי. עד היום, הייתי פשוט לוקחת את המנה שנשכחה ברגע שניזכרתי (לפעמים אחרי 10 שעות), כי חשבתי שכל עוד לא לוקחים שתי מנות בבת אחת, עדיף מאוחר מאשר לא לקחת בכלל ולדלג על מנה. בכל מקרה, אשמח לקבל חוות דעת נוספת.

שלום שרית, כפי שכתבתי בשאלתך הקודמת פרופ' כהן נמצא בחופשה למשך שבועיים, את השאלה הזו אוכל להעביר לד"ר בן ברוך אונקולוגית בכירה, באם את רוצה. בברכה, צוות אחת מתשע

אכן, אשמח לקבל חוות דעת נוספת, ולכן אודה לך מאד אם תוכלי להפנות את שאלתי לד"ר בן-ברוך. (אגב, אני לא אותה שרית מהשאלה הקודמת)

אין חשש בדילוג על מנת טמוקסיפן, וגם אין חשש לרעילות מלקיחת מנה מאוחר. לטמוקסיפן זמן מחצית חיים ארוך מאד כך שהוא נשאר בגוף זמן רב. כדאי למצוא דרך שתעזור לך לזכור - לשים את הכדורים ליד משחת השניים, ליד צנצנת הקפה וכדומה

לפרופ' אילן כהן, תודה על תשובתך לגבי ARAGEST. אכן הבהרת לי את העניין. אולם למשך איזו תקופה אוכל לקחת כדור זה ולהתערב בסדירות המחזור בהנחה שבסופו של דבר המחזור יפסק בדרך הטבע ואולי כבר עכשיו הוא "מאותת" לכיוון? האם לא כדאי קודם לבדוק את מצב רירית הרחם לפני ש"מתערבים" בסדירות המחזור? אם ניתן לקחת ARAGEST רק לתקופות קצרות אז מה עושים אחר-כך עם רירית הרחם? בתודה, שרית

שלום שרית, פרופ' כהן נמצא בחופשה בשבועיים הקרובים. בברכה, צוות אחת מתשע

אני מטופלת בארימדקס לסרטן שד ראשוני. כמה זמן נמשך הטיפול והאם יש לו תחליף במידה ותופעות הלוואי של גלי חום הן בלתי נסבלות?

לא ברור לי למה את מתכוונת בסרטן שד' ראשוני. האם זהו טיפול לפני ניתוח, אחרי ניתוח? יש כמובן תחליפים, אך צריך לברר מהי האינדיקציה

תודה על התייחסותך. אני עברתי ניתוח כריתת שד לאחר שנמצאו מספר מוקדים. לא עברתי טיפולים הקרנתיים או כימותרפיים. מאחר שבעבר היו נותנים ארימידקס רק לאחר הופעה שניה של סרטן שד הרי שאצלי זו היתה הפעם הראשונה. יש לציין כי אני מקבלת את הטיפול כ-3 חודשים וקודם טופלתי חודשיים בטמוקסיפן אך עקב פוליפ ברחם (שכנראה לא היה קשור לענין..) הופסק הטמוקסיפן. אודה מאד על תשובה וכן התייחסות מהו אורך טיפול. תודה

שלום, האם שיחזור מידי לאחר כריתת שד (באותו שד בוצעה למפקטומיה + הקרנות לפני 8 שנים) מביא להחלמה מהירה יותר של פצע הניתוח לעומת כריתה בלבד ושיחזור שד מאוחר יותר? תודה על תשובה בהקדם.

למירי שלום, קרוב לודאי שאין הבדל משמעותי בין שחזור מיידי או מאוחר במקרה המתואר. הקרנות לפני 8 שנים מעלות את אחוז הסיבוכים בשחזור שד במיקרים אלא אולם לא שוללים אותו. בברכה

למירי שלום, קרוב לודאי שאין הבדל משמעותי בין שחזור מיידי או מאוחר במקרה המתואר. הקרנות לפני 8 שנים מעלות את אחוז הסיבוכים בשחזור שד במיקרים אלא אולם לא שוללים אותו. בברכה

היכן אני יכולה לברר פרטים בנוגע לחומר כימותרפי בשם: cytoxan בדפי המידע שלכם לא הצלחתי למצוא עליו פרטים. תודה

שלום טלי, באתר קיים חומר על תהרופה בבפרק על טיפולים כימותרפים, כימותרפיה ולהלן החומר המפורט מטה: תאי סרטן מתרבים על ידי חלוקה בלתי סדירה ובלתי ניתנת לשליטה. הכימותרפיה משמידה את התאים הסרטניים על ידי התערבות ביכולתם להתחלק ולגדול. התרופות בהן משתמשים בטיפול כימותרפי משפיעות בשלבים שונים של חיי התא ועל כן משתמשים בשילובים שונים ביניהן כדי להבטיח את השמדת התאים הסרטניים. בנוסף, מחזורים חוזרים של טיפולים יבטיחו שגם תאים שהצליחו להתחמק יושמדו בטיפול החוזר. התרופות הכימותרפיות בהן משתמשים בדרך כלל בטיפולים בסרטן השד פועלות כולן על אותו עקרון - התערבות ב- DNA במטרה להשמיד את תאי הגידול המתפשטים במהירות. במהלך ניסויים קליניים אקראיים שבוצעו ניסו חוקרים להגדיר מהו הטיפול הכימותרפי האופטימלי מבחינת המינון וקצב בעת מתן טיפול מסייע בסרטן השד ( אדג'וונט Adjuvant ) . על בסיס ניסויים אלו וניתוח הממצאים הגיעו החוקרים למסקנות הבאות : - טיפול רב-תרופתי משולב יעיל יותר מאשר טיפול בתרופה אחת. - ארבעה עד שישה מחזורי טיפול ("קורסים") האורכים כשלושה עד שישה חדשים - מניבים בדרך כלל את התוצאה האופטימלית. - טיפול הכולל "קורסים" נוספים מעבר למינון האופטימלי עלול להחמיר את הרעילות בגוף ואינו תורם בהכרח לשיפור התוצאה. יחד עם זאת חשוב לציין שאין מידע ברור ומוחלט בנושא יתרון מתן הטיפולים הנוספים ויידרש מחקר נוסף על מנת לאשר הנחה זו. דוגמאות לשילובי תרופות נפוצים לטיפול בסרטן השד כוללים : - CMF =Cyclophosphamide (Cytoxan ), methotrexate (Amethhopterin, Mexate, Folex ) and fluorouracil (Fluorouracil, 5-Fu, Aducil) - CAF =Cyclophosphamide, doxurubicin (Adriamycin) and flourouracil - AC = Doxorubicin (Adriamycin) and Cyclophosphamide - Doxorubicin (Adriamycin) and Cyclophosphamide with paclitaxel (Taxol) - Doxurubicin (Adriamycin) followed by CMF - Cyclophosphamide, epirubicin (Ellence) and flourouracil טיפול ב CMF ניתן בדרך כלל כטיפול יום ללא צורך באשפוז. מרכיב ה- Cyclophosphamide יכול להינתן ככדור לבליעה או כנוזל להחדרה דרך הוריד. שתי התרופות האחרות של ה- CMF ניתנות תמיד בהחדרה לזרוע או לגב היד דרך הוריד ובעזרת צינורית ( קנולה cannula ). בדרך כלל מכניסים לעירוי גם תרופה המיועדת להפחית את הבחילות. משך הטיפול כשעה ולאחריה מוצאת הקנולה מהוריד. CMF ניתן ב- 6 - 4 מחזורים על פני תקופה של 6 - 3 חודשים. בנוסף חומר באנגלית לא מן האתר המסכם את התרופה: Cytoxan Other Names: Cyclophosphamide Purpose: Cytoxan is a drug used in the treatment of cancer. It interferes with the multiplication of cancer cells and slows or stops their growth and spread in the body. Side Effects: Nausea & Vomiting: You will be offered medication to help prevent these side effects. If this medication is not effective, notify the doctor or nurse. See the handout on Nausea and Vomiting. Decreased blood counts (Bone Marrow Depression): Your bone marrow produces your blood cells. Cytoxan can lower the number of white blood cells which guard against infections and platelets which prevent bleeding. See the handout on Bone Marrow Depression. Hair Loss (Alopecia): Temporary thinning or hair loss may occur. The hair will grow back. Irritation of the bladder: Irritation of the bladder wall can be prevented by drinking large amounts of fluids after taking this drug (about three quarts a day for three days) and emptying you bladder about every three hours while taking the drug or for 24 hours after IV administration. If you notice any irritation or blood in your urine, report it to your doctor or nurse. בברכה, צוות אחת מתשע

