פורום סרטן השד

סיימתי טיפולים כימותרפיים באדראמיצין וב-c.m.f. אני בת 50 .ובעוד כשבועיים אתחיל בסדרת הקרנות במשך 6 שבועות. כתוצאה מהטיפול הופסק המחזור. ואני סובלת מגלי חום והזעת יתר במשך כל היום ובעיקר בשעות הלילה עד כדי כך שאני ישנה 2-3 שעות בממוצע. ובבוקר אני עייפה עצבנית ופשוט מותשת. אני אשה עובדת במשרה מלאה. הרופאה האונקולוגית שמטפלת בי יעצה לי לקחת כדורי שינה, ניסיתי וזה לא מונע את הרציפות של השינה ואת גלי החום. שאלתי , האם בכל זאת ישנה תרופה אפילו טבעונית שאותה אוכל לקחת ? האם רופא נשים יוכל לעזור לי? אודה על תשובתך.

יש בהחלט אפשרויות שונות להקלה. איני יכולה להמליץ על טיפול תרופתי ספציפי דרך הפורום, חסרים לי גם פרטים לגבי מצב הקולטנים שלך. דברי שוב עם הרופא המטפל, כדור שינה אינו תשובה מספקת.

שלום רב, לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח להוצאת גוש מהשד, ללא כריתת שד. עברתי סדרת הקרנות וסיימתי לפני כשנה ושלושה חודשים. אני בת 58. שאלתי היא: האם מותר לי להכנס לים המלח ולהנות ממי הגופרית והג'קוזי. בזמן ההקרנות אסרו עלי שימוש מסוג זה. אודה לתשובתכם המהירה.

סימון שלום, מותר לך בהחלט להככנס לים המלח, למי הגופרית וכיו"ב. תהני, נדב

אני בקבוצת סיכון גבוהה לסרטן השד (אמא ודודה שחלו, כן נבדקתי ואני נשאית של ה BRCA1). ילדתי לפני 8 חודשים ומאז אני מניקה (טרם קיבלתי מחזור מאז הלידה!). לפני ההריון הייתי נבדקת כל 3 חודשים אצל רופא + באולטראסאונד, ופעמיים גם עשיתי ממוגרפיות. במשך תקופת ההריון ומאז הלידה אני נבדקת על ידי רופא בלבד, ונאמר לי שכל עוד יש חלב בשד אין למעשה איך לבדוק באופן אפקטיבי האם מתפתח גידול. אני מתלבטת קשות אם להמשיך להניק בשל כך, אני מאוד נהנית מההנקה ורוצה מאוד להמשיך, אבל מפחדת שאולי בגללה לא יאותר בזמן גידול במידה והוא מתפתח כעת. רציתי גם לשאול האם יש ממש בגישה לפיה הנקה מסייעת במניעת סרטן השד? אשמח לשמוע דעות רפואיות בנושא. תודה. אורלי

לאורלי אכן הנקה מקטינה את הסיכון לסרטן השד. אך זה נכון לאוכלוסיית הנשים הכללית. אין לנו מידע לגבי קבוצת הנשים הספציפית הנושאות את הגנים לסרטן. לכן אינני יכול לתת תשובה נחרצת בנידון. אני רק צריך להתריע בפנייך על כך שרצוי לכרות את השחלות ברגע שלא תרצי יותר ללדת. בברכה פרופסור אילן כהן

לאימי התגלתה המחלה מה הסיכוי שתחלים אם היא עוברת בשבוע הבא ניתוח לאחר שהתגלה הגידול בשלב יחסית מוקדם?

שלום יפעת, אנו מבינות את דאגתך, אך לא ניתן לעשות אבחנה ולתת תשובה מבלי בדיקות , כמו בדיקות היסטולוגיות, ממוגרפיה וכו'. רק אחרי תשובות ניתן יהיה לתת הערכה לגבי המשך הטיפול. לעמותת אחת מתשע יש קו חם לחולות עצמן ובני משפחותיהן, ואנו מזמינות אותך להתקשר בכל עת שתירצי מס' הטלפון 400-363-800-1 בברכה ובהצלחה, צוות אחת מתשע

אני בת 18 וחצי ואתמול בלילה גיליתי להפתעתי גוש קטן בחזה בצד שמאל ואיננו בצד ימין, האם יש אפשרות בגיל כל כך צעיר?

שלום ביאנקה, בכדי להסיר דאגה מליבך, אנו ממליצות שתיפני למרפאת שד או כירורג שד בקופת החולים שלך לבדיקה . יחד עם זאת 80% מהגושים הם שפירים. בברכה, צוות אחת מתשע

יש לי 2 שאלות 1) מבקשת לדעת מה זה עומר: הבחנה בניתוח למפקטומי צביעה אימונוהיסטוכימיות CYTOKERATIN היתה חיובית לתאי גידול. צביעה ל-LCA היתה חיובית ללימפוציטים המלווים צביעה ל- S-100 היתה שלילית הממצא מתאים ל- MEDULLARY CARCINOMA 2) אבחנה בביופסיה היתה INFILTRATING DUCT CARCINOMA כששאלתי את האונקולוג על השוני ,לא יחס לזה חשיבות (אותי זה מתריד). מה הן הסיבות לאבחנות השונות ? בתודה מראש, טובה

מדובר בתת סוגים של אותו סוג סרטן שד. הבדיקה של הניתוח ולא הביופסיה היא האמינה יותר כי שם בודקים את כל הגידול. אין לכך משמעות טיפולית

אני נמצאת בקבוצת סיכון (סרטן אצל שתי הדודות משני הצדדים), הרופא המליץ על ממוגרפיה כחלק ממעקב רפואי. מהם הסכיונים הכרוכים בכך? נאמר לי כי מדובר בכמות קרינה עצומה שאינה מומלצת. מהי ההמלצה הרפואית הנוגעת לעניין מעין זה. ברצוני לציין שאחת לחצי שנה אני נבדקת אצל כירורג שד.

שלום דינה, ד"ר אורה מושקוביץ ענתה על שאלה דומה ב12.4.03 בשעה 21:35 ובה היא כותבת שהקרינה היא זניחה. אנא עייני בתשובתה. בברכה, צוות אחת מתשע

הלו דר' בן ברוך, האם מקובל אצל אונקולוגים בארץ לרשום למטופל המקבל כימותרפיה Persantine (dypiridamole) כחלק מהפרוטוקול, וזאת על מנת למנוע multiple drug resistance (MDR), וכדי לא לסגור את הדלתות בפני כימו עתידי וגם בפני רוב התרופות הטבעיות? בתודה מראש נ.ב - בנוסף, שלחתי אליך שאלה במייל האישי שלך. אודה לך מראש על התייחסות גם לשאלה זו.

אין הוכחה ברורה שתרופות נגד MDR עובדות אצל חולים. במעבדה ובחיות זה עובד, לצערינו לא אצל חולים

שתחליפי NOTES עם רופאים הוליסטים שונים בחו"ל. הם יגידו לך מנסיון אישי שזה עובד. וכן גם במטופלים.

מעוניינת לדעת אם מישהי השתמשה בטיפות מיטקה המופקות מפטרייה ומה השפעתן. מבקשת לשמוע חוות דעת גם של נדב שריבוים.

גם לי המליצו על התמצית הזו. לקחתי אותה תקופה, סיימתי פחות מבקבוק אחד, ולא חשתי כל השפעה ברורה. שאלתי את האונקולוגית שלי, באיחור, לדעתה על הטיפות ולטענתה שמעה על זה "רק דברים רעים". הפסקתי את השימוש בתמצית.

טלי שלום, לפטריית הMaitake (בתרגום לעברית- פטריית הריקוד), שימושים רבים. מקורה ביפן. פעולתה הביולוגית מותנית באופן ההפקה והעיבוד שלה ובאופן הצריכה שלה. ב Maitake מרכיבים שונים בהם פולסכריד מסוג בטא-גלוקן, סיבים והויטמינים B1, B2, D. לפטריה יכולות מודולציה והשפעה על המערכת החיסונית. בעבר פורסמו עבודות לגבי השימוש בMaitake במהלך טיפולים כימוטרפיים וכטיפול במספר מחלות שונות. לאחרונה פורסם על סוג מסוים של הפטרייה אשר משמש לטיפול בסכרת. אני ממליץ לא להשתמש בMaitake באופן עצמאי אלא להיוועץ במטפל מקצועי. בהצלחה, נדב

אני בת 26 עוברת טיפולי פיריון. לפני כחצי שנה החלו כאבים בשד ובעקבות לחיצה יצא נוזל לבנבן. נבדקתי ע"י כירורג שלא ראה דבר אך נשלחתי לUS ליתר ביטחון. תוצאות הראו כי אין שום ממצאים שהם ואף לא הומלץ על המשך מעקב. אבל ההפרשה נמשכת וגם הכאבים. האם יש טעם בביקור נוסף אצל הרופא? ממוגרפיה? אולי קשור בפיריון? תודה

שלום רב, אמנם שינויים הרומונליים גורמים גם לכל מיני תופעות, אך המלצתינו היא שתיפני אל רופא כירורג שד , לבדיקה מוסמכת ואם ימליץ ,על בדיקות נוספות, רק בכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

מבקשת לדעת האם מישהו מאנשי הפורום מכיר מרפאה של מוריס דופקינס ,המרפא בשיטות הילינג ודימיון מודרך בתודה מראש, רות

הטלפון של מוריס מכון שי 03-9524317

האם ידוע לכם על תקלה בקישורי המידע? לא ניתן לפתוח את הקבצים. איש מקצוע אמר לי שהבעיה אצלכם.

שלום רב, תנסי בפורמט pdf בברכה, צוות אחת מתשע

גם לא נפתח. אצלכם זה נפתח?

ברצוני להוסיף שבכל מקרה אני חייבת לקבל הקרנות לאחר הכימותרפיה. ושוב תודה.

לחגית שלום, אין מניעה מניתוח מתקן או משחזר שד לאחר למפקטומיה והקרנות. ניתוחים אלא בד"כ יותר מסןבכים מניתוח שחזור שד ראשוני ומערבים שימוש ברקמות עצמוניות: שומן הבטן,שריר הגב וכד'. המעקב לאחר הסרטן צריך להיות מותאם לשחזור ומתואם עם האונקולוג המטפל. בהצלחה.

