פורום סרטן השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
מידי שנה מתגלות כ-4400 נשים עם סרטן שד (לפי נתוני משרד הבריאות). לפי הנתונים החדשים, אחת מכל שבע וחצי נשים חולה בסרטן שד, ורבע מהחולות הן נשים צעירות מתחת לגיל 50. הוכח כי אבחון מוקדם מציל חיים! ולכן חשוב החל מגיל 30 לבצע, מידי שנה, בדיקת מישוש אצל כירורג שד, ומגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. על כל אישה מגיל 20 להכיר את השד ואת השינויים החלים בו.
19259 הודעות
14886 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן השד

08/04/2003 | 18:08 | מאת: ב.

רציתי לשאול אם יש בדיקה המחליפה את בדיקת הממוגרפיה . היו פרסומים מעטים שהצביעו על הסכנה בממוגרפיה מחד גיסא, (קרינה), ובאי יעילות הבדיקה לשיפור סטטיסטיקת הריפוי מאידך גיסא. שמעתי שיש בדיקת שד על ידי אולטראסאונד. איפה עושים את זה בארץ? תודה

09/04/2003 | 10:14 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום רב, בתאריך 27.3.03 התייחסנו לבדיקת הממוגרפיה ראי בפורום את התשובה. מעבר לזאת בדיקת אולטראסאונד ניתן לעשות דרך קופת חולים על ידי הפניית כירורג שד. בידקי בקופת החולים אליה את שייכת היכן ניתן לעשות את הבדיקה. בברכה, צוות אחת מתשע

09/04/2003 | 16:24 | מאת: ב.

פניתי לקופ"ח שאני שייכת אליה, כללית, והרופא סרב לשלוח אותי לבדיקת אולטראסאונד, ועמד על כך שאפנה רק לממוגרפיה. לטענתו בדיקת האולטרסאונד לא נמצאת בסל הבריאות.

12/04/2003 | 21:35 | מאת: דר' מושקוביץ-לבר

נכון לעכשיו אין תחליף לממוגרפיה.רמת הקרינה זניחה ואינה צריכה להרתיע.בשדיים סמיכים יש צורך בתוספת אולטראסאונד.

12/04/2003 | 22:13 | מאת: יעל

מה באמת המשמעות של סמיכות גבוהה של רקמת השד בממוגרפיה?

12/04/2003 | 22:44 | מאת: ב.

לפחות עד לפני כמה שנים היה הבדל בין מתקני הממוגרפיה במכונים השונים שהתבטאו ברמות קרינה שונות וברמות בטיחות שנות. אני לא יודעת מה המצב עכשיו ואיזה מכון יותר בטוח, והיכן יודעים לקרוא יותר טוב את הממצאים. על מי אתם הרופאים סומכים יותר? תודה.

08/04/2003 | 11:33 | מאת: חיה

לפרופסור אילן שלום כמו שאתה כותב כך קרה אצלי עקב רמות גבוהות של אסטרדיול(לוקחת טמוקסיפן) הופעו אצלי ציסטות בשחלות בגודל 35-19-33 כתוב סדיר וצלול בשחלה השמאלית 39-34-34 כתוב עם הדים עדינים האם זלוטקס פותר את הבעיה? תודה חיה

09/04/2003 | 21:36 | מאת: פרופ' אילן כהן

לחיה אכן זלודקס לחדשיים שלושה חפתור את הבעיה. בברכה פרופסור אילן כהן

08/04/2003 | 09:20 | מאת: גילה

שלום רב, עברתי שני ניתוחים. הראשון משמר שד ב16.1.03 והשני כריתת אותו שד ושיחזור מיידי ב-3.3.03. בת 41, 2 גידולים בגודל 1.8 כל אחד, GRADE 3, רצפטורים חיוביים. אמורה לקבל 6 טיפולי CAF ואח"כ טמוכסיפן. אתמול בשיחה עם האונקולוגית הוסבר לי שמזמן עברתי את התאריך האופטימלי לקבלת הטיפול הכימי מאחר וסופרים החל מהתאריך של הניתוח הראשון. היות ונותחתי באסותא, הכירורג לא אמר לי מילה על כך וגם לאחר הניתוח השני הוא לא הדגיש את חשיבות העיתוי. אודה לך אם תסבירי לי איפה אני עומדת? אני אמורה לקבל את הטיפולים לאחר הפסח. תודה.

11/04/2003 | 08:51 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

גילה שלום, אכן טיפול כימי מומלץ לתת בין 3-8 שבועות אחרי הניתוח, התזמון חשוב יותר אצל חולות עם רצפטורים שליליים ומעט פחות אצל חולות עם רצפטורים חיוביים. מתן הטיפול מעל 3 חודשים אחרי הניתוח מוריד מיעילותו. בברכה ד"ר בן-ברוך

08/04/2003 | 09:13 | מאת: קלי

שלום רב, אני בחורה בת 28 ללא רקע משפחתי של סרטן השד וסרטן השחלות. לפני זמן רב גיליתי גוש קטנטן שבעקבותיו עשיתי אולטרסאונד שד ובו נתגלו גושים נוספים שהרופאים כינו פיברואדנומות. למיטב הבנתי אלו גידולים שפירים. התבקשתי להיות בביקורת וכך עשיתי אך במשך הזמן אחד מהגושים גדל וגדל, ואתמול נשלחתי שוב לעשות אולטרסאונד שד במטרה לדעת האם הגוש גדל מהפעם האחרונה (לפני שלושה חודשים) ובו הרופא המטפל מבקש באולטרסאונד גם לדעת: "האם סולידי אוציסטי?" שזה לא מובן לי. הוא אמר לי שלפי התשובה ניתן יהיה לדעת אם זה יהיה אפשרי להוציא נוזל מאחד מהם וגם לעשות איזשהו חתך ולהוציא אותם. השאלות שלי הן: אם אלו גידולים שפירים הנקראים בשפה הרפואית פיברואדנומות, מדוע הם גודלים? האם הם עלולים להפוך להיות סרטניים? לעשות חתך ולהוציא אותם, זה אומר צלקת בשד? אני ממש לא מעוניינת שיהיו לי צלקות בשד. אני פוחדת מאד. מישהו יכול לתאר לי איך זה נעשה ומה קורה בעקבות חתך והסרת גושים? האם עושים את זה גם כשאלו גושים שפירים? האם כדאי לי לעשות את זה? אנא ענו לי בהקדם האפשרי אני נורא חוששת. בתודה מראש.

10/04/2003 | 08:17 | מאת: פרופ' מרדכי גוטמן

קלי שלום פיברואדנומה היא אכן גידול שפיר, כלומר לא שולח גרורות ולא מסכן חיים. מאידך כמו כל גידול שפיר הוא עלול לגדול, כדוגמת גושים שומניים בתת עור (נקראים ליפומה ב"רפואית") . אין הכרח לנתח פיברואדנומה, אבל מאידל כאשר הפיברואדנומה גדלה או מפריעה או מתחילה להוות מקור דאגה וטירדה לחולה אפשר לחשוב על סילוקה. נכון להיום סילוק פיברואדנומה הוא כירורגי (בניתוח). זה ניתוח קטן, שכאשר מבוצע ע"י מנתח מנוסה משאיר לרוב צלקת קטנה שאינה מחבלת במראה השד. אנחנו מניחים שבעתיד הלא רחוק פיברואדנומות יושמדו ללא ניתוח באמצעים כמו הקפאה או שריפה תרמית. בהצלחה פרופ' מ' גוטמן

07/04/2003 | 23:39 | מאת: deby

אתה באמת משהו מיוחד. כל הכבוד לך על האיכפתיות ועל ההתמדה. אני מאמינה כי אני משמשת פה ,לרבות המחפשות כל פיסת מידע. יישר כח!!!

08/04/2003 | 12:54 | מאת: RUT

לGUBI - מצטרפת בהבעת תודה מקרב לב

FSO/CC- שמן פשתן+קוטג' אורגני (או יוגורט אורגני, עדיפות לעיזים). סינרגטי במיוחד עם ויטמין E. מלטונין - אפקטיבי לסרטן שד ER-חיובי. לקחת רק בלילה. במיוחד אפקטיבי כאשר לוקחים עם אינטרלוקין 2. מגדיל את היעילות של טמוכסיפן (במיוחד במקרים של סרטן שד מפושט). עוזר כאשר לוקחים בזמן הקרנות. קיים באופן טבעי בדובדבנים. שמן דגים - (DHA, EPA), מכיל אומגה 3. יעיל באדנוכרצינומה של השד. מומלץ לקחת עם אוכל. לוודא שהוא ממקור טוב ונקי ממתכות, במיוחד כספית. לא להשתמש אחרי שפג תוקפו, עדיף הרבה לפני. אומגה 3 - עשוי למנוע התפשטות סרטן השד. לדברי דר' בלוך 1977, עמ' 94, טוב למטופלים בהקרנות וכימו הסובלים מבעיות עיכול. עדיף לקחת עם אוכל, וכמו כן להוסיף אבץ, מגנזיום וויטמין B6. שום - עדיפות לשום חי. אם אופים או מאדים, להשתדל לא לזמן ארוך. אם משתמשים גם בתוסף, עדיפות לשום מיושן - AGED. גדילן מצוי - רצוי להשתמש בטינקטורה איכותית ולא בטבליות. מגן על הכבד ועוזר בניקוי כבד. פטריות מיטאקי פטריות שיטאקי - אפקטיביות במיוחד בשלבים מתקדמים של סרטן השד. סינרגטי עם נבטים סיניים. ג'ינסנג - אפקטיבי במיוחד כשלוקחים יחד עם ASTRAGALUS. רוב הסוגים אסורים ללקיחה אם יש לחץ דם גבוה, במיוחד ה - PANANG . ARTEMISININ - אפקטיבי ביותר למרות שזמן התגובה ארוך יחסית. לא לקחת עם ויטמין E או עם גלוטטיון. רצוי לקחת עם אומגה 3 (כולל פשתן), תה ירוק וכורכומין. לא לקחת בטווח של 30 ימים מטיפול הקרנות. אחרי הפסקת עישון, לחכות לפחות שבועיים לפני שלוקחים את התוסף. אפקטיבי במיוחד עם סרטנים אגרסיביים, כולל סרטני מוח. מצליח לחדור BLOOD BRAIN BARRIERS. Dr. Singh- החוקר החלוץ של התוסף חושב שהפורמולה המכילה ARTEMISININ יחד עם שתי נגזרותיו - ARTEMETHER ו - ARTESUNATE היא בעלת היעילות המירבית. HAELAN 951 - תרכיז איכותי מסויה שעברה התססה אפקטיבי לריפוי סרטנים שונים, כולל שד. חסרון עקרי: מחיר יקר. MGN 3 - יעיל במגוון של סרטנים, כולל שד. עוזר לתופעות לוואי של תרופות כימו כמו: ASPLATIN, ADRIANYCI וגם הקרנות. חסרונות: יקר למדי. לעיתים יש לקחת לתקופה של מספר חודשים לפני שיש ירידה במרקרים. היצרן ממליץ לא לקחת אנטיאוקסידנטים בטווח של שעתיים מלקיחת התוסף. IMMPOWER - דומה ל-MGN3 וזול ממנו בכ - %30. מגובה ביותר מחקרים. לייקופן - LYCOPENE - קרטינואיד ואנטיאוקסידנט. מונע התפשטות. סינרגטי עם ויטמין E. מותג מומלץ: "LYC-O-MATO" של חברת JARROW. ויטמין C - לא לקחת כמויות מגה במידה ולוקחים LAERTILE- AMYDALIN. מרגיע כאבים. אם יש שלשול - להוריד מינון. סלניום - להשתמש באורגני בלבד. CHOLECALCIFEROL - ויטמין D3. יעיל בעיקר בסרטן השד. סינרגטי עם ויטמין A, שמן פשתן, ואומגה 3. אנזימים פנקריאטים - PANCREATIC ENZYMES. המרכיב החשוב ביותר שלהם הוא - CHYMOTRYPSIN. סוגים מומלצים: WOBE MUGOS/ WOBENZYME E. ברומלין - BROMELAIN. אנזים הנמצא באופן טבעי במיץ נוני ובאננס. COQ10 - בדר"כ לרפוי סרטן נרשם במינונים של 200-400 מ"ג ולעיתים אף יותר. עוזר להגן על רקמות הלב מ-אדרימצין הגורם להתכלות של COQ10. תה ירוק - סנרגטי עם כורכומין. להשתמש רק בתה ממקור אורגני. תה לא אורגני שמגיע מסין עלול להכיל כמויות גדולות של DDT. כורכומין - אפקטיבי במיוחד עם סרטן שד אסטרוגני. יש לקחת יחד עם פייפרין - PIPERINE, המגדיל את הספיגה ב - %2000. אסור לקחת כורכומין אם לוקחים את התרופות הכימותרפיות הבאות: CAMPTOTHECIN, MECHLORETHAMINE, DOXORUBICIN. תלתן אדום - מכיל פיטואסטרוגן GENISTEIN. אפקטיבי בעיקר בסרטן השד והערמונית. CALCIUM D-GLUCARATE - יעיל בסרטנים אסטרוגניים (שד וערמונית). יש הרואים בו תחליף אלטרנטיבי לטמוכסיפן. To my new patients I always say: I have three goals. First, I want to teach you how to get rid of your symptoms. Next, I want to teach you how to get rid of your medications. Last, I want to teach you how to get rid of me. Dr. Sherry Rogers, M.D.

שלום לכלכן, אני מצטער, אולם שכחתי (וזה חשוב לי) להוסיף בהודעתי הנ"ל כי: אני איני רופא או מטפל, וכי אין לי כל סמכות רפואית. המידע שספקתי אינו משמש כמידע רפואי, או כתחליף להתייעצות עם רופאץ אני גם חושב כי זה חשוב מאוד לפני שלוקחים תוספים לערב מטפל או רופא הוליסטי וכמובן ליידע ולהתייעץ ברופא המטפל. לבריאותכן, חזקו ואמצו!!!

אפשר לקבל הסבר למושג סרטן אסטרוגני ? ממה למעשה הוא נובע מחוסר אסטרוגן או מעודף אסטרוגן ? מה תפקידו של האסטרוגן ? תודה מראש על ההתייחסות.

07/04/2003 | 16:44 | מאת: דבי

בבדיקות דם שערכתי לפני קבלת טיפול כימותרפי ישנם ערכים שלא מובנים לי ואודה על עזרתכם: ca 15-3 - 14.60 U/mL cea 1/1 ng/mL GGT 43.1 U/L

07/04/2003 | 18:08 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום דבי, 2 הבדיקות הראשונות הם מרקרים והמידע מטה נלקח מאתר עמותת אחת מתשע שאת הקישור תוכלי למצוא בתחילת הדף בצבע כחול:- מרקרים Markers בדיקת מרקרים היא בדיקת דם בה מודדים סמנים לסרטן. שני סמנים לסרטן השד הם CEA ו- CA 15-3. בד"כ רמת הסמנים האלה גבוהה אצל נשים עם סרטן שד גרורתי. מכיוון שרגישות הבדיקות אינה גבוהה בדיקות אלה שימושיות פחות לשלבים מוקדמים של סרטן השד. הרמה הנורמלית של CEA היא פחות מ- 5 ng/ml. רמה של 5-10 ng/ml מציינת עלייה מתונה, ורמה מעל 10 ng/ml מציינת עלייה גבוהה. עלייה ברמת ה- CEA עשויה להצביע על הישנות הסרטן או קיום גרורות. יחד עם זאת, רמת ה- CEA עשויה להיות גבוהה גם במצבים שאינם סרטניים, לדוגמא: אולקוס בקיבה, פוליפים במעיים וסיבות נוספות. מסיבה זאת, ישנם כיום אונקולוגים שאינם משתמשים בבדיקות מרקרים, שכן לעיתים הבדיקות מעוררות חרדות מיותרות. הסמן CA 15-3 הוא סמן נוסף לסרטן השד. הרמה הנורמלית של CA 15-3 היא פחות מ- 40 UI/ml. רמה של 40-60 UI/ml מציינת עלייה מתונה, ורמה מעל 60 UI/ml מציינת עלייה גבוהה. הסמן אפקטיבי בעיקר במעקב אחר סרטן שד גרורתי. ברוב המקרים אין משתמשים ב- CA 15-3 ככלי בלעדי להערכת סרטן שד גרורתי, אולם הוא יכול להוות אמצעי עזר נוסף המאפשר לדעת אם חולה מגיבה לטיפולים שהיא מקבלת. לגבי הבדיקה השלישית היא מראה על תיפקודי כבד. בברכה, צוות אחת מתשע

06/04/2003 | 16:27 | מאת: ג'ניה

שמי ג'ניה ואני כותבת עבודה על כושר גופני וכיצד הוא יכול לעזור למניעת סרטן השד היתי רוצה לקבל כמה שיותר אינפורמציה על הנושא...