איפה בארץ אפשר לעבור את הבדיקה הזו? אני מבינה שזו בדיקה לאיתור גרורות מרוחקות? האם מסבסדים את זה? אני עם מקרה של סרטן השד ורציתי לדעת אם זה כדאי ואפקטיבי. תודה

שלום מוניק באתר עמותת אחת מתשע שאת הקישור ניתן למצוא במעלה הדף צבוע בכחול, הוקדש סעיף שלם על בדיקת ה pet בתוך פרק על רדיולוגיה ורפואה גרעינית,בתוך מידע רפואי. להלן המידע: סריקת פאט PET - FDG (Positron Emission Tomography) סריקת PET היא אמצעי אבחון רדיולוגי שמטרתו לאתר תהליכים המתרחשים במערכות הגוף השונות על ידי אפיון ביוכימי של השינויים המטבולים ( שינויים בשיעור ובקצב חילוף החומרים בגוף) אשר מתגלים במהלך הסריקה . מבחינת השימוש בסריקת PET בהקשר של גידולים סרטניים, המטרה היא לאבחן את הגידולים ( או גרורות) בשלבים ראשוניים, ובהתאם לכך להתוות את הטיפולים המתאימים. שימוש נוסף הוא לשמש אמצעי מעקב במהלך הטיפולים לבדיקת מידת יעילותם על ידי אפיון שינויים ביוכימיים המתרחשים בגידול. במהלך הסריקה מתקבלות הדמיות ( images ) ברמה מולקולרית של תהליכים פיזיולוגיים אשר מאפשרים מדידה של פעילויות דוגמת : מטבוליזם של גלוקוזה (סוכרים), זרימת הדם, ונצילות החמצן בגוף. בצורה זו יכולים הרופאים לאבחן באיזו מידה והיכן קיימות תופעות חריגות בגוף. טכנולוגיית ה- PET מהווה הרחבה של יכולות אמצעי הדימות האחרים דוגמת MRI ו-CT , אך בניגוד לאמצעים אלו המבצעים סריקה אנטומית של הגוף, טכנולוגית ה- PET מאפשרת הערכה של שינויים כימיים ופיזיולוגיים הקשורים במטבוליזם של הגוף. הערכה זו חשובה מכיוון שהשינויים הכימיים והפיזיולוגיים מקדימים פעמים רבות את השינויים המבניים ברקמות, וכך בעזרת ה- PET ניתן לאבחן שינויים פתולוגיים הרבה לפני שהם מתגלים על ידי שימוש בטכניקות CT אוMRI . שלא כמו ברפואה הגרעינית המסורתית, במהלך סריקת PET משתמשים בחומרים רדיו-פרמצבטים ייחודיים , או "עוקבים" ( tracers ) המסומנים בעזרת איזוטופים. איזוטופים אלו מחקים את פעילות החומרים הטבעיים דוגמת סוכרים, מים, חלבונים וחמצן, ובכך מאפשרים קבלת מידע על המצב המטבולי של מחלה ברמת התא הבודד, ובצורה יעילה הרבה יותר מכל אמצעי הדימות האחרים. יישומים עכשווים של טכנולוגיית PET נכון לסוף שנת 2002 היישום העיקרי של טכנולוגיית ה PET הוא בסיוע לניהול יעיל יותר של הטיפולים בשלוש קבוצות של מחלות : אונקולוגיה, קרדיולוגיה ונוירולוגיה. יש להניח שיישומים קליניים נוספים של ה- PET יתפתחו במהלך הזמן. התרומה העיקרית של ה- PET מתבטאת ב :  אפשרות לאבחן מחלה או גרורות בשלב התפתחות מוקדם, לפני שניתן לאבחן אותה באמצעי דימות המבצעים סריקה אנטומי ( MRI ו- CT ), ובכך לשפר את סיכויי ההחלמה.  אפשרות למעקב שוטף אחר הטיפולים הניתנים וקבלת היזון חוזר על מידת יעילותם תוך כדי מהלכם. עובדה זו חשובה ביותר כדי למנוע נזקים של טיפולים לא יעילים ואשפוזים מיותרים.  הסריקה מסייעת להעריך את סיכויי ההחלמה מניתוחים שונים כדי לשלול ביצוע של אותם ניתוחים שלא יועילו לחולה.  בעזרת הסריקה ניתן לזהות גרורות סמויות ומרוחקות העלולות להשפיע על מהלך הטיפול, ולהביא לאור זה להתאמת הטיפול הנכון. יש לשער שבעתיד יתפתח גם השימוש בסריקת PET כבדיקה יחידה המהווה תחליף לצורך בביצוע מספר בדיקות אבחון שונות. מהלך הבדיקה הבדיקה מתבצעת במרפאת חוץ ואינה מחייבת אשפוז. לקראת הבדיקה מקבלים הנחיות כיצד להתכונן לה מבחינת לבוש, אוכל שתייה ותרופות. מומלץ לשתות הרבה מים לפני הבדיקה, ובמיוחד לאחריה (כדי לשטוף את שאריות החומר הרדיואקטיבי המוזרק לגוף ). לפני התחלת הסריקה מזריקים לוריד תערובת של חומר רדיואקטיבי הנקרא ציקלוטרון (cyclotron ) עם מרכיב טבעי של הגוף – לרוב גלוקוזה אך לעתים גם מים ואמוניה. תהליך זה נקרא "מיתוג רדיולוגי" ( radiolabeling). החומר הרדיואקטיבי מתפשט בגוף ופולט אנרגיה ברמות שונות אשר נקלטות על ידי סורק ה- PET . משך הזמן של התפשטות החומר הרדיואקטיבי הוא 60 – 30 דקות, שלאחריהן מתחילה הסריקה הנמשכת כ- 45 – 30 דקות נוספות. הבדיקה עצמה מתבצעת בתנוחה של שכיבה על מיטה הנמצאת בתנועה הלוך וחזור דרך סורק\ ה- PET שצורתו עיגול עם חור באמצע. סביב העיגול נמצאים החיישנים הקולטים את האנרגיה הנפלטת מהחומר הרדיואקטיבי שבגוף הנבדק\ת ומתרגמים אותה להדמיות המתקבלות. במהלך ביצוע הבדיקה יש לשכב ללא תנועה. הבדיקה אינה כואבת והסיכונים מבחינת קרינה נחשבים לנמוכים. כמות הרדיואקטיביות שהגוף מקבל לביצוע סריקת PET מקבילה לכמות הקרינה של מספר צילומי רנטגן. אצל נשים בהריון או נשים מניקות חשוב לוודא שאכן יש צורך בביצוע הסריקה בגלל הסכנות לעובר\לתינוק. מגבלות הבדיקה אין להתייחס לסריקת PET כאמצעי אבחון העומד בפני עצמו אלא כחלק ממכלול של אמצעים. כאשר המאזן הכימי בגוף הנבדק\ת אינו נורמלי סריקת ה- PET עלולה להפיק תוצאות שגויות. למשל – תוצאות סריקה אצל חולי סוכרת יראו ממצאים הפוכים מהנורמה בגלל רמות הסוכר בדם או רמות האינסולין שלהם. מכיוון שמשך זמן יעילות החומר הרדיואקטיבי בו נעזרים במהלך הסריקה הוא קצר ביותר חשוב מאד שהחומר יוצר במעבדה קרובה למקום ביצוע הבדיקה וסמוך מאד למועדה המתוכנן, עליו יש להקפיד. ביצוע הבדיקה ופענוח התוצאות חייבים להתבצע על ידי רדיולוג מומחה ל- PET. סריקת PET בהקשר לסרטן השד סריקת PET - FDG כלולה בסל שירותי הבריאות בישראל מאז שנת 2001 בהתוויות אונקולוגיות מסוימות ( ריאה, המעי הגס, לימפומה, מלנומה ממאירה, גידולי ראש וצוואר, הושט, צוואר הרחם, סרטן ממקור ראשוני לא ידוע) . בשלב זה אין ההתוויות כוללות את סרטן השד. הנושא נמצא בהערכה מחודשת לקראת הרחבת הסל לשנת 2003 . נכון לנובמבר 2002 קיימים בארץ מכשירים מתקדמים ביותר לביצוע סריקת PET הנקראים dedicated PET במרכז הרפואי תל-אביב (בי"ח איכילוב ), במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה, ובבי"ח הדסה בירושלים. סריקת PET יכולה להוות אלטרנטיבה לא-פולשנית ולא מכאיבה להתערבות כירורגית שמטרתה לאתר בלוטות לימפה נגועות כאשר יש המלצה לבצע כריתה חלקית להסרת הגידול. על פי תוצאות סריקת ה- PET ניתן יהיה להחליט אצל מי אכן יש צורך לבצע ניתוח להסרת הבלוטות. סריקת PET אינה צפויה להחליף את השיטות הקיימות לגילוי סרטן שד ראשוני, אך יש לה את הפוטנציאל להוות אמצעי אבחון לאוכלוסיות נשים מסוימות – במיוחד נשים צעירות שאצלן הצפיפות הגבוהה של רקמת השד מונעת שימוש בממוגרפיה, נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן שד, נשים החולות במחלות פיבארואידיות, ונשים שאצלן תוצאות בדיקת ה- FNA לא היו חד משמעיות. מקורות: 1. RadiologyInfo - The Radiology Information Resource for Patients, April 2002, www.radiologyinfo.org 2. משרד הבריאות-מנהל לטכנולוגיות ותשתיות האגף למדיניות טכנולוגיות רפואיות, אוקטובר 2002 בברכה, צוות אחת מתשע