בהמשך לתשובתכן לטלי. גם אני עברתי למפקטומי וצפויה לעמוד בפני התלבטות אם לעבור כריתה או הקרנות, תלוי בתוצאות המממוגרפיה. (אני בטיפולים כימותרפים ועומדת לקראת סופם). אבל בכל מקרה האונקולוגית שאיתה דיברתי היום, לא ממליצה, כעקרון, על שיחזור השד המשומר לאחר שעבר קרינה. שאלותי הן: - האם ניתוח מתקן שד, שעבר למפקטומי+קרינה הוא מקובל ונפוץ? - כמה זמן לאחר ההקרנות ניתן לבצע ניתוח מתקן לשד המשומר? - מה מומלץ לעשות? (מבקשת תגובות גם מנשים שעברו אותו תהליך). אישית אני נוטה לשמר את השד ולעבור בהמשך ניתוח מתקן. מאד מבקשת לקבל גם התייחסות מהאונקולוגים (ד"ר נועה וד"ר אילן) וכן, מפלסטיקאים (אינני מכירה שמות) על שאלותי הנ"ל. אודה לכם על תשובות מהירות ככל הניתן כיוון שזו דילמה שמאד, מאד מטרידה את מנוחתי. המון תודה מראש לכל מי שיתייחס לשאלותי, ושוב, האמינו לי שאני במצוקה.

חגית שלום, קשה לענות לשאלותיך ללא בדיקה שלך ושל כל התשובות הפתולוגיות והממוגרפיות. צר לי אך איני יכולה לעזור לך באופן וירטאלי

ד"ר נועה שלום. לא מובן לי מדוע אינך יכולה לענות לי לפחות על שתי השאלות הראשונות. כיוון שמדובר בשאלות בעלות אופי כללי. אשמח אם בכל זאת אקבל תשובות לשאלותי. תודה.

פה בפורום נודע לי לראשונה כי אסור לחולי סרטן- או במהלך הטיפול הכימוטראפי להנות ממסאג',ג'קוזי או ביקור בחמת גדר, אני מציינת את העובדה- כי הרופאים עימם נפגשתי מעולם לא הזכירו את האיסור ואני מניחה שזה קורה מפני שהם שוכחים ובטוחים שדברים רבים המטופלים שומעים במקומות כאלה כמו הפורום הזה. אנא - אל תשלחו אותי עם שאלתי לרופאים שלי- כי סביר להניח שבשעת פגישה עם הרופא נשכחים דברים רבים וזה בודאי יהיה אחד מהם. שאלתי היא- אני סיימתי טיפול כימוטראפי של cafx6,האם כעת מותר להתענג בג'קוזי, או להנות ממסאג'?? ואם לא- כמה זמן חל האיסור הנ"ל???

דורית שלום, אין בעייה בשימוש בג'קוזי. גם מסאג' מותר לך לעשות בתנאי שהוא עדין. כדאי להיות זהירים באזור הניתוח. תהני, נדב

אשמח לשמוע כיצד להתכונן לניתוח למפפקטומי ומה צפוי לי אחרי?

שלום טלי, לעמותת אחת מתשע יש אתר ובו מידע רפואי רב, על סרטן השד איבחונו טיפול וכו' המידע הרשום מטה מלקח מן האתר מהפרק על ניתוחים. למפקטומי או חתך מקומי רחב - ניתוח משמר שד ( lumpectomy or wide excision ) המושג למפקטומי ( lumpectomy ) הוא שם כולל למספר הליכים ניתוחיים שונים : כריתה חלקית ( partial mastectomy ); חתך נרחב ( wide excision ); כריתה קטעית ( segmental mastectomy ) וכריתת רביע ( quadrantectomy ). למעשה אף אחד מהמושגים הללו אינו מדויק – כמו שכריתת רביע אין משמעותה שכורתים רבע מן השד, כך גם החלק של השד אותו כורתים בכריתה חלקית יכול לנוע בין % 1 ל- % 50 , והקטע המוצא מן השד יכול להיות בכל גודל. היקף הלמפקטומי תלוי בממדי הגוש. "חתך רחב" פירושו שהוצאת רקמת השד כוללת את הסרת הרקמה שבשוליים סביב הגוש. מהלך הניתוח נחשב לסטנדרטי. המנתח מתחיל בהוצאת פלח מרקמת השד ( כמו פלח מתפוז ) ובמידת הצורך ממשיך לעומק, עד לרמה של שריר בית החזה. חתיכת הרקמה המוצאת נמסרת מיידית לבדיקה פתולוגית ואת הרקמה והעור תופרים לסגירת החתך. לאחר למפקטומי החתך בשד אינו גורם לבעיות בדרך כלל. תיתכן אבדן תחושה באזור החתך, מה שאינו צפוי להשתנות עם הזמן או לאחר תקופה ארוכה. כמו כן יתכן שצורת השד וגודלו לאחר הכריתה החלקית יהיו שונים מאלה של השד השני. אם הוסרה חתיכה גדולה יחסית מהשד הוא יהיה מעוות. ניתוח כריתה חלקית אינו נחשב לניתוח מסוכן. יחד עם זאת – כמו לגבי כל הליך רפואי צפוי – חשוב להכיר את הסיכונים הכרוכים ואת תופעות הלוואי העלולות להתעורר. הסיכונים ותופעות הלוואי הצפויים במקרה של ניתוח משמר שד תלויים בעיקר בגודל הגוש שהוצא. אם שדייך נותרו א-סימטריות לאחר הניתוח תוכלי להשתמש בריפודיות הנקראות "צדפים" ( shells ), וללובשן בתוך החזייה. בארץ ה"צדפים" אינם כלולים בסל הבריאות. ניתן גם לבצע ניתוח שחזור שד למלא את החסר בשד המנותח. לחלופין, אם שדייך היו גדולים מלכתחילה, ייתכן ותרצי לבצע הקטנה של השד השני. תמיד כדאי לבדוק ולשקול את סיכויי הניתוח מול הסיכונים ואת ההשלכות הנובעות מההחלטה. שחזור שד בעקבות כריתה חלקית אינו כלול בסל הבריאות. הטיפול המשלים לכריתה חלקית הוא בהקרנות ( ( radiation, במטרה למנוע חזרה של הסרטן במקום המנותח – "חזרה מקומית" (local recurrence ). מחקרים עדכניים הוכיחו שאחוזי החזרה המקומית אצל נשים שטופלו בכריתה חלקית עם הקרנות זהים לאחוזים אצל נשים שעברו כריתה מלאה ( % 10 - % 8 ) , בעוד שאצל נשים שעברו כריתה חלקית ללא טיפול משלים של הקרנות אחוזי החזרה המקומית הגיעו ל- % 39 . בברכה, צוות אחת מתשע

היי! סיימתי לפני כשבועיים כימותרפיה של caf + טקסול. ועכשו אני לפני הקרנות. מקבלת טמוקסיפן +זולידקס. רציתי לשאול האם כששערי יתחיל לגדול אני יכולה לצבוע אותו? תודה רונית

רונית שלום, איני רואה כל בעיה בצביעת שיער. ד"ר בן-ברוך

לפרופסור אילן שלום הוצע לי לעבור בדיקת הסטרוסקופיה עקב רירית עבה עקב טמוקסיפן מה זה היסטרוסקופיה ? ומדוע צריך לבצע אותה? תודה מיה

למיה היסטרוסקופיה היא בדיקה הנעשית בחדר ניתוח בה מעבירים מכשיר עם טלסקופ המחובר למצלמת טלויזיה לבדיקת חלל הרחם ולאפשר לקיחת דגימה ישירה של רירית הרחם. בכדי לומר לך באם את צריכה לעבור את הבדיקה אני צריך לדעת מה היה עובי רירית החרם שלך. בברכה פרופסור אילן כהן

מה זה מאקרופאג? תודה, גילי.

שלום גילי, תא מאקרופאג' (Macrophages) "סוג תא דם לבן הבולע חומרים אנטיגנים, נגיפים ומיקרואורגניזם ומציג מקטעים שלהם (Antigen Presenting Cell) כדי לשפעל תאים מסייעים שתפקידם לעורר יצירת נוגדנים ותגובה חיסונית." בברכה, צוות אחת מתשע

זאת אומרת , זה טוב שהם נמצאים?

לאימי התגלה סרטן השד בגיל 62 כנראה דרגה 2 עם הסתידות חזקה האם חיבים להוריד את כל השד או שניתן לטפל נקודדתית ללא כריתה מלאה?

שלום זהר, לא ניתן בפורום לתת תשובה לשאלה זו, מאחר והחלטה כזו צריכה להעשות אחרי בדיקת הפתולוגיה , וקבלת כל הפרטים בצורה מקיפה. המלצתינו לפנות אל הכירורג - הרופא המטפל ולהתייעץ איתו . בברכה, צוות אחת מתשע

לאמי התגלה סרטן בשד ונאמר לה שזקוקה לניתוח. האם יש מנתחים שאתם יכולים להמליץ עליהם? כמה עולה ניתוח כזה באופן פרטי? האם עדיף לקחת מנתח פרטי? בתודה

מירה,שלום אני עברתי ניתוח אצל פרופ' משה פפא -מאוד ממליצה.הוא עובד גם דרך "מכבי". הניתוח בוצע ב"אסותא", מזכירתו חווה,טל:03 -5201718 מאחלת הרבה בריאות ורפואה שלמה לאימך טובה

ממליצה גם על ד"ר יונה שטדלר וד"ר פרי קאן, שניהם עובדים גם דרך קופ"ח מאוחדת, והניתוח התבצע בבי"ח איכילוב.

אני ממליצה על דר' גוטמן מבלינסון. אין לי את מספרי הטלפון. פעם השתתף כיועץ בפורום , נסי לחפש באמצעות חיפוש ותגיעי לכרטיס האישי שלו. בהצלחה

שלום לכולם, אני בת 36, עברתי ניתוח להוצאת גידול בקוטר 1.1 ס"מ +בלוטות (הוצאו 11 אחת מתוכם אחת נגועה). קיבלתי כימותרפיה CAF + הקרנות כולל BOOST שהסתיימו היום. בימים האחרונים נרשמתי למכון כושר והתחלתי להתאמן. במכון האונקולוגי נאמר לי להתחיל באופן מתון. ע"פ פיזיותרפיסטית המטפלת בבעיות של ניקוז לימפטי נאמר לי לא לבצע שום פעילות שגורמת למעמסה על היד המנותחת, כלומר לא לאמן את הידיים, אחרת הסיכון להתפתחות בעיית ניקוז גבוה. האם באמת הסיכון גבוה והאם באמת המוגבלות בעניין זה רצינית והאם בכלל כדאי להתאמן?, יש לציין שהאימון מאוד מהנה. תודה על תשובתכם מיכל

מיכל שלום, ברכות לסיום הטיפולים. מנסיון אישי ההנחיות שאני קיבלתי הן לא להעמיס על היד המנותחת. ניתן לבצע פעילות גופנית מבוקרת של הידיים ללא הרמת משקולות כבדות. יש במכון הכושר מכשירים שניתן בהחלט להתאמן בהם,לאחר ייעוץ עם אנשי מקצוע שמתעסקים בלימפדמה . בהצלחה, מירי

הצעה למנהלות הפורום- אולי ניתן לצרף לצוות היועצים פיזיוטרפיסט/ית שמתמחה בלימפדמה? זו בעיה די נפוצה אחרי ניתוחים מסוג אלו שאנחנו עברנו,ונראה לי שהם יכולים לעזור לנו ולתת מענה פשוט לבעיות שעלולות עם הזנחה להיות קשות. מירי.

