פורום סרטן השד

בבדיקה שערכו לי לפני כשבוע ימים , נתגלה גוש השד השמאלי .ערכו לי במקום ממוגרפיה ולאחר מכן ביצעו ביופסיה בשני מקומות . כמו-כן , ערכו לי בדיקת דם - התשובה שהתקבלה היתה CA-15-3-61.5H ,מסמני הסרטן. כמו- כן , התקבלה תשובה חיובית של בדיקות הביופסיה שערכו לי . מכיוון שהתגלו שני גושים גדולים ,- הוחלט לבצע מס' בדיקות נוספות : סי.טי - חזה , בטן , אגן. מיפוי עצמות. MUGA א.ק.ג. בדיקות דם כולל תד"ש כעת - הנני ממתינה לתוצאות הבדיקה של הסי.טי. כדי לראות האם אין גרורות. רופא הכירורג מסר לי שצורת הטיפול תהיה כך: אקבל טיפול כימותרפי - 4 קורסים במשך כ- 3 חודשים ורק לאחר מכן יעשו לי ניתוח להוצאת שארית הגושים , - במידה וישארו . שאלתי הינה מדוע לבצע טיפול כימותרפי בשלב ראשון ? מהם סיכויי החלמה ? האם הטיפול יפסיק את המחזור החודשי ? מהם תופעות הלוואי של הטיפול ? האפ אוכל לבצע טיפולי שיניים - דהיינו חשיפת שתלים שקיימים ?

שלום יעל, אנו מבינות את דאגתך ואת ההתלבטויות, אך בכדי לענות על השאלות חסרים פרטים. כגון : איזה טיפול כימותרפי תקבלי איזה תרופות כלולות? לגבי טיפול כימותרפי בשלב ראשון - המטרה היא לצמצם את הגידולים על ידי מתן הטיפול הכימותרפי ואז הניתוח יכול להיות מצומצם יותר. לגבי שאר השאלות הן תלויות פרטים נוספים כפי שנכתב . בברכה, צוות אחת מתשע

שלום! אני אמורה להתחיל טיפולים כימוטראפיים לאחר שהתגלה אצלי בפעם השניה גוש סרטני, האונקולוגית שלי לפני שבועיים היציעה לעשות לי ניתוח להוצאת השחלות וטיפול הורמונלי ולאחר מכן לקבל כימוטראפיה ולאחר מכן כריתה. באותה שיחה שאלתי אותה רק למען המידע מדוע לא לקבל כימוטראפיה מיד, והיא ענתה לי קודם תעברי את ה- CT ואחר כך נשב כל הרופאים ונחליט. אני קיבלתי את תשובות ה- CT ותודה לאל הם בסדר הגוש הוא מקומי ולא התפשט למקומות אחרים, הרופאה התקשרה אלי לאחר חזרתה מחול ומסרה לי שהצוות החליט שאקבל מיד טיפול כימוטראפי שאלתי האם ראתה את תוצאות ה- CT והיא ענתה שלא, שאלתי כמובן איך הם מחליטים לפני שראו את התוצאות והיא ענתה שאין לה זמן לדבר שאגיע ונדבר. שאלתי היא האם כך מחליטים על טיפולים לחולים? והאם החולה צריך להעלות ספקות בדרכי הטיפול בפני הרופאים בכדי לתת להם עוד כיוון מחשבה? אני אמורה לעבור בדיקת מוגה כמו שהיא ביקשה מה זו בדיקת מוגה איך היא נעשית? אודה לתשובתכם תודה שלומית

שלום שלומית, מוגה- שיטה לבדיקת תפקוד החדר השמאלי ותנועת דופן הלב, על-ידי הזרקת חומר רדיואקטיבי - טקנציום-99 - ליצירת הדמיה של הדם בתוך הלב בנקודות ספציפיות במחזור הלב, תוך שימוש באלקטרוגרדיוגרף, מצלמת גאמא ומחשב. הבדיקה מתבצעת לפני מתן תרופות מסויימות. לגבי הרופאה המטפלת, המלצתינו היא שתיפני לקבוע איתה פגישה אישית ותבררי את כל השאלות. זוהי זכותו של כל אדם. ובאם התשובות אינן מספקות זכותך לפנות לחוות דעת נוספת. בהצלחה ובברכה, צוות אחת מתשע

שלום, בוצעה בי כריתת שד, הוצאת בלוטות ושיחזור מיידי לפני 18 יום. הניתוח בוצע באסותא, כך שאין המשך טיפול שם ואני אמורה להפגש עם אונקולוג. הבלוטות נקיות, מוגדרת דרגה 1, השיחזור כואב אך סביר. שאלתי היא, מאחר ובתוצאות של הניתוח לא נראה שום תא סרטני והבלוטות נקיות, האם זה שעדיין לא נפגשתי עם אונקולוג (נקבעה לי פגישה באיכילוב ב26.3.03- ובמקום נוסף ב8.4.03 (לחוות דעת שניה) האם זה מאוחר? הרי אין לי כרגע גידול בשום מקום? מה הזמן הסביר לקבלת טיפול מונע לאחר ניתוח? האם אפשרי שלא אקבל כלום? אני בת 40.

יפה שלום, 18 יום ואף 30 יום אינם משמעותיים כשמדובר בטיפול מונע וככלל בטיפולים בסרטן.זיכרי,כפי שאמרת הגידול כבר הוצא במלואו ולמעשה הטיפול כעת נועד למנוע הישנות הגידול . פני לאונקולוג באיכילוב שמעי את עצתו ורק אחר כך במידה ותרגישי שלא נענית שמעי עצה נוספת. בהצלחה,ד"ר רון

לדר בן ברוך שלום אני כמחצית השנה לאחר טיפול כימי ומרגישה טוב אני שותה לפעמיים כמויות קטנות של יין למשל בקידוש ליל שבת וכו האם זה אסור? דרך אגב ברוך שובך חזרה לפורם תודה נועה

לנועה שלום, אין כל מניעה לשתות מעט אלכוהול מדי פעם. שבת שלום ד"ר בן-ברוך

אני חולה בסרטן שד גרורתי בעצמות ER חיובי ופרוגסטון ןהרצפטין שליליים, ומטופלת בכימותרפיה CAF + קרדיאוקסן וזולדקס. אני אחרי 5 קורסים . שאלתי היא: כמה טיפולים כאלה ניתן עוד לתת? האם ניתן לתת יותר משמונה טיפולים והאם זה אפקטיבי או שעדיף לעבור לסוג אחר של תרופה? האם קיים טיפול נוסף שיכול לעזור? ולכמה זמן הטיפול יעיל בשליטה על המחלה?

לטלי שלום, הטיפול אותו את מקבלת נשמע בהחלט סביר, בדרך כלל יש מגבלה על כמות כללית של אדריאמיצין כ 400-450מג/מ2 כך שבדרך כלל מקבלים עד 8 קורסים של CAF. לגבי אפקטיביות וטיפולים נוספים אפשריים - אלו הן שאלותהדורשות עיון מעמיק בכל מהלך מחלתך וכן בצילומים ובדיקות דם, כל אלו הם מעבר לאפשרי לביצוע במסגרת הפורום. בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום, רציתי לשאול מה זה אומר בבדיקות דם של אישה שחלתה בסרטן שד לפני כ-5 שנים, גי.פי.טי ברמה של 55 בבדיקת תפקודי כבד. כל שאר הרמות בתפקודי כבד תקינות. האם יש מקום לדאגה?

שלום גל, קשה לענות על שאלתך, מאחר ויש תרופות מסויימות שמעלות את הערכים בבדיקות דם, מעבר לזה אנו לא יודעים את הערכים בעבר. המלצתינו היא לפנות אל הרופא המטפל ולקבל תשובה מוסמכת . בברכה, צוות אחת מתשע

שלום, רציתי לשאול בבקשה, האם יש כוונה לענות לשאלה ששאלתי ב - 11 למרץ בנוגע למשך זמן סביר לביצוע בדיקה גנטית? תודה.