לדר נועה שלום בממצא הפטלוגי של הגידול שלי כתוב כךּּ:HERּ2++ּ מה זה אומר? קשריות נקיות בוצע מסטקטומי גידול הורמונלי אחרי טיפולי CAF תודה לימור

HER2 ++ אומר שביטוי יתר של HER2 הוא גבולי ורק בדיקות נוספות יכולות לומר אם יש אכן ביטוי יתר של HER2. לא ברור לי מה אומר 1468 - אולי קוד הבדיקה?

שלום רב, אני כמעט בת 50 ועברתי לפני כ- 13 שנים טיפולים הורמונליים והפריית מבחנה (מוצלחת!). מאז החצוצרות שלי נקשרו ואינני נוטלת גלולות למניעת הריון (ולא כל תרופה אחרת). לפני כשנתיים החלו לצוץ לי ציסטות בשני צידי החזה, ומאז הן מתרבות ומתמלאות (עד כדי כך שלעתים הן בולטות מן החזה וניתן בקלות להבחין בהן). אני נמצאת במעקב כל חודש, והרופא אף שאב לי את הנוזל מתוכן ושלח אותו לבדיקה (הכל היה נראה תקין). ניסיתי טיפולים הומאופטיים, לשווא. מספר שאלות לי אליכם: 1. האם יש קשר להפריית המבחנה ולטיפולים ההורמונליים? 2. האם יש מה לעשות (נטילת הורמונים? משהו אחר?) 3. האם יש סכנה שיתפתח מכך סרטן שד? תודה רבה.

אני ממש מבקשת תשובה.

פיברוציסטית יקרה 1 . איני סבור שהטיפולים מלפני 13 שנה אחראים למצבך, אם כי איני יכול לדעת מה היה קורה אילולא טופלת. 2. אין טיפול מיוחד. טיפול הורמונלי כדוגמת גלולות עשוי להשפיע אך יש סיבות אחרות לא להשתמש בו בגילך. קרוב לודאי שפריחת הציסטות נובעת משינויים לקראת המנופאוזה, וכאשר זו תגיע מצבך ישתפר. כדאי להתייעץ במרפאת גיל המעבר או בגינקולוג שלך. 3 . לא, הן לא מתפתחות לסרטן פרופ' מ' גוטמן

אני מתחילה לעבור טיפול כימותרפי ורציתי לדעת עד כמה צריך להימנע מחשיפה לשמש: באופן מוחלט {גם כשהולכים ברחוב}, או רק להימנע משיזוף בשעות החמות בים? בנוסף רציתי לשאול האם ישנם מאכלים שכדאי להקפיד לאכול או לא לאכול בזמן טיפול כימותרפי?