06/04/2003 | 18:07 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום ג'ניה, הפורום הזה בא לעזרת חולות סרטן ובני משפחותיהן. אין אנו מספקים חומר לעבודות, את יכולה להסתכל באתר של העמותה שאת הקישור ניתן למצוא למעלה בכחול אם יש חומר שיכול לעזור לך. בברכה, צוות אחת מתשע

06/04/2003 | 12:47 | מאת: רוני

לד"ר נועה בן ברוך שלום אני מקבלת תרופה כימוטרפית בשם קסלודה שאלותי: 1.מה הניסיון עם תרופה זאת ,נתוני הצלחה 2. האם תופעות הלואי נגרמות עם שימוש ממושך,כי אחרי שבוע טיפול לא הרגשתי שום תופעות מיוחדות 3. האם את מכירה מישיהי באופן אישי שהצליחה עם התרופה? ואים כן האם אפשר יהיה ליצור אתה קשר לתמיכה? תודה מראש רוני

07/04/2003 | 09:41 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום רוני, שאלתך נשלחה לד"ר בן ברוך, ואנו מקוות שתענה בהקדם. בנוסף באתר עמותת אחת מתשע שאת הקישור ניתן למצוא המעלה הדף בכחול, יש מידע מפורט על תרופת הקסלודה, והחומר המצורף מטה נלקח מהאתר. קסלודה Xeloda ( Capecitabine ) מהי תרופת הקסלודה ובמה ייחודה ? לטיפול קסלודה היא תרופה כימותרפית בצורת כדור הנלקח דרך הפה השייכת לקבוצת התרופות האנטימטבוליות אשר אושרה על ידי רשות המזון והתרופות בארה"ב ( FDA ) קו ראשון בסרטן המעי ופי הטבעת. לאחרונה אושרה התרופה גם לטיפול בסרטן שד גרורתי, כתרופה בודדת או בשילוב עם טקסוטר לנשים שהטיפולים הקודמים שקיבלו עם מרכיבים שונים של פקליטקסל ואנטרציקלין נכשלו. התכשיר עצמו הופך למרכיב פעיל רק לאחר ספיגה בגוף וכניסה לתאים. בתוך התא הוא עובר למרכיב הפעיל 5-fluorouracil (5-FU) באמצעות הפעלה מטבולית, כאשר ההפעלה למרכיב זה מוגברת בתאים הסרטניים ופחות פעילה בתאים בריאים. העלה "סלקטיבית" זו מגבירה יעילות התכשיר בתאי הסרטן ומפחיתה רעילות לרקמות בריאות. התרופה נוחה לשימוש היות וניתנת דרך הפה ובשל מיעוט יחסי של תופעות לוואי. התופעות השכיחות הן מיחושים בקצות האצבעות ולעיתים שלשולים. מהו FU 5 ? מרכיב ה- Fluorouracil כחומר כימי פעיל להשמדת תאי הסרטן מוכר זה זמן רב והוא כלול בהרכבים שונים של טיפול כימותרפי אשר לרוב ניתנים דרך הוריד. ( מידע נוסף ניתן למצוא בפרק כימותרפיה שבאתר ). החידוש שבקסלודה הוא שמרכיב ה - Fluorouracil אינו מוחדר לגוף בצורה ישירה אלא באמצעות תהליך הנגרם על ידי האנזים הטבעי TP -thymidine phosphorylase אשר הופך את כדור הקסלודה בתוך הגוף ל- 5-FU . כיצד פועלת הקסלודה וכיצד היא ניתנת ? התרופה בולמת את תהליך הגידול של תאי הסרטן ובסופו של דבר גורמת להשמדתם. יחד עם זאת יש לזכור שגם תאים נורמליים נפגעים באותו תהליך ולטיפול בתרופה יכולות להיות השפעות נוספות. התרופה ניטלת בצורת כדור - טבליה, אותו יש לקחת לא יאוחר מ- 30 דקות לאחר סיום ארוחה. מינון הטיפול בתרופה מותאם אישית לכל חולה ויש להקפיד על רצף נטילת התרופה. במידה ומסיבה כלשהי לא לוקחים מנה בזמן אין לקחת אותה במועד מאוחר יותר או להכפיל את המנה הבאה, אלא לחזור למינון המוכתב ולדווח לרופא. יש לאחסן את התרופה במקום קריר יבש וחשוך . שיקולים בעת קבלת החלטה על שימוש בקסלודה לפני שמשתמשים בתרופה צריך לשקול היטב את היתרונות לעומת החסרונות, וההחלטה צריכה להתקבל במשותף על ידך ועל ידי הרופא המטפל. שיקולים שיש לקחת בחשבון הם : אלרגיה - הקפידי לדווח לרופא על תגובה אלרגית כלשהי שהיתה לך בעבר , לתרופות , מזון , צבע או כל תופעה דומה, ובמיוחד אם היתה לך בעבר תגובה אלרגית ל- Fluorouracil שקיבלת. הריון - מומלץ להימנע מלהיכנס להריון במשך הטיפול בקסלודה מכיוון שמחקרים שנעשו בבעלי חיים הראו ש Fluorouracil עלול לגרום ללידת עוברים פגומים או למות עוברים. במידה ונכנסת להריון במהלך הטיפול יש לדווח על כך לרופא המטפל מיד. הנקה - אין מידע מוכח על מידת החדירה של קסלודה לחלב אם של בני אדם. יחד עם זאת, מכיוון של Fluorouracil עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות יש לנקוט אמצעי זהירות מקסימלים ועדיף להימנע לחלוטין מהנקה . גיל - לחולות בגיל 80 ומעלה עלולה להיות רגישות גבוהה יותר להשפעות הקסלודה והן עלולות לסבול יותר משלשולים קשים, בחילות והקאות. תרופות - חשוב ליידע את הרופא המטפל באלו תרופות אחרות את משתמשת. יש תרופות אותן אסור בהחלט לקחת בעת הטיפול בקסלודה ויש תרופות שניתן להמשיך לקחת אך להתאים את המינון לטיפול החדש. אם טופלת בעבר בהקרנות או בתרופות אחרות נגד סרטן , הקסלודה עלולה להגביר את השפעתן על מערכת הדם. בעת ההחלטה על הטיפול בקסלודה הרופא צריך לקחת בחשבון גם את הקשר שלך למצבים רפואיים מסוימים כמו : - האם נחשפת לאבעבועות רוח או הרפס זמן קצר לפני הטיפול - שלבקת חוגרת ( Herpes zoster ) - בעיות לב , בעיות בכליות ו- מחלת כבד - סיכון להחמרת המצב בעקבות הטיפול בקסלודה - דלקות - קסלודה מחלישה מאד את המנגנון החיסוני של הגוף תופעות לוואי תופעות הלוואי הנפוצות של הקסלודה דומות לאלו של הטקסוטר : שלשולים, בחילות, הקאות, התנפחות של הפה, עייפות. חשוב ביותר להיות במעקב רפואי שוטף במהלך הטיפול . יש לדווח לרופא מיד אם מופיעה תופעה חריגה כלשהי דוגמת : - חום גבוה - סימני דלקת ( צרידות, כאבי גב תחתון או צד, הפרעות או כאבים בעת מתן שתן, כאב גרון, נקודות לבנות בפה או בגרון ) - שלשולים חמורים ( ארבע עד שש פעמים ביום יותר מהרגיל ) - כאב, סדקים, קילוף, אדמומיות או נפיחות בכפות הידיים ו\או הרגליים ובפה או על השפתיים עד כדי הפרעה לתפקוד הרגיל - בחילות קשות - הקאות ( פעמיים ביממה או יותר ) - דם בשתן או בצואה - נקודות אדומות על העור - כאבי בטן - אבדן תחושה בכפות הידיים או הרגליים - חוסר יציבות ובעיות קואורדינציה - תנודות בלחץ הדם רצוי להימנע לחלוטין מקבלת חיסונים במהלך הטיפול בקסלודה ובמשך זמן מה לאחר סיומו. במהלך הטיפול פוחת מספר הכדוריות הלבנות בדם והמערכת החיסונית של הגוף נחלשת מאד, ועד שהיא מתאוששת הגוף חשוף בקלות לחיידקים ודלקות. במהלך הטיפול צריכים בני ביתך להימנע מלקבל חיסון נגד שיתוק ילדים הניתן דרך הפה היות והם עלולים להעביר את וירוס השיתוק אליך. הימנעי גם מלהיות באותו חדר עם אנשים שקיבלו חיסון כזה בעבר הקרוב. במידה ואין באפשרותך להימנע מכך הקפידי ללבוש מסכת פנים המגנה על האף ועל הפה. לקסלודה יש אינטראקציה ידועה עם תרופות נגד קרישת דם ( דוגמת קומדין Coumadin) העלולה לגורם לדימומים קשים. במידה ואת מקבלת תרופה נגד קרישת דם והתחלת טיפול בקסלודה הקפידי על מעקב רפואי תכוף ושוטף. לאחרונה עדכנה רשות המזון והתרופות בארה"ב ( FDA) את עלון ההתוויות הרפואיות של קסלודה וכלל בו אזהרה בענין. טיפול משולב של קסלודה עם טקסוטר על פי מסקנות מחקר קליני בינלאומי ( בדרגה III ) שפורסמו בסוף שנת 2000 הטיפול המשולב של קסלודה עם טקסוטר משפר בצורה משמעותית את הטיפול בחולות סרטן שד גרורתי מבחינת האטת קצב התקדמות המחלה ושיפור אחוזי ההישרדות . במסגרת המחקר נערכה השוואת תוצאות בין קבוצות נשים שקבלו טיפול משולב לעומת קבוצות נשים שקבלו טיפול בכל אחת מהתרופות בנפרד. הרעיון של טיפול המשלב את שתי התרופות התבסס על כך שלכל אחת מהן יש מכניזם פעילות מוגדר ללא הצטלבות נוגדת ביניהם, ועל כך שאין חפיפה בין מרכיבי המפתח הרעילים של כל אחת מהתרופות, בעוד שתופעות הלוואי של שתיהן דומות. על בסיס תוצאות מחקר זה הוחלט ב- FDA לאשר את הטיפול המשולב לחולות סרטן שד גרורתי לנשים שהטיפולים הקודמים שקיבלו עם מרכיבים שונים של פקליטקסל ואנטרציקלין נכשלו. בברכה, צוות אחת מתשע

07/04/2003 | 09:52 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

לרוני שלום, קסלודה היא תרופה יעילה בסרטן שד. יש עימה נסיון מספק, אחוזי היעילות תלויים בגורמים שונים יחודיים לכל חולה. תופעות הלואי הן קלות וכוללות בעיקר שלשולים, פצעים בפה ואודם וגרוי בכפות ידיים ורגליים. קיימת חוברת בעברית המפרטת יותר את תופעות הלואי, בקשי מהרופא או אחות במכון בו את מטופלת. בנוגע לחולה עמה תוכלי לדבר, אין באפשרותי לעשות זאת דרך הפורום, נסי לבקש במכון בו את מטופלת . בברכה ד"ר בן-ברוך

07/04/2003 | 09:54 | מאת: רוני

תודה לד"ר נועה בן ברוך

13/12/2016 | 11:42 | מאת: צבי צויק

שלום,אני אחרי ניתוח מעי הגס ומקבל קסלודה במינון 10 כדורים ביום (500). למה עלי לצפות אחרי סיום הסבב של התרופה. כיום אני חלש מאוד אמוגלובין 12.4. תודה

06/04/2003 | 09:50 | מאת: יונית

שלום לכולם, אני עומדת בפני טיפול כימותרפי ואני רוצה להתארגן על פיאה כבר בימים אלה. כל מידע בקשר לחנויות, סוגי פיאות, איפה יש מבחר גדול של פיאות, כתובות, מחירים, המלצות, יתקבל בברכה. ואולי אפילו פיאה יד (ראש) שניה במצב טוב גוון שטיני בלונד. תודה מראש.

06/04/2003 | 10:13 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום יונית, כתובות לרכישת פיאות הערה : המידע הכלול ברשימות אלו נאסף ואומת על ידי העמותה והוא נכון ליולי 2001 . במידה ובזמן השימוש במידע מתגלים אי דיוקים או שינויים כלשהם נשמח לשמוע על כך ולעדכן בהתאם. הערות ניתן לשלוח בדוא"ל לכתובת : callus@onein9.org.il. לתשומת לבכן : ארגון המתנדבות "יד להחלמה" של האגודה למלחמה בסרטן הוציא לאור חוברת הכוללת רשימת חנויות בהן ניתן לרכוש פרוטזות, חזיות, בגדי ים ופאות. ניתן לקבל את החוברת על ידי פניה לשרות הטלמידע שמספרו : 995 – 599 – 800 – 1. אזור חיפה והצפון טלפון כתובת שם החנות 8645868 - 04 ארלוזורוב 8א' חיפה "ניו סטייל" - רבקה קלאר 8627567 - 04 בצלאל 22 חיפה פאות נאות 8677583 - 04 הפועל 3 חיפה סגנון 8667669 - 04 מיכאל 9 חיפה פאות שושי 8679272 - 04 מיכאל 2 חיפה פאות "עטרת חן" 6971478 - 04 ירושלים 37 צפת סלון הפאה 6407257 - 04 ככר העצמאות 2 עפולה סלון פאות שיראל 6595676 - 04 עפולה פאות ברטה 6790163 - 04 חברון 7 טבריה סלון "אורלי" (תורג'מן אורלי) 6726070 - 04 בנין לב הגליל,ק' 2 טבריה "חן יהודי" 6341137 - 04 הרצל 12 חדרה פאות אלי 6326357 - 04 הרברט סמואל 90 חדרה "בראש שלי" אזור גוש דן והמרכז טלפון כתובת שם החנות 5465973 – 03 , 949496 – 058 הר נבו 5 תל-אביב כל-השיער (שיטה בלעדית להוספת שיער טבעי), יוסי לימור 5703360 - 03 רבי עקיבא 109 בני ברק פאות ז'נט 6187363 - 03, 5791532 - 03 רבי עקיבא 80 בני ברק אווה 6197928 , 5704253 - 03 רבי טרפון 14 בני ברק פאות ציפי - ג'ורג'י 5796682 - 03 רבי עקיבא 78 בני ברק "הפאה" - פירסט ליידי 6180540 - 03 בני ברק "עטרה" 5796801 - 03 יהושע בן נון 2 בני ברק פאות יפה 6160070 - 03 סוקולוב 17 בני ברק ורדית פאות 6165493 - 03 רבי עקיבא 93 בני ברק "אירופה סטייל" 6770085 - 03 עזרא 33 בני ברק גנץ דבורי 5706621 - 03 בן פתחיה 12 בני ברק פאות מיכל 8615862 - 09 סמילנסקי 10 נתניה ליידי לינה 9042243 - 03 שפיגל זוסיה 3 פתח תקוה פרסטיז' 9344684 - 03 איכילוב יצחק 10 פתח תקוה דה קווין ( יוכי) 9607249 - 03 (מגיעה אל הלקוחות) כפר חב"ד חני שיינר 9607901 - 03 שיכונים 215 כפר חב"ד מלכי פיאות 7513138 - 03 ז'בוטינסקי 1 רמת גן אלי 5797279 - 03 הרואה 79 רמת גן רבקה זהבי 7413125 - 09 אחוזה 80 רעננה "הפאה" 7673405 - 09 אורט 3 \ 6 כפר סבא בארט שמחה 7604173 - 09 אז"ר 8 כפר סבא פאות ציפי אזור ירושלים טלפון כתובת שם החנות 5379634 - 02 שמגר 16 ירושלים אווה 5375875 - 02 שטראוס 13 ירושלים "חוט השערה" 5384412 - 02 יפו 97 ירושלים סלון אילנה 5370344 - 02 הרב יעקב מאיר 5 ירושלים פאות "עטרה" 5376199 - 02 יחזקאל 11 ירושלים "יוקרה" 6430439 - 02 בית וגן ירושלים "רוחה אנג'ל" 5323073 - 02 שמואל הנביא 45 \ 12 ירושלים אלה 5389973 - 02 ישעיהו 6 ירושלים פאות "תקוה" 5001318 - 02 פנים מאירות 1 ירושלים "פאות הפלא" אזור הדרום טלפון כתובת שם החנות 9450447 - 08 ניל"י 20 רחובות פאות אביה 9456948 - 08 בנימין 18 רחובות טובה זיסר 9459463 - 08 עזרא 3 רחובות פאות חיה 6431631 - 08 קויפמן 44 באר שבע פאות יונה 8647654 - 08 ר' יוסף בר חלפתא 7 אשדוד סטודיו לפאות ציפי 8665080 - 08 ר' יוסף בר חלפתא 1 אשדוד סלון מירי 8646212 - 08 הרב לוין 9 \ 25 אשדוד המרכז לפאות 8580008 - 08 סניף קרית מלאכי פאות אלי - רחל ליפסקר 9931745 - 08 האר"י 4 נתיבות יפית פאות המידע נלקח מאתר עמותת אחת מתשע(הקישור לאתר נמצא בראשית הדף בצבע כחול) דף הבית/מידע/למי לפנות/ כתובות לרכישת פאות. בברכה, צוות אחת מתשע