מיכל שלום, אימון גופני מומלץ. יש להעלות את סרגל המאמצים בהדרגה ואיטיות. מומלץ להתאמן תחת הדרכ ו/או פיקוח. מאמץ פיזי לא נכון יכול להזיק. הקפידי לא לאמץ במיוחד את ההזרוע בצד בו עברת את הניתוח. בהצלחה, נדב

שלום מיכל, משום מה לא ברור לי למה תמיד רק מזהירים ממליצים בעדינות משהו לא לאמץ את היד בצד שמנותח. אבל לא אומרים מה קורה אם לא תעמדי בהמלצות האילו. גם רעייתי קיבלה המלצות לא לאמץ את היד ולא לדקור או להיפצע אבל עם הזמן שוכחים לא הקפדנו ופתאום היד התחילה להתנפח , מה המשמעות של זה ? אין לזה טיפול גורף וברור ללימפדמה, ולא כל כך נפטרים מזה, זה לכל החיים, והיד במקרים מסוימים יכולה להגיע לעובי של הירך ברגל, והיא גם כואבת וכבדה ולא נעים לצאת עם זה לרחוב, נדרש ללבש גרב מיוחדת רוב שעות היום , ויש מסאז לימפטי אצל מומחה לנושא וכ"ו. כתבתי את זה כדי לבקש להקפיד על ההמלצות , לגבי היד ולא לזלזל, דני

לדר נועה שלום בוצע אצלי ניתוח למפקטומי+הוצאת קשריות בבית השחי אני מבקש הסבר אפילו קטן לממצאים הבאים הלכתי לאיבוד במחלה הזו DUCTAL CARCINOMA IN SITU POORLY DIFFERENTIATED WITH COMDO NECROSIS CRIBRFORM AND MICROPAPILLARYPATTERNS EXAMINED FROM THIS SPECIMEN הבנתי שזה תוצאות ההסתיידות הראשונה (מה זה אומר) ותוצאות על הגוש הם INVASIVE DUCTAL CARCINOMA INTERMEDIATAL TO HIGH TUMOR TUMOR DIAMETER=1.9CMS TUMOR NOT SEEN AT INKED SURGICAL MARGINS וכתוב בעברית כך א-ד אזור הסתיידות ה-ו גידול ז גידול קרוב לגבול גבולות א לטרלי ב SUP ג INF ד MEDIAL דבר אחת כן הבנתי בברור מהרופא שהקשריות נקיות כולם הוצע לי בבירור לבצע מסטקטומי מה המצב כולכך חמור? באם אבין אולי יהיה לי יותר קל תודה רבה רבה דינה בשד ימין הכול תקין ובסריקה של כול הגוף הכול תקין

יש לך שני סוגי גידולי שד. הראשון לא חודרני אינו מסוכן מבחינת התפשטות מחוץ לשד - הוא שגרם להסתידויות. השני גידול חודרני בגודל של 1.9 ס"מ. ללא גידול בבלוטות סה"כ סרטן שד מוקדם שלב ראשון עם סיכויי החלמה טובים בתלות כמובן שהטיפול הכירירגי והאונקולוגי ינתן בצורה מדויקת. לגבי הצורך בכריתת שד: אם שני הגידולים נמצאים בשני רביעים שונים של השד יתכן ויש מקום להמליץ על כך. כמו כן לא ברור לי מה גודל הגידול הלא חודרני. אך כמובן שאיני יכולה ליעץ לך ללא בדיקת הממוגרפיה, אנא פני בשאלות אלו לכירורג או לאונקולוג. באם עדיין לא פנית לאונקולוג יתכן ויש מקום לעשות זאת אף לפני סיום הטיפול הכירורגי

שלום, נוטלת טמוקסיפן כ- 10 חודשים והמחזור עדיין סדיר. קבלתי זריקת זלודקס ראשונה לפני שלושה שבועות, עקב רמות גבוהות של אסטרוגן ורירית רחם עבה. לפי שהבנתי הייתי צריכה לקבל מחזור כשבועיים לאחר הזריקה, אך זה לא קרה. האם נורמאלי? האם יכול להיות שייפסק המחזור עקב הזריקות ללא יציאת הרירית? תודה אפרת

לאפרת בדרך כלל צריך להופיע מחזור כשבועיים לאחר קבלת זריקת הזלודקס הראשונה ולאחר מכן לא יהיו יותר מחזורים לאורך הטיפול עם זריקות זלודקס. באם היתה לך רירית רחם עבה לפני קבלת הזריקות היה צריך אכן להיות מחזור. אני מציע לבדוק שוב את עובי רירית הרחם עם אולטרהסאנד ובאם עדיין תהייה לך רירית רחם עבה יהיה צורך לתת כדורי ארגסט פעמיים ליום למשך 5 ימים ולאחר מכן צריך להיות מחזור וכל רירית הרחם צריכה ליפול בצורת מחזור. בברכה פרופסור אילן כהן

תודה על תשובתך. רירית הרחם היתה 14 מ"מ וירדה ל- 8 מ"מ. האם במקרה זה סביר שלא תהיה נפילת הרירית? אפרת

סיימתי ארבע כימו + 33 הקרנות. הגידול היה 1.3 ס"מ בלוטות נקיות. מאחר והווסת לא הופסקה הרופאה המליצה להפסיק ע"י זולדקס פעם בחודש למשך שנתיים+טומקסי - רצפטורים חיובים. האם הריון (יש לי 2 ילדים) מטיב או מורע בהחלמה. לפני גילוי המחלה כן רצינו להביא ילד נוסף. שמעתי מנשים שחלו בסרטן השד שנכנסו להריון. שאלתי לרופאה האונקולוגית היתה: הרי בעת ההריון כמות ההורמונים גדולה יותר האם זה לא מסוכן יותר להתפתחות סרטן השד? תשובה: דווקא עם כמות הורמונים גדולה קשה לו להתמודד ולהתפתח למצב סרטני. היכולת גדולה יותר כשיש כמות קטנה של הורמונים הנקלטים. לתשובתך אודה

לאתי תודה עבור שאלתך. בדרך כלל לא רצוי להרות בשנתיים הראשונות לאחר גילוי מחלת השד כי בשנתיים אלו קיימת הסכנה הגדולה ביותר לחזרת המחלה. באם המחלה הראשונית לא היתה מפושטת והאונקולוג המטפל לא מתנגד אין כל סיבה שלא תכנסי להריון. ההריון עצמו לא גורם כנראה להחמרת המחלה והמחלה לא משפיעה לרעה על ההריון או העובר. אך ברור שלא תוכלי להרות כל זמן שתטופלי עם טמוכסיפן וזלודקס. השאלה היא בת כמה את עכשיו כי הפוריות יורדת עם הגיל בעיקר מעל גיל 37. בנוסף, כמוטרפיה הורסת את השחלות בחלק מהמקרים ואז בוודאי לא ניתן להרות. כדאי לבדוק את הפרופיל ההורמונלי שלך לפני התחלת הטיפול התרופתי בכדי לדעת מה המצב התפקודי של השחלות שלך. בנוסף, לאחר טיפול ממושך בזלודקס יתכן והשחלות לא יתאוששו, כלומר לא יחזרו לתפקד. את כל הגורמים הללו את צריכה לקחת בחשבון. אני תקווה שתשובתי תהייה לך לעזר. בברכה פרופסור אילן כהן

שלום אני בת 24 לפני שבועיים התגלה אצלי גוש בשד באולטרא סאונד שעשיתי ביום ראשון התברר שזה גידול ועלי לעשות ביוסיה כדי לברר מה טיבו שאלותי הן: מה זה ביופסיה? כיצד בדיוק זה נעשה? תוך כמה זמן יש תשובות? האם זה נעשה בהרדמה מקומית או כללית? יש לי תור בעוד כשבוע איך אני מעבירה את הזמן הזה בצורה שפויה? כבר מיום ראשון אני לא מסוגלת לאכול כלום בקושי לשתות אני מכריחה את עצמי ואם אני אוכלת אני מקיאה ורועדת כל הזמן מרוב לחץ (בלי קשר יש לציין שאני נוטלת פריזמה לדיכאון אחרי לידה) כמה סיכויים יש לגידול ממאיר בגילי? היכן עדיף לי לעשות את הביופסיה האפשרויות הן הדסה עין כרם/הדסה הר הצופים? סילחו לי על כל השאלות אני מאד לחוצה דואגת ומפחדת מאד מאד מפחדת