שלום מיכל, באתר עמותת אחת מתשע (אליו יש קישורית בראש עמוד הפורום ) תוכלי למצוא מענה לשאלותיך בפרקים העוסקים בכימותרפיה (מידע רפואי\טיפולים כימותרפיים) ובפרק הנקרא "מנסיונן של אחרות - עצות להתמודדות עם תופעות לוואי" (במדור מידע רפואי\סרטן שד בהקשרים מיוחדים). בהצלחה והרבה בריאות.

לדר נועה שלום לי יש גידול הורמונלי חזק ֵ%PR-90 %PE 80 (אולי הפוך)אחרי מסטקטומי ובלוטות נקיות אין לי גנטיקה משפחתית ואני עדין בגיל הפוריות 44 ולצערי סיימתי תכנון משפחתי אני לוקחת טמוקסיפן שמעבה את רירית הרחם מקבלת זלוטקס בודקת רירית רחם מדי פעם אולטרא סואנד וכמובן נמצאת עקב טמוקסיפן לחשש לגידול ברחם(כך קראתי)איכות חיים על הפנים בגלל גלי חום בטיפול צמוד של גניקולוג שחושב שלהוריד רחם ושחלות במצב שלי זה קרימנלי אני בכול זות רוצה דעה מאונקולוגית ואני יודע ת שאין לך את כול הפרטים והרופא האונקולוגית שאני אצלה צריכה לקבוע אבל בכול זות דעתך חשובה לי תודה דינה

לדינה שלום, לא ברורה לי שאלתיך - האם את מתיעצת לגבי הצורך או האפשרות לכרות רחם ושחלות? לגבי תופעות הלואי של הטיפול ההורמונלי? אם אין לך תוכניות ללדת, אין מניעה לכרות רחם ושחלות ואז לא צריך זולדקס או מעקב רירית רחם. לגבי גלי החום יש מספר טיפולים שניתן לנסות חלקם הורמונליים חלקם מסוג אחר כמו תרופות דמויות פרוזק - על כך יש לדון עם הרופא שלך

דינה אודה לך אם תוכלי לשלוח לי טלפון בקשר להודעה שלך המייל שלי מצורף כאן תודה

שנה לאחר סיום טיפולים (כימו,ניתוח,כימו, הקרנות) באילו אמצעי מניעה ניתן להשתמש? בעבר (לפני גילוי הסרטן) השתמשתי בגלולות, עכשיו זה לא רלוונטי עד כמה שידוע לי. סוג הגידול שהיה לי -INFILTRATING DUCT CA. ללא רצפטורים לאסטרוגן ופרוגסטרון, HER 2 +3. תודה מראש, חני

לחני. קודם כל צריך לדעת בת כמה את ואם יש לך ילדים ובאם את מעוניינת בעוד הריונות בעתיד. כמו כן צריך לדעת מה מצב התפקוד השחלתי שלך לאחר כמוטרפיה. באם יש לך ילדים את יכולה להשתמש בהתקן תוך רחמי (טבעת). באם אינך מעוניית יותר בילדים את יכולה גם לבצע קשירת חצוצרות. בברכה פרופסור אילן כהן

לא, אין לי ילדים, וגם לא מעוניינת.אני בת 42. על פניו נראה שישפקוש שחלתי, אני מקבחלת מחזור סדיר, מרגישה ביוץ ו-14 יום אחרי הביוץ מקבלת מחזור.

לחני. בכדי לענות על שאלה זו חשוב לדעת בת כמה את באם את מעוניינת בעוד הריונות בעתיד ובאם השחלות שלך עדיין מתפקדות לאחר הטיפול הכמוטרפי. באם את מעוניינת בעוד הריונות ויש לך ילדים כדאי להתקין התקן תוך רחמי. באן אינך מעוניינת בעוד הריונת ניתן לבצע קשירת חצוצרות ע"י לפרוסקופיה. בברכה פרופסור אילן כהן

שלום רב. גיליתי גוש בשד. בממוגרפיה לא ראו אותו בכלל אך הכירורג בקופה הציע להיות במעקב, אני מעוניינת להגיע לרופא\ה המתמחה בתחום באופן פרטי. האם מישהי מכירה מישהו בעל שם בתחום?

ד"ר משה שבתאי. מקבל דרך מכבי. כירורג מומלץ מאוד.

אני מתחילה טיפול כימותרפי, והמליצו לי להשתמש בטיפות מפיטריות יפניות שאמורות להעלות את מספר הכדוריות הלבנות ובכך לחזק את המערכת החיסונית. האם זה יכול להזיק?

מיכל שלום אני מתחילה היום כימוטרפיה עשיתי מספר בירורים את מוזמנת ליצור קשר בהצלחה בטיפולים אילה

מיכל שלום, מאחר ואני לא יודע באיזו פטריה מדובר ואיזה טיפול כימי את מתחילה אין לי אפשרות להתייחס לשאלתך. אני מציע להזהר מהמלצות מאנשים שאינם אנשי מקצוע. לא מזמן עניתי על שאלה בפורום שהייתה קשורה לפטריית הMaitake . בהצלחה, נדב

לנדב שלום! רציתי להתיעץ לגבי השימוש בתמצית פטריות MAITAKE במהלך טיפול כימוטרפי. האם הוא תורם לחיזוק המערכת החיסונית? במידה ולא,מה כן?

אני בת 53 ועדייןבמחזור, אמורה להתחיל לקחת טמוקסיפן. בשלושת החודשים האחרונים הווסת מתאחרת בעד כשבועיים. יכול להיות שאני נכנסת לתקופת המנופאוז או שיתכן שזוהי תגובה לטראומת גילוי הסרטן בשד וטיפולי ההקרנות (כבר היו לי בעברי שיבושים הורמונליים על רקע מתח נפשי גדול). הגניקולוג אצלו הייתי בבדיקה לאחרונה וסיפרתי לו על סרטן השד והטיפולים שהותוו לי - צייד אותי במירשם ל-ARAGEST לדבריו כדי להסדיר את הווסת. בבירור שערכתי התברר לי כי זהו הורמון. האם אין כאן סתירה, מצד אחד לתת הורמון "לזרז" את האסטרוגן ומצד שני לתת הורמון לדיכוי האסטרוגן? מחכה לתשובתכם בתודה. שרית

לשרית. הגניקולוג צודק כי איחורים במחזוריםיכולים לגרוום לשינויים לא רצויים במבנה רירית הרחם ולדמומים חזקים במחזורים. לכן צריך לקחת ארגסט 2 כדורים ליום למשך 5 ימים ואז המחזור יגיע. ארגסט אמנם הורמון אך זה פרוגסטרון ומותר לקחת אותו לתקופות קצרות. בברכה פרופסור אילן כהן

