פורום סרטן השד

אני לקראת סיום כימוטרפיה אחרי למפקטומי. אחרי שהתברר שאני נשאית של BRCA2 החלטתי לנתח את שני השדים כמניעת הישנות (לפני ובמקום ההקרנות). בהתייעצות ראשונית עם פלסטיקאי הוא המליץ על שתלים שלקוחים משריר הגב. סוג זה של שתלים מפחיד אותי מאחר והוא כרוך בניתוח בגב. אני נוטה לשתלי סיליקון. הרופא אמר ששתלים אלו בעייתים מאחר ויוצרים נמק באיזור הצלקת. שאלתי היא: מהי צורת הניתוח הקלה ביותר בה ההחלמה מהירה ביותר ופחות כואבת? מהם הסיבוכים של שתלי סיליקון? האם הם מומלצים? היכן מושתל הסיליקון- מתחת לשריר או רק מתחת לעור? בתודה.

שלום הילי, שאלתך הופנתה לרופא מומחה - כירורג פלסטיקאי לקבלת תשובה. בנוסף לעמותת אחת מתשע יש אתר שכתובתו www.onein9.org.il . כאשר נכנסים לאתר בצד שמאל יש תפריט , כנסי לסעיף מידע, בתוך סעיף יש חלוקה , כנסי בבקשה למידע רפואי, עמוד מידע רפואי מתחלק לפרקים , ישנו פרק על ניתוחים בפרק זה יש סעיף על שיחזור שד. מידע זה יוכל לעזור לך. הפנייה נוספת היא לפורום שבו הצגת את השאלה בעמ' 97 ישנה שאלה לד"ר דין עד אל שנכתבה על ידי יפה ב15.10.02- ותשובתו של ד"ר דין עד אל לשאלה. גם תשובה זו יכולה לסייע לך. בברכה צוות אחת מתשע

להילי שלום, במקרה שלך לפי התאור הראשוני, יש אפשרות סבירה לשחזור מיידי באמצעות שתלים לאחר כריתת השדיים. בניתוח מכניסים תותובות הקרויות מרחיבי רקמות מתחת לשריר בית החזה. משבועיים לאחר הניתוח מנפחים את התותבות במי מלח עדשמגיעים לנפח הרצוי ובשלב שני מחליפים את התותבות בתותבות קבועות העשויות בד"כ כלל מסיליקון. זה כרוך בניתוח נוסף בהרדמה כללית. שחזור באמצעות תותבות למרות חסרונותיו (גוף זר, עמידות נמוכה להקרנות), הוא השחזור העדיף ובעל ההחלמה הקצרה ביותר במקרה של שחזור ראשוני דו צדדי. בהצלחה ד"ר דין עד-אל

דר' עד-אל, מתי משתמשים בשתל זמני שמוחלף מאוחר יותר, כפי שתארת, ומתי משתמשים מלכתחילה בשתל קבוע? אפרת

לדר נועה שלום אני אחרי טיפול כימי מזה כחודשיים ולפעמיים מרגישה שריפה וחום באזור החזה הבריא המקום המדוייק( בחלק העליון בין החזה הבריא לחזה הכרות האם לדאוג או שזה עדיין שאריות הכימו מורן

למורן שלום, לא מוכרית תופעה כזו עקב כימוטרפיה, צייני זאת בפני הרופא המטפל בביקור הבא. על פניו לא נראה לי שיש מקום לדאגה בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום אבקש לדעת מה הם הגבולות המותרים למרקרים: CA-125, CA-15.3, CEA. האם יש משמעות לעובדה שבפרק זמן של כשנה עלה המרקר CA-125 מ- 8 ל- 15 ואילו CEA עלה מ- 0.8 ל- 1.8 ? תודה קוקי