שלום חנית, אנו מבינות את דאגתך, אך רק לשם האינפורמציה כ- 80% מן הגידולים הם שפירים, תקראי על זה גם במידע המצורף מטה. יש סוגים שונים של ביופסיה ולכן המידע שכתוב מטה מסכם את כל הסוגים, המידע נלקח מאתר עמותת אחת מתשע. ביופסיה biopsy ביופסיה היא שם כולל להליך בו לוקחים דגימת תאים מהשד לצורך אבחון האם הממצא החשוד הוא שפיר או סרטני. עצם המחשבה על הצורך בביופסיה עלולה להיות מדאיגה אך זכרי שכ- % 80 מהגושים החשודים הם שפירים, ושביופסיה – על מגוון הטכניקות הקיימות לביצועה - היא עדיין הדרך היחידה לקבל אבחנה מדויקת של סרטן השד. קיימות מספר שיטות לביצוע ביופסיה, החל מהליך ניתוחי פתוח והמשך בשיטות חדשניות במינימום פולשנות. גורם חשוב המשפיע על השיקול באיזו שיטת ביופסיה לבחור הוא האם הגוש נמוש ( בר מישוש ) או לא. חשוב שתכירי את כל האופציות הקיימות כדי שתוכלי לדון עם הרופא המטפל איזו מהן תתאים לך. כאשר הגוש המאובחן הוא נמוש וצריך לקבל אישור אם הוא ממאיר או שפיר משתמשים בדרך כלל בטכניקה של ביופסית מחט דקה – FNA Fine Needle Aspiration , או בטכניקת טרוקאט – Trucut ( הנקראת גם ביופסית ליבה\מחט – core\needle biopsy ). FNA נותן בעיקר את התשובה האם הגידול הוא סרטני או לא, בעוד שטכניקת הטרוקאט מאפשרת בנוסף גם את האפיון של הגידול ובדיקת קולטנים ( רצפטורים ). ביופסית מחט דקה ( FNA – Fine Needle Aspiration ) שיטת ביופסיה בה שואבים מהגידול נוזל באמצעות מזרק ומחט מאד דקה. הנוזל שהוצא נבדק במיקרוסקופ . קבלת התוצאות אורכת כשבוע ימים ( אלא אם הבדיקה מתבצעת במרפאת שד בה מתקיים התהליך כולו ביום אחד ). אין צורך בהרדמה וביצוע הבדיקה אינו מחייב חדר ניתוח . יתרון נוסף של FNA הוא שאם מתברר שהגוש הוא ציסטה , אשר מלבד במקרים נדירים נחשבת לגוש שפיר, ניתן לשאוב את הנוזל ולהמשיך במעקב הרפואי מבלי שיהיה צורך בניתוח. גם אם הציסטה חוזרת ניתן לחזור ולשאוב את הנוזל. אם מתברר שהגוש אינו ציסטה ישמש ה- FNA לשאיבת תאים מנוזל הגידול שיובאו לבדיקת מיקרוסקופ. התוצאה המתקבלת מעידה ברמת דיוק גבוהה האם מדובר בגידול ממאיר או שפיר. טרוקאט Trucut ( נקראת גם ביופסית ליבה/מחט core\needle biopsy) בבדיקה זו נעזרים במחט חלולה המופעלת בעזרת קפיץ לשם איסוף דגימת רקמה מהגוש החשוד. הרופא מחדיר את המחט מספר פעמים על מנת לאסוף כמות מספקת של דגימת תאים מהשד. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית במרפאה, ובעקבותיה יתכן ויהיה כאב בשד, ודימום מקומי החולף עם הזמן. הביופסיה אינה מחייבת תפרים ולאחר סיומה ניתן ללכת הביתה. דגימות הרקמה נשלחות לבדיקה פתולוגית. שתי השיטות נחשבות יעילות לאישור או שלילה של ממאירות הגידול, אך מכיוון שקיימת אפשרות של % 10 - % 5 לטעות באבחון , ובמקרים בהם שתי הבדיקות לא מראות על ממאירות, יתכן והרופא ישקול גם ביצוע ביופסיה פתוחה. ביופסיה פתוחה/ניתוחית ( open\surgical\incision biopsy ) עד לפני זמן לא רב זו הייתה ההמלצה השגרתית של הרופאים לביצוע ביופסיה. ביופסיה פתוחה מחייבת ביצוע בחדר ניתוח, הרדמה (מקומית או כללית), ותפרים – כלומר ניתוח לכל דבר. במקרים בהם הגוש החשוד אינו ניתן למישוש או שהאזור החשוד קטן מאד יהיה צורך בהליך דו שלבי : בשלב הראשון יתבצע זיהוי אזור הממצא החשוד באמצעות טכנולוגיה הנקראת ביופסיה "ממקמת" (Biopsy Localisation ) . בשיטה זו מחדירים חוט מתכת דק אל האזור החשוד בשד. חוט המתכת מונחה למקום המתאים בעזרת אולטרסאונד או ממוגרפיה. החוט מקובע בזהירות ונשאר במקום עד לביצוע הניתוח, על פי רוב באותו יום. בשלב השני המנתח מבצע חתך בשד ומסיר את הגוש או חלק ממנו ושולח את הדגימה לבדיקה פתולוגית. את החתך תופרים וחובשים. לרוב תהליך ההחלמה מניתוח כזה הוא מהיר יחסית. ביופסית חתך קפוא Frozen Section Biopsy/Histology שיטה לבדיקה פתולוגית מהירה של רקמה במהלך הניתוח כדי לקבל אבחנה מיידית כאשר יודעים שיש גידול ורוצים הוכחת ממאירות ב- % 100 . נכון להיום ביופסית החתך הקפוא אינה מקובלת, בעיקר בעקבות אכיפת חוק זכויות החולה הקובע את זכותה של המטופלת להתעורר מההרדמה, לשקול את כל האפשרויות העומדות בפניה ורק אז לקבל החלטה שקולה ולחתום על טופס ההסכמה לניתוח. חשוב על כן שלפני ביצוע ביופסיה תשאלי האם נשקלת אופציה של ביצוע חתך קפוא ( Section (Frozen . שיטות ביופסיה במינימום פולשנות במצבים בהם רואים את הגוש בסריקת ממוגרפיה אך לא ניתן למשש אותו נעזרים באמצעי דימות מונחות מחשב על מנת לזהות אותו. זיהוי מדויק של האזור החשוד מאפשר למנתח לבצע חתך מינימלי, מבלי לפגוע ברמת הדיוק ותוך הפחתת הסיכון להיווצרות סיבוכים. שתי השיטות המוכרות לביצוע הדמייה של השד לביופסיה עם פולשנות מינימלית הן : ביופסיות סטראוטקטיות (בשימוש בכ- % 40 מהמקרים) הנעזרות בממוגרפיה ( קרני רנטגן ) על מנת לזהות תופעות חריגות בשד. בעת הביופסיה הנבדקת שוכבת על הבטן על גבי מיטה מיוחדת, כאשר השד בולט כלפי מטה דרך חור מיוחד במיטה. השד לחוץ בין לוחות על מנת למנוע תנודות במהלך הבדיקה. המיטה מחוברת למחשב המפיק תמונות רנטגן מפורטות של התופעה החריגה אותה עומדים לבדוק בביופסיה. בהנחיית התמונות המתקבלות הרופא נעזר באחד מאמצעי האיסוף שפורטו לעיל על מנת להוציא דגימות מהאזור החשוד. ביופסיה על בסיס אולטראסאונד (בשימוש בכ-% 60 מהמקרים ) המבוססת על גלי קול. במהלך הבדיקה האישה יושבת זקוף או בהטייה והרופא אוחז בחיישן המחובר למחשב בידו ומעביר אותו מעל גבי השד הלוך וחזור. בצורה זו מתקבלות הדמיות ברורות של רקמת השד החשודה . הדמיות אלו מסייעות בידי הרופא להחדיר לשד את אחד מהטכניקות לאיסוף דגימות שפורטו לעיל כדי להוציא דגימה לבדיקה. ביופסיה בטכנולוגית ממוטום – Mammotome (שאיבה-ואקום) בטכנולוגית הממוטום הביופסיה כרוכה בהחדרה חד פעמית של גלאי ישירות לאזור החשוד בשד אשר התגלה בממוגרפיה או בבדיקה ידנית (בניגוד להחדרות חוזרות הנדרשות בעת ביצוע ביופסיה בטכנולוגיות הנפוצות). הביופסיה מתבצעת בהרדמה מקומית, דרך חתך זעיר וללא צורך בתפרים . הרופא מנחה את הגלאי בעזרת אולטראסאונד או מערכת סטראוטקטית. בתוך השד שואבת מערכת הממוטום דגימה מהגידול, וזו נשלחת לבדיקה. לעתים רחוקות ובמקרה של גידול מאד קטן הממוטום מסיר את כל הממצא, אך בכל מקרה זה אינו מהווה תחליף לטיפול אונקולוגי. בנוסף לכך, בטכנולוגית הממוטום ניתן להשאיר בשד סמן זעיר המציין את מקום לקיחת הדגימה, למקרה שיהיה צורך בניתוח בהמשך. טכנולוגיה זו יכולה להתאים לנשים עם גידול קטן מ- 5 . 1 ס"מ, נשים עם שתל, ונשים עם רקמות צפופות ופיברואידיות. כמו כן משמשת הטכנולוגיה לאישוש אבחנה לא מוחלטת שהתקבלה מביצוע ביופסית ליבה\טרוקאט. זמן ביצוע הביופסיה בממוטום הוא פחות משעה. הממוטום יעיל גם ללקיחת דגימה מהסתידויות. טכניקה זו כבר נמצאת בשימוש במספר רב של בתי חולים בישראל, כנגד התחייבות כספית (טופס 17 ) שיש לקבל מקופת החולים המבטחת. ביופסית "בלוטת הזקיף" Sentinel Node Biopsy טכניקה חדישה לבדיקת מידת התפשטות הסרטן לבלוטות הלימפה. מזריקים לשד ליד הגידול כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי ו\או חומר צבע. הנוזל מתפשט לכיוון בלוטות הלימפה וצובע את הבלוטה הראשונה ( "בלוטת הזקיף"). בלוטת "הזקיף" מנקזת את הנוזל הרדיואקטיבי ואת הצבע המגיעים מהגידול. ניתן לאתר אותה בעזרת חיישן לרדיואקטיביות ( מונה גייגר) או בעזרת הצבע. לאחר שבלוטת "הזקיף" אותרה לוקחים ממנה לפעמים דגימה לבדיקה פתולוגית מהירה בזמן הניתוח. במידה והבלוטה אינה נגועה משמעות הדבר שכל בלוטות הלימפה תקינות והניתוח מסתיים בשלב זה. אך אם בלוטת הזקיף נגועה אין מנוס מלבצע כריתת בלוטות לימפה, בהמשך לניתוח בשד. טכניקה זו עדיין אינה מקובלת בכל המרכזים הרפואיים וביצועה דורש מיומנות מקצועית רבה. בנוסף, לעמותת אחת מתשע יש קו חם המאוייש על ידי מתנדבות שעברו הכשרה, אנו נשמח לעמוד לרשותך מס' הטלפון הוא 400-363-800-1 אנו מקוות שהמידע יעזור לך. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה רבה על תשובתכן המהירה הבדיקה הנידרשת אצלי היא בדיקה מכוונת U.S ביופסיה מסוג COSRE (הכתב לא ברור מקווה שתבינו) והאבחנה באולטרא סאונד היתה פיברואדנומה

יש לי בשדיים כל מני פסים אדומים ונראה לי שזה צלקות ואין לי מושג ממה זה, אז יש לי 2 שאלות: 1. יכול להיות שיש לי סרטן השד? 2. אם אני לובשת חזייה שקטנה עלי במשך הרבה זמן וזה לוחץ אז זה יכול לגרום לסרטן?