שלום רב, שאלתך נשלחה ליועץ בפורום , מקוות לתשובה במהרה. בברכה, צוות אחת מתשע

התגלה לי סרטן שד. גוש של 7 ס"מ שתי בלוטות אקסילריות מוגדלות ,חשודות. בתשובת ביופסיה מ- INFILTRATING DUCT CARCINOMA' GRADE 3 WITH NO INTRADUCTAL COMPONENT NOTED. IMMUNOPROFILLE OF THE TUMOR; ESTROGEN,PROGESTORON, P53- NEGATIVE. Ki67 POSITIVE 80% Her 2/neu POSITIVE +3. הטיפול שהוצא לי : 4 קורסים של אדריאמיצין , ניתוח , לאחר מכן 12 שבועות של טקסוטר ואח"כ הקרנות. א. מה בדיוק משמעות תשובת הביופסיה? ב.באיזה סטייג' אני? ג. מה סכויי ההחלמה שלי? סיכויי הצלחת הטיפול? סיכויי ההישרדות? לאחר מכן סיכויי הישנות המחלה?.{בתקווה שאכן....נצליח...} ד. האם הטיפול שהוצא לי מקובל ונכון? ה. למעשה מה "נתוני הפתיחה שלי"? מיפו עצמות ו- CT שעברתי, תקינים. תודה , תודה ,תודה. הרבה יותר קל לי לשאול את זה בפורום כזה מאשר בשיחה מול האונקולוג. תבורכו!!!!!!!!! תודה,שי.

שי שלום, אתה מציג בעיה של סרטן שד שהופיעה אצלך כגבר. זוהי מחלה מוכרת אם כי אינה שכיחה ומופיעה אצל גבר על כל 100 נשים אצלן מופיע גידול זה. הגידול שהופיע אצלך הוא בשלב IIIa.שלב זה הוא ביטוי למחלה איזורית. מאפייני הגידול שלך שונים מאלו השכיחים אצל גברים ומחייבים טיפול כמותרפי שכן הגידול שלך עם מאפיינים אגרסיביים מהמקובל בין גידולי השד בגברים. בהחלט הייתי שוקל מתן כמותרפיה על בסיס התרופה אדריאמיצין.בהמשך הייתי מברר מתו הרצפטין כמניעה במסגרת פרוטוקול מחקרי(מתבצע בבית חולים איכילוב ואשמח שתפנה אלי לצורך זה). בהצלחה-ד"ר רון

דר' רון, שלום, תודה על התשובה . שמי שי אבל אני...בת.יש משהו שונה בתשובתך? מה לגבי השאלות ששאלתי - סכויי הישרדות, סיכויי הישנות? תודה, שי. (הבת)

שי, טוב עשית שאתה מתייעץ, חשוב שתפנה לחוות דעת נוספת אצל אונקולוג ידוע מומחה לסרטן השד דווקא . וזאת לפני התחלת הטיפול. אנחנו פנינו לעוד 2 אונקולוגים לחוות דעת ואז החלטנו אצל מי נטופל ובאיזה טיפול. רציתי להאיר לך עוד משהו. מתן תרופות אדריאמיצין והרספטין ביחד (דגש יחד)הינו מחקרי עדיין - לפי מאמרים שקראתי באנטרנט ידוע על בעיות לב די קשות כתוצאה משילוב של תרופות אלה יחד. אבל יתכן שעבורך זה הטיפול הנכון ביותר. הרספטין פוגע טוב מאד בתאי סרטן עם חלבון HER2 חיובי, ואדריאמיצין הינה תרופה כימוטראפית חזקה ותיקה ומצליחה טוב יחסית לפגוע בתאי הסרטן. אני לא רופא רק מאיר לך בפנס - שוב חשוב להתייעץ עם עוד רופא לפחות. הרבה הצלחה ובריאות דני

שי שלום, המידע של דני הוא חלקי.ההארןת שלו מבורכות אך רק בחלקן שכן השילוב אינו אופציה רלוונטית בכלל.אמצי את ההמלצה שלו ותגיעי לחוות דעת נוספת אם את מרגישה צורך. ולך דני אם אתה קורא השאר בתחום ההמלצה לחוות דעת והמנע מלהעביר מידע רפואי. ד"ר רון

אמא שלי, בת 49 עברה היום ניתוח כריתה בשד ימין+ ניתוח בבלוטות הלימפה. הרופא המטפל, אמר בסוף הניתוח כי נראה לו שהבלוטות נגועות אך תשובה ודאית תינתן בעוד 5 ימים מהפתולוגיה. שאלתי היא האם בלוטות לימפה נגועות מעידה בהכרח על סרטן גרורתי או שהסרה של הבלוטות תעצור את עניין ההתפשטות בגוף. דרך אגז הסרטן הוגדר כשלב 2 אודה לכם על תשובה ועל תגובות.

הי נירית, אני לא רופא , אני מדבר מנסיון עם רעייתי שחלתה בדיוק באותו שלב ועם 2 בלוטות נגועות. אם תרצי לשאול וליצור קשר אשמח לספר לך ולעודד אותך שאצלנו הכל בסדר אחרי 4 וחצי שנים מהכריתה. הגדרת המחלה כשלב 2 אינה מבשרת על גרורות באברים אחרים בגוף, סרטן שד גרורתי מוגדר כשלב גבוה יותר. הסרת הבלוטות הנגועות תפקידה למנוע התפשטות הסרטן כמו גם הכריתה עצמה של השד. כדי לדעת באם יש גרורות נדרשות בדיקות נוספות כמו מיפוי עצמות , CT וכ"ו. הרבה סבלנות ועוברים את זה. דני

תודה דני על התשובה. אשמח לדבר איתך יותר. אנו במצב של אי ודאות היסטרי. אם תשאיר לי טלפון אחזור אליך. ביי - נירית

נירית שלום המשמעות של גרורות בבלוטות הלימפה אינה בהכרח התפשטות מערכתית של המחלה, אם כי ההסתברות לכך גבוהה יותר בהשוואה לחולות עם בלוטות ללא גידול. הוצאת הבלוטות אינה בהכרח עוצרת את המחלה ולרוב נדרש טיפול נוסף אונקולוגי. בברכה פרופ' מ' גוטמן

הובהר לי בביה"ח שלא כדאי להפסיק את נטילת הטמוקסיפן לפני תום 5 השנים , כך שהריון בשלב זה יהיה בלתי אחראי מצידי . האם בתום 5 השנים קיימת הסכנה להרות שוב ???? - התשובות שקיבלתי סתומות ובלתי חד-משמעיות . האם קיימת תשובה ברורה בעניין - האם הריון עלול לשבש את האיזון ההורמנלי ולגרום להישנות המחלה ??? תודה מראש נגה

שלום נגה, פרופ' אילן כהן ענה לך על השאלה בתאריך 10.3.03 בנוסף, באתר העמותה יש מידע בנושא הקישור לאתר מסומן בכחול במעלה הדף כנסי למידע/ מידע רפואי/ סרטן השד והריון המידע מטה לקוח מהמקום המצויין:- הריון לאחר אבחון סרטן השד הריון המתחיל לאחר אבחון סרטן השד אינו קשור בהכרח בסיכון גדול יותר לשובה של המחלה. יחד עם זאת הרופאים ממליצים לדחות כניסה להריון לפחות לשנתיים לאחר האבחון היות וזו התקופה הפגיעה ביותר מבחינת סכנת שובה של המחלה. גם סוג הסרטן שאובחן ודרגתו מהווים שיקול חשוב בהחלטה להיכנס להריון. בברכה, צוות אחת מתשע

שחזור שד שנעשה מהבטן האם חייבים לשים רשת בבטן? דבר שעלול לגרום לשבר או שניתן לבצע את זה רק ע"י שאיבה מבלי כל היתר? ומה האופציה הנוספת? האם גם בחיפה יש בתי חולים שמתמחים בזה? מכיון שעברתי כבר 5 נתוחי שחזור ועדדין לא הסתיים ואין לזה צורה תודה קולית

לקולית שלום, בשחזור שד מהבטן יש נוהגים (לא כל המנתחים) לשים רשת למנוע החלשת דופן הבטן -סיבוך די נפוץ (5-20%) מהשחזורים הנעשים בשיטה זו. הדבר לא מונע במאת האחוזים אך מקטין בהרבה את התופעה. ישנן שיטות שבהן נלקח רק חלק קטן משריר הבטן ולעיתים ללא כל פגיעה בשריר ואז אין נוהגים לשים רשת. בכל המקרים מדובר בניתוח ארוך ומורכב: שאיבת שומן בלבד יכולה לעצב את הירכיים והמותניים אך אין לה שום קשר לשחזור שד . שחזורי שד אפשר לבצע משריר הגב ובמידה ולא טופלת בהקרנות: גם על יד תותבות. למיטב ידיעתי שחזורי שד מבוצעים באופן סדיר ברמב"ם אך אפשר להתעניין ביחידות לכירורגיה פלסטית בבני ציון ובכרמל שבהם נמצאים כירורגים פלסטיים מוכשרים. בהצלחה ד"ר דין עד-אל

כריתה הקרנות וכימו ומטופלת בטמקוסי מותר לקחת את התרופה הנ"ל שאמורה לפתור את בעית גלי החום? תודה קולית

לקולית. מותר לקחת פמינול. אך אני בספק עם זה יועיל לגלי חם. בברכה פרופסור אילן כהן

האם יש דרך כלשהי, קונבנציונאלית או אלטרנטיבית, ל"המסה" של ציסטות בשד?