05/04/2003 | 23:24 | מאת: נאן

שלום רב אני מקבלת זריקת זלודקס פעם בארבעה שבועות ובגלל שיש דימומים קלים נאמר שצריך לקבל אחת לשלוש שבועות. האם יש תחליף לזריקת הזלודקס(היא עושה לי בלגן במערכת העיכול)? השאלה השניה אני צריכה להתחיל טומוקסיפן. נאמר לי לקחת אותה בשעה מסוימת בצורה קבועה? אייך אדע איזה שעה מתאימה לי? זה פוגע בטיפול? שאלה שלישית. אני כרגע מקבלת ברזל דרך הוריד יש לי 8 טיפולים האם מותר לקחת טומוקסיפן?

07/04/2003 | 21:38 | מאת: פרופ' אילן כהן

לנאן. תודה עבור שאלתך. לצערי אינני יכול לענות על שאלתך מאחר והתחום של השאלה הוא לאונקולוג. באופן כללי אוכל לומר שיש תחליפים אחרים לזריקת הזלודקס כמו דקהפפטיל. את יכולה להוועץ על כך עם אונקולוג המטפל. בברכה פרופסור אילן כהן

08/04/2003 | 13:50 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

לנאן שלום, יש מספר תכשירים בעלי פעולה דומה לזולדקס, אך אין בינהם הבדל מהותי מבחינת יעילות, הם פשוט מיוצרים על ידי חברות תרופות שונות. יתכן ויהיה שיפור בתופעות הלואי עם שינוי בסוג התרופה. טמוקסיפן יש לקחת פעם ביום, השעה אינה כל כך משמעותית אך יש להשתדל לקחת כל יום סביב אןתה שעה, לדוגמא בבוקר או בערב, כך גם קל לזכור. לגבי ברזל וטמוקסיפן עליך לשאול את הרופא המטפל. בברכת חג שמח ד"ר בן-ברוך

08/04/2003 | 17:16 | מאת: א

התחליף בשבילי ןלזה התכונתי שהזריקות יהיו במקום אחר ולא בבטן ואם יש כזה מהו? בקשר לטמוקסיפן זה רק 3 ימים. ותפסתי נפיחות בכפות ידים ורגלים ולא יודעת עם לשייך את זה לברזל שאני מקבלת בעירוי פעמים בשבוע.או לטומוקסיפן? תודה

05/04/2003 | 12:20 | מאת: אתי

לפרופסור אילן שלום האם יש קשר בין גובהה של אסטרדיול לבין עובי רירית הרחם אצל נשים המשתמשות בטמוקסיפן אתי

07/04/2003 | 21:43 | מאת: פרופ' אילן כהן

לאתי תודה עבור שאלתך. יש קשר ישיר והדוק בין גובה האסטרדיול לעובי רירית הרחם בכלל וכך גם אצל נשים המשתמשות בטמוכסיפן. מאחר וטמוכסיפן מגרה לצמיחה של רירית הרחם, ככל שהוא יהיה יותר גבוה כך רירית הרחם תהייה יותר עבה. לכן יש צורך בבדיקת עובי רירית הרחם ע"י אולטרהסאונד, לשקול לדגום את רירית הרחם בכדי לוודא שלא גדלה בצורה פראית ואף לתת תכשירי פרוגסטרון לדכא את רירית הרחם וגרום לנפילתה בצורה מבוקרת. בברכה פרופסור אילן כהן

05/04/2003 | 08:44 | מאת: מיה

לנועה שלום תודה עבור התשובה המרגיעה ובאמת נרגעתי ועוד שאלה לי נוצרו ציטות בשחלות מיתר אסטרדיול כתוצאה מטמוקסיפן האם זה מסוכן? ( או יכול להיות ממאיר) לפני הטיפול בטמוקסיפן הכול היה תקין אני רוצה לבקש זלוטקס מה דעתך? תודה

07/04/2003 | 10:27 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

למיה שלום, אכן ציסטות שחלתיות יכולות להופיע עקב עלית רמות אסטרגן שהיא משנית לטיפול בטמוקסיפן. ציסטות אלו אינן ממאירות, ואינן הופכות לממאירות. אי הנוחות העיקרית יכולה לבוא מכאבים באזור. טיפול בזולדקס ידכא פעילות שחלתית ויביא לספיגת הציסטות. באם טיפול זה מתאים לך יוחךט על ידי האוקולוג והגנקולוג המטפל בך בברכה ד"ר בן-ברוך

03/04/2003 | 21:36 | מאת: דליה

שאלתי מופנית לאונקולוגים ולנשים שעברו הקרנה: האם השד שהוקרן מצטמק? ואם כן האם זה לתמיד?

07/04/2003 | 10:49 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

לדליה שלום, שד מוקרן מצטמק עם הזמן בכ10-30%. ההצטמקות היא קבועה אך בדרך כלל אינה מהווה בעיה קןסמטית קשה. יש נשים עם הצטמקות פחותה או מזערית בלבד. בברכה ד"ר בן-ברוך

07/04/2003 | 22:11 | מאת: דליה

תודה על תשובתך.

03/04/2003 | 13:57 | מאת: ליאורה

הנני סטודנטית העושה עבודה סמינריונית בנושא פעילות גופנית מפחיתה סיכון ללקות בסרטן השד. קראתי מאמר על מחקר שנעשה אודות סרטן שד בקרב אתלטיות ולא אתלטיות ובממצאים יש משהו שאינו ברור לי. במאמר כתוב כדלקמן: the OR for 15 year incidence of breast cancer is 0.605 with 95% confidence interval (ci )0.438-0.835/ among women under 45 - OR 0.164 95% CI (0.042-0.636 אודה לך מאוד אם תוכל/י להבהיר לי מה זה בדיוק OR ? ומה המספרים אומרים בקשר לסיכון לחלות בסרטן השד?

06/04/2003 | 11:31 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום ליאורה, הנתונים אינם ברורים ולכן לא ניתן להתייחס לשאלתך, כתבי את מראה מקום המאמר וננסה לעזור לך. בברכה, צוות אחת מתשע

03/04/2003 | 13:46 | מאת: מיה

לדר נועה היקרה לאחר חמישה חודשים של טיפול בטמוקסיפן יש לי רירית עבה עקב יתר אסטרוגן (עקב פעילות שחלתית) נלקח ה דגימה לבדיקה פטלוגית אני בת 44 לאחר טיפול כימי שהסתיים בחודש 9 שנה שעברה התשובה צריכה להגיע בעוד חודש בנתיים אני לא מתפקדת מה הסכוי לממצא פטלוגי אחרי 5 חודשים של טיפול בטמוקסיפן קראתי שזה מעלה את הסכוי אנא עני לי דחוף מיה

03/04/2003 | 23:20 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

למיה שלום, הי רגועה הסיכוי לממצא פתולוגי אחרי חמישה חודשי טיפול הוא אפסי. כיום גם לא נהוג לבצע ביופסית רירית אם אין דימום או ממצא אחר המחייב זאת. תשובה לביופסיה יש בדרך כלל תוך שבוע ולפעמים פחות, בקשי מהרופא המטפל לברר, אין כל סיבה להיות במתח. ושוב לפי תאוריך הסיכוי לבעיה הוא זניח. בברכה ד"ר בן-ברוך

03/04/2003 | 09:11 | מאת: גאולה

מהי התרופה helixor לאילו סוגי סרטן היא משמשת ?

06/04/2003 | 12:30 | מאת: נדב שרייבום

גאולה שלום, תמצית מימית עשויה מהצמח Mistletoe/ Viscum album דבקון לבן טרי . תמצית זו נמצאת בשימוש בעקר בארופה וידועה גם בשם Iscador. מצ"ב כתובת אתר בנושא: http://www.bccancer.bc.ca/PPI/UnconventionalTherapies/IscadorMistletoeViscumalbumPlenosolHelixorIscucin.htm חשוב!!! אין להשתמש בה בזמן הריון או במצב של פעילות יתר של בלוטת התריס. בהצלחה, נדב

06/04/2003 | 22:31 | מאת: Gubi

שלום גאולה, mistletoe (Iscador/Helixor/Eurixor/Isorel- משיג תוצאות באופן הדרגתי. יעיל במיוחד לטיפול בסרטנים מוצקים (לא סרטני דם), כולל אדנוכרצינומה של המעי הגס, סרטן הרחם וסרטן השחלות (לפחות ב - STAGES 1-3) מסתבר כי פחות יעיל בסרטנים כמו שד במיוחד ב- CH3 mammary adenocarcinoma C6/C יעיל במידה מסוימת ב - סרטן ריאות - תוצאות מעורבות עם Lewis lung carcinoma. הכי פחות יעיל ב - bronchogenic SCLC, וגם לא כל כך יעיל ב - bronchogenic NSCLC. ISCADOR נחשב לדי יעיל בטיפול בסרטן שלפוחית השתן, קיבה, מעיים, עור ואברי מין. נחשב לפחות יעיל לטיפול בסרטני שד, ריאות וושט שלא ניתנים לניתוח. נחשב ללא יעיל כמעט לחלוטין בסרטן לבלב בשלבים מתקדמים. במקרים מסוימים הצליח לעכב התפשטות גרורות בכבד ובעצמות. לא יעיל במיוחד לרוב סרטני הלימפומה והלוקמיה. למעט chronic myeloma genous leukemia, Ehrlich ascites carcinoma , B16 melanoma, Walker 256 rat carcinoma, and autochthonous primary mammary rat carcinoma. כן אפקטיבי לסרטן בדרכי השתן, (למעט אם יש גרורות בריאות). כאשר נלקח 10-14 ימים לפני ניתוח מצליח במקרים מסוימים למנוע התפשטות גרורות. מחזק את המערכת החיסונית, גם במקרים של סרטן שד מתקדם בזמן טיפולי כימו. ISCADOR, אמור להקל על כאבים ולהקל על תופעות הלוואי של כימי והקרנות. יש לקחת רק תחת פיקוח רפואי של רופא. אסור לקחת יחד עם מעכבי MAO או עם סוכר. יש לנקוט זהירות יתר עם יש בעיות לב או לחץ דם גבוה. להפסיק שימוש אם יש חום של יותר מ - 38 מעלות צלסיוס. ליתר בטחון מומלץ לא לקחת בזמן הימים הראשונים של המחזור. Mistletoe יותר אפקטיבי כאשר מוזרק ישירות לגידול. רק רופא כמובן יכול לעשות זאת. למידע נוסף על ISCADOR: http://hoxsey.tripod.com http://commonweal.org/herbs.html www4.gratisweb.com/pabluster/subcut.html www.annieappleseedproject.org/conviewofalt.html www.cancure.org/iscador_mistletoe.htm www.lukasklinik.ch/English/Default1.htm www.suzannesomers.com/Products/tapes/Iscadorpoints.htm www.usa.weleda.com (to order oral/liquid mistletoe) http://paam.net/articles.htm אזהרה וכתב ויתור: אני איני רופא או מטפל ואין לי כל סמכות רפואית. מידע זה לא משמש כמידע רפואי או כתחליף להתייעצות עם רופא. Gubi

02/04/2003 | 11:35 | מאת: דינה

לפרופ אילן כהן שלום איזה תופעות לואי יש לזלודקס ? האם הזריקה מקטינה את הוצרות רירית הרחם ? והאם הזריקה נסיונית? לוקחת טמוקסיפן כ 5 חודשים ררית לפני הטיפול היה 7 ממ אני שואלת מפני שיש לי רירית עבה 27 ממ שחלות עם ציסטות (אסטרדיול 920 LH-5.1 בבדיקת הדםהאחרונה) PS תקין בוצע פיפל ונלקחה דגימה יש לי ויכוח קשה עם רופאת הנשים לגבי הזריקה היא בכלל לא מעוניינת לשמוע השאלה שלי מה נכון לעשות ? אני אבודה אני בת 43 ופסק לי המחזור עקב הטיפולים תודה דינה

02/04/2003 | 21:02 | מאת: פרופ' אילן כהן

לדינה כאשר מקבלים טמוכסיפן ועדיין יש שחלות פעילות נגרמת פעילות יתר של השחלות. הדבר מתבטא ברמות גבוהות של הורמון האסטרדיול ציסטות בשחלות ורירית רחם עבה. מסתבר שגם לך יש את התופעות הללו. רירית רחם עבה של 27 ממ היא מאוד עבה ובצדק יש צורך לבצע דגימה של ררית הרחם לשלול פתולגיות ברירית הרחם. זלודקס אינה תרופה נסיונית בכלל. יתכן ויש צורך לתת לך אותה אך חסרים עוד פרטים רפואיים. אינני מבין מדוע רופאת הנשים שלך מתנגדת לטיפול זה. בסופו של דבר קשה מאוד לתת לך יעוץ מלא כי יש הרבה פרטים אצלך. יש לקבל את כל הפרטים ופרטים נוספים בכדי לתת יעוץ לגבי הצורך בטפול זה אצלך. בברכה פרופסור אילן כהן

03/04/2003 | 07:45 | מאת: דינה

תודה על התשובה רופאת הנשים מתנגדת לתת זריקה בגלל תופעות הלואי של הזלוטקס אז מה הם תופעות הלואי? תודה דינה

02/04/2003 | 08:22 | מאת: יעל

אני עומדת לפני יעוץ גנטי ומעוניינת במידע על אופן הבדיקה כמו כן נאמר לי שיש בהדסה ירושלים מומחית בשם פרופ' תמר פרץ אשמח לקבל חוות דעת וכן איך אפשר ליצור עמה קשר אם אפשר תודה