שלום ליאת, בדרך כלל בגילך אין סרטן שד, לגבי חזיות אין שום מחקר בתחום המורה על סרטן שד בעקבות חזייה , אך למה לך ללכת עם חזייה קטנה ממידתך? ובכל זאת המלצתינו נשארת בעינה לגבי הפסים לכי לרופא מטפל לבדיקה. בברכה, צוות אחת מתשע

לדר נועה שלום לפני כ7 חודשים סיימתי טיפולים ומאז אני לוקחת טמוקסיפן יש לי כאב בגב (לא בעמוד שדרה) תחתון שהיה מאז ומתמיד למשל בזמן ההריון לפני שנים או לקראת קבלת מחזור והיה נעלם עם קבלת מחזור היום יש לי רירית רחם עבה מאוד אני אמורה לעבור גרידה בימים הקרובים אני חושבת שאולי הכאב נובע מרירית העבה יתכן? עברתי בדיקת רירית שיצאה תקינה ובדיקת CA-125 שגם יצאה תקינה מה דעתך? תודה מירב

לא נראה לי שכאבי הגב נובעים מרירית מעובה. כדאי לבצע ברור מכוון לכאבי גב לפי יעוץ אונקולוגי או אורטופדי בעזרת צילומים או מיפוי.

באחד המאמרים שקראתי על טאמוקסיפן כתוב היה שהוא מונע: contralateral breast cancer. למה התכוון המשורר? תודה

שלום רב, באתר עמותת אחת מתשע יש פרק שלם המוקדש לטמוקסיפן . המידע מטה נלקח מפרק זה; - טמוקסיפן ( Tamoxifen) מה זה טמוקסיפן וכיצד זה עובד ? טמוקסיפן זו תרופה הורמונלית הנמצאת בשימוש בטיפול בסרטן השד. התרופה מתוארת לעתים גם כתרופה אנטי-אסטרוגנית. אנשי המקצוע מעריכים שקיימות מספר דרכים בהן פעיל הטמוקסיפן , למרות שבשלב זה הם לא כולן מובנות . קיימים מקרי סרטן השד המקבלים גירוי מההורמון הנשי אסטרוגן אשר מעודד את התאים להתרבות ולגדול. סוגי סרטן אלו ידועים כ-"גידולי קולטן אסטרוגן חיובי" (Estrogen receptor positive ) . הטמוקסיפן פועל בחלקו על ידי חסימת ההשפעות של האסטרוגן על התאים הסרטניים, כלומר גורם לבלימת התפשטות התאים וגדילתם. מכאן גם נובע תיאורה של התרופה כ "אנטי-אסטרוגן". קימת בדיקה הבוחנת את מידת קיומם של קולטני האסטרוגן בתאים הסרטניים. על פי תוצאות הבדיקה ניתן להחליט איזו חולה עשויה להפיק את התועלת המירבית מהשימוש בטמוקסיפן. גם סוגי סרטן שהם "גידולי קולטן אסטרוגן שלילי" ( ( estrogen receptor negative עשויים להגיב לטמוקסיפן במקרים מסוימים. שימוש סדיר בטמוקסיפן יכול להפחית את הסיכון של סרטן חוזר ולשפר את סיכויי ההחלמה בכל קבוצות הגיל. יתרונות השימוש בתרופה גדלים כאשר הסרטן מאובחן כ גידול בעל קולטן אסטרוגן חיובי. אצל נשים שעברו את גיל המעבר קיימות הוכחות כי השימוש בטמוקסיפן מאט את תהליך דילול העצם ובכך מקטין את סכנת האוסטאופורוזיס. כמו כן פוחת הסיכון למחלות לב על ידי הורדת רמת הכולסטרול בדם. מה מינון התרופה שאקבל ומתי אקח את התרופה ? המינון המומלץ הוא בדרך כלל 20 מ"ג ליום. התרופה קיימת בצורת טבליות או בצורת נוזל. אין כל חשיבות באיזו שעה ביום לוקחים את התרופה ואם היא נלקחת עם האוכל או בלעדיו. האם זה משנה אם אחסיר מנה ? מכיוון שעוברים מספר שבועות עד שרמת התרופה בדם מתאזנת בטווח הקצר לא תהיה השפעה אם מסיבה כלשהי תדלגי על מנה. לטווח הארוך חשוב להקפיד על שימוש סדיר וקבוע . למשך כמה זמן יהיה עלי לקבל טמוקסיפן ? בדרך כלל מקבלים טמוקסיפן לאחר הניתוח הראשוני, וזאת למשך חמש שנים, למרות שבמקרים מסוימים לוקחים את התרופה גם לזמן ממושך יותר . ניסויים לגבי משך הזמן המומלץ לשימוש בטמוקסיפן ממשיכים להיערך. אילו תופעות לוואי יש לשימוש בטמוקסיפן ? כמו לכל תרופה גם לטמוקסיפן יש תופעות לוואי, וכל אישה מגיבה לתרופה בצורה שונה . בפרק זה מתוארות מספר תופעות לוואי מקובלות אך במידה ואת מגלה אצלך במהלך הטיפול תגובה או תופעה חריגה חשוב שתדווחי על כך לצוות המטפל. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של הטמוקסיפן דומות לסימפטומים של גיל המעבר: גלי חום, הפרעות בעיכול ובחילות קלות, אשר חולפים עם הזמן. אצל נשים בגיל הפריון תיתכנה הפרעות בסדירות ובעוצמתו של המחזור, עד להפסקתו המלאה. יתכנו גירוי או הפרשה בנרתיק והתכווצויות ברגליים במשך הלילה. נשים אחדות עלולות להבחין בשינויים ברמת שיעור הפנים ובקולן. נשים רבות מדווחות על השמנה במשך הטיפול, למרות שאין הוכחות המקשרות תופעה זו ישירות לשימוש בטמוקסיפן. קיים סיכון קלוש להופעת תופעות לוואי העלולות להיות מסוכנות יותר כמו הפרעות בראיה, כאבי ראש בעוצמה חריגה, וחשש לטרומבוזה ( קרישי דם). אם סבלת מטרומבוזה בעבר אסור לך לקבל טמוקסיפן . מחקרים שנערכו לאחרונה בישראל מראים כי שימוש ממושך בטמוקסיפן גורם כנראה לשכיחות יתר של תופעות פתולוגיות שונות ברירית הרחם, כולל סרטן רירית הרחם. רוב מקרי סרטן רירית הרחם אובחנו אצל נשים שהתלוננו על דמם לדני בגיל המעבר. במקרה של דימום תוך רחמי חריג או כאבים באזור הרחם עליך לפנות מיד לרופא נשים. ביצוע ביופסיה של רירית הרחם תידרש במידה והרירית מתגלה כעבה או כבעלת מירקם חשוד. חשוב שתמשיכי את השימוש בתרופה לפי הוראות האונקולוג המטפל היות והתועלת מהטיפול בתרופה זו עולה על הנזק האפשרי שהיא עלולה לגרום. בו בזמן עליך להיות במעקב גינקולוגי הכולל בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטראסאונד . מעקב גינקולוגי אחרי נשים המטופלות בטמוקסיפן עשוי להקטין בצורה משמעותית את הסיכון להופעת סרטן ברירית הרחם כתוצאה מהשימוש בתרופה. פריון והריון טמוקסיפן יעיל לטיפול בנשים בין אם הן בשלב הפריון ובין אם הן לאחר גיל המעבר, ובמיוחד במקרים בהם תאי הסרטן מוגדרים כ- Estrogen receptor positive . אם את בגיל הפריון עלולות לחול אצלך הפרעות בסדירות הופעת המחזור, אשר תיעלמנה לאחר הפסקת השימוש בטמוקסיפן. כמו במקרים של שימוש בתרופות אחרות הימנעי מלהיכנס להריון גם במהלך השימוש בטמוקסיפן על ידי שימוש באמצעי מניעה יעילים שאינם מבוססי הורמונים (קונדומים זכריים או נקביים, דיאפרגמה, התקן תוך רחמי). זכרי שהריון אפשרי גם אם המחזור נפסק כתוצאה מהשימוש בטמוקסיפן ועל כן חשוב ביותר שתמשיכי להיעזר באמצעי מניעה במשך כל מהלך הטיפול. אם בכוונתך להיכנס להריון מומלץ שתחכי לפחות חודשיים מתום הטיפול על מנת להבטיח ששיירי התרופה ייעלמו מן הגוף. האם יכול טמוקסיפן למנוע את סרטן השד ? תרופת הטמוקסיפן נחקרת היום בצורה נרחבת גם לשימוש אפשרי כטיפול מונע להיווצרות סרטן השד אצל נשים בריאות המצויות בסיכון גבוה למחלה זו. על פי מחקרים שונים (בעיקר בבעלי חיים) נמצא שקיימת השפעה שונה של הטמוקסיפן על הרקמות השונות בגוף האישה . ההשפעה ניכרת בעיקר בגיל המעבר מאחר שבתקופה זו בחיי האישה רמןת הורמון האסטרוגן נמוכות מאד. התרופה גורמת במקרים אלו לדיכוי התאים שמקורם ברקמת השד. יחד עם זאת גורמת התרופה גם לגירוי צמיחה והתרבות של תאים ממקור של אברי המין הנשיים ובעיקר מתאים של רירית הרחם. תוצאות ראשוניות של מחקרים קליניים הנערכים בארה"ב הראו על ירידה של % 49 ברמת הסיכון לסרטן השד בטווח הקצר בקרב הקבוצה המקבלת טמוקסיפן בהשוואה לקבוצה המשתמשת בתרופת דמה (פלצבו). יחד עם זאת סבורים החוקרים כי עדיין מוקדם מדי להעריך את התוצאות ארוכות הטווח של השימוש בתרופה אצל נשים בריאות בדרך כלל. יש להניח שיעברו עוד מספר שנים עד שתהיינה תוצאות כלל עולמיות ארוכות טווח . סיוע ותמיכה בעקבות טיפול בטמוקסיפן אם את משתמשת בטמוקסיפן במשך חמש שנים או יותר את עלולה להרגיש חוסר בטחון כאשר תפסיקי להשתמש בתרופה. כדאי שתשוחחי על כך עם הצוות הרפואי אשר מטפל בך או גם עם מישהי שחלתה ועברה חוויות דומות. קשר כזה יכול להתקיים במסגרת קבוצת תמיכה או ברמה האישית. בברכה, צוות אחת מתשע

על פי מיטב הבנתי יתכן כי כוונת המשורר באומרו contralateral היא שהטמוקסיפן מונע, בין היתר, את הופעת הסרטן בשד השני.