ערךתקין של CEA הוא עד 5.0 אצל מעשנים עד 10 שני האחרים עד 30 או 35 בתלות במעבדה. בדרך כלל אין משמעות לשינויים בתחום בנורמה אך אם השינוי הוא רציף כלפי מעלה ולא עולה ויורד כדאי להסב את תשומת לב האונקולוג המטפל. בברכה ד"ר בן-ברוך

ועוד שאלה: הסרטן שהיה לי הוא גנטי . יש המלצה לכריתת השחלות. האם יש לצפות לתופעות לוואי לאחר כריתת השחלות? (המחזור אצלי פסק עוד לפני שחליתי) בתודה נגה

לנגה תודה עבור שאלתך. באם את לפני גיל המעבר ניתן לצפות להופעת תופעות של גיל המעבר כמו גלי חם. באם את בגיל המעבר לא צריכות להיות כל תופעות לואי לניתוח. יתכנו, לעיתים רחוקות, מעט גלי חם. אני תקווה שתשובתי תהייה לך לעזר. בברכה פרופסור אילן כהן

כתוצאה מהערוי שניתן לי בטיפולים הכמותרפיים נסתמו הורידים ביד של הצד הבריא, זו היד שקבלתי דרכה את האינפוזיה. בזמן מתיחת היד יש לי כאב ותחושה כמו גיד שהתקצר. האם יש סכוי שהורידים יחזרו למצבם הטבעי לפני המחלה? יש המלצה לטיפול? בתודה נגה

לנגה שלום, עם הזמן יהיה שיפור במצב הורידים ביד. אין למיטב ידיעתי טיפול ספציפי, אם תהיה דלקת או טרמבופלביטיס יש לטפל בהתאם. בברכה ד"ר בן-ברוך

האם פיברואדנומה הוא גידול תורשתי ?....כיצד ייתכן שלשתי אחיות בהפרש של חודש בגילאים שונים התגלה גידול כזה?...(גיל 19 וגיל -17 ) תודה.....

לא ידוע לי על מרכיב תורשתי בפיברואדנומה, זהו גידול לא ממאיר ששכיח אצל נשים צעירות. יתכן וקים מרכיב תורשתי עדיין לא זוהה. ניתן כמובן לפנות ליעוץ גנטי בברכה ד"ר בן-ברוך

לאחר הוצאת גידול LOW -GRADE INFLITATING CARCINOMA בגודל של1 ס"מ התחלתי לקחת טמוקסיפן. רמת אסטרוגן לפני השימוש בטמוקסיפן היה בסביבות 1300, לאחר חודש של שימוש בטמוקסיפן נבדקתי מחדש ונמצא שהוא עלה ל5200. התבקשתי להפסיק מיד את השימוש בטמוקסיפן ולערוך בדיקה של אולטאסאונד וגינלי. כעת אני לא לוקחת את הטמוקסיפן וממתינה לבדיקה נוספת שלאחריה יוחלט מה ניתן לעשות. האם במצב זה אסור לי להמשיך לקחת את הטמוקסיפן? האם מומלץ לקבל טיפול אחר שיקטין את הסיכויי לחזרת המחלה? רמת אסטרוגן גבוהה- כיצד היא יכולה להשפיע ? אני די מודאגת להשאר ללא טיפול מונע....

ליעל שלום, ראשית אל תדאגי להשאר ללא טיפול מונע, סוג הגידול שלך הוא בעל סיכוי נמוך להשנות. לא מומלץ להמשיך עם טמוקסיפן עם רמות הורמונים כאלה, רמות אסטרוגן גבוהות יכולות לגרום לציסטות שחלתיות (לא סרטניות). במיקרים כמו שלך ניתן להפסיק את פעילות השחלות על ידי זריקות שניתנות פעם בחודש או 3 חודשים, ואז רמות האסטרוגן יורדות וניתן להמשיך עם טמוקסיפן. צורת טיפול זו היא לשיקול דעתו של הרופא המטפל או יועץ אונקולוגי. בברכה ד"ר בן-ברוך

תודה רבה על תשובתך. האם הכוונה בזריקות זולדקס המפסיקות את המחזור החודשי? האם מומלץ אכן להפסיק את המחזור במקרה זה. כיום אני בת 47 עם מחזור סדיר בהחלט. תודה מראש.