02/04/2003 | 12:05 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום יעל, תהליך הבדיקה הגנטית בדיקה גנטית היא תהליך מורכב ורב שלבי המתחיל בבניית העץ המשפחה והערכת הסיכונים על מנת לזהות בני משפחה הנמצאים בסיכון גבוה לסרטן שד וסרטן שחלות תורשתיים. לתהליך יש שני מרכיבים עיקריים: ייעוץ גנטי ובדיקה גנטית. ייעוץ גנטי ייעוץ גנטי מבוצע במסגרת ביקור מרפאה במכון גנטי. רשימה מפורטת של מכונים בהם ניתן לקבל ייעוץ ולבצע את הבדיקה ניתן למצוא בפרק מכונים ויעוץ לבדיקות גנטיות. במסגרת הייעוץ מצוייר עץ משפחה הכולל פרטים על מחלות ממאירות במשפחה. על סמך ניתוח עץ המשפחה ניתנת הערכת סיכון ראשונית, דהיינו יש סיכוי שבבדיקה גנטית במשפחה אכן תאתר קיומה של מוטציה גנטית. במידה ויש סיכוי שבבדיקה הגנטית שתבוצע יאותרו מוטציות בגנים, והערכה היא שמבקש\ת הייעוץ עלול/ה לחלות בסרטן, היא\הוא מקבל\ת הסבר מפורט על צורת ביצוע הבדיקה ועל יתרונותיה ומגבלותיה. לבדיקה הגנטית השלכות רפואיות ונפשיות רבות ( ראי בהמשך), ומטרת הייעוץ הגנטי היא לתת ידע וכלים כדי להגיע להחלטה המתאימה ביותר לכל מבקש\ת. לא כל אחת\ד מעוניין\ת לדעת אם היא\הוא מצוי\ה בסיכון אם לאו. ההחלטה על כך צריכה להיות של הנבדק\ת עצמו\ה ולא בידי צוות המרפאה. מי שמחליט\ה לעבור בדיקה גנטית חותם\ת על טופס הסכמה, המאשר שהבין\ה את משמעותה של הבדיקה שהוא/היא עומד/ת לעבור. בדיקה גנטית בדיקה גנטית היא בדיקת דם רגילה, שמטרתה לאבחן האם אצל הנבדק/ת קיימות אחת או יותר מהמוטציות האפשריות בגנים BRCA1 ו- BRCA2. בארץ נבדקות באופן שגרתי המוטציות השכיחות באוכלוסיה היהודית אשכנזית, וכן מוטציות האופייניות לעדות אחרות (יוצאי עיראק, תימן ואפגניסטן/פרס). בארץ אין מבצעים קביעת רצף ( sequencing) כבדיקה שגרתית. בבדיקה זו בודקים את כל הגנים מתחילתם ועד סופם, ולא רק מוטציות ספציפיות. עם זאת, ניתן לבצע קביעת רצף במקרים בהם יש חשד לסיכון גבוה לסרטן שד תורשתי במשפחה, בתנאי שיש חולה חי שניתן לבודקו. קבלת תשובה משום שכל תשובה צריכה להיות מלווה בפירוש ספציפי לנבדק, מקובל שתשובת הבדיקה הגנטית ניתנת בפגישה אישית במסגרת ביקור חוזר במרפאה. בביקור זה ניתנות גם המלצות למעקב ולמניעה בהתאם להערכת הסיכון הסופית. התוצאות המתקבלות כאמור לעיל, הבדיקה הגנטית מיועדת לאבחן האם אצל הנבדק\ת קיימת אחת או יותר מהמוטציות האפשריות בגנים 1BRCA ו- 2 BRCA . תשובה חיובית משמעותה שזוהתה מוטציה ספציפית וכי ניתן להעריך את מידת הסיכון לסרטן הקשור עם מוטציה זו. זיהוי של מוטציה באחד מבני המשפחה מאפשר גם בדיקה גנטית אצל קרובי המשפחה האחרים. בדיקה אצלם תהיה חד משמעית: קרובים שירשו את המוטציה מצויים בסיכון לחלות בסרטן, ואילו קרובים שלא ירשו את המוטציה אינם בסיכון מוגבר לחלות בסרטן, והסיכון שלהם זהה לזה של כל אדם באוכלוסיה. תשובה שלילית משמעותה שלא נמצאה כל מוטציה. במידה והנבדק\ת בא\ה ממשפחה בה ידוע על קיומן של מוטציות בגנים BRCA 1 + 2 משמעות התשובה השלילית היא שסיכוייו\יה של הנבדק\ת לחלות בסרטן זהים לאלו של כלל האוכלוסייה. פענוח משמעות התשובה השלילית יהיה קשה יותר אם במשפחת הנבדק\ת לא זוהתה מוטציה בעבר, הערכת הסיכון לחלות בסרטן תהיה על כן מבוססת על ההיסטוריה המשפחתית. האפשרות לקיומה של מוטציה במקרים כאלו נשארת בעינה, כאשר ייתכן ומדובר במוטציה נדירה בגנים BRCA1 או BRCA2 או במוטציה בגן אחר שטרם זוהה. תשובה לא ברורה או לא חד -משמעית היא אחת מהאפשרויות של תוצאות הבדיקה הגנטית באותם מקרים שבהם מבוצעת בדיקת רצף. בבדיקות רצף קורה שמאתרים שינוי גנטי כלשהו שמידת הסיכון שלו לגרום לסרטן אינה ידועה. לעומת זאת המוטציות השכיחות האופייניות לעדות שונות הן מוטציות שהקשר שלהן לממאירות הוא ברור. המחקר על הגנים 1BRCA ו- 2 BRCA ממשיך כל הזמן והרופאים מתעדכנים במידע חדש באופן שוטף. כל עוד אין מידע ספציפי על שינוי שאינו ברור או חד - משמעי ניתן להעריך את רמת הסיכון של נבדקים אלו לחלות בסרטן רק על בסיס ההיסטוריה המשפחתית . משמעותה של תשובה שלילית אינה סיכוי אפסי לחלות בסרטן תשובה שלילית משמעותה שלא התגלו מוטציות DNA בגנים 1 BRCA ו- 2 BRCA . יחד עם זאת חשוב לדעת שתשובה שלילית אינה אומרת שלנבדקת אין כל סיכוי לחלות בסרטן השד או בסרטן השחלות.. מכיוון שרוב המקרים של סרטן השד וסרטן השחלות הם אקראיים ( sporadic ) , כלומר נובעים מסיבות אחרות ולרוב בלתי ידועות, נשים שאינן נושאות מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2 עדיין נמצאות בסיכון לחלות בסרטן השד או השחלה באותה מידה כמו כלל האוכלוסייה. עם זאת, במקרה שקיומה של מוטציה במשפחה כבר ידוע, משמעות התשובה השלילית תהיה שהסיכון של הנבדק\ת לחלות נמוך בהרבה מהערכת הסיכון המקורית לפני הבדיקה שהתבססה על הסיפור המשפחתי בלבד. במידה ובעקבות הבדיקה הנבדקת מקבלת תשובה שלילית, ובמשפחתה אין תיעוד על מוטציות קודמות, מתבצעת הערכת סיכונים פרטנית המבוססת על ההיסטוריה המשפחתית. אישה כזו יכולה עדיין להיות בסיכון גבוה לחלות בסרטן שד או סרטן שחלה משפחתי הנגרם על ידי מוטציות בגנים שטרם התגלו, או מוטציות שנמצאות באזורים של הגנים 1 BRCA ו- 2 BRCA אשר טרם נבדקו, או שטרם התגלו ואשר עדיין לא ניתן לגלותם בבדיקות הקיימות. גם נשים שקבלו תוצאה שלילית של הבדיקה הגנטית צריכות לקיים מעקב קבוע ולבצע בדיקות שד באופן סדיר . כדאי גם לשוחח עם הרופאים המטפלים על הדרכים הקיימות לגילוי מוקדם של המחלה או להקטנת הסיכוי לפתח סרטן. על הגנטיקאי והרופא המטפל להציע לכל נבדקת תוכנית מעקב ומניעה ספציפיים, בהתאם להערכת הסיכון. אילו אפשרויות רפואיות עומדות בפני נשים הנמצאות בסיכון גבוה ? מעקב לגילוי סרטן שד או סרטן שחלות אם הנבדקת קיבלה תוצאה חיובית של הבדיקה הגנטית עליה להיות בקשר צמוד עם הרופאים המטפלים בה על מנת להחליט מה הטיפול הטוב ביותר עבורה. בהקשר זה יש לדון במעקב ובמניעה לסרטן השד ולסרטן השחלה גם יחד. מעקב ומניעה לסרטן שד מעקב לסרטן שד &#8211; המעקב המבוצע בנשאיות דומה למעקב המבוצע בנשים באוכלוסיה הכללית, אולם הוא מתחיל בגיל מוקדם יותר. המעקב המומלץ הוא בדיקת שד עצמית מדי חודש, בדיקת שד ע"י רופא פעמיים בשנה, וממוגרפיה אחת לשנה. מעקב זה מתחילים בגיל 25-30. בנשים צעירות, שבהן ההדמיה של השד בממוגרפיה אינה טובה, מומלץ לבצע גם אולטרא-סאונד של השד. מטרת המעקב היא לאתר סרטן שד בשלב מוקדם ככל האפשר, שלב שבו סיכויי הריפוי הם מצוינים. מניעת סרטן שד-טיפול כימותרפי מונע לסרטן שד אפשרות אחרת העומדת בפני נשים בסיכון היא טיפול תרופתי מונע. מחקרים קליניים בנשים (לאו דווקא נשאיות) הראו כי טיפול בתרופה טמוקסיפן הפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד ב- % 45 אצל נשים שהיו בקבוצת סיכון גבוה, כולל נשים עם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן שד. עם זאת, מניתוח משני של נתוני אותו מחקר עולה כי לא ברורה מידת השפעת הטמוקסיפן, שיש לה גם תופעות לוואי. המחקרים על מידת ההשפעה של טמוקסיפן, ושל תרופה דומה בשם רלוקסיפן, נמשכים בימים אלה, וקרוב לוודאי שבשנים הקרובות נדע אם יש להן השפעה מונעת גם בנשאיות של מוטציות ב- BRCA1 ו-BRCA2. כריתה מונעת של השד או השדיים. ישנן נשים הנמצאות בקבוצת הסיכון לסרטן תורשתי השוקלות את כריתת השדיים במטרה להפחית את הסיכון שלהן לחלות בפועל. במחקר שבדק את יעילות כריתת השדיים בנשים עם סיפור משפחתי חזק של סרטן שד (אולם שלא עברו בדיקה גנטית), נמצא שכריתת שד מונעת מקטינה את התחלואה בסרטן שד ב- 90% ואת התמותה מסרטן שד ב- 80%. למרות שמדובר באמצעי מניעתי יעיל, הוא אינו נותן הגנה מוחלטת מפני סרטן שד, ומדובר בניתוח גדול שיש לו השלכות מרובות. לפני שאישה שוקלת לבצע ניתוח מונע לכריתת השדיים רצוי לשקול היטב את כל ההשלכות של צעד זה ולהתייעץ עם הרופאים המטפלים בה ועם בני המשפחה וידידים קרובים. אצל נשאיות שכבר חלו בסרטן שד יש מצבים שבהם ניתן לשקול כריתה מונעת של השד השני, בגלל הסיכון להופעת ממאירות בשד השני. יש לציין שישנם מחקרים המראים שגם כריתה מונעת של השחלות (ראה להלן) מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן השד. מעקב ומניעה לסרטן השחלה מעקב לסרטן השחלה &#8211; המעקב המומלץ לסרטן השחלה הוא בדיקה גניקולוגית, אולטרא-סאונד וגינלי ובדיקת דם הנקראת CA-125. מטרת הבדיקה היא לאתר הפרשת יתר של חלבון אשר מעידה על סרטן שחלה. את כל הבדיקות הללו מומלץ לערוך פעמיים בשנה, החל מגיל 25-30. בניגוד למעקב לסרטן השד, הבעיה במעקב לסרטן השחלה היא שיעילותו בזיהוי מוקדם מוגבלת. מאידך, הסיכון לסרטן השחלה הוא נמוך מאוד לפני גיל 40, גם בקרב נשאיות של מוטציות בגנים - BRCA1 ו- BRCA2. מניעה של סרטן השחלה- טיפול תרופתי מונע לסרטן השחלה שימוש בגלולות למניעת הריון במשך יותר מ- 5-6 שנים הודגם כמפחית את הסיכון לסרטן השחלה בכ- 60% - % 50 בקרב נשאיות. עם זאת, קיים חשש ששימוש בגלולות למניעת הריון עלול להעלות את הסיכון לסרטן השד (באוכלוסיה הכללית שימוש ממושך בגלולות למניעת הריון מעלה את הסיכון לסרטן שד ב- 20-30% ). לכן אין המלצה גורפת על שימוש בגלולות למניעת הריון בנשאיות כאמצעי להורדת הסיכון לסרטן שחלה וההחלטה היא פרטנית. כריתה מונעת של השחלות בנשים בסיכון גבוה כריתת שחלות מונעת מפחיתה במידה משמעותית ביותר את הסיכון לחלות בסרטן השחלה. למרות כריתת השחלות, ב- 2-5% מהמקרים יכול להופיע סרטן דמוי סרטן שחלה, שמקורו בפריטוניאום ( קרום המצפה את חלל הבטן מבפנים אותו לא ניתן להסיר ). כריתת השחלות צריכה להיות מלווה גם בכריתת החצוצרות, משום שגם בהן עלול להופיע סרטן. לעומת זאת אין הנחיה ברורה לכריתת רחם בנשים שהן נשאיות. כריתת שחלות וחצוצרות מתבצעת כיום לרוב בטכניקת לפרוסקופיה. הגיל שבו מומלץ לשקול כריתת שחלות הוא בין 35-40 , לאחר השלמת המשפחה. ישנם מחקרים המראים שכריתת שחלות גם מקטינה את הסיכון לסרטן שד בנשאיות של מוטציות ב-BRCA1, ושמידת ההגנה מפני סרטן השד רבה יותר ככל שגיל כריתת השחלות צעיר יותר, ובפרט לפני גיל 40. אישה שעוברת כריתת שחלות לפני שהמחזור פסק אצלה באופן טבעי, תיכנס בעקבות הניתוח לגיל המעבר. במקרים אלה ניתן לשקול טיפול הורמונלי חליפי בהתאם לפרופיל האישי. טיפול הורמונלי חליפי בתכשירי אסטרוגן אינו מבטל את ההגנה מפני סרטן השד, משום שרמת האסטרוגן בטיפולים התרופתיים נמוכה מכמות האסטרוגן המופרשת באופן טבעי ע"י השחלות. לפני שאישה מבצעת כריתת שחלות מונעת מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל, עם רופא הנשים וכן עם בני משפחה. יתרונות ביצוע הבדיקה של הגנים 1 BRCA ו- 2 BRCA הבדיקה הגנטית עשויה להביא יתרונות רבים לבני משפחות הנמצאות בסיכון גבוה אשר בוחרים להיבדק. ישנה אפשרות לקבל "חדשות טובות", דהיינו שהנבדק/ת לא ירש\ה את המוטציה שגרמה למקרי הסרטן במשפחתו/ה ולכן הוא/היא אינם בסיכון מוגבר לחלות בסרטן. בנוסף לכך, מי שלא ירש את המוטציה המשפחתית גם אינו יכול להעביר אותה לצאצאיו ולכן גם בני משפחתו אינם בסיכון מוגבר לחלות בסרטן. מי שלא ירש מוטציה משפחתית אינו "מחוסן" מפני הופעת ממאירות, אלא שהסיכון שלו אינו שונה מהסיכון של כל אדם באוכלוסיה, ולכן מומלץ לו אותו לקיים מעקב כמו לכל אישה/גבר בני גילו. גם במקרה שנבדקים מקבלים תשובה חיובית, כלומר שזוהתה אצלם המוטציה המשפחתית, תוצאות הבדיקה יכולות לעזור להם להבהיר לעצמם את הסיכונים בפניהם הם עומדים ולסייע להם לקבל החלטות יותר מודעות לגבי בריאותם : - אישה אשר לה היסטוריה משפחתית מוכחת של סרטן שד יכולה להיעזר במידע בבואה להחליט האם לבצע ניתוח כריתה מונעת; - נשים בריאות הנושאות את המוטציות יכולות לבצע מעקב רפואי משולב (בדיקה עצמית, בדיקה רפואית וסריקה מגנטית) לגילוי גידולים בשלב מוקדם של היווצרותם; - חולים אשר אצלם כבר אובחנה מחלת הסרטן יכולים להיעזר במידע כדי למנוע היווצרות סרטן נוסף; - ידיעת התוצאות חשובה גם לגבי העברת המידע לדור הבא במשפחה. המגבלות של בדיקת הגנים 1 BRCA ו- 2 BRCA עצם ביצוע הבדיקה הגנטית מעורר שאלות פסיכולוגיות, חברתיות ומוסריות רבות וחשוב מאד להיות מודעים גם לסיכונים הכרוכים בה. לתוצאות הבדיקה יכולה להיות גם השלכה רגשית חזקה על הנבדקת ועל בני משפחתה. אצל אישה המקבלת תוצאה חיובית מתעוררת דאגה לא רק לבריאותה שלה אלא גם לבריאות בני משפחתה. בנוסף לכך, למרות שהבדיקות הרפואיות ושיטות הריפוי הקיימות עשויות להפחית את הסיכון הן אינן יכולות להבטיח ריפוי מלא או מניעה טוטלית של המחלה. אפילו אם מבצעים כריתה מלאה תמיד יכולים להישאר תאים בודדים המהווים סיכון להתפתחות הסרטן. ישנם סוגי מוטציות שהטכנולוגיה הנוכחית אינה יכולה לאתר. משום כך, תשובה שלילית אצל נבדק\ת שאין להם היסטוריה משפחתית של מוטציות בגנים BRCA 1 ו- 2 מחייבת פרשנות זהירה. ביצוע הבדיקה היא החלטה אישית חשובה לפני שמחליטים על ביצוע הבדיקה הגנטית צריך לשקול היטב כיצד יתמודדו הנבדק\ת ובני המשפחה עם כל הנושאים שנידונו כאן. חשוב מאד שההחלטה המתקבלת תהיה שקולה ומבוססת על מידע אמין וכולל. הנבדק\ת עשוי\ה לרצות לשוחח על כך עם בני משפחה או חברים קרובים, כמו גם עם יועצים מקצועיים. מטרת הייעוץ הגנטי היא, כאמור לעיל, לסייע בקבלת החלטה זו על ידי מתן המידע העדכני ביותר בתחום והבהרת הנושאים המיוחדים לכל מטופל. במסגרת הייעוץ הגנטי, הצוות הרפואי חייב לעודד את הנבדק\ת לחשוב על כל ההשלכות אשר עלולות להיות לידיעת התוצאות על עצמו\ה ועל בני המשפחה . כאשר מתקבלת החלטה להיבדק יהיה על הנבדק\ת לחתום על טופס הסכמה מדעת שמטרתו להבטיח שכל השאלות של הנבדק\ת לגבי הבדיקה ותוצאותיה נענו לשביעות רצונו\ה לפני שהתקבלה ההחלטה לבצע את הבדיקה. ביצוע הבדיקה אצל יהודים ממוצא אשכנזי כמעט בכל קבוצה אתנית או גיאוגרפית קיימות מספר מחלות גנטיות אשר נפוצות בקירבה באחוזים גבוהים יותר מאשר בכלל האוכלוסייה. ידועות היום שלוש מוטציות של הגנים 1 BRCA ו- 2 BRCA אשר נפוצות במיוחד בקרב יהודים ממוצא אשכנזי וייתכן שמקורן מאב משפחה אחד של כולם מלפני דורות רבים. שתים מהמוטציות, 185delAG ו- 5382insC, נמצאות בגן 1 BRCA בעוד שהמוטציה השלישית, 6174delT נמצאת בגן 2 BRCA. אחד מתוך 40 יהודים אשכנזים בריאים נושא את אחת מהמוטציות הספציפיות הללו. בקרב חולות סרטן השד ממוצא אשכנזי כ- 12% הן נשאיות של אחת המוטציות הללו, ובאלה שחלו לפני גיל 50, שכיחות המוטציות היא כ- 20%. בקרב חולות סרטן שחלה ממוצא אשכנזי, 30-40% הן נשאיות. אצל נשים אלה קיום המוטציה מסביר מדוע חלו בסרטן השד ו/או השחלה. במשפחות ממוצא אשכנזי שבהן יש גם נשים שחלו בסרטן שד וגם נשים שחלו בסרטן שחלה, יש סיכוי של % 80 - 70 שמדובר באחת מ - 3 המוטציות השכיחות. במשפחות ממוצא אשכנזי שבהן ידוע רק על מקרים של סרטן שד, ב כ- % 50 מהמקרים הסיבה לכך היא אחת המוטציות השכיחות. ב- 50% המשפחות הנותרות, רק במיעוט המקרים מדובר במוטציות אחרות ב- BRCA1 וב- BRCA2 אותן ניתן לגלותן על ידי קביעת רצף, ובמרבית המקרים נראה שמדובר במוטציות בגנים שטרם זוהו ולא ניתן לבדוק אותם. ביצוע הבדיקה אצל יהודים ממוצא שאינו אשכנזי מאחר ואין הגדרה מדויקת של מוצא בקרב יהודים, ולעתים קרובות אין לאנשים מידע על מוצאם יותר משני דורות לאחור, קיים סיכוי קטן לזיהוי המוטציות ה"אשכנזיות" גם ביהודים שאינם אשכנזים. כמו כן ידועות מוטציות ספציפיות לעדות אחרות, לדוגמה BRCA1 &#8211; 185delAG ביוצאי עיראק, BRCA2 - 8765delAG ביוצאי תימן, ו-Y1017X BRCA1- ביוצאי אפגניסטאן-פרס. יש להביא בחשבון שאצל נשים ממוצא שאינו אשכנזי הסיכוי לזיהוי מוטציה נמוך יותר מאשר בנשים שמוצאן אשכנזי. עם זאת, עדיין יש חשיבות לייעוץ הגנטי לקבלת הערכת סיכון מדויקת ולהפניה לבדיקות מקיפות יותר (כגון קביעת רצף) אם יש לכך הצדקה מבחינת הסיפור המשפחתי. מי צריך לשקול בדיקה גנטית? 1. נשים שחלו בסרטן שד, בפרט אם הן ממוצא אשכנזי או שחלו בגיל צעיר (> 50 שנה), או שיש להן סיפור משפחתי החשוד כתורשתי. סיפור משפחתי חשוד כולל לפחות 2 חולות סרטן שד בגיל צעיר, או 3 חולות סרטן שד בכל גיל, או גם חולה אחת בסרטן שד בדרגת קירבה גבוהה שחלתה בסרטן שחלה. בדיקה אצל אישה שחלתה בסרטן שד עשויה להגדיר את רמת הסיכון שלה לפתח סרטן בשד הבריא ו\או סרטן שחלה, ולסייע לה במניעת ממאירויות אלה. 2. נשים שחלו בסרטן שחלה - כל חולה ממוצא אשכנזי , או שחלתה בגיל צעיר (<50 שנה). לנשים ממוצא שאינו אשכנזי מומלץ לקבל ייעוץ גנטי אם יש להן סיפור משפחתי של סרטן שד או שחלה, או אם הן משתייכות לעדות שבהם יש מוטציות ידועות ( מידע זה מתעדכן כמובן עם הזמן ויש להתייעץ בענין עם מכון גנטי). 3. נשים בריאות שיש במשפחתן מוטציה ידועה, וגברים בריאים שיש במשפחתם מוטציה ידועה. אצל גברים עיקר ההשלכה היא לגבי קרובות משפחתם (לדוגמה בנותיהם). 4. נשים בריאות שיש להן סיפור משפחתי חשוד של סרטן שד או סרטן שחלה. ( כאשר ההגדרה של "סיפור משפחתי חשוד" היא כמו בסעיף 1. לעיל) . יש לזכור שסרטן שד היא מחלה שכיחה באוכלוסיה (אחת מתשע...) ולכן אם ידוע רק על קרובת משפחה אחת שחלתה בסרטן שד בגיל 60 לדוגמה, אין עובדה זו מעלה כלל את הסיכון לחלות בסרטן השד. המידע לקוח מאתר עמותת אחת מתשע. פרופ' תמר פרץ היא מנהל מחלקה אונקולוגית בבית חולים הדסה עין כרם. בברכה, צוות אחת מתשע