לפרופ' אילן כהן, תודה על תשובתך. אכן הבהרת לי את העניין. אולם למשך איזו תקופה אוכל לקחת את הארגסט ולהתערב בסדירות הווסת, בהנחה שבדרך הטבע ייפסק המחזור ואולי כבר עכשיו הוא "מאותת" לכיוון? ואז מה עושים עם רירית הרחם? שאלה נוספת, האם לא כדאי קודם לבדוק את מצב רירית הרחם לפני שמתערבים עם הורמון כזה או אחר להסדרת המחזור? בתודה, שרית

שעליי לעשות מסטקטומי אחרי הטיפולים(8) האם יש יעילות לניתוח אחרי הכימו? והרי טיפלו כבר כימית האם עדיף לעבור להקרנות? או האם אחרי המסטקטומי עליי שוב לקבל כימותרפיה ? כי הרי יעבור זמן בין סוף הטיפולים (8) לבין הניתוח... אובדת עיצות האם להסכים למסטקטומי או לא בבקשה אל תעני לי שצריך עוד נתונים השאלה שלי די ממוקדת- האם אחרי טיפולים עוד יש טעם למסטקטומי( סרטן שד 3 מוקדים)? ואם כן מסטקטומי ולא הקרנות - האם צריך לקבל אחרי הניתוח שוב טיפולים כימיים ? תודה רבה

הטיפול הכירורגי המקובל כאשר יש מספר גידולים בשד ברביעים שונים הוא כריתת שד. טיפול כימי ראשוני ניתן כאשר הגושים גדולים מידי או שיש ערוב בלוטות נרחב. אין דרך מדויקת לדעת אם כל הגידול נעלם מהשד עקב הטיפול הכימי - אלא על ידי ניתוח. הסיכוי שכמוטרפיה תגרום להעלמות שלימה של הגידול בשד גם בבדיקה פתולוגית נעה בין 10 ל20% הצורך בקרינה וטיפול נוסף לאחר הניתוח תלוי בממצאים בשד ובבלוטות לפני הטיפול וכן בתוצאות הפתולוגיות של הניתוח. אין ביכולתי לומר לך אם להסכים לכריתת שד - זו סוגיה שלא ניתנית ליעוץ וירטואלי

שלום לפני שבוע עשיתי ביופסיה פתוחה בשד בשל גוש שהתגלה אצלי התוצאות הגיעו אתמול והכירורג אמר לי שזו ריקמה פיברוטית ועלי להיות במעקב כדי לא לסכן את עצמי מה זה אומר? האם זה גידול? האם זה מסוכן? מה זה ביכלל הדבר הזה? (הרופאה שביצעה את הביופסיה אמרה לי שזו רקמת שד קשה- האם זה אותו הדבר?) אם זו ריקמת שד קשה אז למה צריך להיות בהשגחה? זה מסוכן? מחכה לתשובה חנית.

חנית שלום רקמה פיברוטית זו רקמה נוקשה-צלקתית שאינה גידולית ואין בה כל סכנה פרופ' מ' גוטמן

שלום נדב, אני מטופלת קרוב לשנה באקופנטורה -TCM .במהלך הכימוטרפיה לקחתי פורמולה תומכת ששמה כימוספורט ועכשיו במהלך ההקרנות המטפלת המופלאה שלי הרכיבה לי פורמולה מתאימה של צמחי מרפא סיניים.שאלתי היא-במסגרת קונגרס רפואי שהיא השתתפה בו בסן דייגו לפני חצי שנה המליצו לה על סוג מסויים של קלציום,שנלקח בסיום הטיפולים. אין לה מושג איך הוא נקרא בעברית ובעיקר,האם אפשר להשיגו בארץ? האם שמעת על הקלציום הספציפי הזה? תודה עינת

עינת שלום, מה שמו של קלציום זה באנגלית? לא ידוע לי באיזה קלציום מדובר ולמה המליצו על שימוש בו. בהצלחה, נדב

הלו עינת, האם יתכן שאת מתכוונת ל - Calcium d-glucarate? אם כן, אשמח במידה ותבקשי לפרסם עוד מידע עליו. מכל מקום זהו הקלציום היחידי לדעתי שלחולי סרטן מומלץ לקחת כתוסף. יתכן אולי כאפשרות נוספת שאת מתכוונת ל - Coral Calcium?

מתחת לשד שמאל שלא היתה קודמת קצת יותר גדולה מראש סיכה רק כעת ניקלט לי שזה אולי סימן אין כח ללכת לרופאה יש לי כבר לופוס ועוד כמה דברים.

שלום רב, אנו ממליצות בכל זאת ללכת להיבדק, רק בכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

אני נמצאת 10 חודשים לאחר טיפול כימוטרפי והקרנות.( 8 מחזורי טפול). נכון לרגע זה השיער לא חזר לקדמותו ועדיין יש לי קרחות באזור הפדחת ןקדמת הראש. אני עובדת עצות למי עליי לפנות פניתי לרופאי עור הטוענים שהמקרה יוצא דופן. אני די נואשת. אשמח לקבל תשובה למי עליי לפנות או באיזה תכשירים להשתמש.

ורד היי האם ניסית לגלח את הראש? אני סיימתי לפני שלושה שבועות את הכימוטרפיה, וגלחתי כבר פעמים את הראש, כי אמרו לי שזה מחזק את השיערואכן השער גודל עבה. בהצלחה רונית

ורד שלום, לאי צמיחת שיער (alopecia), יכולות להיות מספר סיבות כמו גנטיקה, גיל, בעיות עור, ומתח נפשי. יש ללמוד את הבעיה, לאבחן באופן אישי כל מטופלת ולבחור את הטיפול בהתאם. בהצלחה, נדב

בעבר לפני שחליתי שמעתי מאנשים שחלו בסרטן שאם אחרי חמש שנים המחלה לא חוזרת אפשר לנשום לרווחה. שאלתי היא כמה זמן אחרי למפקטומי וכמובן טיפולים כימוטרפיים והקרנות אפשר קצת לנשום לרווחה אם בכלל.

דורית שלום, אין נקודת זמן מדויקת כזו, הדבר תלוי בהרבה מאד גורמים של מאפיני הגידול והטיפול אותו קיבלת. ככלל ככל שעובר יותר זמן מהאבחנה והטיפול כך הסיכוי להשנות יורד. אחרי 5 שנים הסיכוי להשנות הוא נמוך אך בהחלט עדיין קים.

האם ישנן תרופות כימיות שאינן מאושרות בסל הבריאות בארץ וקיימות בחו"ל ולכן אינן מוצעות על ידי אוקולוג בבית חולים ציבורי?

שלום נגה, אכן יש תרופות כימותרפיות שאינן כלולות בסל הבריאות. בברכה, צוות אחת מתשע

נגה שלום, אשמח אם תשלחי לי מספר טלפון בדואר אלקטרוני. תודה אילה

מספר הטלפון שלי הוא 064672282 אשמח אם תתקשרי אלי בנושא תרופות שאינן מאושרות בסל הבריאות. תודה-נוגה.