שלום ! אתמול ביקשתי חוות דעת על שיטת הטיפול הטבעי של ד"ר דוד שדה, והודעתי בוטלה כנראה על ידי מנהלי הפורום. האם הפורום מייצג רק את הרפואה הקונבנציונאלית ונוקט בסתימת פיות בכל מה שקשור לגישה אחרת ? האם המטופלות לא זכאיות לשתף מידע ביניהן על אפשרויות טיפול נוספות ? שאלתי אתמול גם על בן-חמו ,ומשום מה ההודעה הזו לא בוטלה....

שלום אריאלה, הודעתך אינה בוטלה על ידי מנהלות הפורום, קיימות לפעמים תקלות שאינן תלויות בנו. לפורום עצמו יש יועץ - נדב שיינבום שעוסק ברפואה לא קונבנציונלית, כך שהפורום אינו נוקט בסתימת פיות אלא ההיפך , כמו כן פועל הפורום כבמה לחילופי דעות ועזרה הדדית של הגולשים בינם לבין עצמם. בברכה, צוות אחת מתשע

לגולשות הפורום שלום קיים אתר שבו אני מספר על שיטות הטיפול הטבעי כולל דוגמאות על יכולות הטיפול הטבעי. אתן מוזמנות לעיין. www.cpcisrael.com בברכה דוד שדה

ד"ר שדה, אני מניחה, בגלל פרסום הודעתך בסמיכות לפרסום הודעתה של אריאלה עליך, כי מן הסתם אתה כנראה גולש בפורום שלנו מדי פעם. אם כך הדבר מדוע לא תתרום בהתנדבות (הדגש על התנדבות) מהידע שלך לטובת המשתתפות ותענה מדי פעם על שאלות, תוך הצגת זוית הראייה שלך. איך זה נשמע לך?

לגולשות הפורום שלום קיים אתר שבו אני מספר על שיטות הטיפול הטבעי כולל דוגמאות על יכולות הטיפול הטבעי. אתן מוזמנות לעיין. www.cpcisrael.com בברכה דוד שדה

אני מטופלת בזריקות נויפוגן,עקב ספירה לבנה נמוכה ,כתוצאה מכימוטרפיה שאני מקבלת , אדרימיצין וסיטוקסן. בשבוע שעבר עשיתי ספירה , wbc-1.2 neut-0.6 ,עקב כך ביקשה הרופאה שאקבל עוד 3 זריקות נוסף ל-7 שכבר לקחתי . אתמול עשיתי ספירה נוספת שהראיתה בבוקר 9.0 wbc 21.7 neut וכל שאר המרכיבים כרגיל. בצהריים התבקשתי לחזור על הבדיקה והתוצאות היו 10.4 wbc -15.9 neut עלי לציין שאני מרגישה כרגיל . מה ם הנזקים מלקיחת נויפוגן מעל הדרוש ... ומה זה אומר שהספירה קפצה כל כך גבוה. תודה ריקי

ריקי שלום, ספירת דם גבוהה היא משנית לנויפוגן ומעידה שאכן נויפוגן יעיל. אין מה לחשוש מערכים כפי שנמצאו אצלך.

אני בת 16 ויש לי צלקות בשדיים, מה לא טוב?

שלום ליאת, מה הכוונה צלקות, ממה הצלקות? הצעתינו היא שאם משהו מדאיג אותך שתיפני לרופא המטפל שלך בקופת החולים ואם ימצא לנכון שיפנה אותך הלאה. בברכה, צוות אחת מתשע

היי אני בת 39 אחרי cup +טקסול, לפני הקרנות. מקבלת גם זולידקס אחת לחודש. אני אמורה להתחיל בטמוקסיפן והייתי מעונינת לשמוע מנשים במצב דומה לי ובגילי, באיזה תופעות לוואי נתקלו.שמעתי שמשמינים, האם נכון? תודה רונית

הי רונית, אני אמנם קצת יותר צעירה ממך (33), אבל אנסה לענות לך מנסיוני, למרות שתופעות לואי הן, כידוע, דבר מאד אינדיבידואלי. גם אני אחרי לפמקטומי, כימוטרפיה (CAF) והקרנות, ולוקחת כבר כמעט 10 חודשים טמוקסיפן בשילוב עם זריקות זולדקס. תופעות הלואי העיקריות של הטמוקסיפן אצלי הן בעצם בעיקר תופעות הלואי שקשורות במנופאוזה (הפסקת המחזור), כגון גלי חום, הזעות וקשיי שינה בלילה, הפרשות וגרד בנרתיק וכו'. מדי פעם יש לי גם התכווצויות ברגליים (בשריר התאומים) בלילה, תוך כדי שינה. ההשמנה התחילה אצלי עוד בזמן ואחרי הכימוטרפיה (כ-10 ק"ג), ומאז קשה לי מאד לרדת במשקל. כנראה שגם זו אחת מתופעות הלואי של הפסקת המחזור, לאו דוקא תופעה ישירה של הטמוקסיפן. מלבד זאת, אין לי תופעות לואי כתוצאה ישירה מהטמוקסיפן. מאחלת לך הרבה בריאות.

היי תודה על הערתך. רונית

היי תודה על הערתך. רונית

שלום ! האם יש למישהי ניסיון עם הבית הפתוח של שרה חמו בכל מה שקשור לטיפול בסרטן השד ? שרה חמו עצמה סבלה לפני כ- 20 שנה מסרטן גרורתי וטיפלה בעצמה ומאז באלפי אנשים וגם כתבה את הספר : "שביל הזהב לריפוי טבעי". היא הסתמכה על שיטה המיושמת בסקוטלנד. האם מדובר בשיטה היכולה לסייע לנו כולנו ולחסוך מאיתנו את החוויות הקשות של הרפואה הרגילה ? תודה.

הי אריאלה, אבי ז"ל נפטר מסרטן לפני 14 שנה. מאחר והוגדר כטרמינלי פנינו בלית ברירה לכיוונים אלטרנטיביים ובין היתר לאלי שטראוס (האיש שאצלו טופלה שרה חמו בעת מחלתה), מאוחר יותר אבי התארח בבית הארחה של שרה חמו. תוספת הז"ל מבהירה אומנם שלא ניצל מן הסרטן אך איני יכולה להפנות כל טענה לשיטה הנ"ל מאחר ואבי התקשה מאוד לשמור על כלליה וההנחיות שניתנו לו. לסיכום: איני מתווכחת עם מי שיעדיף כיוון זה על פני הרפואה הרגילה אבל מי שמעוניין לעשות זאת חייב להבין שידרש ממנו לבצע שינוי ראדיקלי באורח חייו ובתזונתו ולרובנו הדבר קשה עד מאוד, ובכל מקרה, בהצלחה בכל דרך שתבחרי ורפואה שלמה.

בניתוח הוציאו עוד משהו שלא נראה קודם. הוציאו גם בלוטות (די הרבה) ונמצאו נקיות ולא נגועות. לפני חודש (כחודשיים אחרי הניתוח) התבקשה לעשות בדיקת מ.ר.י כי מיששו משהו והיא כרגע גם עוברת טיפולים כימיים ובבדיקת הסורק הזה התגלו 2 בלוטות נגועות בפנים . כאלה שכנראה לא הוציאו בניתוח. איך זה יכול להיות? האם זו שערורייה? או שלפעמים זה באמת קורה!? אני כותבת כאן למרות שהיא לא יודעת אבל אני מנסה להבין איך יכול להיות שהמנתח לא ראה את הבלוטות האלה ורק בדיקת סורק הראתה את זה? ומה עכשיו? האם זה אמור להישאר בפנים או שרצוי להוציא את זה? ואם כן - להפסיק את הכימו או אחרי? מה עושים בכזה מצב? היא מאד מודאגת שכן מה שחשבנו שהלך בניתוח מסתבר שקיים ואולי יכול להמשיך להזיק. האם אפשר בכלל לנתח עכשיו? ואולי הכימותרפיה אמורה להעלים את זה ( ואם ייעלם או קצת יתמסמס אז איך אפשר להוציא את זה אחר כך? הרי לא יראו את זה כבר) זה מבלבל אבל לא ציפינו לעוד ממצא כזה. מה לדעתך צריך לעשות? האם זו בכלל החלטה אונקולוגית או כירורגית? אודה לתגובה מהירה

שרית שלום, צר לי אך אין באפשרותי לייעץ בנוגע למיקרה של אמך לפי הפרטים שמסרת. יעוץ חייב לבוא יחד עם פרוט מלא של כל מהלך המחלה ובדיקת הצילומים. בברכה ד"ר בן-ברוך

יש לי בעיה בשד כבר ממזה שנתיים אני בת 18 וחצי לפני גיוס זה התחיל בגוש קטן שקיבל אנטיביוטיקה ונסוג וכעת יוצא ממנו דם בלחיצה עליו מעל הגוש באחת מהגומות יוצא הדם. פניתי לרופאת שד שביצעה לי אולטרסאונד לפני כ3 חודשים ואמרה שזוהי ציסטה ולא צריכים כרגע לעשות לה כלום כרגע אני במעקב וצריכה לבקר אצלה בעוד 3 חודשים .יש לציין שדודתי וסבתי מצד אימי נפטרו מסרטן השד ואני מודאגת ורוצה למנוע את זה. אני לא יודעת מה לעשות כרגע אך אני לא יכולה לשבת ולחכות שזה יעלם לבד אנא ייעצו לי מה לעשות .

שלום לי, אם עברו שלושה חודשים זכותך בקופת חולים לבקש יעוץ מרופא נוסף, אולי כדאי לפנות לחוות דעת שנייה נוספת, מרופא כירורג שד מוסמך שיביע את דעתו. בברכה, צוות אחת מתשע

אני רק בת 21. מזה יותר מחודש אני סובלת מכאבים בצידי החזה. הכאב הינו רק תוך כדי נגיעה פעם חזק יותר ופעם פחות. אינני מרגישה בבליטה כלשהי יוצאת דופן. הענין מדאיג אותי מאד, בצדק?תודה על תשובה מהירה.