נירה שלום, ברפואה הסינית המסורתית מטפלים בהצלחה מרובה בציסטות מסוגים שונים כולל ציסטות בשד. "המסה" היא לא המושג בו הייתי בוחר להשתמש אבל זהו יותר עניין סמנטי. בברכה, נדב

האם כאשר הסרטן התפשט מהשד ל-2 חוליות בגב , יש טיפול נוסף פרט לכימותרפיה וטיפול הורמונלי שיכול לטפל מקומית באזור הנגוע? האם ניתוח הגב זו אפשרות? והאם ניתוח בשד לא בא בחשבון בשום מקרה?

שלום טלי, אלו שאלות מאד חשובות, אך בכדי לענות עליהם צריך לראות את הצילומים ואת כל הבדיקות שנעשו, ואכן גם את התשובות הפתולוגיות. כל תשובה בפורום לא תהיה מספיק מוסמכת, לכן אנו ממליצות שתיפני לרופא המטפל שלך להתייעצות, ואם התשובות אינן מספקות אותך, יש אפשרות לבקש חוות דעת שנייה מרופא אחר. בברכה, צוות אחת מתשע

רופאת הנשים שלי סיפרה לי על אמצעי חדש לבדיקת השד. השיטה נקראת טרמוגרפיה, האם מוכר לכם? האם אפשר להסתמך עליה כתחליף לממוגרפיה?

לאה שלום מדובר באמצעי נסיוני בלבד שאינו מחליף את הממוגרפיה. להזכירך שבמשך השנים היו חדשות לבקרים "תחליפים" שונים לממוגרפיה אשר לא עברו את המבחנים המדעיים והם נזנחו. בדיקה לא אמינה או לא מקובלת יוצרת תחושה כוזבת של בטחון. יש לבמע בדיקות כאלו רק במסגרת של סקר מדעי , במקביל לממוגרפיה. פרופ' מ' גוטמן

שלום רב, אני בת 36 נשואה +3. בבדיקת ממוגרפיה הראשונה שעשיתי נמצא בשד שמאל מאחורי הפטמה נודול בקוטר 6 מ"מ עם הסתיידויות בתוכו. בבדיקת US הערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנית, נודול כמתואר לא הוגדר בסונר. האם יש סיבה לדאגה? מתי רצוי לחזור על הבדיקה. בתודה,

שרית כתב/ה: > > שלום רב, > > אני בת 36 נשואה +3. בבדיקת ממוגרפיה הראשונה שעשיתי נמצא בשד > שמאל מאחורי הפטמה נודול בקוטר 6 מ"מ עם הסתיידויות בתוכו. בבדיקת > US הערכת הממצא: שפיר מבחינה רנטגנית, נודול כמתואר לא הוגדר בסונר. > > האם יש סיבה לדאגה? מתי רצוי לחזור על הבדיקה. > > בתודה,

שרית שלום לצערי אין אפשרות לענות על שאלתך על סמך הנתונים ומבלי לראות את הבדיקהץ ישנם ממצאים עם הסתיידויות שהם שפירים מבחינה רנטגנית ללא ספק, וישנם כאלו המצדיקים ביצוע ביופסיה למרות מראה שפיר. להתייעצות עם הכירורג ששלח אותך לבדיקה. פרופ' מ' גוטמן

לקיתי בסרטן השד -עשו לי ניקור שד ובממצאים התגלו לי שני גושים אחד בחלק התחתון של השד השמאלי בקוטר של 5 ס"מ עם קרצינומה פולשנית , יתכן לוברלית. השני בחלק העליון של שד זה סמוך לבית השחי בקוטר 2ס"מ עם תאים אפיתליאלים ממאירים בקבוצות ובתפזורת . לא נראו לימפוציטים ברקע . c-5 . מה פירוש תוצאות אילו במילים פשוטות? עלי לציין שבדיקת אולטראסאונד בטן עליונה ובדיקת מיפוי עצמות היו תקינות. האם הטיפול שהוצע לי (אדרימיצין -60 ו-סיטוקסן 600 ) x ארבע בהמשך (טקסוטר -100 ) x ארבע או (טקסוטר - 36-40) x ארבע ובהמשך ניתוח . מה דעתך האם טיפול זה מספיק טוב , האם יתכן שישנן תרופות נוספות שאינן בסל התרופות והן אינן מוצעות לי , יש באפשרותי לממנן דרך הביטוח. מה עלי לבקש? בתודה מראש ריקי

שלום ריקי, ד"ר בן ברוך וגם כל יועצי הפורום בתחום האונקולוגי נמצאים בכנס בחו"ל עד סוף שבוע הבא. אנו נשמח להעביר לה את השאלה בסוף השבוע הבא אם תרצי בכך. בברכה, צוות אחת מתשע

אשמח אם תעשו זאת . ריקי

לריקי שלום, על פניו נראה שמדובר בסרטן שד מתקדם מקומית עם כנראה שני גושים בשד. לא ברור מה מצב הבלוטות במישוש או הדמיה. מוצע לך טיפול טוב ומקובל במצב זה, אך דיון מפורט יותר באפשרויות הטיפול דורש פרוט נרחב הרבה יותר של הממצאים הקליניים והפתולוגיים. השילוב של AC עם טקסןטר בהמשך בהחלט שילוב טוב, תרופות נוספןת תלויות בתוצאות הפתולווגיות לגבי רגישות להורמונים והרצפטין. בברכה ד"ר בן-ברוך

מה זה בדיוק ניתוח לשיחזור שד FREE TRAM, במה הוא שונה מ-TRAM? היכן מבצעים ניתוחים כאלו? תודה מראש, אני

לשואלת שלומות, בניתוח FREE TRAM, להבדיל מניתוח TRAM רגיל, העברת שומן הבטן נעשית לא על ידי שריר הרקטוס אלא בצורת "השתלה": עור ושומן הבטן התחתונה מנותק ממקומו מועבר לבית החזה וכלי הדם של הרקמה הזו מחוברים לכלי הדם בבית החזה. בשיטה זו ניתן לחסוך באופן ניכר את הפגיעה בשריר הרקטוס ולאפשר לקיחת מתלה גדול יותר (במקרים שמשחזרים שד גדול). ניתוחים אלא מבוצעים באופן שגרתי בהדסה עין כרם, שיבא ואיכילוב. בברכה ובהצלחה ד"ר דין עד-אל

ד"ר דין עד אל שלום לפני כשלוש שנים עברתי ניתוח להסרת גידול מהשד+ הרקמה מסביב , כתוצאה מכך השד קטן ודי התרוקן , מה היית מציע לי לעשות,(הרופא יעץ לי להשאיר את המצב כך) שאלתי מה ניתן לעשות? והאם כדאי ?(מבחינה בריאותית) הגר

שלום, לשאלך ישנן מספר אופציות ל"מלא" שד שהתרוקן בעקבות כריתת רקמה: 1. הכנסת תותבת מתחת לשארית רקמת השד 2. שחזור יתר רקמת השד על יתי הבאת רקמה ממקור אחר -שריר מהגב או רקמה מהבטן בכל מקרה החזרת השד לצורתו וגודלו הקודם אינה פרוצדורה קלה, ויש להתיעץ פרטנית לפני החלטה על תיקון כזה ולפנות לכירורג פלסטי מנוסה בתחום בהצלחה ד"ר דין עד-אל

לחברתי בת ה 51 התגלתה קישרית בקוטר 8 מ"מ בעלת גבולות מוגדרים במקצת לובולריים סמיכותה זהה לסביבה , ממוקמת מתחת לפטמה בעומק (קומפרסיה ) . המליצו אולטרהסאונד בעוד שבועיים . עלי לציין שאצל אחותה של חברתי נתגלו גידולים סרטניים בשני השדיים . האם לפי סימנים אלו יש חשד לסרטן ? כמו כן האם אין לזרז את בדיקת האולטרהסאונד ? האם אתם ממליצים על בדיקות נוספות בשלב זה ? בתודה מראש . שרה.