אני חולה בסרטן שד עם 2 מוקדים של גרורות בעצם. הרופא שלי לא בעד תרופה מקבוצת ביפוספנטים, אך רופא נוסף שפניתי אליו ממליץ על כך. שאלותיי: 1. כיצד תרופות אלו פועלות ומהן תופעות הלוואי? 2. האם יש תרופה שממומלצת במיוחד מקבוצה זו? 3. קראתי על תרופה בשם "זומרה" . האם היא מאושרת ע"י קופת חולים הכללית ומה יעילותה?

תרופות מקבוצת הביפוספונטים עוזרות לבנית עצם התרופות הרשומות בסל הן בונפוס (קיים בכדורים ובאינפוזיה) וארדיה (אינפוזיה בלבד) זומרה רשום ליתר סידן בדם, אינו בסל לגרורות בעצמות. לזומרה יעילות מצוינת והוא החדיש ביותר מבין התרופות. ניתן בערוי בלבד תופעות הלואי של תרופות אלו קלות, יתכן חום, כאבים בעצמות

שלום אני חדשה בפורום בת 63 עברתי ניתוח הסרת גידול בשד בתאריך 1/93 וניתוח נוסף ב 3/02 masteclomy לפני כ-3 חודשים גילו אצלי גרורות בעצם הכסל מימין ומשמאל חשודים כמיטוטיים מישניים יש לי קושי בהליכה מתופלת ב zomera וגם פמרה טבליות שאלתי יש מישהוא שעבר את זה ונירפאה ויכול ללכת רגיל אמרו לי שזה סיפור ארוך תודה מראש

הלו רונית בטלפון ב - Georgetown University בהודעתי הקודמת השתבשו הספרות כמובן שמתחילים בקדומת של וואשינגטון שהיא 202 אח"כ 687 ואח"כ 4699. פרקתי את מספר הטלפון לגורמים שכן אם הייתי מכניס אותו שוב בשלמותו הבעיה היתה עלולה לחזור על עצמה. (--: בהצלחה גובי

שלום לכם בהמשך לשאלת של לימור מ18/6/03, האם יש לכם רעיון למשהו טבעי שיכול להקל על גלי החום? תודה רונית

הלו רונית, אזהרה: המידע שאני מפרסם כאן אינו נועד לצורך טיפולי, ומשמש לצרכים אינפורמטיביים בלבד. הוא אינו נועד להחליף התייעצות עם רופא. בדר"כ הטיפול הסטנדרטי להקלה מגלי חום הוא HRT-HORMON REPLACEMENT THERAPY אולם במקרים של סרטן שד רופאים משתדלים להמנע מלהשתמש בטיפול זה בגלל הסכנה שהוא טומן לגבי הישנות המחלה. אלטרנטיבות אחרות ששמעתי עליהן כוללות: PAXIL - PAROXETINE HYDROCHLORIDE. זוהי תרופה נגד דיכאון עם מינימום תופעות לוואי אשר בנסויים ראשונים הראתה תוצאות מאד טובות בגלי חום. איני יודע אם היא כבר מאושרת לשימוש בארץ או לא. למידע נוסף: Beth Porter, Georgetown University Medical Center, NW Washington, D.C. טלפון: 4699-687-202. ויטמין E ויטמין B COMPLEX CIMICIFUGA (BLACK COHOSHׁ - יש טבליות של חברות שונות וניתן גם להכין תה. במקרה של שימוש כתה יש להתייעץ עם הרבליסט מקצועי ולקבל ממנו מרשם והתאמה אישית שכן שימוש יתר עלול לגרום לתופעות נזק. הצמח ברשימת הצמחים שהם RESTRICTED. אכילה של אגסים ושתייה של מיץ אגסים סחוט טרי. יש כמדומני גם מוצר (טבליות) בבתי טבע האמור לעזור בנושא זה. כדאי לברר

רונית שלום, צמחי מרפא ותוספי מזון, דיקור, תזונה נכונה ופעילות גופנית, יכולים להקל על גלי החום ועל תופעות אחרות הקשורות לגיל המעבר. אני מוצא שלמוצרי מדף כמו הBlack Cohosh וה Cimicifuga יעילות נמוכה. בהצלחה, נדב

שלום רב מבקשת לשתף אתכם ולקבל התייחסות של כמה שיותר "קולגות" למקרה הבא אני גרושה 5 שנים לפני כ5 שנים חליתי בסרטן שד והחלמתי בשד יש צלקת וכן מתחת לבית השחי. אני מעוניינת לשקם את חיי בפרק ב. מוצאת את עצמי בדילמה מתי לשתף ואיך לשתף (יש כאלה שנרתעים) יכולות לעזור לי ולהעשיר אותי מניסיונכן?? תודה רעות

קודם כל "תיסלם" על השלב החדש בחייך והבשלות לקראת פרק ב', כמוני כמוך גם כן התגרשתי וחטפתי את המחלה באותה שנה ואני יודעת כמה קשה להשתקם ממכה כפולה שכזאת מה גם שאצלי זה קרה בשנה האחרונה ועוד עברתי כריתה מלאה. לשאלתך קשה לענות כיוון שהתשובה היא אינדבדואלית, כשלעצמי, כאשר פנו אלי חברות עם השאלה אם אני מעוניינת להכיר נרתעתי, אני עדיין בשלב של התכחשות לכל מה שמשתרע מהצוואר דרומה ומתקשה לחשוב על אינטמיות, כשגבר הלחץ התנתי את ההכרות עם יידועו מראש של המועמד - בעיני ההסתרה לא רק שלא היתה רלבנטית אלא שתגובת המעומד היתה חיונית לי כאבן בוחן לשאלה האם אני רוצה להכיר אותו. תתפלאי, הופתעתי. אצטט לך תגובה : "אני מחפש חברה, בת זוג, אשה, מה אני מחפש שדיים? אנשים מתחתנים עם שדיים או עם בן אדם? תסכימי איתי שתגובה כזאת מעידה בראש וראשונה על אדם ראוי ואת זה הייתי מפספסת אם הייתי בוחרת בהסתרה, כאשר נפגשנו האווירה היתה פתוחה, כנה ונטולת מתח: הגילוי אף תרם ושימש כזרז. פרק הזמן שחלף וסוג הפגיעה שונים ומן הסתם גם את ואני שונות. בשבילי אין כמו גילוי לב וכנות ומי שאינו מסוגל לקבל הרי שאינו בן זוג מתאים ואת זה כדאי לדעת קודם, לא?. השאלה שהצגת חוזרת אלייך: בראש וראשונה את זקוקה לבחון את עולם האמונות והתפיסות שלך ואז תדעי מה לעשות...ובכל מקרה, בהצלחה.