03/04/2003 | 14:09 | מאת: יעל

01/04/2003 | 16:44 | מאת: גל

לפני כשבוע ראיתי כאן הודעה על אנרג'יזר טבעי חדש POINT4 ויצא לי לקנות אותו בבית המרקחת ליד הבית. אני רוצה לספר לכולם שזה עובד בכל המובנים. יותר אנרגיה, יותר עירנות, פחות לחץ ועייפות. פשוט לא להאמין .

01/04/2003 | 23:42 | מאת: RUT

שלום לך ,גל אשמח מאוד לקבל יותר פרטים על המוצר: האם זה בהמלצת האונקולוגים? של מי המוצר הזה.מה הם המרכיבים? בתודה מראש, רות

01/04/2003 | 15:56 | מאת: יעל

האם יכולה להיות ירידה בזיכרון כתוצאה מטיפולים כימוטרפיים והקרנות? תודה,יעל.

02/04/2003 | 09:29 | מאת: דליה

אני מצטרפת לשאלתה של יעל. אני עצמי מקבלת טיפולים כימותרפים וחשה בעיה קשה בזיכרון בעיקר עד עשרה ימים לאחר הטיפול. (בסה"כ קיבלתי שניים עד כה). אך לא רק בזיכרון אלא בכלל בתיפקוד המנטלי והנפשי. אשמח לקבל תשובה מבעלות נסיון או מגורם מוסמך האם יש דרך להקל על המצב. תודה.

02/04/2003 | 19:18 | מאת: ד"ר אילן רון

יעל ודליה שלום, מטופלות בשילובים כמותרפיים שונים אכן מדווחות על ירידה בזיכרון ואנו כצוות רפואי לעיתים מציינים קיום ירידה ,קוגניטיבית תוך כדי טיפולים כמותרפים.ברצוני להדגיש שאף אחת מהתרופות אינה ידועה כפוגעת בזיכרון אך התופעה קיימת בקרב חלק מהנשים.אצל מי?למה?כאמור לא ידוע. העידוד הוא שברוב המקרים התופעה זמנית וחולפת ברובה. ד"ר רון.

01/04/2003 | 15:39 | מאת: נורית

בבדיקה שיגרתית אצךל רופא הנשים נמצא כי ישנו "דרמואיד" בשחלה השמאלית בגודל 2 ס"מ בהתייעצות אצל שלושה רופאים כל אחד מהם ייעץ משהו אחר, לעשות ניתוח מיידי ולהורידו, להשאיר אותו ולחיות איתו כל החיים ללא בעיה, להשאיר איתו עד לאחר ההריון הראשון ולאחר מכן להורידו. מה זה דרמואיד, מה הסכנות, איך אפשר לדעת בוודאות שאין זה גידול סרטני, האם זה מסוכן להכנס להריון, מה מומלץ לעשות?

01/04/2003 | 16:40 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום נורית, קרוב לוודאי שלא נכנסת לפורום הנכון, זהו פורום של עמותת אחת מתשע , פורום סרטן השד. דרמואיד איננו גידול סרטני, אך המלצתינו היא שתיפני לרופא שאת סומכת עליו ומעריכה את דעתו ותתייעצי איתו, זוהי זכות של כל אדם . בברכה, צוות אחת מתשע

01/04/2003 | 13:48 | מאת: שושי

עברתי כריתה חלקית והוצאת בלוטות המגן שלא היו נגועות לפני כשנה וטופלתי בכימותרפיה והקרנות עד לפני כחצי שנה. המשך טיפול בכדורי הטמוקסיפן. לאחרונה חלה ירידה בשמיעה וצילצולים באוזן עם עמימות. פניתי לרופא אזנים ובין שאר שאלותיו שאל עם עברתי משהו מסוג הטיפולים שהזכרתי קודם, וכשעניתי בחיוב, הוא טען כי ישנן השלכות לירידה בשמיעה. זוהי דעתו של רופא אף אוזן גרון, האם באמת יש קשר בין הדברים והאם ישנם עוד תופעות לוואי לא צםויות שעלולות לצוץ גם לאחר סיום הטיפול הכימו ? אודה על תשובה מהירה

02/04/2003 | 12:06 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

ירידה בשמיעה וצלצולי אזניים בדרך כלל קשורים לטיפול כימי על ידי ציס-פלטינום. זוהי תרופה שאינה נמצאת בשימוש שכיח בסרטן שד. פני לרופא המטפל לברר איזה תרופות קיבלת. לגבי תופעות לואי מאוחרות, כמובן שיש תלות איזה תרופות ואילו מינונים קיבלת, יש באתר של האגודה למלחמה בסרטן www.cancer.org.il פרוט לגבי כל תרופה ותופעות הלואי היחודיות לה.