שלום שרה, רק אחרי האולטראסאונד ואולי ידרשו בדיקות נוספות ניתן לעשות אבחנה. זירוז האולטראסאונד אם ניתן כדאי, בכדי לא להיות במתח זמן רב. לגבי בדיקות נוספות- כירורג השד יחליט על פי התשובה האם צריך לעשות בדיקות נוספות. בברכה ובהצלחה, צוות אחת מתשע

אי אפשר לומר על סמך נתונים אלו האם מדובר בגידול סרטני או לא. לרב הבטוי קשרית אומר שהחשד לגידול סרטני קטן. הייתי ממליצה על הקדמת האולטרה סאונד בגלל המתח והחשש שחברתך בודאי סובלת ממנו כרגע. מבחינה רפואית אין בעיה לדחות בשבועיים כי הפרוגנוזה לא תשתנה בשבועיים בכל מקרה.

ברצוני לברר האם יש קשר בין אנורקסיה לסיכוי להיפגע בסרטן השד ? האם יש צורך לשנות אורח חיים לאחר הטיפול ( ואני מתכוון לתזונה מסוימת) אם כן איזה סוג מזון?

עמןס שלום, לא ידוע לי על קשר שכזה ואני מסופק אם נעשו עבודות בנושא. שאלתך לגבי אורך החיים לא ברורה לי. אחרי איזה טיפול (באנורקסיה, כימוטרפיה, הקרנות...?)? שינוי ממה? וכיו"ב. שבת שלום, נדב

עמוס שלום לא ידוע לי על קשר בין אנורקסיה או הטיפול התזונתי לאחריה לביןם סרטן שד. פרופ' מ' גוטמן

שלום עמוס, הקשר אינו קשר ישיר אולם - מהמעט שאני יודע, אנורקסיה במובן הפיסיולוגי (מבלי להכנס לשורה ארוכה של אספקטים נוספים של המחלה) מייצגת מצב של תת-תזונה. מחקרים גם בחיות וגם באנשים, מצביעים כי תזונה נכונה ומאוזנת ואשר במקביל הינה מוגבלת קלוריות מה שבלע"ז נקרא RESTRICTED CALORIE INTAKE מאריכה חיים, מונעת מחלות ומגבירה את סה"כ האנרגיה. לא כן הוא המצב בתת-תזונה. במצב כזה יכולים בהחלט להיווצר חוסרים במינרלים, בויטמינים ובחומצות שומן חיוניות. מצב כזה מן הסתם מחליש את המערכת החיסונית. הקשר בין מערכת חיסונית חזקה למניעה של מחלת הסרטן הוא די מוכח ומבוסס. כמובן שהוא לא הגורם היחידי, אולם הוא בהחלט משחק תפקיד. בנוסף, חשיפתה של מערכת חיסונית חלשה לחומרים מסרטנים ולרדיקלים חופשיים, מגדילה את סכויי אותו אדם לחלות במחלה בהשוואה לאדם עם מערכת חיסונית חזקה. דיאטה נכונה ומאוזנת אשר תספק לגוף את המרכיבים החיוניים לו, תבנה גם את המערכת החיסונית. באשר דוקא לסרטן השד, לעומת סוגי סרטן אחרים, אני מצטער שאין לי ידע על כך.

אני בת 65, עברתי כריתת שד מלאה בגיל 42. קיבלתי בזמנו כימוטראפיה ומאז אני במעקב. לאחרנוה אובחן בסטריום ונמצאו תאים סרטניים של סרטן השד. לאחר מיפוי עצמות נראו קליטות פתולוגיות מרובות בחוליה צווארית תחתונה עמוד שדרה וצלעות. מטופלת מזה כחודש בכדור Arimidex אחד מיליגרם וכן בעירוי בונופוס פעם בחודש. האם זהו הטיפול האופטימלי, או שמא עדיף טיפול כימוטראפי או אחר? אשמח לקבל תשובה בהקדם.

שלום ורד, יועצי הפורום באונקולוגיה נמצאים בחו"ל באחד הכנסים החשובים בתחום האונקולוגיה, לכן תשובה תוכל להינתן רק לקראת סוף שבוע הבא. בברכה, צוות אחת מתשע

ורד שלום, הטיפול שהוצע לך הינו בהחלט גישה נכונה ואופטימלית להישנות גרורתית של הגידול הסרטני שלך וזאת בהנחה שבריקמת הגידול שנכרת לך בהיותך בת 42 נמצאו רצפטורים חיוביים לאסטרוגן ו/או פרוגסטרון.אם לא נבדק הדבר,בקשי מהרופא המטפל שלך או שיבדוק זאת בריקמת הגידול הראשוני או בגרורה. ד"ר רון

שלום רציתי לדעת היכן ניתן לעשות בדיקת שד, בדיקה יסודית ולא רק בבדיקה ידנית אצל כירורג. תודה רבה לי

שלום לי, בדיקה יסודית נעשית במרפאות שד או כירורג שד בקופות החולים, רשימה ניתן למצוא באתר של עמותת אחת מתשע הקישור נמצא למעלה צבוע בכחול היכנסי למידע/ למי לפנות/ שירותי בריאות השד. כעיקרון רק אחרי בדיקת רופא ובהפנייתו ניתן לעשות בדיקות נוספות אם המצב דורש. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום, רציתי לדעת מהי משמעות הממצאים הבאים - + = BCA225 - = C -erbB2 תודה גאולה

שלום גאולה, קשה מאד לענות על הממצאים , חסרים פרטים, ואנו ממליצות שתיפני אל הרופא המטפל בכדי להבין את המשמעויות. זוהי זכותו של כל אדם. בברכה, צוות אחת מתשע

השאלה אינה שאלה ספציפית אלא מתיחסת לפרמטרים אותם מציגים שני הנתונים הנ"ל, מהי משמעותן ?

אני יודעת שהנושא פה הוא סרטן השד אבל לא ראיתי מקום אחר שאוכל לשאול את שאלתי. אני עושה עבודה על סרטן הריאות ואני צריכה מידע מאד רחב וממוקד על הנושא . אם זה אפשרי תוכלו להפנות אותי לאתרים או רופאים מומחים היכולים לעזור לי בנושא זה תודה רבה גל

שלום גל, אכן פורום זה נועד לחולות סרטן השד ובני משפחותיהן. את יכולה לפנות לאגודה מלחמה בסרטן, לגבי נתונים וחומר בנושא שלך. בברכה, צוות אחת מתשע

לדר שלום אני חצי שנה אחרי שחזור באמצעות תותבת מה שמפריע לי מאוד בשחזור זה שלא נוצר כפל תת שדי האם יעזור חבישת תחבושת אלסטית על השד מלמעלה ולמטה באמצעות לחץ יכול להיווצר כפל כזה? ואם כן כמה זמן עליי לחבוש זאת

לשרון שלום, קפל תת שדי לא מוגדר ספיק הוא בעיה נפוצה בשחזורי שד. שימוש באמצעים חצוניים כמושתראת עוזר לפעמים אך לעיתים יש צורך לעשות ניתוח ו"להגדיר" אותו בניתוח נוסף בברכה ד"ר דין עד-אל

התגלה אצלי גוש בשד. האם תוכלו לייעץ לי לאיזה רופא מומחה (כירורגית שד) לפנות בבי"ח תל- השומר אבקש לציין את שמו. אודה על תשובתכם .

שלום ציונה, צוות עמותת אחת מתשע, אינו מפרסם ואינו ממליץ על רופאים ספציפים. בברכה, צוות אחת מתשע

לדר נועה שלום אני יודעת שבלוטות לימפה מרושתות במקביל לכלי דם מה קורה עם בלוטת השוער ? האם יש אחת ?או יותר ?ואולי גם היא מרושתת? כי אצלי בבית השחי היה נקי אבל השוער היה נגוע ובוצע אצלי כריתה האם הבלוטה השוער נעלמה יחד עם הכריתה? סליחה על רצף השאלות תודה שרית

בלוטות הלמפה "מרושתות" או נמצאות בכל הגוף, תפקידן לשבת במערכת הלימפה.מערכת הניקוז הלמפטית בנויה צינוריות זעירות המנקזות נוזלים מכל מקום בגוף .המערכת הלימפתית מחזירה את הנוזלים לכלי הדם הורידים . הבלוטות הלימפתיטיות הן בלוטות המכילות תאים לבנים אשר משמשים "חיילים" במערכת החיסון של הגוף. הם מזהים פולשים זרים כגון חידקים ,וירוסים גופים זרים קטנים ותאים סרטנים . לאחר שזיהו את הפולש הם משתדלים לעצור אותו או לחסל אותו. לכל איזור בגוף יש את תחנת בלוטות הלימפה הקרובה איליו ותפקידה לשמור על האיזור. בכל תחנה כזאת יושבת בלוטה שרואה ראשונה את הפולש כמו ש.ג בצבא . לש.ג הזה אנחנו קוראים בלוטת השוער או הזקיף .בניתוח מוציאים את הבלוטה הזאת ושולחים אותה לפתולוג שיסתכל מתחת למקרוסקופ . לאחר הרבה מחקרים היום אנו יודעים שאם בלוטת הזקיף לא מכילה גידול יש סיכוי טוב של %79 שאין גידול סרטני בשאר בלוטות הלימפה. יש ברוב האנשים רק בלוטת שוער אחת לאיזור עליו מדובר .ואם יש יותר בסימון טרם הניתוח אנו רואים אותן. ברור שאם קבלת תשובה של בלוטת השוער הרי שהיא אצל הפתולוג במעבדה וכבר לא בגופך.