לד"ר בן ברוך, שלום רב תודה על תשובתך לשאלתי מתאריך 23.11.02, אך אודה לך מאוד באם תשיבי לי מה הסיכוי -באחוזים - במקרה כמו שלי (מוקדים מיקרוסקופיים), שזה עלול לעבור דרך הדם, וכן מה זה ערכים של ER, PR תשובותיך מאוד חשובות לי בתודה מראש, אילה

לאילה שלום, ER IPR הם קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון והערכים שלהם מעידים על מידת רגישות הגידול לטיפול הורמונלי. אין ביכולתי לתת לך מספרים מדויקים להשנות ללא תשובה פתולוגית מלאה, וגם אז לא מעל דפי הפורום בברכה ד"ר בן-ברוך

לד"ר נועה היקרה לפני חודשיים סימתי 6 טיפולי CAF היתה נשירה מלאה של השער אבל לא היתה נשירה מלאה של הגבות והריסים האם זה אומר שהחומר לא הגיע לכול מקום בגוף ? המודאגת רבקה

לרבקה שלום, אל תדאגי, בדרך כלל עם אדריאמיצין יש נשירה של שיער הראש ולא של ריסים וגבות. עם טקסנים (טקסול וטקסוטר) יש גם נשירת גבות וריסים. אופי הנשירה תלוי בתרופה. כאשר בתרופה ניתנת דרך הוריד היא מגיעה לכל מקום. בברכה ד"ר בן-ברוך

מה פירוש המילה אונקולוגיה? מבחינת מינוח תודה

שלום שיר, פירוש המילה אונקולוגיה - ענף ברפואה העוסק בחקר השאתות(גידולים בגוף) ובדרכים לריפויין. בברכה, צוות אחת מתשע

אימי אובחנה כ- Her2 +1 לפני 5 שנים, האם יש טעם לבדוק בשנית (יכול להיות שעכשיו היא Her2 +2 או אפילו Her2 +3 ?

לד"ר בן-ברוך שלום, לפני כ-10 שנים ניתגלה אצלי סרטן שד מסוג INTRADUCT AND INFILTRATING DUCT CACINOMA בצורת מוקדים מיקרוסקופים בתוך תהליך פיברוציסטי, ושהמסה הכללית אינה עולה על 1 ס"מ. קיבלתי הקרנות (שני הסוגים היו בגודל מיקרוסקופי) כך שגם בגלל זה לא בדקו את הגודל המדויק של הסוג החודרני .בלוטות הלימפה היו נקיות. שאלתי היא, האם לא הייתי צריכה לקבל גם טיפול כימותראפי, והאם לפי מה שנמצא אצלי זה יכול להיתפשט? ממתינה לתשובתך ותודה מראש, אילה.

שלום איילה קודם כל אם עברו 10 שנים טובות כאלה זה ניפלא. קיבלת טמוקסיפן? מה היו הערכים של ER ,PR, בברכה ריקי

ריקי שלום, תודה על תשובתך. אך מה זה PR ו-ER אנא השיבי לי תודה, אילה

ריקי שלום, האם תוכלי להשיב לי מה פרוש ערכים של ER, PR תודה, אילה.