תודה עמוקה על התייחסותך במקרה שאת מתארת מישהו מחברותיך שהכיר לך את הפרטנר "עשה עבורך את העבודה" ויידע אותו על הכריתה. האמיני לי שזה הרבה יותר פשוט מאשר לספר בעצמך ולהיות חשופה לתגובה....... את צודקת שזה סוג של בדיקה איזה איש עומד בפנייך אבל בכל זאת כשמישהו מוצא חן בעיני אני לא ממש יכולה להתמסר לקשר כי מפחדת מהפגיעה שמא כשישמע שהחלמתי מסרטן יברח.... גם שלב ההתערטלות פחות ספונטני........ זה מן פארדוקס אבל הוא קיים. רעות

Dr. Johanna Budwid הלכה לעולמה ב - 19.5.2003 בגיל 95. אישה נעלה וצנועה זו טיפלה בחייה באלפי מטופלים, בניהם מאות חולי סרטן, והחזירה להם את חייהם ובריאותם. היא היתה אחד מעמודי התווך של המרפאים ההוליסטים במאה ה-20. עבודתה ותרומתה ימשיכו להתקיים בקרב כל אותם מטופלים ומטפלים המשתמשים בשיטתה. And what do I actually do? I give cancer patients simple, natural foods. That is all. I take sick people out of the hospital, when it is said there that they do not have more than an hour or two left to live, that the scientifically attested diagnosis is at hand and that the patient is completely moribund. In most cases I can help even these patients quickly and conclusively. from "Flax Oil as a True Aid" by Dr. Johanna Budwig, seven-times Nobel prize nominee

שלום דניאלה, boost = סדרת הקרנות נוספת לאזור שסביב הצלקת כ"תיגבור" בברכה, צוות אחת מתשע

התקלה שהעליתי בפניכם ב-15/6 טרם תוקנה. ידוע לכם על זה? בתקוה שזה יתוקן במהירה.

גילי היקרה, אכן אנחנו מודעות לתקלה, שהיא טכנית בטיבה, והאנשים המקצועיים המתאימים מנסים להתמודד איתה. את המסמכים בפורמט PDF כבר ניתן לקרוא וגם להוריד, אך את המסמכים בפורמט WORD עדיין לא. אנחנו מאד מקוות שגם זה יתוקן תןך זמן קצר. את תוכנת האקרובט המאפשרת קריאת מסמכים בפורמט PDF ניתן להוריד בחינם באתר של אחת מתשע, שם יש קישורית לצורך זה. שוב סליחה, אבל מסתבר שככל שהטכנולוגיה מתקדמת מתרבות גם התקלות ולעתים הן גם קצת מסתבכות......

שד שמאל שלי הוקרן לפני 10 שנים. עכשיו כשהמחלה חזרה אומרים לי שאי אפשר שוב להקרין את אותו שד. מדוע?

הקרנה חוזרת במנון מלא לכל השד תגרום לתופעות לואי קשות בשד עם פיברוזיס וכאבים בשד. יש כמות מסוימת של קרינה אותה יכול אבר מסוים לסבול בלי תופעות לואי קשות.

שלום, אמא שלי חולה בסרטן השד כבר מספר שנים. המצב שלה התנדנד בין טוב לרע, אבל בחודשים האחרונים זה נהיה יותר ויותר חמור, ונראה ששום דבר כבר לא עוזר. גם תרופות שעזרו קודם לא מועילות. אנחנו מחפשים נואשות אחרי משהו שיתן סיכוי- אולי קליניקה לרפואה משלימה או משהו בסגנון הזה, כל דבר. אין כבר מה להפסיד, רוב הסיכויים שאם לא נמצא משהו יש לה חודשים ספורים לחיות. אם מישהו מכיר - תשאירו בבקשה תגובה או תשלחו לי מייל, כל דבר יעזור. תודה רבה, אלכס

שלום אלכס, אנו מבינות את דאגתך, לעמותת אחת מתשע יש קו חם שמיועד לחולות סרטן השד ובני משפחותיהן אנו נשמח אם תיצור קשר לטל. 363-400-800-1 , ונעמוד לרשותך . בברכה, צוות אחת מתשע

אחותי בת 42,עברה לפני כשבועים כריתת שד,לאור גילוי של סרטן בשד.אני צעירה ממנה ב4 שנים.לא ידוע לנו על מקרים נוספים במשפחה. יש לי שתי שאלות: מה עלי לעשות,אילו בדיקות? מהו בירור גנטי? איפה ניתן לעבור אותו? כיצד הוא נערך? תודה נורית

שלום נורית, באתר עמותת אחת מתשע (את הקישור תוכלי למצוא במעלה העמוד צבוע בכחול) בחלק של המידע הרפואי, יש פרק המיועד רק לסרטן שד תורשתי, אנו ממליצות שתעייני בפרק זה ותקבלי תשובות לשאלותייך. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום, לפני למעלה משנתיים התחלתי לחוש חולשה ברגליים ובידיים, שמגבילה אותי מאוד עד היום. עשרות בדיקות ורופאים רבים איתם התייעצתי לא הובילו לבעיה, למעט חשד לבעיה בשרירים. לפני כשנה התגלה אצלי סרטן השד והתעוררה השאלה האם יש קשר בין השניים והאם מדובר בתופעת פרא-ניאופלסטיק. גם כאן לא היו תשובות חד-משמעיות, למרות שנמצאו נוגדנים נוירולוגיים לא ברורים. אני כבר נואשת. הסרטן מבחינתי הוא כאין וכאפס לעומת החולשה. הייתי שמחה לשמוע אם נתקלתם בעבר בסימפטומים של חולשה על רקע של סרטן. אודה מאוד אם תוכלו לתת לי מידע ו/או המלצה לסוג בירור/טיפול. תודה אפרת

אפרת שלום, המקרה שלך דורש התייחסות ולימוד מעמיקים יותר מזו שאפשר לקיים באמצעות האינטרנט. חולשה כמו שאת מתארת יכולה להיות על רקע של סרטן (פרא ניאופלסטיק למשל), אבל יכולה להיות מסיבה אחרת לגמרי. בכל אופן הטיפול בך צריך לקחת בחשבון את שתי הבעיות כמכלול. בהצלחה, נדב

שלום, אשמח אם תוכלו לפנות את שאלתי לפרופ' פרץ: בהרצאה המאלפת הוצג תהליך השינוי הגנטי והוסבר כי שרשרת-אירועים (אחת או שתיים) משנה את זוג הגנים ה"שומרים" מפני סרטן כלשהוא. שאלתי היא, אם מחלתי בסרטן-השד הינה כתוצאה משינוי בגנים, האם אני חשופה עתה לעוד מקרים של סרטן (הישנות סרטן השד או סוג אחר)? בברכה, יפה

ראשית ברצוננו להתנצל על האיחור הרב בתשובה. כפי שכבר נאמר, פרופ' פרץ אינה יועצת קבועה בפורום ועקב עיסוקיה הרבים לקח זמן מה לקבל את תשובתה, המובאת להלן : "אם אכן יש שינוי גנטי, קיים סיכון גבוה יותר להתפתחות סרטן שד חדש. אין לכך השפעה על הישנות הסרטן שהיה."