לשרית שלום, קיבלת תשובה מפורטת מד"ר קרני, בלוטת השוער הוצאה בזמן הניתוח ואינה קימת יותר בגוף. בדרך כלל יש 1-3 בלוטות שוער. בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום :) התגייסתי לצבא ומאז כ-5 חודשים לא קיבלתי מחזור, עשיתי בדיקות הורמונליות שהראו שרמת הטסטוסטרון שלי כמעט כפולה מהנורמה, בנוסף גם הכולסטרול שלי טיפה גבוה מהמותר. לפני הצבא לקחתי ראוקוטן לטיפול בפצעי בגרות, והכל חלף , אך עכשיו הפצעים חזרו, ככל הנראה כיוון שזו בעיה הורמונלית. הרופאת נשים הביאה לי : 1.(טרגסט)פרוברה- ל5 ימים כדי שאני אקבל מחזור 2.גלולות דיאנה- לחצי שנה 3.אנדרקור לחצי שנה במינון של 50מ"ג שהוא מינון גבוה מאוד כיוון שהבנתי שלוקחים בד"כ 10מ"ג האם כל התרופות האלו יחד , שהן כולן הורמונליות לא יזעזעו את המערכת בגוף שלי? האם אחרי שאני אפסיק לקחת אותן הכל יחזור לקדמותו? האם יש משהו אחר שיכול לעזור לפעילות הורמונלית תקינה? פעילות גופנית? תזונה? תודה על התשובה.

שלום רב, השאלות שלך באמת חשובות אבל כנראה בטעות נכנסת לפורום הלא נכון , הפורום הזה נועד לקהל חולות סרטן השד ובני משפחותיהן. בברכה, צוות אחת מתשע

התגלה לי גידול- infiltating duct carcinoma g3n1.האיפיון שלו -her 2 חיובי +3. אין רצפטורים להורמונים. מה "עדיף", אם כבר חוטפים את זה...רצפטורים להורמונים זה טוב או רע?

היי לי, זה לא עניין של טוב או רע. לדוגמה: גידול שמפריש חלבון HER-2 נחשב ליותר אגרסיבי אבל פגיע מאד לתרופה שנקראת הרספטין. לעומת זאת גידולים עם רצפטורים חיוביים להורמונים בדרך כלל נחסמים ע"י תרופות מניעתיות כמו פימרה או טמוקסיפן. ישנם עוד פרמטרים שמאפיינים את פגיעות הגידול לטיפול בסוגי כימוטרפיה שונים וכ"ו . בעיקר ההשפעה היא על דרך הטיפול שיתווה הרופא שלך. מה שיותר חשוב לך לדעת זה ה-STAGE של הגידול ובאם הוא הצליח לחדור אל בלוטות הלימפה בבית השחי או להתפשט לאברים אחרים בגוף דרך מערכת הדם. (אז זה ניתן להגדיר כלא טוב ). מאחל לך רק טוב והרבה בריאות דני

לרופא הפורום, אני בת 50 ,לפני 4 חדש' עברתי למפקטומי והקרנות לשד. אני מקפידה על ממוגרפיה מזה 15 שנה בגלל מבנה פיברוגלנדולרי . מאז הממוגרף הראשון נראו הסתידויות בשתי השדיים. לאחרונה לאחר איתור קבוצה של הסתידויות גרנולריות בלתי אחידות, נשלחתי לממוטום ונמצא: intraductal carcinoma,solid type grade2 בעקבות הממצא עברתי ניתוח ללא נגיעה בבלוטות הלימפה. בדיקת הרצפטורים חיובית לאסטרוגן והומלץ על טמוקסיפן. די חוששת ומוטרדת בגלל רירית מעובה(15מ"מ) שיש לי עוד מלפני שנה ושבעטיה עברתי גרידה. שאלותי: מה הקשר בין הסתידויות לסרטן שד? ממה נוצרות הסתידויות והאם ניתן למונען? האם אני חייבת לקחת טמוקסיפן לנוכח מצב הרחם? אודה לך על תשובתך. ציפי

שלום רב. אני יכול בתוקף המומחיות שלי לענות רק לגבי הממצאים ברחם. כדאי לך לעבור היסטרוסקופיה לבדיקת חלל הרחם עקב הממצא ברחם. עם זאת, את יכולה להמשיך לקבל טמוכסיפן תוך ניטור הרחם עם אולטרהסאונד ולפי הצורך גם בבדיקת חלל הרחם. בברכה פרופסור אילן כהן

הייתי רוצה לדעת על שיחזור שד שמבוצע ע"י שומן ועור מהבטן,ללא השריר,היכן בארץ מבצעים שיטה זאת והאם היא מתאימה לכל אחת,הכוונה גם לרזות שאולי אין להן מספיק שומן כדי לשחזר שד יחסית גדול. מה היתרונות של השיטה,האם היא מומלצת? אשמח לשמוע את דעתו של רופא פלסטיקאי וגם של נשים שעברו שחזור כזה! המון תודה!

לליאורה שלום, שחזור שד המתבצע רק מעור הבטן ללא שמוש בשריר, מאפשר תאורטית לחסוך חלק מהסיבוכים הבטניים (חולשה בדפן הבטן) לאחר ניתוח המשתמש בשריר או בחלקו. ניתוח זה אינו משפיע על צורת השד המשוחזר (תלוי במנתח), או על גודל השד המשוחזר. אישה שאין לה מספיק שומן לבצע ניתוח מהבטן לא תוכל לעשות זאת גם בשיטה זו. לפי הידוע לי ניתוחים אלאל מבוצעים באופן סדיר בתל השומר ובאיכילוב. בהצלחה ד"ר דין עד-אל

לד"ר דין עד-אל! המון תודה על תשובתך המהירה!

שלום רב כולם מדברים על גושים בשד בהתייחס לסרטן השד, הרופא שלי שלח אותי לממוגרפיה בעקבות הפרשה מהשד. אני עדין ממתינה לתשובות. ברור לי שיכול להיות שמדובר בבעיה הורמונלית או אחרת אולם אשמח לקבל תשובה בהתייחס לתופעה בכלל, ועל הקשר בינה ובין סרטן השד. בריאות לכולם ותודה מראש על תשובה

שלום לך, הפרשה מן השד חייבת בדיקה , במיוחד אם היא הפרשה דמית. מאחר ואינך מציינת את גילך יש קושי להתייחס להפרשה הורמונלית. אך אם פנית לרופא כירורג או מומחה לשד ואכן נשלחת לבדיקה זו הדרך הנכונה. בהצלחה ובברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב וראשית תודה על ההתייחסות. אכן הייתי צריכה למסור יותר פרטים. אני בת 43 עברתי שלוש לידות, לידה אחרונה בשנת 90. הנקתי את ילדי חלקית. נשלחתי לממוגרפיה לאחר בדיקה שגרתית של רופא גינקולוג ומומחה לפריון וזאת לאחר שמצא בבדיקה כי יש מהשד השמאלי בלבד הפרשה מוגלתית. אני הבחנתי בכך בעבר ולא יחסתי לכך חשיבות מרובה כי זה התגבר בעיקר לקראת הוסת החודש, ונדמה היה לי כי זו איזו שהיא תופעת לואי. יתכן כי לא שמתי מספיק תשומת לב לכך מתוך חוסר ידיעה. כפי שציינתי בהודעתי הראשונה בד"כ מדברים בכל אמצעי התקשורת והידיעות למיניהן על גושים ולא על הפרשות. אודה על קבלת תשובה.