לאילה שלום, בגידולים מיקרוסקופיים כפי שאת מתארת התוספת של טיפול כימי מביאה תועלת אפסית בלבד ואין נהוג לתת טיפול כימי משלים. וכפי שאת רואה את בריאה 10 שנים לאחר האבחנה. בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום, יש לי אוסטיאופורוזיס קלה מספר שנים (אני בת 42). נאמר לי ע"י רופא המשפחה שטמוקסיפן עשוי להביא לשיפור בצפיפות העצם. 1. מה ידוע על טמוקסיפן וצפיפות העצם? 2. האם זריקה בשם Zomera יעילה יותר מפוסלן והאם איננה "נתנגשת" עם הטמוקסיפן? תודה

ליפה שלום, טמוקסיפן יכול להביא לשיפור בצפיפות עצם אך זו אינו מטרתו, יש לטפל בתרופות יעודיות לכך. זומרה קרוב לודאי יעילה כמו פוסלן או יותר, אין נתונים השוואתיים של זו מול זו. מתן זומרה פשוט הרבה יותר ערוי של 15 דקות פעם בשנה ( יתכן ויותר או פחות מכך, אין נתונים עדיין). זומרה לא בסל הבריאות לטיפול באוסטאופורוזיס, אלא לטיפול ביתר סידן בדם עקב סרטן, אך ניתן לרכישה בארץ. בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום, רציתי לדעת אילו בדיקות יש לבצע על-מנת לדעת אם טפול בהרצפטין מתאים? האם ניתן לבצע את הבדיקה גם מספר חודשים לאחר הסרת הגידול? האם טיפול זה הינו מתאים גם לסרטן-שד ללא גרורות ועדיף על-פני טמוקסיפן? מהן תופעות הלוואי שלו? אשמח לקבל מידע בנושא. תודה אפרת

שלום אפרת, לעמותת אחת מתשע יש אתר שכתובתו www.onein9.org.il באתר זה יש פרק על מידע בתוך הפרק על מידע יש פרק על מידע רפואי, בפרק על מידע רפואי , יש פרק על טיפולים ביולוגים , בתוך פרק זה יש סעיף על תרופת ההרצפטין . המידע הוא מקיף ויענה על רוב שאלותייך. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב, אני בת 45. עברתי כריתת שד וכעת אני בטיפול כימותרפי. אני נוקטת בכל האמצעים להמנע מחשיפה למחלות וזיהומים, ולכן חלות גם הגבלות ואיסורים על ילדתי בת ה-4. היא אינה רשאית להביא חברים הביתה, אני נמנעת מלהכנס לגן הילדים, אינני מבקרת איתה אצל חברים, ומתרחקת ממקומות סגורים הומי אדם. אבקש יעוץ כיצד ניתן להסביר לילדה בגילה את משמעות הירידה ברמת החיסון והסכנה בחשיפה למקורות מזהמים. יש לציין שהיא יודעת על כריתת השד, אך טרם הסברתי לה על הטיפול שאמור להמשך כחצי שנה. לערתכם אודה, ציפי

שלום ציפי, אנו מבינים את דאגתך וההתלבטויות העומדות בפנייך לגבי ילדתך. אנו מפעילים קו חם , הקו מספק תמיכה ועצה מאישה שעברה את המחלה . בתאריך ה 27.11.02 משעה 18.30-21.30 תענה דפנה מתנדבת צעירה בקו החם שתשמח לייעץ ולשוחח איתך על ההתלבטויות שהעלית. מספר הטלפון של הקו הוא 1-800-363-400 אנו נשמח לעמוד לרשותך בכל עת הקו פועל בימי א-ה בשעות .15.30-21.30 בברכה, צוות אחת מתשע

ציפי יקרה, יש לנו הרבה מן המשותף: אנו בנות אותו הגיל, יש לי תאומים בני ארבע וגם אני עברתי כריתה ולפני שלושה חודשים סיימתי עם הכימו'. התמודדתי עם שאלות דומות ואחרות ואשמח לחלוק עימך את נסיוני, באם יש לך עניין את מוזמנת ליצור עימי קשר ב - 818013 -054 . עופרה

היי, בבית החולים שבו את מטופלת, יש גם עובדת סוציאלית. תנסי להתייעץ איתה, או תבקשו מהגננת שתפנה לתחנה לשירותים חברתיים. עדי