06/04/2003 | 11:39 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום שושי, באתר עמותת אחת מתשע יש מידע על תרופות ותופעות הלוואי, גם החומר על טמוקסיפן שיתואר מטה לקוח מן האתר.בכדי להיכנס לאתר לחצי על הקישור בכחול במעלה הדף, דף הבית/מידע / מידע רפואי/ טיפולים הורמונלי/ טמוקסיפן:- טמוקסיפן ( Tamoxifen) מה זה טמוקסיפן וכיצד זה עובד ? טמוקסיפן זו תרופה הורמונלית הנמצאת בשימוש בטיפול בסרטן השד. התרופה מתוארת לעתים גם כתרופה אנטי-אסטרוגנית. אנשי המקצוע מעריכים שקיימות מספר דרכים בהן פעיל הטמוקסיפן , למרות שבשלב זה הם לא כולן מובנות . קיימים מקרי סרטן השד המקבלים גירוי מההורמון הנשי אסטרוגן אשר מעודד את התאים להתרבות ולגדול. סוגי סרטן אלו ידועים כ-"גידולי קולטן אסטרוגן חיובי" (Estrogen receptor positive ) . הטמוקסיפן פועל בחלקו על ידי חסימת ההשפעות של האסטרוגן על התאים הסרטניים, כלומר גורם לבלימת התפשטות התאים וגדילתם. מכאן גם נובע תיאורה של התרופה כ "אנטי-אסטרוגן". קימת בדיקה הבוחנת את מידת קיומם של קולטני האסטרוגן בתאים הסרטניים. על פי תוצאות הבדיקה ניתן להחליט איזו חולה עשויה להפיק את התועלת המירבית מהשימוש בטמוקסיפן. גם סוגי סרטן שהם "גידולי קולטן אסטרוגן שלילי" ( ( estrogen receptor negative עשויים להגיב לטמוקסיפן במקרים מסוימים. שימוש סדיר בטמוקסיפן יכול להפחית את הסיכון של סרטן חוזר ולשפר את סיכויי ההישרדות בכל קבוצות הגיל. יתרונות השימוש בתרופה גדלים כאשר הסרטן מאובחן כ גידול בעל קולטן אסטרוגן חיובי. אצל נשים שעברו את גיל המעבר קיימות הוכחות כי השימוש בטמוקסיפן מאט את תהליך דילול העצם ובכך מקטין את סכנת האוסטאופורוזיס. כמו כן פוחת הסיכון למחלות לב על ידי הורדת רמת הכולסטרול בדם. מה מינון התרופה שאקבל ומתי אקח את התרופה ? המינון המומלץ הוא בדרך כלל 20 מ"ג ליום. התרופה קיימת בצורת טבליות או בצורת נוזל. אין כל חשיבות באיזו שעה ביום לוקחים את התרופה ואם היא נלקחת עם האוכל או בלעדיו. האם זה משנה אם אחסיר מנה ? מכיוון שעוברים מספר שבועות עד שרמת התרופה בדם מתאזנת בטווח הקצר לא תהיה השפעה אם מסיבה כלשהי תדלגי על מנה. לטווח הארוך חשוב להקפיד על שימוש סדיר וקבוע . למשך כמה זמן יהיה עלי לקבל טמוקסיפן ? בדרך כלל מקבלים טמוקסיפן לאחר הניתוח הראשוני, וזאת למשך חמש שנים, למרות שבמקרים מסוימים לוקחים את התרופה גם לזמן ממושך יותר . ניסויים לגבי משך הזמן המומלץ לשימוש בטמוקסיפן ממשיכים להיערך. אילו תופעות לוואי יש לשימוש בטמוקסיפן ? כמו לכל תרופה גם לטמוקסיפן יש תופעות לוואי, וכל אישה מגיבה לתרופה בצורה שונה . בפרק זה מתוארות מספר תופעות לוואי מקובלות אך במידה ואת מגלה אצלך במהלך הטיפול תגובה או תופעה חריגה חשוב שתדווחי על כך לצוות המטפל. תופעות הלוואי הרווחות ביותר של הטמוקסיפן דומות לסימפטומים של גיל המעבר: גלי חום, הפרעות בעיכול ובחילות קלות, אשר חולפים עם הזמן. אצל נשים בגיל הפריון תיתכנה הפרעות בסדירות ובעוצמתו של המחזור, עד להפסקתו המלאה. יתכנו גירוי או הפרשה בנרתיק והתכווצויות ברגליים במשך הלילה. נשים אחדות עלולות להבחין בשינויים ברמת שיעור הפנים ובקולן. נשים רבות מדווחות על השמנה במשך הטיפול, למרות שאין הוכחות המקשרות תופעה זו ישירות לשימוש בטמוקסיפן. קיים סיכון קלוש להופעת תופעות לוואי העלולות להיות מסוכנות יותר כמו הפרעות בראיה, כאבי ראש בעוצמה חריגה, וחשש לטרומבוזה ( קרישי דם). אם סבלת מטרומבוזה בעבר אסור לך לקבל טמוקסיפן . מחקרים שנערכו לאחרונה בישראל מראים כי שימוש ממושך בטמוקסיפן גורם כנראה לשכיחות יתר של תופעות פתולוגיות שונות ברירית הרחם, כולל סרטן רירית הרחם. רוב מקרי סרטן רירית הרחם אובחנו אצל נשים שהתלוננו על דמם לדני בגיל המעבר. במקרה של דימום תוך רחמי חריג או כאבים באזור הרחם עליך לפנות מיד לרופא נשים. ביצוע ביופסיה של רירית הרחם תידרש במידה והרירית מתגלה כעבה או כבעלת מירקם חשוד. חשוב שתמשיכי את השימוש בתרופה לפי הוראות האונקולוג המטפל היות והתועלת מהטיפול בתרופה זו עולה על הנזק האפשרי שהיא עלולה לגרום. בו בזמן עליך להיות במעקב גינקולוגי הכולל בדיקה גינקולוגית ובדיקת אולטראסאונד . מעקב גינקולוגי אחרי נשים המטופלות בטמוקסיפן עשוי להקטין בצורה משמעותית את הסיכון להופעת סרטן ברירית הרחם כתוצאה מהשימוש בתרופה. פריון והריון טמוקסיפן יעיל לטיפול בנשים בין אם הן בשלב הפריון ובין אם הן לאחר גיל המעבר, ובמיוחד במקרים בהם תאי הסרטן מוגדרים כ- Estrogen receptor positive . אם את בגיל הפריון עלולות לחול אצלך הפרעות בסדירות הופעת המחזור, אשר תיעלמנה לאחר הפסקת השימוש בטמוקסיפן. כמו במקרים של שימוש בתרופות אחרות הימנעי מלהיכנס להריון גם במהלך השימוש בטמוקסיפן על ידי שימוש באמצעי מניעה יעילים שאינם מבוססי הורמונים (קונדומים זכריים או נקביים, דיאפרגמה, התקן תוך רחמי). זכרי שהריון אפשרי גם אם המחזור נפסק כתוצאה מהשימוש בטמוקסיפן ועל כן חשוב ביותר שתמשיכי להיעזר באמצעי מניעה במשך כל מהלך הטיפול. אם בכוונתך להיכנס להריון מומלץ שתחכי לפחות חודשיים מתום הטיפול על מנת להבטיח ששיירי התרופה ייעלמו מן הגוף. האם יכול טמוקסיפן למנוע את סרטן השד ? תרופת הטמוקסיפן נחקרת היום בצורה נרחבת גם לשימוש אפשרי כטיפול מונע להיווצרות סרטן השד אצל נשים בריאות המצויות בסיכון גבוה למחלה זו. על פי מחקרים שונים (בעיקר בבעלי חיים) נמצא שקיימת השפעה שונה של הטמוקסיפן על הרקמות השונות בגוף האישה . ההשפעה ניכרת בעיקר בגיל המעבר מאחר שבתקופה זו בחיי האישה רמןת הורמון האסטרוגן נמוכות מאד. התרופה גורמת במקרים אלו לדיכוי התאים שמקורם ברקמת השד. יחד עם זאת גורמת התרופה גם לגירוי צמיחה והתרבות של תאים ממקור של אברי המין הנשיים ובעיקר מתאים של רירית הרחם. תוצאות ראשוניות של מחקרים קליניים הנערכים בארה"ב הראו על ירידה של % 49 ברמת הסיכון לסרטן השד בטווח הקצר בקרב הקבוצה המקבלת טמוקסיפן בהשוואה לקבוצה המשתמשת בתרופת דמה (פלצבו). יחד עם זאת סבורים החוקרים כי עדיין מוקדם מדי להעריך את התוצאות ארוכות הטווח של השימוש בתרופה אצל נשים בריאות בדרך כלל. יש להניח שיעברו עוד מספר שנים עד שתהיינה תוצאות כלל עולמיות ארוכות טווח . הערה של אחת מתשע : יש לזכור שמדובר בתרופה אשר לה השפעות או תופעות לוואי שליליות למדי. סיוע ותמיכה בעקבות טיפול בטמוקסיפן אם את משתמשת בטמוקסיפן במשך חמש שנים או יותר את עלולה להרגיש חוסר בטחון כאשר תפסיקי להשתמש בתרופה. כדאי שתשוחי על כך עם הצוות הרפואי אשר מטפל בך או גם עם מישהי שחלתה ועברה חוויות דומות. קשר כזה יכול להתקיים במסגרת קבוצת תמיכה או ברמה האישית. בברכה, צוות אחת מתשע

01/04/2003 | 09:14 | מאת: ורד

אני עברתי טיפולים לפני כחצי שנה והשיער עדדין לא צמח לי בשלמותו. הבנתי שזה מאוד נדיר אבל בכל זאת תנסו לעזור לי למי לפנות והאם יש פתרון תרופתי או כל דבר אחר

01/04/2003 | 12:10 | מאת: נדב שרייבום

ורד שלום, חשוב לאבחן את הסיבה לצמיחה הלא שלימה של השיער. זו יכולה להיות בעית עור, או אולי בעיה תזונתית. כמו כן מתח, לחץ, חרדות וכיו"ב יכולים להשפיע על צמיחה לא סדירה של השיער. יש להתאים את הטיפול לכל מטופלת באופן אישי. רופא עור, מומחה לרפואה סינית ותזונאי, כל אלו יכולים להציע לך פתרונות יעיליםלבעיה. בהצלחה, נדב

31/03/2003 | 14:07 | מאת: לימור

בעלי צריך לעשות ממוגרפיה, בגלל גוש בשד, שככל הנראה נוצר כתגובה להורמונים שקיבל. השאלה היא, איך עושים ממוגרפיה לגבר? תודה רבה לימור

31/03/2003 | 18:09 | מאת: דר' מושקוביץ-לבר

הממוגרפיה מתבצעת בדומה לזו שעושים לאישה. לוחצים את השד באמצעות צלחת מיוחדת על גבי מגש הצילום ומצלמים.

31/03/2003 | 12:26 | מאת: ניר

שלום, אימי אמורה לעבור בדיקת מיפוי עצמות בשבוע הבא. מהי הבדיקה? האם כואבת? אשמח לתשובה.

31/03/2003 | 12:52 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום ניר, מיפוי עצמות רקע כללי בנושא מיפויים ברפואה גרעינית מיפוי הוא בדיקת הדמיה שמטרתה לאבחן מחלות שונות. קיימים חומרים המסומנים באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים המתרכזים באופן סלקטיבי באיברים, מערכות או רקמות בגוף. ניתן לזהות את מיקומם של החומרים הנ''ל בגוף באמצעות מצלמה גרעינית הנקראת gamma camera. מצלמה זו קולטת את הקרינה המזערית הנפלטת מהגוף ומתרגמת אותה באמצעים אלקטרוניים מתוחכמים לתמונה על מסך מחשב. האופן שבו חומרים אלו נקלטים בגוף מלמד על תפקודו הפיזיולוגי והביוכימי של האיבר, המערכת או הריקמה. מידע זה מאפשר לאבחן מחלות בשלבים מוקדמים מאד. בדיקות הדמיה המבוצעות במכון הרנטגן כגון צילומים רגילים, CT, אולטרסאונד או MRI בודקות את מבנה האיברים ומלמדות על קיום מחלה אם חל שינוי במבנה האיבר. המידע התיפקודי המתקבל ממיפויים ברפואה גרעינית והמידע האנטומי המתקבל מבדיקות הרנטגן משלימים זה את זה. מיפויים ברפואה גרעינית הם בדיקות הדמיה לא פולשניות. החומר ניתן בזריקה ישירה לוריד(בדומה לכל בדיקת דם פשוטה) או דרך עירוי שהוכן מראש. תופעות לואי בעקבות הזרקת החומר נדירות מאד ובדרך כלל קלות (גרד, פריחה). יש לדווח לרופא או לטכנאי מראש על כל רגישות ידועה לתרופות. הרדיואקטיביות המצויה בחומרים המוזרקים היא מזערית ואינה גורמת לתופעות לואי מיידיות או מאוחרות. חומרי המיפוי אינם מפריעים לפעילותן של תרופות ואין צורך להפסיק נטילת תרופות אלא אם כן ניתנה הנחיה מפורשת מהרופא המפנה. מצלמת הגמא אינה מקרינה את הנבדק אלא קולטת קרינה הנפלטת מהגוף ולכן אין כל תוספת קרינה בביצוע צילומים חוזרים. ניתן לשהות במחיצת הנבדק בזמן המיפוי. מידע על המיפוי מטרה: לאתר אזורים של פגיעה בעצמות השלד כתוצאה מדלקת, חבלה, או תהליך גידולי. הכנה לבדיקה: אין צורך בהכנה מיוחדת. תאור הבדיקה: החומר המוזרק הוא Tc-99m MDP. הצילומים מתחילים משעה וחצי עד שלוש וחצי שעות אחרי מתן החומר. זה הזמן הנדרש להגיע לריכוז אופטימלי של החומר בעצמות. לעתים, ובהתאם לשאלה הרפואית, מתבצעת גם סדרה של צילומים מוקדמים מיד עם הזרקת החומר. יש להרבות בשתיה לאחר קבלת החומר כדי לזרז את הפרשתו מהגוף דרך מערכת השתן. משך הצילומים: מ- 30 עד 90 דקות בהתאם לשאלה הרפואית, גיל הילד ובהתאם לממצאים המתגלים בבדיקה. משך השהיה בבית החולים: כ &#8211; 5 שעות. הבדיקה אינה כואבת. בברכה, צוות אחת מתשע

30/03/2003 | 22:26 | מאת: נעם

אודה מראש למשיבים בענין מה זה infilrating cars. איך הוא נחשב מבחינת "אלימותו" ואם אפשר סיכויי ההחלמה.

31/03/2003 | 09:47 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום נעם, באתר עמותת אחת מתשע (הקישור נמצא במעלה הדף) יש פרק על סוגים שונים של סרטן השד ובו יש מידע על שאלתך. בכדי להגיע למידע כנסי לדף הבית/מידע/מידע רפואי/סוגים שונים של בסרטן השד. בברכה, צוות אחת מתשע

31/03/2003 | 19:04 | מאת: נעם

תודה לצוות בהחלט אתר מרתק שנותן תשובה למרבית השאלות ולוואי ולא יצטרכו אותו. לד"ר מושקוביץ תודה. אני מבין שמה שציינתי זה "קבוצת" סרטנים וביניהם יש סוגים אלימים יותר ואלימים פחות. כמו (אולי) בסרטן ריאות SMALL CA או NON SMALL CA. צריך לחפש תשובה היסטולוגית או יכול להיות שלא נקבע סוג מדויק אלה קבוצה בלבד.

31/03/2003 | 18:26 | מאת: דר' מושקוביץ-לבר

ישנם סוגים שונים של קרצינומה פולשנית.ככל שהסרטן פחות עלים ומתגלה בשלב מוקדם, כאשר המחלה ממוקדת בשד ,סכויי הריפוי הינם מעל 90%. הודות לשימוש בממוגרפיה המאפשרת גילוי מוקדם וטיפול מתאים,נתן להגיע במרבית המקרים לתוצאות דומות.

30/03/2003 | 15:55 | מאת: עדן

שלום רב, לאמא שלי עשו ניתוח כלפני כשנה וחצי, ולא כרתו לה את השד, כי הסרטן לא התפשט, והיה רק בתחילתו. לאחר הניתוח היו לה סיבוכים, והיא לא הייתה מסוגלת פיזית לעבור את הכימיוטרפיה, אבל אמרו לה שזה לא הכרחי, כי הגידול היה 1.1 ס"מ, וזה גבולי. האם זה נכון, דרך אגב????? אבל היא כן עברה טיפול קרינה מקומי, והבדיקות הראו שהבלוטות נקיות. אמא שלי פסנתרנית, ומאד חשוב לה להמשיך לנגן, אבל לעיתים קרובות מאד יש לה כאבים בבית השחי, ובכל היד (באותו צד שעשו לה את הניתוח לפני שנה וחצי !!!!! ). כואב לה להרים דברים, להחזיק את היד במתח, לנגן, לנקות וכו'. הבדיקות מראות שהכל בסדר, אבל מה היא יכולה לעשות שלא יכאב לה??? האם הכאב הזה יעבור מתי שהוא? אודה מאד על תשובתכם! תודה מראש

31/03/2003 | 14:54 | מאת: נדב שרייבום

עדן שלום, פיזיותרפיה, אקופונקטורה וטיפול מגע שונים, בשילוב עם פעילות פיזית, הן כולן שיטות טיפול שיכולות להקל על אמך. הטיפול צריך להיות עדין והדרגתי. בהצלחה, נדב

30/03/2003 | 11:02 | מאת: מרגלית

שלום, עברתי כריתה בתחילת חודש מרץ. האונקולוגית המליצה לי על 6XCAF. הטיפול הוא מניעתי (הבלוטות נקיות) ולא אזדקק להקרנות. שאלתי היא האם זה אפשרי לקבל את הטיפול בתחילת חודש מאי (חודשיים לאחר הניתוח) או שזה מאוחר (יש לי אילוצים רציניים - לא בריאותיים) האונקולוגית אמרה שזה גבולי ולא הוסיפה מילה ולכן אני פונה בשאלה זו. תודה

30/03/2003 | 13:38 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

מרגלית שלום, אכן עדיף לקבל טיפול תוך3-6 שבועות מהניתוח. התזמון חשוב יותר אם הקולטנים להורמונים הם שליליים. לא ברור לי מה מצב הקולטנים אצלך. איחור בטיפול יכול להוריד מיעילותו ביחוד אצל נשים עם קולטנים שליליים. בברכה ד"ר בן-ברוך

30/03/2003 | 19:48 | מאת: יעל

למה זה יכול להפחית ביעילות אם הקולטנים שליליים?