אני בת 32, אם לשני לדים , 1/2 שנה אחרי כימותרפיה והקרנות , נוטלת את הטמוקסיפן מדי יום . הנני מעוניינת להרות בשלישית לכן יש לי מס' שאלות : *האם המחזור יחזור ? ( סוגי התרופות שנטלתי הינן - טקסוטר , קרבופלטין ועדיין מקבלת הרצפטין למשך שנה .) *האם הריון מסכן אותי? ( נמצאתי חיובית לאסטרוגן ) - התשובות שאני מקבלת בביה"ח סתומות ולא ברורות , האם ישנם מחקרים חותכים בנושא ? *האם כדאי להפסיק את הטמוקסיפן לפני תום חמש השנים ??

לנגה. קודם כל אסור להרות תוך טיפול עם טמוכסיפן. שנית כדאי לבצע מעקב של אולטרהסאונד ורמות ההורמונים כי למרות שקיבלת כמוטרפיה הרי השחלות יכולות לחזור במוקדם או במאוחר לתפקד ואפילו באופן חלקי ואז הטמוכסיפן יכול לגרום לפעילות יתר שחלתית שמתבטאת בציסטות בשחלות וברמות גבהוהות של הורמונים. האונקולוגים לא ממליצים על הריון בשנתיים הראשונות שלאחר גילוי המחלה כי בזמן זה קיימת הסכנה העיקרית לחזרת במחלה. ולכן עד אז כדאי לשקול להשתמש באמצעי מניעה. לאחר השנתיים יש להתייעץ עם האונקולוג באם את יכולה להרות. באופן עקרוני באם המחלה הראשונית של השד לא היתה מפושטת הרי ניתן לנסות להרות. ההריון כנראה לא מחמיר את מצב המחלה ואין כל סכנה להריון עצמו עקב המחלה. את חייבת לקחת בחשבון שיתכן שתאלצי לקבל טיפול להשראת ביוץ. טיפול כזה גורם לרמות גבוהות של הורמון האסטרוגן. אני תקווה שתשובתי תהייה לך לעזר. בברכה פרופסור אילן כהן

לפרופ' אילן כהן , תודה מעומק הלב על ההתייחסות המהירה . נגה

שלום לכם, יש במשפחתי הסטוריה של סרטן שד. סבתה ז"ל מצד אמא, חלתה במחלה כשהיתה בת 68. אמא ז"ל, חלתה בה פעמיים, לראשונה בגיל 43 ובשנית בגיל 56. לצערי בפעם השניה היא כבר היתה חלשה מידי ונוספה לה צרה אחרת, מחלת ריאות שהרופאים לא יכלו לטפל בה... אני ילדתי לפני 6 שבועות, ולדברי הרופאה שלי אני יכולה לחזור עכשיו לקיים יחסי מין...ולכן אני ביישנית...אני לא רוצה להכנס כרגע להריון אז ביקשתי ממנה גלולה שניתן לקחת בתקופת ההנקה והיא רשמה לי FEMULEN. אבל לפני שאני מתחילה לקחת אני רוצה לדעת עד כמה זה מסוכן או לא לצרוך את הגלולות האלה. למוטב לציין שאני כבר הייתי על גלולות למניעת הריון במשך 8 שנים לפני ההריון שלי. אני בת 30 כמעט 31 ובמהלך ההריון לא בדקתי את השד, וגם עכשיו בגלל ההנקה...ואני פשוט מפחדת מאוד מהמחלה ורוצה לעשות מה שאני יכולה כדי לא לחטוף אותה...ומצד שני אני לא רוצה להתעסק בנושא יותר מידי...כי אני לא חושב שזה בריא. אודה לעצתכם.

לביישנית. עקרונית את יכולה לקחת גלולות פמולן. אני מציע שלאחר שתסיימי להניק תפני לבדיקת שד שגרתית. במקביל כדאי לך לשקול בדיקת גנים לסרטן. בברכה פרופסור אילן כהן

תודה לך על התשובה. אכן אני שוקלת לעשות את הבדיקה הגנטית, אל אף שלפני שנכנסתי להריון הגניקולגית יעצה כנגד...כנ"ל האונקולוג של אמא...הוא שאל אותה אם יש לה בת וכשהיא אמרה שכן, הוא אמר בשביל מה שזה ישב לה על הראש...אבל האמת...אני צריכה לדעת...בכדי לחשוב קדימה. אני מאוד מקווה שאוכל להניק לפחות שנה...הגניקולוגית אמרה שאוכל לבדוק את השד לאחר שאני עוברת להנקה חלקית...נאמר אחרי חצי שנה...הנכון הדבר? או שאני צריכה להפסיק לחלוטין לפני שניתן לבדוק את השד? האם סרטן יכול להתפתח במהלך הנקה? אמנם אני רק בת 30....אבל כבר היו דברים מעולם...והמנתחת של אמא שלי אמרה לה שאני צריכה להתחיל לבדוק את עצמי 10 שנים פחות מהגיל שאמא קיבלה את הסרטן בפעם הראשונה...וזה אומר בגיל 33. לפני ההריון בגיל 29 עשיתי אולטרה סאונד של השד כי אני מבינה שאין טעם בגילי לעשות ממוגרפיה...שלא נציין שאני מפחדת מקרינה מצטברת.

לאישתי הופיעו פצעים בפה מה הטיפול במקרה זה.אישתי קיבלה זמן ממושך טיפולים שונים של כימו תרפיה פעם המליצו לאישתי לקחת כדורים של zinc picolnate מלבד זה האם יש משהו למרוח על הפצעים על הלשון.

שלום גיורא, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום, לרפואה טבעית, למר נדב שרייבום . אנו מקוות לתשובה בהקדם. בברכה, צוות אחת מתשע

גיורא שלום, כטיפול חיצוני אני ממליץ למטופלות להשתמש בטיפות שנקראות ISATIS . ניתן להשיג אותן ב"זן צמחים" 036414434 . יש למהול מזלף או שניים בכשליש כוס מים רותחים, לתת לתערובת הזו להתקרר מעט (כעשר דקות), ולשתוף ולגרגר בכל חלל הפה במשך כחצי דקה. אח"כ יש לבלוע את הנוזל. חשוב להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר וניתן גם לעשות זאת כטיפול מונע. בהצלחה, נדב

חליתי בסרטן שד לפני כשנה, הרצפטורים שלי היו חיובים. עדיין לא הגעתי לתקופת המעבר , אני בגיל 46. הפסקתי לקחת טמוקסיפן לאחר חודש, כיוון שרמת האסטרוגן עלתה מאוד ע"פ בדיקת דם. כיום איני לוקחת דבר למניעה. שאלתי היא: האם מומלץ לצרוך מדי יום מנה של זרעי פשתן שהוא אחד השומנים הבריאים ביותר ומכיל סיב מיוחד המגן על סרטן השד.? איזה מזונות מומלץ לצרוך העשויים למנוע סרטן שד? תודה מראש .

טל שלום, נושא המניעה בכלל והמניעה התזונתית בפרט הוא נושא כבד ומורכב. מספר מחקרים בנושא נערכים במקומות שונים בעולם. בקרב אוכלוסיות מהגרים ממדינות לא מפותחות במזרח אסיה למדינות מתועשות, נמצאה עליה במספר מקרי סרטן השד, עליה אשר מוסברת גם בשינויים בהרגלי החיים והתזונה. אצל נשים בגיל המעבר נמצא קשר בין מסת הגוף לה השפעה ישירה על סירקולצית אסטרוגן, לבין הסיכויים לחלות בסרטן השד או לחזרה של המחלה. באופן כללי, על פי התזונה הסינית המסורתית יש לצמצם עד מניעה את השימוש במוצרי חלב ובקפה, להמנע ממזון מטוגן בשמן עמוק, ממזון חריף ומטובל ומחומרים משמרים. מומלץ לשתות 3-6כוסות תה ירוק ביום, להקפיד לאכול ארוחה חמה ומבושלת אחת ליום ויותר, להרבות באכילת ירקות. יש להקפיד על ביצוע פעילות ספורטיבית, לשמור על משקל יציב להמנע מעישון! אני מציע לך לפנות למטפל/ת או תזונאי/ת לשם קבלת המלצות יותר ספציפיות שיתאימו לך אישית. בהצלחה , נדב

בת 32. ללא ילדים. עשיתי ממוגרפיה ואולטרסאונד. נמצא גוש בשד, עפ"י הממוגרפיה כנראה פיברואדנומה. האם ממולץ לעשות ביופסיה עם מחט דקה או להוציא את הגוש? האם אוכל לקבל המלצה על רופא מנתח מתחום זה באזור חיפה?