לניצה התיעצתי עם כירור פלטיקאי והוא נתן לי אפשרות בחירה ימית

ימית היקרה, ההחלטה לגבי ביצוע השחזור ובאיזו שיטה היא בסופו של דבר החלטה מאד אישית שלך. את הולכת בדרך הנכונה של איסוף המידע - בין אם מרופאים ובין אם ממידע כתוב ומחוויות אישיות של נשים אחרות. אך לאחר השלב הזה יהיה עליך לעשות "חשבון נפש", למנות את היתרונות והחסרונות של עצם ביצוע השחזור ושל כל אחת מהשיטות, ואז לקבל את ההחלטה שהיא אישית ביותר ושלך בלבד. אף אחד לא יכול להרגיש במקומך ואף אחד לא יחיה עם התוצאות במקומך. זכרי שניתן לבצע שחזור שד בכל זמן ואין כל בהילות לעשות זאת כרגע. אם אינך שלמה עם ההחלטה אולי עדיף לחכות. את מוזמנת גם לשוחח עם מתנדבות "שהיו שם" ויכולות לחלוק איתך את חוויותיהן. ה"קו החם" של עמותת אחת מתשע פועל בימים א' - ה' בין השעות 30 . 21 - 30 . 15 , ומספרו 1800363400 . בהצלחה בכל שתבחרי !

לבנות שלום לאחר כול הצרות של גילוי כריתת שד וטיפולים אני מתחילה להתאושש נפשית וחושבת על שחזור והמראה הנשי שלי קראתי על כול סוגי השחזור הקיימים אני פשוט לא יודעת מה להחליט אנא שטפו אותי בנסיונכן תודה לכולן ימית

ימית שלום הדרך הטובה ביותר לדעת איזה שחזור יתאים לך זה להיוועץ עם כירורג-פלסטי שמומחה בשחזורי שד

ימית שלום, אני עברתי לפני 3 חודשים שחזור עם סיליקון+מי מלח שהוכנס מתחת לשריר בית החזה. זהו תהליך שנמשך מספר חודשים והתוצאה יפה. עליך להתייעץ עם פלסטיקאי טוב, כיוון שישנם מספר סוגי שחזור ויש להתאים למקרה הספציפי שלך. לאחר שיומלץ לך על סוג השחזור כדאי לשוחח עם נשים שעברו את סוג השחזור הזה ואף לראות כיצד הוא נראה. בהצלחה וכל טוב, אפרת

אתמול חזרתי מבית החולים לאחר שחזור משריר הגב. גם אני שותפה לחברותי שכל מקרה לגופו. התייעצי עם הרופאים המומחים, הכירי את כל האפשרויות, ואז החליטי. אני רק יכולה לאמר שמאד הפליאה אותי הקלות היחסית של הניתוח- הכפול!! לא היו לי כלל כאבים. נכון... עוד לא הוצאו התפרים והמראה עדיין נפוח וקשה.. ובכל זאת אני מאד אופטימית ומקווה שגם את תראי את הדברים באור האופטימי!! בהצלחה בכל מקרה!!