שלום איילת, כאבים בצידי החזה יכולים לנבוע מהרבה גורמים, בין היתר שינויים הורמונלים. על מנת להסיר את הדאגה מליבך, אנו ממליצות שתיפני לכירורג שד או מרפאת שד בקופת החולים לה את שייכת, בכדי לעבור בדיקת שד שגרתית המומלצת בכל מקרה למעקב. בברכה, צוות אחת מתשע

סיימתי טיפול CAF לפני כחודש , בחודש האחרון אני סובלת מכאבים ב"עצמות" בכל בגוף, בברכיים במרפקים. מישהי יודעת על סימפטומים דומים? מדוע הם מגיעים? אני מתקשה בעמידה זמן ממושך (החלפתי נעלים לנוחות במיוחד) ובהליכה. בדיקות הדם שלי תקינות והפתרון של משככי כאבים הם לא משהו שמסביר לי את הסיבה לכאבים החזקים כל כך. תודה נופר

הי נופר, כמוך סבלתי ועדיין סובלת מכאבים מן הסוג שאת מתארת, הבשורה הטובה היא שזה משתפר עם הזמן, האונקלוג שלי טוען שזה יכול אף לקחת שנה לשקם את הגוף. כדאי לקלוט שגופך עבר טראומה קשה והנזקים הקיימים ואולי גם אלו שיצוצו בעתיד הם חלק מהעניין. נגד כאבים נעזרתי בטיפולים רפלקסולוגיים, חוץ מזה הגעתי למסקנה שכדאי לעזור לגוף בפעילות גופנית, יש סוגים של פעילויות מינוריות יחסית כמו טיי צ'י או יוגה שאפשר להתחיל איתן, אולי בטווח המיידי תתקשי אבל לאט לאט תתחזקי, אני בחרתי ביוגה וכיום שמונה חודשים לאחר הכימו' אני מתרגלת ומשתפרת. אני מעונינת לספר עוד בנושא היוגה ואולי להקים קבוצה לתירגול משותף אך על כך אני מעדיפה ליחד הודעה בנפרד, ולך נופר אני מאחלת בהצלחה רבה.

תודה על העדוד.

לפני 6 שנים ילדתי את בני לאחר הלידה היתה לי דלקת חריפה מאד בשדיים (הנקתי) מאז, החזה שלי נפוח גדול וכואב מאד כל הזמן. לאחרונה הפטמות שלי מגרדות מאד כל הזמן ויש עליהן קילופים של יובש . האם יש בזה עניין לבדיקה ? האם זה דחוף ? אני בת 35 כיום הפסקתי לשתות גלולות (לוגינון) לפני כ-4 חודשים ואני מעשנת חפיסה ליום. אודה על תשובתך.

לרומי תודה עובר שאלתך. יש לך כנראה פטרת או זיהום מקומי אחד בעור של השדיים. לדעתי עלייך לפנות לרופא עור לברור וטיפול. בברכה פרופסור אילן כהן

אני בת 52 ועדיין מקבלת מחזור סדיר. בת לאם שעברה כריתת 4 ס"מ מהשד בעקבות סרטן והוצאו לה לימפות ולכן אני נחשבת בקבוצת סיכון. בבדיקת ממוגרפיה שנעשתה לי לפני שבוע התוצאות היו: שד שמאל ושד ימין תקינים ללא ממצא חריג בבדיקה בבדיקת אולטראסאונד (סונר): בשד ימין לא הודגם גוש סולידי או ציסטי בשד שמאל: נראו 2 גושים: גוש 1: ציסטי בקוטר 8 מ"מ גוש 2: ציסטי בקוטר 5 מ"מ בשעה 11 מה זה אומר? אשמח לקבל חוות דעת בתודה מראש

שלום אור, אנו מבינות את רצונך לקבל תשובה מרגיעה, אך זה לא יהיה אחראי לתת תשובה דרך הפורום מבלי לראות את בדיקות ההדמייה, לכן אנו ממליצות שתיפני אל הרופא המטפל , בכדי שתוכלי לקבל תשובה מוסמכת. בהצלחה ובברכה, צוות אחת מתשע

האם כבד עם מבנה מגורגר גס שאינו אחיד, זה אומר שיש כבר גרורות? תודה!

שלום אור, לא ניתן לקבל תשובה מוסמכת דרך הפורום לשאלתך , מאחר וצריך לראות את בדיקת ההדמייה עצמה. לכן המלצתינו היא שתיפני לרופא ששלח אותך לבדיקה בכדי שיוכל לתת לך תשובה מוסמכת או על פי דעתו להפנות אותך הלאה. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום האם התקשות בשד הכוונה לגושים? האם ציסטות יכולות להתקשות?

לא ברורה לי השאלה

שלום בבדיקת אולטראסאונד מצאו לי ציסטות הלכתי לכירורג לבדיקה ידינית והוא מצא התקשות בשתי השדיים בגודל של 4 ס"מ באיזור של הציסטות. האם יתכו שבממוגרפיה ואולטראסאונד לא ראו גידולים בגודל כזה? תודה וחג שמח

ברצוני לדעת האם תוצאה של סמן CEA = 0.9 ng/ml היא בגבולות הנורמה ? האם יש מקום לדעוג? אני 3 חודשים לאחר טיפולי CAF והקרנות (לאחר הלמפקטומי). לפני הניתוח CEA < 0.5 ng/ml . בתודה מראש, חג שבועות שמח, דנה

CEA בערך של 0.9 הוא תקין לחלוטין. ערכי CEA תקינים הם עד 4 ( יותר אצל מעשנים)

שלום רב, אני כ-3 חודשים לאחר ניתוח כריתה ושיחזור מיידי של שתל סיליקון. נוצרה לי קופסית כיווץ סביב השתל, והשד נוקשה מאד. אתמול ביקרתי אצל הרופא הפלסטיקאי שלי והוא נתן לי כדורים לריכוך המקום ולאחר שלקחתי כדור אחד הסתבר לי שהכדור ממש מפיל אותי, שילשולים, כאבי בטן חולשה ובעצת הרופא אני מפסיקה את הכדורים, ונאמר לי שאין תחליף לכדורים אלה והרופא ינסה למצוא דרך לרכך המקום ללא הכדורים. שאלתי היא האם מישהי היתה במצב כזה ויצאה ממנו, אני פוחדת שזה יחמיר ואז אצטרך לעבור ניתוח להחלפת הסיליקון (עוד ניתוח מבהיל אותי ממש). מרופא פלסטיקאי הייתי מבקשת הבהרה כיצד אפשר לרכך ללא התערבות כדורים? האם יש כזו דרך? וכן מה האפשרויות במצב של קופסית כיווץ? אני מוטרדת מאד, אנא עוצו לי עיצה. חג שמח.

ליונית שלום, התככצות קופסית לאחר שחזור שד היא בעיה די שכיחה במיוחד באם האזור הוקרן בעבר. לצערנו אין עדיין טיפול תרופתי עם יעילות מוכחת לבעייה והטיפול היחידי המוכח הוא כריתת הקקופסית (אין צורך להחליף את התותבת), ניתוח הנעשה בהרדמה כללית ולוקח כשעה לערך. יש אומרים שאם התותבת ניתנת לניפוח אפשר לנסות לעשות ניפוח יתר ועל ידי כך לקרוע את הקופסית -מנסיוני זה לא עובד. בהצלחה ד"ר עד-אל

תודה על תשובתך. לא עברתי הקרנות וגם לא אעבור, ואני כרגע בטיפול כימותרפי. שאלתי היא האם הריקמה שנבנתה סביב לשתל נכרתת האם היא לא תחזור בעתיד? ואם אצטרך לעבור את ניתוח כריתת הקופסית מה משך ההחלמה מניתוח זה? האם לסיים קודם את של הטיפולים או לעשות זאת במקביל? מה המלצתך? תודה מראש.

שלום רב, אני כ-3 חודשים לאחר ניתוח כריתה ושיחזור מיידי של שתל סיליקון. נוצרה לי קופסית כיווץ סביב השתל, והשד נוקשה מאד. אתמול ביקרתי אצל הרופא הפלסטיקאי שלי והוא נתן לי כדורים לריכוך המקום ולאחר שלקחתי כדור אחד הסתבר לי שהכדור ממש מפיל אותי, שילשולים, כאבי בטן חולשה ובעצת הרופא אני מפסיקה את הכדורים, ונאמר לי שאין תחליף לכדורים אלה והרופא ינסה למצוא דרך לרכך המקום ללא הכדורים. שאלתי היא האם מישהי היתה במצב כזה ויצאה ממנו, אני פוחדת שזה יחמיר ואז אצטרך לעבור ניתוח להחלפת הסיליקון (עוד ניתוח מבהיל אותי ממש). מרופא פלסטיקאי הייתי מבקשת הבהרה כיצד אפשר לרכך ללא התערבות כדורים? האם יש כזו דרך? וכן מה האפשרויות במצב של קופסית כיווץ? אני מוטרדת מאד, אנא עוצו לי עיצה. חג שמח.

אני בת 53. עברתי למפקטומי גוש 0.8 מ"מ בלוטות לימפה נקיות. הותוו לי הקרנות שאני עומדת לסיים ובהמשך טמוקסיפן שלגביו יש לי היסוסים מרובים עקב תופעות הלוואי. יש לי עדיין מחזור חודשי סדיר. לבד מהסרטן הקטן אני אשה בריאה לחלוטין המנהלת אורח חיים בריא הכולל מזון בריאות ופעילות ספורטיבית במשך כל חיי. אינני מעשנת ואין הסטוריה משפחתית לסרטן השד. ההורמון רצפטורים חיוביים חזק. האם עלי לקחת טמוקסיפן, או אולי תרופה אחרת שאין לה תופעות לוואי, האם עלי לבצע בדיקות נוספות כדי לגבש עמדה ברורה לגבי הטמוקסיפן? בתודה, קלאודיה

לטיפול הורמונלי משלים יש ערך ברור בהורדת סיכון להשנות סרטן השד הן בשדיים והן באברי הגוף. תופעות הלואי של טמוקסיפן הן בדרך כלל קלות. אלו הן עובדות כלליות כמובן. לגבי הצורך שלך לקבלטיפול הורמונלי, ומהי התועלת הצפויה מטיפולים שונים - שאלות אלו נידונות פנים אל פנים ולא במסגרת וירטואלית.