שלום לילי, אין אנו ממליצים בפורום על רופאים, באתר אחת מתשע יש רשימה של מרפאות שד וכירורגי שד על פי אזורים וקופות חולים . את המידע ניתן למצוא באתר שהקישור שלו נמצא למעלה בכחול , דף הבית מידע/ למי ניתן לפנות/ שירותי בריאות האישה והשד. לגבי שאלתך, למרות שפיברואדנומות הן שפירות, יש רופאים שימליצו להסירם. גילך, גודל הגוש ומידת ההפרעה שהוא גורם יכללו בשיקולי הרופא האם להסיר את הגוש או לא. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לד"ר בן ברוך, אני בת 46, 5 חדשים לאחר כריתת שד והוצאת 14 בלוטות לימפה. כרגע מקבלת טיפול כימוטרפי . C.M.F. ונמצאת לפני הקורס החמישי. אני סובלת לאחרונה משתי תופעות חדשות המדאיגות אותי: 1. מזה כמה ימים יש לי דליפת שתן במשך כל היום. זה לא בריחת שתן במאמץ, אלא טפטוף קבוע שאינו מורגש ואינו ניתן לשליטה באופן מוחלט. האם זו תופעת לואי לטיפול, או תופעת גיל המעבר? (איני מקבלת מחזור מזה 3 חדשים.) איך ניתן לטפל? 2. מזה שבועיים יש לי כאבים ונפיחות קלה ביד, בצד הניתוח. אני מבצעת תרגילים בבית, ומשתדלת להרים את היד בזמן מנוחה, אך דבר אינו עוזר. בבדיקת U.S. נשללה פקקת. מה עלי לעשות? תודה, ציפי

לציפי שלום, יש לשלול דלקת בדרכי השתן, ואם זה נשלל לפנות לברור אורולוגי בנוגע ליד, יש לשלול זיהום, אם זה נשלל מומלץ טיפול פיזיוטרפי מכוון לבצקת אחרי כריתת בלוטות בברכה ד"ר בן-ברוך

האם יכול להיות קשר בין לימפדמה וסיכון יתר להישנות של סרטן שד?

לאני שלום, לא ידוע על קשר שכזה. בברכה, נדב

שלום! אני בת 44 והתגלה אצלי גוש בשד בדיקות הדם ב- 13/2/03 הראו את התוצאה של 87.1 בתאריך 17/2/03 התוצאות היו 70.2 האם הבדיקה הזו היא אינדיקציה שיש ריגרסיה בתאי הסרטן? אני מועמדת לקבל טיפול כימותראפי איך אני יכולה לעקוב אחר נסיגה של המחלה? כמו כן איך אפשר לעזור לגוף בתקופת הטיפולים? הדבר הכי מטריד אותי זה לא לשלוט בעצמי בתופעות הלוואי ולהיות כשבר כלי ליד בנותי. אודה לתשובתכם בברכה שלומית

אל תשכחי יקירתי כי את החולה כי את היא זו הזקוקה לתמיכה וכי בנותייך -אם הן בגיל המתאים- אמורות לעזור לך ואולי זה גם הרגע שתדאגי לעצמך החלמה מהירה כל טוב

שלומית שלום, לא ברור לי אם קבלת טיפול בין שתי הבדיקות, בדרך כלל ירידה בסמן מעידה על נסיגה בגידול, אך יש גם שוני מינימלי בין בדיקות ללא שמדובר בשיפור או החמרה בגידול. באם יש גוש בשד הרי תוכלי לעקוב אחר גודלו בזמן הטיפול. איני יודעת איזה טיפול תקבלי אך אצל מרבית הנשים תופעות הלואי נשלטות בעזרת טיפול תרופתי תומך . בהצלחה ד"ר בן-ברוך

שלום רב ד,"ר בן ברוך יקרה אני כבר 1ש' לאחר למפקטומי ,8ח' אחרי כימו, הקרנות. מרגישה טוב אבל???????? כל כמה חודשים השד כואב,אדום,חם,ולפני חודשיים קבלתי אוגמנטין במשך 4 שבועות. יש לי גם דקירות בשד. עשיתי ממו , U.S הכל תקין. אמרו שזה הניקוז של לימפה (הוציאו 12 בלוטות) היד בסדר. מה עלי לעשות ומה הסיבה והכי חשוב האם זה נורמלי שיכול לקרות או שאני צריכה לעשות משהו כי זה מאד מפחיד ומדאיג מחוסר ידע. האונקולוג שלי אדיש לכל השאלות שלי. אני פוחדת עם כמויות האנטיביוטקה שכל פעם נותנים לי כי גם בטיפולים קבלתי הרבה. מודה על תשובתך

לכרמית שלום, מה שאת מתארת הוא מאורע זיהומי בשד מוקרן כל מספר חודשים. זו תופעה מוכירת, לא מעידה על בעיה אונקולוגית אלא תוצאה של הניתוח וקרינה. אני מציעה יעוץ של מומחה למחלות זיהומיות, יתכן ויש מקום לטיפול אנטיביוטי מונע לפרק זמן ממושך יותר בברכה ד"ר בן-ברוך

הייתי רוצה לדעת באלו בתי חולים נעשות הקרנות?

שלום איה, הקרנות ניתנות בכל המרכזים הגדולים שיש להם גם מכון או מחלקה אונקולוגית, כמו מרכז רפואי תל השומר, מרכז רפואי סוראסקי- בי"ח איכילוב תל-אביב, בית חולים הדסה עין כרם ירושלים , בי"ח רמב"ם -חיפה, בית חולים סורוקה - באר שבע, וכו'. בברכה, צוות אחת מתשע

אני בת 25 חשתי גוש בשד מזה זמן מה פניתי לכירורג שלא הרגיש גוש אך המליץ לבצע אולטרסאונד האולטרסאונד יצא תקין, אך אני עדין מודאגת רופאה המליצה על ממוגרפיה כדי להשלים את הבדיקה וציינה כי רקמת השד שלי שומנית וניתן לבצע ממוגרפיה שאלתי היא מה הסיכונים בבדיקה? מדוע לא נהוג לבצע ממוגרפיה בגילי?

שלום אריאלה, ממוגרפיה אצל נשים צעירות לא מומלצת מאחר וצפיפות רקמת השד גבוהה ואינה מאפשרת אבחנה מדויקת. סריקת ממוגרפיה מתבצעת ברמת קרינה נמוכה, ואינה מזיקה יותר מצילום אחר. אם יש לך ספקות את יכולה לפנות לעוד רופא לחוות דעת נוספת. בברכה, צוות אחת מתשע

קיבלתי תשובות מבדיקות ממוגרפיה ובדיקות סונר המצביעות על גושים סולידייים בגדלים שונים בשני השדיים. על כולם כתוב "עם חסימת גלי קול. בלתי מוגדר, חשד לתהליך שאתי". ני נפגשת עם הכירורג בשעות הצהרים אך מבקשת לדעת כבר עתה אם ניחשתי נכון ואכן מדובר על גידולים החשודים כסרטניים. אנא תשובה מהירה . תודה .

סליחה אריאלה, לא ידעתי כיצד להיכנס לפורום ובטעות עניתי לשאלתך בשאלה משלי. מצטערת ומקווה שנשתמע בנסיבות משמחות יותר.

שלום לבנות, עברתי כ רי תה עם שיחזור מיידי של שתל סיליקון לפני יומיים. עדיין במצב גופני חלש ביותר וכואב אך אני חושבת כבר איך אצא במצבי הנוכחי בלי שיורגש ואני מתעניינת בחזיות המתאימות לכאלו שעברו שיחזור אבל עדיין לא בוצעו ניפוחים. איפה קונים, מה מומלץ, וממתי אפשר כבר ללבוש. כמו כן האם יש החזרים של קופ"ח? תודה לכולכן.