31/03/2003 | 12:07 | מאת: מרגלית

במקרה שלי הרצפטורים חיוביים. האם עדיין זה מפריע שאקבל הטיפול הכימותרפי (CAFX6) רק לאחר 7 שבועות מיום הניתוח? האם תוכלי להרחיב ולהסביר לי מה זה אומר רצפטורים חיוביים? רקע: כריתה, 2 גידולים של 1.8 ו-1.2 ברביעים שונים של השד, בלוטות נקיות, grade 3+2, בת 41 תודה מראש.

28/03/2003 | 23:03 | מאת: גבי

רק רציתי להספר שניסיתי את התוסף שפורסם כאן לפני כשבוע Point4 וזה באמת עובד. הזמנתני את זה בטלפון אבל אני לא מוצאת את המספר שלהם. אולי מישהו יכול לעזור לי ?

30/03/2003 | 10:45 | מאת: יונית

רשמתי לי את הטלפון שלהם והוא: 09-8829992. האם את מוכנה לספר למה בדיוק זה עזר לך? אני עומדת בפני קבלת טיפול כימותרפי (אחרי חג הפסח) של 6XCAF ואשמח לשמוע ממך על דברים שעוזרים לעבור את זה בשלום. ואם לקחת את זה מסיבה אחרת אודה לך אם תשתפי אותנו בניסיונך המוצלח. תודה מראש יונית

27/03/2003 | 15:36 | מאת: RUT

שלום רב הנני בת 33. בחודש פברואר סיימתי 28 טיפולים קרינתיים(לאחר 6 קורסים של CAF ולמפקטומי) עדיין מרגישה חולשה ועייפות. מבקשת לדעת איזה פעילות גופנית מומלצת לי , ולקבל המלצות על פעילות וחוגים באשדוד. בתודה מראש, רות

27/03/2003 | 16:01 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום רות, ההמלצה היא תתייעצי עם הרופא המטפל שלך, הוא יכול להמליץ לך בצורה מוסמכת בהתאם למצבך הגופני והבריאותי. יישר כח צוות אחת מתשע

27/03/2003 | 12:36 | מאת: יונית

שאלתי היא על פי אלו פרמטרים קובעים מי מקבל טיפול מונע לאחר כריתת שד כאשר לא נמצא יותר גידול סרטני והבלוטות נקיות? אני בת 41, היו שני גידולים ברביעים שונים של השד ולכן נכרת, הגידולים היו בדרגות של grade 3+ grade 2 אם חסרים פרטים נוספים, אוסיף כנדרש. תודה רבה מראש.

27/03/2003 | 18:29 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

הצורך בטיפול נוסף לאחר ניתוח שד תלוי בגורמים רבים, בינהם גודל הגידול, ערוב בלוטות, מאפיינים ביולוגים של הגידול, גיל החולה מצבה הבריאותי ומידת התועלת שהטיפול יכול להביא. כל אלו וגורמים נוספים משוקללים על יד האונקולוג ועוזרים להחלטה. יש גם תוכנה העוזרת לשקלל נתונים אלו בכדי לקבוע מהו סיכוי ההשנות ומה מידת התועלת של טיפולים שונים. כל הנ"ל הם לגבי טיפול כימי או הורמונלי. לגבי טיפול קרינתי השיקולים העיקריים הם סוג הניתוח, גודל הגידול וערוב בלוטות. בברכה ד"ר בן-ברוך

27/03/2003 | 08:00 | מאת: ריקי

בת 53 ,יש לי 2 גידולים סרטניים בשד ואף בלוטות הלימפה נגועות , אני מטופלת באדרמיצין וסיטוקסן בדרגה בינונית . בהמשך כנראה הקרנות וטיפול הורמונלי. עד כה ,מזה כ-5 שנים ,לקחתי באופן קבוע מידי יום, מולטי ויטמין לנשים וויטמין c של GNC , ומידי פעם protec כשחשתי שאני הולכת להצטנן . עלי לציין שמספר הכדוריות הלבנות שלי נמוך למדי בד"כ ,בבדיקה האחרונה - 2.9 ,כדוריות אדומות --13.9 . הרופאה אסרה עלי להמשיך לקחת את הויטמינים בטענה שהם מעודדים יצור תאים חדשים ,ויחד איתם תאים סרטניים-בניגוד לפעולת הכימוטרפיה. שאלתי היא אם כן ,מהם התוספים או מרכיבי המזון שאותם אוכל לקחת כדי שאוכל לתמוך במערכת החיסונית ,מבלי לפגוע בפעולת הכימוטרפיה. בתודה ריקי.

שלום ריקי, לצערי, מפאת המידע שכלול בהודעתך , לא אוכל כאן לחוות את דעתי האישית בנושא זה. מה שכן אעשה, זה אתן כאן קישורים לכתבות ומחקרים שנעשו ואת אם תרצי תוכלי לדסכס את הנושא עם הרופאה שלך. הקישור השלישי מכיל בין השאר גם רשימה של REFERENCES למחקרים שונים. www.healthwell.com/healthnotes/Drug/Docetaxel.cfm http://www.thorne.com/altmedrev/fulltext/anti4-5.html http://www.thorne.com/altmedrev/fulltext/cancer5-2.html הרשימה הבאה היא רשימה נוספת של חוקרים אשר חקרו אינטראקציות בין טיפולים כמו כימו והקרנות לבין תוספים ואנטיאוקסידנטים. אפשר פשוט להדפים את השם במנוע חיפוש כמו גוגול, ולהכנס לאתרים המתארים את מחקריהם: Boik, 2001; Cascinu et al., 1995; Chiang et al., 1994; Chinery et al., 1997; Conklin, 2000; D'Adamo, 1996, 2001; Diamond et al., 1997, 2000; Falcone, 1996; Gadzala, 2001; Gonzalez, 2000; Hawkins, 2002; Hoffer, 2002; Hofmann et al., 1990; Hospers et al., 1999; Klein, 1999, 2000; Kurbacher et al., 1996; Lamson & Brignall, 1999; Locatelli et al., 1993; Moss, 1992, 2001, 2002; Page, 1998; Perez Ripoll et al., 1986; Prasad, 1984; Prasad et al., 1994, 1999, 2001; Robert, 1999; Rountree, 2000; Scambia et al., 1992, 1994; Schachter, 1998, 2001a,b; Schmitt-Graff & Scheulen, 1986; Seifter et al., 1984; Simone, 2000; Smyth et al., 1997; Sugiyama & Sadzuka, 1998; Weisman, 1998; Yance, 1999 מצטער שאיני יכול לעזור באופן יותר ספציפי

27/03/2003 | 14:38 | מאת: נדב שרייבום

ריקי שלום, עלייך לפנות למטפל שמתמחה בנושא על מנת שיתאים לך את הטיפול באופן אישי. בהצלחה, נדב

הי ריקי, נותן לך קישור לעוד אתר המכיל רעיונות טובים לדעתי לתמיכה בטיפולים רעילים (כימו והקרנות). יחד עם זאת, אני נוטה להסכים עם נדב כי רצוי שמטפל/רופא יתאים לך תכנית אשר תותאם לך אישית מבחינת סוג ומינוני התוספים, תוך לקיחה בחשבון של איטראקציות אפשריות עם מצבים אחרים של בריאותך (לא רק המחלה), הטיפולים אותם תעברי וכו'. זאת ניתן לעשות רק לאחר בדיקה ותשאול מקיף. http://www.cancure.org/help_side_effects.htm

26/03/2003 | 23:55 | מאת: Jasmin

תודה על המידע,האם ידוע לך אם יש בארץ את הבדיקה הממוטרמיט(בקישור הקודם שנתת)או בדיקה חלופית לממוגרפיה? האם את אישה?

27/03/2003 | 10:07 | מאת: Gubi

הי יסמין, " האם ידוע לך אם יש בארץ את הבדיקה הממוטרמית או בדיקה חלופית לממוגרפיה?" -- מצטער, לא יודע אם אכן יש מכון בארץ המציע בדיקה בטכנולוגיה זו. אני מניח מן הסתם שלצוות הרופאים או לצוות אחת מ-9 תהיינה אולי תשובות בנושא. "האם את אישה?" -- לא אני גבר.

26/03/2003 | 12:05 | מאת: דוריח

לפופ אילן שלום אני לוקחת טמוקסיפן כחמישה חודשים בת 43 עברתי טיפוליים כימיים קיבלתי תוצאה של בדיקת הורמונים (הגידול שהיה הוא בעל רצפטורים להורמונים חיוביים חזק) התוצאות הם 0.70 PROGESTERONE 921 ESTRADIOL LH-5.2 מה זה אומר ? תודה דורית

26/03/2003 | 12:08 | מאת: דורית

26/03/2003 | 21:03 | מאת: פרופ' אילן כהן

לדורית תודה עבור שאלתך. תוצאות בדיקות ההורמונים שלך מעידים על כך שהשחלות שלך עדיין מתפקדות כראוי. לכן, הטמוכסיפן יכול לגרות את השחלות לפעילות יתר. לכן יש צורך במעקב מחזורים, מעקב רמות ההורמונים שלך בעיקר של אסטרדיול ומעקב אולטרהסאונד כדי לראות באם לא נוצרות גם ציסטות. במקרה כזה יהיה צורך אולי לשקול תוספת של זריקות דקהפפטיל או זלודקס לשתק השחלות באופן זמני. בברכה פרופסור אילן כהן

25/03/2003 | 18:39 | מאת: פרי

מה בכלל ואיך אפשר לנחם חברה שעכשיו גילתה גידולים בכתף,בשד,ונקודות בעמוד השידרה,אני רוצה להראות שאני אוהבת ולא לגרום ל"רחמים עצמיים" להגיד שאהיה שם גם בשעןת קשות ואיך בכלל פשר לומר שיהיה בסדר.. עצה טובה אמורה לעזור לי

26/03/2003 | 10:28 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום פרי, עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם למתן תמיכה אישית ומענה לשאלות לחולות ובני משפחותיהן. הקו מספק תמיכה ועצה מאישה שעברה את המחלה. הקו פועל בימים א- ה בין השעות 15.30-21.00 טלפון הקו החם שיחת חינם 400-363-800-1 את מוזמנת להתקשר. בברכה, צוות אחת מתשע

25/03/2003 | 13:50 | מאת: רותי

שלום אני עברתי ניתוח לפקטומיה לפני שלוש שנים .שאלתי האם אני יכולה להירשם למכון כושר ולעשות את כל המכשרים בלי הגבלה . בברכה רותי

25/03/2003 | 20:26 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום רותי, המלצתינו היא שתיפני אל הרופא המטפל שלך בשאלה זו, מאחר וחסרים פרטים ומעבר לכך עדיף שתענה על ידי רופא שעוקב אחרייך בשנים אלו. בברכה, צוות אחת מתשע

25/03/2003 | 10:11 | מאת: יעל

באילו מקרים נשקלת כריתת שחלות ומה המשמעות לגבי המשך הטיפול בסרטן השד ולגבי תפקוד הגוף - האם מופיעות תופעות של מנופאוזה? רקע: אני בת 39, עברתי לפני כשבועיים הוצאת גוש מהשד והבלוטות נמצאו נקיות, נאמר לי שאולי אצטרך לעבור כריתת שחלות מאחר והגידול נמצא רגיש להורמונים. לאימי יש גם סרטן השד. אם יש צורך במידע נוסף אשמח לספק אותו. תודה

25/03/2003 | 20:21 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום יעל, באתר עמותת אחת מתשע (שאת הקישור ניתן למצוא במעלה הדף צבוע בכחול) יש מידע לשאלתך. דף הבית/מידע/ מידע רפואי/ ניתוחים/הוצאת שחלות. בברכה, צוות אחת מתשע

26/03/2003 | 09:49 | מאת: יעל

תודה, החומר בהחלט עונה לכל שאלותי

24/03/2003 | 18:02 | מאת: מיה

שלום לרופאים מה מראה ערך TSH וערך LH והאם ESTRADIOL זה אסטרוגן תודה

25/03/2003 | 20:13 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום מיה, TSH - הורמון שמיוצר ומופרש עי ידי בלוטת יותרת המוח ומגרה את בלוטת התריס. בדיקה זו באה לברר את פעילות בלוטת התריס. LH-הורמון שנוצר ומופרש על ידי בלוטת יותרת המוח ואשר מגרה את הביוץ. אסטרוגן- הוא אחד מקבוצת הורמונים הכוללת בתוכו את האסטרדיול, אסטרון, ואסטריול. הם מופרשים על ידי השחלות. בברכה, צוות אחת מתשע

24/03/2003 | 17:15 | מאת: סמדר

שלום רב לצוות הרופאים, אני מבקשת לברר עבור אחותי- לאחר שעברה ניתוח לשחזור שני השדיים והם הגיעו לגודלם הרצוי לאחר ניפוח, נותרו בשני הצדדים "הונטילים" דרכם ניפחו את השד. הם קצת מציקים לה ולכן מבקשת להוציאם. הרופא המטפל בה אמר שעם תלישתם קיים סיכון שגם שתלי הסיליקון ייקרעו, ואז למעשה יהיה צורך לעשות את כל ניתוח השחזור והשתלת השתלים מחדש (היא עברה את הניתוח לפני כשנה) , דבר שממנו אנו חוששים מאד. אולי אתם יודעים לספר מה ההסתברות שדבר מעין זה ייקרה, אולי יש נתונים סטטיסטיים ואם כן, אז מה היא ההמלצה בנידון? בנוסף האם יש איזשהו סיכון בשחזור הפיטמה וההילה? תודה רבה מראש, סמדר

25/03/2003 | 13:17 | מאת: ד"ר דין עד-אל

לסמדר שלום, באופן כללי ישנם שני סוגים של תותבות שד: מרחיבי רקמה שהם זמניים ואותם צריכים להחליף בתותבות קבועות ותותבות חד שלביות המכילות פומית ניפוח. לתותבות אלו (פרט לסוג מסויים אחד די נדיר), ישנה פומית שאותה אפשר די בקלות להוציא בהרדמה מקומית. די נדיר שהוצאת הפומיות גורמת לזליגת נוזל התותבת החוצה (לי לא זכור מקרה כזה וגם לא ספרות מקצועית בנושא). שחזור פטמה ועטרה מתבצע על ידי הרמת מתלה רקמה מקומי מאזור השד לשחזור הפטמה והשתלת עור מהמפשעה לשחזור העטרה. זהום, אי קליטת השתל, הם הסבוכים השכיחים (שהם לא שכיחים בכלל...). סה"כ מדובר בפרוצדורה בטוחה שאנו נוהגים לבצעה ביחד עם הוצאת פומיות הנפוח בברכה ד"ר דין עד-אל

12/04/2003 | 17:48 | מאת: גליה

הייתי רוצה לקבל את המלצותייך לרופאים לביצוע שחזור לאחר כריתה? האם תוכלי לענות לי כאן? תודה

13/04/2003 | 10:35 | מאת: נועה

אני עברתי שיחזור אצל פרופ' יעקב גולן מבית חולים שערי צדק ואני מאוד מרוצה מהתוצאה. אני עומדת לעבור המשך השיחזור - יצירת הפיטמה והעטרה בזמן הקרוב. אני יודעת גם שד"ר מיקי שפלן הוא פלסטיקאי מצויין. בהצלחה

24/03/2003 | 15:21 | מאת: רוני

לפני ניתוח לכריתת שד ימין, ביקש הרופא מאימי לעשות אולטרסאונד בטן, צילום חזה ועוד בדיקות דם. האולטרסאונד הציג כי כבד, לבלב וטחול נקיים. כמו-כן צילום הריאות ובדיקות הדם היו תקינות. האם זה סימן טוב? או שבדיקות אלו אינן מספיק מקיפות ורק C.T יכול לתת תשובה מדוייקת? תודה על תשובה מהירה.