שלום, החברה שהנני עומד בראשה סיימה לאחרונה פיתוח מוצר ייחודי המיועד, בראש וראשונה , לסייע לחולים אונקולוגיים להתמודד עם עייפות ותשישות, מתופעות הלוואי של המחלה והטיפולים הכרוכים בהם. המוצר שהוכיח וממשיך להוכיח את יעילותו זכה לקבלת פנים אוהדת ביותר מצד מחלקות אונקולוגיות של המרכזים הרפואיים המובילים בישראל אשר מטופליהם נהנים מאיכות חיים משופרת הודות למוצר. בשיחות מקצועיות עם הרופאים האונקולוגיים צוינה הייחודיות של המוצר, אשר בגלל הרכבו ודרכי פעילותו, יעיל בסיוע כ- Non organ specific cancer בכל הרמות. היה וברצונכם לבדוק את יעילות המוצר ואפשרויותיו גם עבור חולייכם אנא צרו קשר ע"מ להעביר לכם אינפורמציה נוספת ואולי אפילו דוגמאות. Point4 Biotechnologies צביקה רונאי - מנכ"ל

שלום רב, · הפורום נועד לתת שרות על בסיס התנדבות ואינו יכול לשמש במה לפרסום מוצרים או שירותים. אנו מבקשות לא לפרסם את המוצר, שכבר פירסמת אותו בעבר בפורום, ובהתכתבות אז הסברנו את עמדתינו. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום, עכשיו זאת כבר חוצפה, ואולי יש לזה מילים חריפות יותר, שלא לדבר על חוסר אתיות וחוסר מקצועיות מצדכם! אנחנו לא במדינה דיקטטורית ואתם אינכם יכולים למנוע את חופש המידע מחברי הפורום מה גם שלהודעתי אליכם כמנהלים אין פן פרסומי כלשהו ושם המוצר איינו מוזכר כלל. אם מטרתכם לעשות רווחים (על פרסומים שאתם מארחים וסותמים את הגישה כבר בפתיחת האתר) אז תצהירו על כך מול מבקרי הפורומים ועל תשתמשו בהסברים וטריקים לא ענייניים. כאשר רשמנו את שם המוצר אולי היה הגיון מה בהשגותיכם למרות שגם אז כל שעשינו זה לידע את החולים על קיום מוצר שיכול לעזור להם. אבל אתם כנראה לא ממש יודעים להבדיל בין Right or Wrong אז אולי כדאי שתקראו את המאמר שפורסם לאחרונה ב The Lancet על אתיקה ב Rapidly advancing diseases ואז אולי תבינו שאטימות זאת לא ממש מעלה.

אמי בת 75 לאחר כריתת 4 ס"מ מהשד + לימפות בעקבות גידול ממאיר טופלה בהקרנות ללא כימותרפיה מקבלת כדורים נמצאת במעקב כל 3 חודשים אתמול עשתה בדיקת אולטראסאונד בטן תחתונה רוב האיברים הפנימיים שלה בבדיקה תקינים וללא ממצאים לעומת זאת בלבלב היה ממצא - לבלב מעט אטרופי ללא גושים ובכבד - כבד עם מבנה מגורגר גס, אינו אחיד, דיפוזי ללא ממצאים פוקליים ודאים הערות: יש לשקול קורלציה עם בדיקת CT לכבד. אשמח אם תוכל לעדכן אותי בקשר לממצאים האלה בתודה מראש!

שלום רב, כפי שניתן להבין מהכתוב נדרשת בדיקת C.T מאחר ובדיקת האולטראסאונד איננה ברורה דייה בכדי לתת אבחנה חד משמעית . זה אינו נדיר שבדיקה מסויימת איננה מספיק ברורה לפעמים גם מבחינה טכנית, ולכן נדרשת בדיקה נוספת מעמיקה יותר. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה על תשובתכם. האם כשכתוב מגורגר זה לא אומר שיש משהו סרטני? היא עוברת ממוגרפיה כל חצי שנה ובינתיים הכל תקין אצלה בתקווה שימשיך להיות כך הכריתה בוצעה לפני 4 שנים בערך חשוב לי מאוד לדעת כדי לנסות ולעשות הכל בשבילה כי היא אמא מקסימה וסבתא מקסימה ואשה שנותנת מעצמה לכולם מעל ומעבר

לפרופסור אילן שלום לפני שחליתי והייתי אמורה לקבל מחזור היו לי כאבי גב שעברו עם קבלת מחזור היום אני לוקחת טמוקסיפן וכמובן אין לי מחזןר ויש לי רירית רחם עבה מאוד ויש לי אותו כאב ( אני מטפלת ברמת אסטרדיול ועתידה לקבל זלוטקס) האם אותם כאבי גב שהיו לפני מחזור והם קיימים היום זה בגלל רירית העבה שיש לי? תודה לך מירי

למירי תודה עבור שאלתך. מאחר ואת מקבלת טמוכסיפן בזמן שיש לך עדיין פעילות שחלתית תקינה ויצור של אסטרוגן קרוב לודאי ברמות גבוהות מאוד עקב הטיפול עם טמוכסיפן. אני מאמין שיש לך גם ציסטות בשחלות. האסטרוגן הרב שאת מייצרת גורם לגירוי הרחם ולכן יש רירית רחם עבה. אני ממליץ לבדוק רמת אסטרדיול בדם לבצע אולטרהסאונד גם לשחלות ולקבל תכשירי פרוגסטרון למספר ימים פעם בחודש בכדי לגרום למחזור ולהסיר את רירית הרחם העבה. בברכה פרופסור אילן כהן

לפרופסור אילן השאלה היתה האם כאבי גב שיש לי והם אותו כאבי גב לפני המחזור שפעם היה לי הם כתוצאה של רירית רחם עבה? תודה מירי

לדר נועה שלום טמוקסיפן שאני לוקחת גורם לי לכאבים בעצמות ביום הכול בסדר ומרגישה טוב הבעיה מתחילה בלילה מה ניתן לקחת כדי להקל על הכאבים תודה דליה

טמוקסיפן לא אמור לגרום לכאבי עצמות. יש נשים המתלוננות עלהתכווצויות שרירים עם טמוקסיפן. אפשר לנסות מי טוניק (tonic water) - יש בסופרמרקט - או ויטמין E באם אלו הם כאבי עצמות, אנא דברי עם האונקולוג המטפל שלך

שלום רב, לאימי (69) אבחנו לאחר מפוי עצמות תהליך גרורתי מפושט בעצמות בכ 6 מוקדים. בדיקה במחלקה אונקולוגית נמוש גוש 2 ס"מ בחזה קרוב לבית השחי. למעשה, אימי עוברת סדיר, אחת ל6 חודשים בדיקה ידנית וכל שנה וחצי לערך ממוגרפיה בשנים אחרונות בעקבות מחלה דומה ממנה נפטרה סבתה. שאלותי הן: 1. כייצד לא אותר הגוש כאשר עפ"י דברי הכירורג שבדק יכול להיות שקיים כבר 4-6 שנים? 2. אנו ממתינים לתשובת האונקולוג ותהליך הציפייה יימשך כ 3 שבועות עקב ההמתנה ל תוצאות הממוגרפיה ובעקבותיה אבחון ביופסה שנלקחה ב True cut. רופא מומחה בתחום הומאפטי (לא בארץ) המליץ לנו על לקיחת 200 Tuberculum למשך 10 יום ואכילה מרובה של ענבים (בעיקר שחורים). מה הסיכוי/חשש ל"התנגשות" התרופה הנ"ל עם הטיפול כימותרפי, הורמונלי,ביולוגי (עדיין לא ידוע) שעשוי האונקולוג להציע לנו, ומהי מבחינה הרפואית השפעתה של התרופה זו כנגד המחלה?

יזהר שלום, לצערי אינני מכיר את המוצר הנ"ל. אני ממליץ להתייעץ בהומאופט (רצוי בארץ) שמכיר את המוצר. ההמלצה לגבי הענבים לא ברורה לי. בהצלחה, נדב

הלו יזהר, ענבים ובעיקר ענבים שחורים מסוג קונקורד הם אחד מפריטי המזון הכי אנטי-סרטניים שיש. הם מכילים RESVERATROL וחומצה בוטילינית (BUTULINIC ACID) בדרום אפריקה נטורופטית בשם Johanna Brand המציאה בשנות ה-20 את הדיאטה שכל כך מפורסמת כיום והנקראת the grape cure. היא רפאה את עצמה מסרטן הקיבה. למשך 6 שבועות היא אכלה אך ורק ענבים שחורים. כמובן שעדיף כמובן לאכול ענבים אורגניים, אולם משום הקושי כיום להשיג ענבים אורגניים, אנשים משתמשים לעיתים בענבים שרוססו לאחר שנשטפו היטב במים וסבון ואח"כ שוב במים. אם חושבים לעשות מיץ ענבים , כדאי לדעת שבגלל ריכוז הסוכרים הגבוה במיץ ענבים, כדאי לחולי סרטן להזהר ולא להגזים. אם שותים מיץ ענבים, כדאי לערבב אותו עם פירות פחות סוכריים כמו תפוח גרנד ואגס. אכילת ענבים טובה וחשובה ביותר אולם היא מרכיב אחד נוסף כחלק מתזונה אנטי-סרטנית הכוללת מרכיבי ופריטי מזון רבים נוספים. באשר ל - TUBERCULUM, אני מציע לכם להציג את השאלה למטפל ההוליסטי שהמליץ לכם על תרופה זו. נשמע לי הדבר הכי הגיוני לעשות

שלום נדב ! בהמשך לנושא הסויה כתחליף ללקיחת הורמונים אני מבקשת לדעת מה יחשב כ"הרבה" בשתיית חלב סויה ! כוס או 2 ליום זה "הרבה"? אודה לשתובתך דנית

דנית שלום, כוס חלב סויה איננה נחשבת כמות גדולה. אני שוב ממליץ לפנות לייעוץ מקצועי לגבי שאלות אישיות ספציפיות. בברכה, נדב

הלו דנית, אם יש באפשרותך להשתמש במוצרי סויה שעברו התססה - FERMENTATION בתהליך יצורם כמו טמפה, מיסו, רוטב תמרי ונטו, או חלב סויה שעבר התססה (לא בטוח שנמצא בארץ)זה עדיף. כמו כן סוג נוסף של פיטואסטרוגנים הם הליגננים והם נמצאים בזרעוני פשתן (עדיפות לאורגניים כמובן) אני מצרף קישור: http://www.mercola.com/2001/feb/10/breast_cancer_soy.htm באשר ל-איסופלאבונים מסויה הנחשבים לאסטרוגן מוחלש, הדעות חלוקות אם הם מונעים או מעודדים סרטן שד. יש מחקרים שונים התומכים בכל תזה.