שלום יונית, באתר עמותת אחת מתשע שהקישור אליו נמצא בראש הדף בכחול, יש מידע לגבי זכויות שיחזור בקופות החולים השונות. המידע לקוח מהאתר: שחזור שד שירותי בריאות כללית ניתוח לשחזור שד כלול בסל השירותים למבוטחות הכללית. מכבי שירותי בריאות הטיפול ניתן על חשבון הקופה בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. קופת חולים לאומית המבוטחת זכאית לעבור ניתוח לשחזור שד בבתי החולים הציבוריים . במסגרת הביטוח המשלים המורחב לאומית ועוד זכאית המבוטחת לעבור ניתוח בבתי חולים פרטיים ולבחור את הרופא המנתח. קופת חולים מאוחדת ( בשלב זה לא נמסר מידע מהקופה לגבי חזיות ומתי ניתן ללבוש , המלצתינו היא שתיפני אל הצוות הרפואי במחלקה בה נותחת להתייעצות . בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לך אני עברתי לפני שנה ניתוח לכריתה מלאה עם שחזור " בייקר" לניפוח א. ברצוני לאחל לך שיקום טוב והחלמה מהירה ב. בנוגע לחזיה, יש אפשרות לרכוש חזיות רגילות , בשום אופן עם ברזלים, למלא את החלק הריק בריפוד ואז מי שלא יודע, לא מרגיש נכון, את זה עושות בעלות החנות, אם את מאזור המרכז אז יש את סלון מלכה באבן גבירול או את פסיה בנחלת בנימין או קינג גורג בריאות וכל טוב

מדוע בשום אופן לא חזיות עם ברזל? הרופא פלסטיקאי שלי אמר לי ששבוע אחרי הניתוח הוא רוצה שאלך עם חזיות עם עצם, שתפקיד העצם הוא ליצור את השוליים התחתונים של השד המשוחזר. האם את יודעת למה לא?

עברתי כריתת שד +טיפולים ולוקחת טמוקסיפן כחצי שנה נבדקתי לפני כחודשיים עלידי אונקלוג כבדיקה שגרתית והלכתי לכירוג אונקלוג שביצע את הניתוח והם אמרו שהכול תקין אני אמורה לעבור ממוגרפיה בעוד שבוע ואני מבוהלת כי בצד המנותח יצאו פצעים עם ראש מוגלתי ועם משחה זה עובר זה היה לי גם לפני שלושה חודשים ועם משחה זה עבר נראה לי שזה זהומי ולא מה שאני מדמיינת אנא ממתינה לתשובה ילנה תודה

שלום ילנה, אנו מבינות את דאגתך, ולכן המלצתינו היא שתיפני לרופא המטפל שלך בבית החולים ותראי לו את המקום. מאד יתכן שזה זיהום בלבד, אך בכדי שתסירי את הדאגה מליבך זה הצעד הנכון. לא ניתן להביע דעה דרך הפורום כי מראה עיניים חשוב פה מאד. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב אני מבקשת לדעת מה המשמעות של סמןCEA בנוגע לסרטן שד (עם גרורות בעצמות) אשמח עם לא תפנו אותי לאינפורמציה שלכם תחת מידע כי את זה כבר קראתי אך לא הבנתי את חשיבותו לגבי סרטן השד וכמה הוא מהימן? המון תודה מראש להתיחסותכם רוני

לרוני שלום, CEA הוא סמן גידול האופיני יותר לגידולי מערכת העיכול. לפעמים יש עליה בCEA גם בסרטן שד גרורותי ואז מעקב אחרי ערכיו מהווה חלק מהערכת התגובה לטיפול. לא נהוג בדרך כלל לבצע CEA באופן שיגרתי אצל חולות עם סרטן שד. הסמן המקובל יותר בסרטן שד הוא CA15-3 בברכה ד"ר בן-ברוך

אני שוב שואלת.... יש ביני ובין בעלי כבר המון שנים ויכוח: סבתי נפטרה מסרטן, לאימי גילו גוש בשד וכן לאחותה של אימי מצאו גוש שפיר. יש לי ארבעה ילדים (3 לידות) ואני בת 32. בעלי מנסה לשכנע אותי לעבור ניתוח הגדלה ואני לא מסכימה. לפי מה שידוע לי, הניתוחים האלה מגבירים משמעותית את הסיכוי לסרטן השד, בעלי אומר שאני טועה. מי צודק? ד"א, יש לי הבדל ממש עצום ומורגש בין שני השדיים.

שלום רב, לאחר התייעצות עם אחד מיועצי הפורום שלנו, אין ניתוח להגדלת שדיים מגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד, אך מאחר ויש לך היסטוריה משפחתית אנו ממליצות שתתייעצי באופן אישי עם כירורג מומחה לשד, בכדי לבחון את כל האספקטים בצורה מקיפה וזאת כמובן ניתן לעשות רק באופן אישי ולא בפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

היי אלמונית, רעייתי עברה ניתוח הקטנת שדיים , לאחר כ-5 שנים מהניתוח התגלה גוש ממאיר בשד . קשה להוכיח קשר ישיר לניתוח ואנו לא בטוחים שיש קשר למרות שזמן התפתחות גידול הוא סדר גודל של כמה שנים בדרך כלל. מה שהיה הכי חשוב שקשה היה לזהות את הגידול בין הצלקות של הניתוח כך שהזהוי של רעייתי שמשהו לא בסדר ושיש גידול בשד היה קצת מאוחר, התפשטו תאים סרטניים לבלוטות הלימפה. יתכן שללא הניתוח היתה רעייתי מגלה את הגידול בשלב מוקדם יותר ופחות מסוכן. כדאי לקחת את זה בחשבון במיוחד אם את בעלת סיכון גבוה יותר מהממוצע . מקווה שעזרתי

לפני 7 שנים התגלה גידול בשד. השנה חזר הגידול ומיקומו מאחורי הצלקת של הניתוח ההוא- הקושי בגילוי הגידול הוא במישוש... אני בטוחה שהייתי מרגישה את הגוש לו לא היתה צלקת במקום, אך לא הרגשתי והדבר התגלה רק בממוגרפיה. שאר ההחלטות הן כמובן שלך אך כדאי להיות מודעים לסכנות.

שלום! הייתי מעוניינת לעזרה בהקדם האפשרי!ואודה לכם על כך... הבעיה שלי היא כזאת! אני נערה בת 15 ומזה חודש שאני מרגישה כאבים בשד השמאלי ונגעתי במקום וגיליתי גוש קטן והלכתי לרופא והיא הפנתה אוץי לרופא חירוג(נדמה לי..) ועכשיו אני הולכת לשם ואני מאוד מפחדת מהתוצאות של הבדיקה והייתי מאוד רוצה עזרה ואלי מישהו שזה קרה לו בעעבר שיספר לי...? בתודה מראש לירון

שלום לירון, ראשית אין לך מה לחשוש בדרך כלל בגילך , הבדיקה של כירורג היא ידנית וממילא , 80 אחוז מהגושים הם שפירים באופן כללי. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה רבה לך... עכשיו קצת נרגעתי..

לדר בו ברוך שלום אני אמורה לעבור ממוגרפיה בעוד שבועיים אני לאחר כריתת שד שמואל האם עושים ממוגרפיה בצד שמואל תודה שמרית

לשמרית שלום, בדרך כלל נעשית ממוגרפיה רק לשד הנותר. לפעמים יש שארית שד גם לאחר כריתה ואז ניתן לעשות ממוגרפיה גם על אזור זה. יש המוסיפים אולטראסאונד לאזור בית השחי בצד המנותח. אך כאמור השיגרה היא ממוגרפיה לשד הנותר. בברכה ד"ר בן-ברוך

ליפני כחצי שנה עברתי ביופסי של השד והתוצאה היתה שזהו גידול שפיר . הביופסיה נעסתה ע"י ממוטומיה לאחרונה הגוש גדל שוב ויש לי באבים עזים באזור הוצאת הגוש האם זהו סימן מדאיג? אודה לך על תשובתך בהקדם האפשרי שןש

שלום שוש, אנו ממליצות שתיפני לרופא המטפל שלך, כירורג שד או מרפאת השד אליה את שייכת בכדי לעבור בדיקה מוסמכת, ואמנם ניתן יהיה להשוות עם התוצאה הקודמת שלך. בברכה, צוות אחת מתשע

הייתי שמחה לדבר עם נשים שטופלו בדרכים אלטרנטיביות והחלימו. במידה וקיים אצלכם מאגר כזה. מדובר בסרטן שד אצל בחורה צעירה בת 30 רווקה ללא ילדים , שעברה ניתוח להוצאת גידול פולשני בגודל של 2 ס"מ. כרגע המקום נראה נקי , לאחר סדירת בדיקות. לאחר הניתוח הופיעו 2 בלוטות מוגדלות בבית השחי(בלוטות הלימפה) הרופאים מעוניינם לנתח להוציא כמה בלוטות ע"מ לקבל אינפורמציה נוספת להמשך טיפול וכמובן לבדוק האם הבלוטות נגועות. לאח"כ מציעים לעשות כימוטרפיה וטיפול הורמונלי-הפסקת וסת לשנתיים. הניתוח הנ"ל הוא קשה ועלול לגרום לנזק בלתי הפיך הייתי שמחה לקבל אינפורמציה על מצבים דומים שחולות עברו הזמן שלנו מאוד מאוד קצר . תודה מראש ליזי