ימית שלום, אמנם עבר זמן רב מאז שפנית לפורום בשאלה לגבי השחזור, אבל רק חזרתי הביתה מניתוח השחזור ואני מקווה שעדיין יש ערך להתייחסות שלי. נראה לי שיש לי מה לתרום לך בעניין, מכיוון שזה כבר השחזור של השד השני. אז קודם כל - התוצאה נפלאה (וזה הרי הכי חשוב). אני בחרתי בשחזור עם חלק מהגוף, כי נאמר לי שהתוצאה יותר טבעית. אני מודה, לא ראיתי שחזורים עם סיליקון, אבל ראיתי מספר שיחזורים עם חלק מהגוף וכולם נראו טבעיים ויפים. כן, זה ניתוח הרבה יותר קשה ולוקח הרבה זמן להתאושש. לפעמים גם התוצאה נראית רע בהתחלה (שטפי דם, בצקות ועוד צרות), אבל הכל עובר (שד אחד אני כבר שנה אחרי והוא יותר יפה ממה שהיה לי קודם). אישית אני גם חושבת שיש עניין של "הרגשה טובה" שהשחזור הוא עם חלק מהגוף ולא עם חומר זר. אבל, זה באמת עניין אישי. בכל מקרה, קחי לך פלסטיקאי מהשורה הראשונה. פגשתי כמה ש"הלכו על עיוור" והיו מאד לא מרוצות. אם עדיין לא מאוחר מיד, אז אל תתפשרי על הפלסטיקאי. יש בארץ כמה מעולים ובד"כ יש דרך להגיע אליהם גם דרך קופ"ח. אשמח להמליץ לך על הפלסטיקאי, אבל מכיוון שלא מקובל לעשות את זה בפורום, את מוזמנת לפנות אלי בטלפון: 7492461-09, 702886-056. (גם אם יש לך שאלות אחרות). בהצלחה, זיוה

אני קצת מבולבלת. CA125- זו בדיקת מרקרים לסרטן השד או לשחלות? בפעם הראשונה כשהתגלה לי סרטן בשד לקח אותה הכירורג שד בפעם השניה לקח אותה הגניקולוג ומה ההבדל לCA15-3)אולי לא כתבתי נכון. מה צריך להיות הערכים בבדיקה הראשונה? כי זה לא כתוב במידע. אודה לך עם תסדרי לי את הבלבול נאן

לנאן שלום, אין ספציפיות מלאה בין המרקרים שציינת לבין סוג גידול, כלומר CA125 יותר ספציפי לסרטן שחלות אך יכול להיות מוגבר גם בסרטן שד גרורתי. כנ"ל לגבי CA15-3 שהוא יותר ספציפי לסרטן שד גרורתי אך יכול להיות מוגבר גם בסרטן שחלות. ערכי שני הסמנים נעים בין 0 ל 35 בתחום התקין. אך CA124 יכול גם להיות מוגבר בזמן ביוץ או ווסת מעט מעל ערכים אלו בלי שהדבר אומר שיש בעיה. בברכה ד"ר בן-ברוך

בימים האחרונים הרגשתי מספר פעמים דקירות בשד השמאלי. האם אני צריכה להטריח את עצמי ורופאים בשביל זה, או שאין סיבה לדאגה?

שלום לך, קוראים מקרים שיש דקירות בשד , במיוחד בשינוי הורמונלי במהלך החודש, אך המלצתינו היא , בכדי להסיר דאגה ולו הקטנה ביותר פני אל מרפאת שד או כירורג שד בקופת החולים אליה את שייכת לבדיקת מעקב. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום וברכה גילו אצלי את מחלת הסרטן לפני כשבעה חודשים. הייתי בשוק ועדיין כזו. ניסו בטיפול כימי דרך הוריד וזה לא הועיל. אמנם המחלה נעצרה אבל הגידול לא הצטמק. כעת אני מקבלת את הכדורים שהם 4000 מ"ג ביום. 2000 בבוקר ו2000 בערב. ב"ה הגידול קצת הצטמק. מבקשת לקבל אם ניתן חומר לקריאה לגבי הנושא ( קיבלתי את החוברת הסטנדרטית). בכבוד רב דבורה

שלום דבורה, לעמותת אחת מתשע יש אתר שכתובתו www.onein9.org.il . באתר זה תוכלי למצוא מידע על התרופה בדרך הבאה: בתוך האתר יש פרק על מידע , בתוך המידע יש פרק על מידע רפואי, בתוך המידע הרפואי יש פרק על טיפולים כימותרפים ובתוך הטיפולים כימותרפים יש סעיף על התרופה קסלודה. העמותה מפעילה קו חם למתן תמיכה אישיתומענה לשאלות, אנו נשמח לעמוד לרשותך בטלפון 400-363-800-1 בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לכולם. ברצוני לדעת מה משמעות המרקרים CA 15.3, CA 125, CEA. תודה.