24/03/2003 | 17:08 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום רוני, מאחר וחסרים פרטים על האבחנה של אימך , לא ניתן להתייחס בצורה מלאה לשאלתך. אך התוצאות שכתבת הן בהחלט מראות מגמה אופטימית. בברכה, צוות אחת מתשע

24/03/2003 | 14:38 | מאת: רבקה

לפרופ אילן כהן שלום אישה שיש לה עליה באסטרוגן עקב טמוקסיפן עלולה לקבל צ"סטות בשחלות כיצד יודעים שיש צ"סטות בשחלות ומה הטיפול ? האם אסטרוגן גבוהה עקב טמוקסיפן גורם לעבוי רירית הרחם ? תודה רבה רבקה

24/03/2003 | 23:03 | מאת: פרופ' אילן כהן

לרבקה. באם יש עלייה בערכי האסטרוגן ניתן לצפות שיש גם במקביל ציסטות בשחלות. את הציסטות ניתן לאבחן עם אולטרהסאונד. רמות גבוהות של אסטרוגן אכן יכולות לגרום לרירית רחם עבה. באם יש ציסטות בשחלות יש לשקול מתן זריקות דקהפפטיל או זלודקס למספר חשים לדיכוי השפעת הטמוכסיפן על השחלות. אש הציסטות יעלמו ורמת האסטרוגן תחזור לנורמה. בברכה פרופסור אילן כהן

24/03/2003 | 10:13 | מאת: ליאת ואוריין

השאלה שלנו היא איך נוצר הנגיף שגורם לסרטן השד ומה הטיפולים נגד זה חוץ מטיפול כימותרפי......? נשמח עם יענו לשאלתנו התודה אוריין וליאת......! והחלמה מהירה לכל הנשים שסובלות ממחלה זו

24/03/2003 | 14:45 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום ליאת ואוריין, כפי שכבר הפניתי אתכן בעבר כנסו לאתר של עמותת אחת מתשע הקישור נמצא למעלה צבוע בכחול , דף הבית / מידע / מידע רפואי. באתר בתוך מידע רפואי יש מידע רב על סרטן השד וטיפולים. בברכה, צוות אחת מתשע

26/03/2003 | 16:03 | מאת: ליאת

תודה רבה על העזרה הגדולה בכתיבת העבודה........

24/03/2003 | 08:25 | מאת: חיים

לדר נועה שלום אשתי עברה כריתת שד שמואל לפני כשנה + 6 טיפולי CAF שהסתיימו בסוף חודש 09-02 קשריות בבית השחי+ בדיקות בגוף היו נקיות הגידול היה הורמונלי מאוד PR-90&#1461;% ER-80% מרגישה טוב כמובן שהמחזור פסק עקב הטיפולים אני מיוזמתי ביקשתי לבדוק רמת הורמונים התשובה שקבלנו כך ( גבוהה מאוד )ESTRADIOL-921&#1474; PROGESTRONE-0.7 TSH LH עדין בעבודה אין כרגע תשובה בזמנו כתבת לאחת הבנות שיעלות הטמוקסיפן אינה תלויה ברמת אסטרוגן היות שהטמוקסיפן מונע פעילות האסטרוגןעל רקמת הגידול אני מודאג בגלל רמה גבוהה של אסטרוגן האם את מציעה בכול זות זריקה לדקוי שחלות ולירדת רמת אסטרוגן בעוד שבועעים אנחנו נפגשים עם אונקלוג לבדיקה שגרתית ואני מבקש עוד דעה אני יודע שהאונקלוג שלנו מתייחס רק למצב שהמחזור יופיע תודה חיים

24/03/2003 | 11:14 | מאת: חיים

לדר נועה שכחתי לציין שאשתי לוקחת טמוקסיפן כ חמישה חודשים וכנראה שעליית האסטרוגן זה מהטמוקסי תודה חיים

24/03/2003 | 11:31 | מאת: ד"ר נועה בן ברוך

חיים שלום, לא ציינת בת כמה אשתך. אני מניחה שאשתך מקבלת טמוקסיפן, שיכול להביא לעליה ברמות אסטרוגן. הסיכוי שוסת יחזור תלוי בגיל אשתך. אם רמות האסטרוגן הגבוהות אינן גורמות לבעיות (השכיחה ביותר היא ציסטות שחלתיות) אין צורך בדיכוי השחלות על ידי זריקות. אך כמובן שהמלצה סופית צריכה להתבצע על ידי הרופא המטפל מתוך בחינת כל הנתונים. בברכה ד"ר בן-ברוך

23/03/2003 | 22:18 | מאת: דליה

שלום שאלתי מופנית לגובי אך גם לכל מי שיש לו מידע רלוונטי. שמעתי על יעילות רבה של זרעי הפשתן בהבראה מסרטן השד, כנראה בשל האומגה 3 שהם מכילים. חומר שקיים גם בדגי מים עמוקים (סלמון, סרדינים) וגם אגוזי מלך. אשמח לקבל אינפורמציה. תודה מראש.

הי דליה, "שמעתי על יעילות רבה של זרעי פשתן בהבראה מסרטן השד בגלל האומגה 3 שהם מכילים". -- כן! אולם לא רק בגלל האומגה 3 דבר כשלעצמו חשוב ביותר וארחיב עליו מעט אח"כ. זרעי פשתן ושמן פשתן מכילים גם פיטואסטרוגנים מסוג ליגנן (בניגוד לפיטואסטרוגנים מסוג איסופלאבון שמכילה הסויה ומוצריה). פיטואסטרוגנים חשובים הרבה פעמים במניעה ועזרה להחלמה מסרטנים כמו שד, ערמונית וצוואר הרחם. מומלץ לצרוך בנוסף לזרעונים הטחונים גם את השמן עצמו. 1 כף של שמן היא שוות ערך ל - 3 כפות מלאות של זרעונים. מומלץ לקחת את השמן והזרעונים הטחונים יחד (בו זמנית) עם חלבונים עתירי גופרית כמו: יוגורט אורגני (ממולץ עיזים - לא לדאוג, ביוגורט לעומת גבינות אין טעם מאד חזק ויחודי של עיזים), גבינת קוטג' אורגנית דלת שומן או מחית לופה (נראה כמו בצל ירוק גדול). זה הכל לפי שיטתה של FRAU DR. JOHANNA BUDWIG (כיום בת 94). דר' באדוויג הינה ביוכימאית גרמניה אשר היתה 6 פעמים מועמדת לפרס נובל. היא חקרה במשך שנים (מתחילת שנות ה - 50) את נושא שמן הפשתן וכיצד שילובו עם חלבונים עתירי גפרית עוזר לחמצון התאים ומרפא מחולאים שונים כולל סרטן. היא מצאה אגב כי השילוב היעיל ביותר הוא דווקא עם גבינת הקוטג' דלת שומן. היא טפלה במאות חולים טרמינליים בהצלחה רבה. גב' באדוויק לטעמי היא אחד מעמודי התווך בתחום הבריאות ביובל האחרון. אני מצרף כאן קישורים באנגלית בהם תוכלי לקרוא יותר על הרציונאל של שיטתה והנחיות שימוש. http://www.whale.to/cancer/budwig.html http://www.aspartame.ca/page_c1.htm המחקר שלי אומר אומנם שלפחות לתקופת הריפוי רצוי לחולי סרטן לא להשתמש במוצרי חלב כלשהם, אולם התועלת הסינרגטית המושגת משילוב באדוויג הוא לעין ערוך גדול מהחסרון של השימוש המוגבל ביוגורט או בקוטג'. למעט לצרכי השימוש של דיאטת באדוויג לא מומלץ לחולי סרטן (ולטעמי, רצוי גם לכלל האוכלוסיה להמעיט) להשתמש במוצרי חלב. בנושא שמנים: לכל אדם ובפרט לחולים בסרטן רצוי למעט ככל האפשר את צריכת האומגה 6, ולהגדיל את צריכת האומגה 3 - ALPHA LINOLENIC ACID. יחס לא פרופורציונאלי לטובת האומגה 6, הוא אחד מגורמי הסיכון לחלות במחלה, כמו גם במחלות דגנרטיביות אחרות. אומגה 3 ניתן אכן לקבל מגרגירי ושמן פשתן, מדגים שומניים, משמן כבד דגים (COD LIVER OIL) וכן גם אגוזי מלך. שמן דגים מכיל גם ויטמין A ו - D. אם צורכים שמן כבד דגים חשוב לוודא את איכותו וכן שהחברה היצרנית דואגת ועושה הכל להשתמש בדגי מים עמוקים ללא כספית. מילת אזהרה לגבי שמן פשתן וגרגירי פשתן: שמן פשתן בגלל ההרכב הכימי שלו, הוא מאד לא יציב, ונוטה עקב כך להתחמצן בקלות. יש לכן להקפיד לרכוש שמן טרי ככל האפשר, בעדיפות לשמן שבית הטבע החזיק במקרר. להקפיד לקנות שמן המאוחסן בבקבוק העשוי מזכוכית כהה, שמנעה מהשמן מלהתחמצן. מיד עם הרכישה יש לאחסנו במקרר (לא בטמפ' חדר). להשתדל לסיים בקבןק יחסית מהר עד לא יותר מ - 3-4 שבועות. לשמן פשתן טוב יש טעם לא רע לחלוטין. אם במקרה הוא מאד לא טעים לכן, יתכן והוא מקולקל ומחומצן - ל-א ל-ה-ש-ת-מ-ש!! להחליף בחנות או לזרוק. גם הגרגרים לאחר שניטחנו יכולים בקלות להתחמצן, ולכן לטחון כמות לא גדולה בבת אחת (לצריכה של 3-4 ימים). מומלץ להשקיע במטחנת קפה ביתית קטנה ולטחון את הזרעונים בעצמכן בבית. זה עדיף מלקנות תערובות טחונות מוכנות מחנות הטבע, בהן אין לכן שליטה על הטריות. בתקווה שעזרתי

26/03/2003 | 09:36 | מאת: דליה

לגובי שלום. תודה על תשובתך המפורטת. עם זאת הייתי מבקשת קצת יותר מידע לגבי האומגה-6, היכן הוא מצוי. יתכן שבלא יודעין אני צורכת אותו. האם הוא מצוי בשמנים כמו קנולה וזית? לציין שאני צמחונית אך אוכלת לעתים דגים בעקר סלמון. ושוב תודה על עזרתך.

23/03/2003 | 18:35 | מאת: נגה

ברצוני להשתמש בהתקן תוך רחמי (MINERA&#1474;) כאמצעי מניעה אך משיחות עם חברות נאמר לי כי ההתקן מונע את הופעתו של הדימום ( מחזור מתקיים אך אין דימום )לפיכך , לא ניתן לדעת אם יש מחזור או אין . מאחר ןעדיין לא קיבלתי מחזור ( 1/2 שנה לאחר כימותרפי )וברצוני לדעת כשהוא ישוב , הנני מתלבטת אם להשתמש באמצעי זה . אשמח לשמוע תגובה בעניין . בתודה מראש

24/03/2003 | 22:59 | מאת: פרופ' אילן כהן

לנגה. באם עדיין לא קיבלת מחזור לאחר כמוטרפיה בשביל מה את צריכה התקן? חכי ותבדקי בבדיקות דם להורמונים באם השחלות חזרו לתפקד ורק אז תשקלי באם את זקוקה בכלל להתקן למניעת הריון. בברכה פרופסור אילן כהן

23/03/2003 | 11:23 | מאת: יהודית

לאונקלוגים שלום אני לוקחת טמוקסיפן כבר חצי שנה ואמורה לקחת עוד ארבע וחצי שנים האם אני אמורה לבצע בדיקת צפיפות העצם? והאם טמןקסיפן בכלל גורם לבעיות בעצמות? תודה יהודית

23/03/2003 | 21:56 | מאת: פרופ' אילן כהן

ליהודית. באם את בגיל המעבר, את בסיכון לירידה בצפיפות העצם, כמו כל אשה בגיל המעבר. ולכן רצוי לבצע בדיקת צפיפות עצם ולהייעץ עם הרופא המטפל עם התוצאות. טמוכסיפן כשלעצמו מקטין את הסיכון לבריחת סידן מהעצמות. בברכה פרופסור אילן כהן.

גיליתי גוש כואב בשד,כמובן שהכירוג המליץ על ממוגרפיה,שאלתי אותו לגבי הקרינה האם היא יכולה לעורר את הגוש לגדול,תשובתו היתה חד משמעית לא.כדאי שתכנסו לקישורים ותקראו דברים שלא ידעתם על הממוגרפיה.אשמח לתגובות בעניין.(בנתיים הגוש שהיה לי בשד נעלם תוך כדי קבלת המחזור). http://www.naturalhealth-online.com/

לגבי הקישור:כנסו בדף שמופיע לתוכן ואח''כ חפשו בתפריט ממוגרפיה כן או לא?

http://biomedx.com/mammotherm/index.html

שלום רב, הממוגרפיה היא בדיקת העזר העיקרית באבחון סרטן השד לנשים מעל גיל 40. הממוגרפיה , מבחינה טכנית התפתחה והשתכללה וכמות הקרינה אליה נחשפת המטופלת כיום במהלך הבדיקה היא נמוכה. במרבית המדינות המערביות אין אישור להפעלת מכוני ממוגרפיה אלא אם הם נמצאים תחת מערך וניטור איכות. בברכה, צוות אחת מתשע

22/03/2003 | 21:48 | מאת: יולי

מה משמעות המילה "קולטנים" ולמה הכוונה כאשר אומרים שלמישהי יש "קולטנים חיוביים" ?

23/03/2003 | 10:36 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום יולי, רצפטורים (קולטנים ) Receptors בדיקה זו מבוצעת על מנת לדעת האם הגידול רגיש לרמות האסטרוגן והפרוגסטרון אשר בגוף. אם הגידול רגיש להורמונים אלה, פירושו של דבר שהוא זקוק לאסטרוגן או לפרוגסטרון על מנת שיוכל להמשיך ולהתפתח. הבדיקה מבוצעת על ידי הפתולוג במעבדה. במידה והגידול אכן תלוי-הורמונים , הוא מתואר בדו"ח הפתולוגי כגידול חיובי-לאסטרוגן (estrogen-positive) - ובקיצור ER+ - או כגידול חיובי-לפרוגסטרון (progesterone-positive) - ובקיצור PR+ . במידה ותוצאות הבדיקה הן חיוביות המשמעות היא שניתן לטפל במחלה באמצעות טיפולים הורמונלים. המידע נלקח מתוך האתר של עמותת אחת מתשע, שאת הקישור ניתן למצוא במעלה הדף צבוע בכחול, דף הבית/ מידע/ מידע רפואי/ בדיקות. בברכה, צוות אחת מתשע

22/03/2003 | 19:28 | מאת: כרמית

שלום רב אני בת 50 לאחר למפקטומי בשד ,כימו, הקרנות , טמוקסיפן ל5ש'. עשיתי צפיפות עצםו נאמר לי על ירידה משמועית בצפיפות עצם , בעש'',וגם בפרק ירך וצריך פוסלן+קלציום+ויטמין D אולם רופא אנדוקרינולוג אמר שמחר ואני לוקחת טמוקסיפן אין צורך בפוסלן אשמח אם תעזור לי בתשובתך בברכה

24/03/2003 | 22:57 | מאת: פרופ' אילן כהן

לכרמית. איננימסכים לחלוטין עם האנדוקרינולוג. באם אובחנה אצלך ירידה משמעותית בצפיפות העצם את זקוקה לטיפול גם עם פוסךן למרות שאת מקבלת טמוכסיפן. אמנם טמוכסיפן מקטין את בריחת הסידן מהעצמות. אך באם קיימת כבר בריחת סידן משמעותית, טמוכסיפן לא מספיק כי צריך לבנות את העצם. בברכה פרופסור אילן כהן

03/04/2003 | 17:03 | מאת: פרופסור אילן כהן

לכרמית. תודה עבורשאלתך. אינני מסכים עם האנדוקרינולוג. אמנם טמוכסיפן מקטין בריחת הסידן מהעצם. אך יש לך כבר ירידה משמעותית בצפיפות העצם ולכן בנקודה זן הטמוכסיפן לא מספיק. ולכן, את חייבת לקבל בנוסף תרופה בונה עצם כמו פוסלן וגם תכשירי סידן וויטמין D. בברכה פרופסור אילן כהן