שלום רב, לפני 11 וחצי שנים עברתי כריתה מלאה והוצאת בלוטות לימפה, ולאחר מכן שחזור על ידי שתל עם שסתום ומי מלח. לפני 5 וחצי שנים עברתי למפקטומי בשד השני, וגם שם הוצאו בלוטות לימפה מבית השחי. לאחרונה נרשמתי למכון כושר וברצוני לברר האם קיימת מגבלה כלשהי לגבי מבחינת התרגילים לידיים שמותר לי לעשות.

שלום רוזי, שאלה דומה נשאלה בפורום, אנא עייני בתשובתו של נדב שרייבום מתאריך 15.6.03 על אימון גופני. נדב שרייבום הוא אחד היועצים שלנו בפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

בשהועלתה השאלה הדומה בפורום,העליתי הצעה/בקשה לצירוף יועץ פיזיוטרפיסט/ית המומחה ללימפדמה ולא היתה מצידכם שום התיחסות. אשמח אם תשקלו זאת שנית.

שלום, בהרצאתך ביום העיון (18.6) דיברת על הקשר בין שימוש בגלולות למניעת הריון ובין התפתחות סרטן השד. ברצוני לברר האם הכוונה היתה לנשים עם נטייה תורשתית / גנטית לסרטן השד או שקשר זה מוכח לגבי כל אוכלוסיית הנשים? תודה.

שלום לימור, פרופ' תמר פרץ היתה מרצה אורחת ביום העיון, אך אין היא יועצת בפורום ולכן שאלתך אינה יכולה להענות על ידה בפורום. אנו נפנה אליה את שאלתך , וניידע אותך בפורום על תשובתה. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לימור, ראשית ברצוננו להתנצל על האיחור הרב במתן התשובה. כפי שכבר נאמר, פרופ' פרץ אינה נמנית על הצוות הקבוע של יועצי הפורום, ועקב עיסוקיה הרבים לקח מעט זמן לקבל את התשובה, המובאת להלן : " קיימים רמזים לכך כי הדבר נכון גם במקרים של סרטן שאיננו משפחתי".

מהי היפרתרמיה? מתי מעדיפים לתת את הטיפול הזה+הקרנות במקום ניתוח? האם הטיפול הוכח כיעיל? מהן תופעות הלואי? ומדוע לא כלול בסל הבריאות? הטיפול אמור להנתן לאימי כרותת שד עם חזרה של הגידול לאחר 12 שנים מתחת לבית השחי. הגידול יושב על אחד העורקים וקטן במידה ניכרת במשך כשנתיים מיום גילויו ע"י תרופה הורמונלית בשם ארימידקס. כעת הגידול במצב סטטי ולכן רוצים לתת הטיפול הזה+הקרנות להסרת הגידול

היפרטרמיה היא חימום אזור הגידול שאמור לגרום להקרנות או טיפול כימי לפעול טוב יותר. זו שיטת טיפול חצי נסיונית, אינה מקובלת באופן גורף, אך יש מיקרים בהם יש בה יעילות. היא לא בסל כי אינה טיפול סטנדרטי וכי יעילותה אינה חד משמעית. אני מקווה שהטיפול מוצע לך במסגרת בית חולים ולא בחלק מטיפול אלטרנטיבי-משלים. שאלי את הרופא המטפל בכם לגבי יעילות של ההיפרטרמיה בתוספת לקרינה לעומת קרינה בלבד

האם ידוע על בית חולים כלשהוא בארץ - בתשלום, או בחול אשר מבצע היפרטרמיה?

מאיה שלום אנא ספרי לי על הטיפול הנ"ל ואיך אפשר ליצור איתך קשר אני לפני ניתוח ואחרי כימותרפיה כאשר מהגידול לא נשאר שום דבר הניתוח מיועד להתבצע ב-22.7 תודה גילה

הלו מאיה, מצרף כאן עבורך מאמר על היפרתרמיה. http://www.tevalife.com/article.asp?id=561 אוסיף רק מספר נקודות: קיימת היפרתרמיה בשיטת גלי אולטרסאונד וכן בשיטת גלי מיקרוגל. הראשונה עדיפה במיוחד לגידולים הנמצאים יחסית עמוק בגוף. יעילות ההיפרתרמיה אף עולה כאשר היא ניתנת בסמיכות זמן קצרה לאחר הטיפול הכימותרפי. לעיתים, לפני היפרתרמיה מקומית יש מטפלים המזריקים זריקת אפינפרין לתוך הגידול. זה מונע בריחת חום ובכך מעלה אף יותר את הטמפרטורה בגידול בזמן הטיפול ההיפרתרמי.

לפרופסור אילן שלום לפני יומיים בוצע אצלי גרדה שעובי הרירית היתה 21ממ האם אני אמורה לראות רירית דקה באולטרא סאונד הבגינלי? תודה רבה רותי

לרותי כאשר יש רירית רחם עבה יש צורך לבצע היסטרורסקופיה ודגימת רירית הרחם. גרידה היא פחות מדוייקת. מבל מקום, צריך לחכות לתשובת היסטולוגיה של החומר שיצא מהרחם ולאחר מכן לחזור על אולטרהסאונד לבדיקה חוזרת של רירית הרחם. לא תמיד לאחר גרידה הרירית נעשית דקה יותר. לפי כל התוצאות יהיה צורך להחליט על ההמשך. בברכה פרופסור אילן כהן

ברצוני לברך אתכן-צוות אחת מתשע על יום מוצלח ומהנה שהענקתן לנו ביום מעניין מגוון ובעיקר מרגש -אני מקווה שיבוא היום ואוכל להצטרף אליכן ולתרום מניסיוני האישי.

מצטרפת בהבאת תודה מקרב לב למארגנים, המתנדבות הקו החם המקסימות וכל המשתתפים ביום העיון.

שלום לכולם התגלה לי סרטן שד לפני שלושה שבועות, מתנה ליום הולדת 43, שבוע הבא אני מתחילה טיפול כימוטרפי ב-caf,אשמח לקבל המלצות וטיפים מכן בעלות הניסיון, כולל המלצות בנושא כריתה ושחזור. תודה ובריאות לכולנו.

שלום איילה, לעמותת אחת מתשע יש אתר שאת קישורו ניתן למצוא למעלה צבוע בכחול, אנו ממליצות שתעייני באתר בו יש מידע רב על סרטן השד , דרכי הטיפול וכו'. בנוסף עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם , הקו מופעל על ידי מתנדבות שעברו את המחלה, מס' הטלפון 400-363-800-1 , נשמח לעמוד לרשותך בכל עת. בהצלחה והחלמה מהירה, צוות אחת מתשע