שלום אניה, לעמותת אחת מתשע יש אתר בשםwww.onein9.org.il באתר זה יש פרק שנקרא מידע בתוך המידע קיים פרק שנקרא מידע רפואי, בסעיף סרטן שד מהו? יש פרק על בדיקות , ובפרק זה יש התייחסות לשאלתך. אנו תקווה שמידע זה יהיה לך לעזר. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לך קראתי מחקר חדש על חומר הנקרא Cyclin-E איפה ניתן לבדוק אותו אם בכלל בארץ?Results: The median follow-up was 6.4 years. A high level of the low-molecular-weight isoforms of cyclin E, as detected by Western blotting, correlated strongly with disease-specific survival whether axillary lymph nodes were negative or positive for metastases (P<0.001). Among 114 patients with stage I breast cancer, none of the 102 patients with low levels of cyclin E in the tumor had died of breast cancer by five years after diagnosis, whereas all 12 patients with a high level of low-molecular-weight cyclin E had died of breast cancer within that period. In multivariate analysis, a high total cyclin E level or high levels of the low-molecular-weight forms of cyclin E were significantly correlated with poor outcome. The hazard ratio for death from breast cancer for patients with high total cyclin E levels as compared with those with low total cyclin E levels was 13.3 -- about eight times as high as the hazard ratios associated with other independent clinical and pathological risk factors. Conclusions: Levels of total cyclin E and low-molecular-weight cyclin E in tumor tissue, as measured by Western blot assay, correlate strongly with survival in patients with breast cancer. The full article can be found at: http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/347/20/1566 בברכה ריקי

לכל המעוניינות מה שנאמר במחקר החשוב הזה שהתפרסם בעיתון חשוב ביותר ברפואה הוא: במחקר שבו השתתפו 114 חולות סרטן STAGE 1 אף אחת מ102 הנשים עם רמות נמוכות של סיקלין-אי לא ניפטרה במהלך 5 השנים הראשונות למחלה בעוד שכל 12 הנשים עם רמות גבוהות של סיקלין-אי מתו במהלך 5 השנים הראשונות של המחלה ושאלתי לדר בן ברוך היא: איך עושים את הבדיקה הזאת? אולי נשים עם רמות גבוהות זקוקות מיידית לכמו טרפיה? האם יש קשר בין הסיקלין אי לבין BCA1/2 כי אחוז המתות די דומה לאחוז של אלו שהסרטן שלהן נובע מהגן הזה 10 אחוז לערך. תודה ריקי

לריקי שלום, זו בדיקה מחקרית טהורה, שמתבצעת על רקמת גידול שהוקפא לאחר שנכרת. לא מבצעים אותה בשגרה בשום מקום. גם המסקנות אליהן היגיעו החוקרים הינן מוקדמות, על מספר קטן של חולות ודורשות אישור על ידי חוקרים נוספים ואצל מיספרי חולות גדולים הרבה יותר. עם כל זאת אלו נתונים מענינים וחשובים ואם יאומתו יעזרו לנו בהחלטות טיפוליות. בברכה ד"ר בן-ברוך

שאלה לפרופ' אילן כהן, שלום רב, אני בת 48, לאחר כריתה וטיפול כימותרפי שהסתיים בחודש מאי השנה. אני מקבלת טמוקסיפן וכן לוקחת מגייס כטיפול נגד גלי חום. החודש המחזור שנפסק בזמן הטיפול הכימי, חזר. אני רוצה לציין עוד, כי ב-U/S שביצעתי לפני כשבועיים נמצאו מיומה בקוטר ב- 3.5 ס"מ ברחם וציסטה צלולה בגודל 4/3 באחת השחלות. הבדיקה הגנטית שלי שלילית. מהי המלצך לגבי המשך הטיפול בטמוקסיפן ובכלל?

לחגית תודה עבור שאלתך. צריך לברר באם הדמום שאת מכנה בשם מחזור הוא אכן מחזור ולא דמום שלא קשור למחזור. את זאת ניתן לבדוק ע"י בדיקת הפרופיל ההורמונלי שלך. כי באם אכן יש לך מחזורים, הרי השחלות חזרו לתפקד ואז גם לא צריכים להיות יותר גלי חם. ואין צורך שתמשיכי לקבל מגייס. כמו כן באם השחלות חזרו לתפקד הרי יש צורך לעקוב בבדיקות אולטרהסאונד אחר השחלות כי קיימת נטייה לפתח ציסטות בשחלות אצל נשים עם שחלות מתפקדות אשר מטופלות בטמוכסיפן. אצל נשים אלו יש גם נטייה לרמה גבוה של הורמוון האסטרוגן אשר דורש לעיתים טיפול ע"י דיכוי השחלות. באם השחלות שלך לא מתפקדות הרי הדמום שהיה לך אינו מחזור וזה מצריך התייחסות רפואית וצורך לבצע בדיקת היסטרוסקופיה לבדיקת רירית הרחם. מכל מקום את הטמוכסיפן את חייבת להמשיך לקבל. אני תקווה שתשובתי תהייה לך לעזר. בברכה פרופסור אילן כהן

שלום. אימי חלתה בסרטן השד לפני שנתיים. היא עשתה את הבדיקה ונמצא כי יש לה את הגן לסרטן השד. שאלותי: 1) מה הסיכוי שלי לשאת את הגן? 2) האם גם בנים נושאים את הגן או רק בנות? אם גם בנים נושאים את הגן, האם 2 ההורים צריכים לשאת את הגן כדי שלילד/ה יהיה את הגן או שמספיק שרק לאחד מהם יש את הגן? 3) אני מניקה כבר שנתיים. האם קיימים מחקרים המתיחסים לקשר בין הנקה ממושכת ומניעת המחלה? איפה אני יכולה לקרוא על כך? 4) מהן תופעות הלואי לניתוח להסרת השחלות מעבר לתופעות גיל המעבר (עצבנות, גלי חום) ואיך ניתן להפחיתן? 5) במידה ואני נושאת את הגן באיזה גיל מומלץ לעבור ניתוח להסרת השחלות? תודה מראש על תשובותכם.

שלום יעל באתר של עמותת אחת מתשע שכתובתה באינטרנט היאwww.onein9.org.il יש מספר פרקים שיוכלו להיות לך לעזר- בפרק על מידע בתוך מידע רפואי יש פרק על סרטן בהקשרים מיוחדים ובו פרק על סרטן שד תורשתי. מעבר לכך בפרק על מידע בפרק למי ניתן לפנות יש פרק על מכונים ליעוץ ובדיקות גנטיות בנוסף באתר בפרק מה חדש בתןך חדשות העולם יש מאמר על הערכה מופרזת של רמת הסיכון הגנטי לפתח סרטן שד מתאריך 19.9.02 בפורום עצמו קיימת שאלה לגבי סרטן שד והנקה , שאלה שהופיעה ב29.10.02 כותרתה האם הנקה מונעת סרטן שד ובה יש תשובה המתבססת על מאמר שנכתב בעתון lancet אנו תקווה שלרוב שאלותייך תקבלי מענה . בברכה, צוות אחת מתשע

עברתי כריתה לפני שמונה חודשים בעקבות סרטן רב מוקדי , שלב T2,M0,N0, GRADE3, רצפטורים שליליים ואר טו שלילי. עברתי כימו' (6xAC). כעת עם הביקורת הראשונה לאחר סיום הטיפולים הופתעתי לשמוע את המלצת האונקלוג להמתין שנתיים עד השיחזור. האם זוהי הדעה המקובלת והרווחת בין האונקולוגים או שיש דעות נוספות? האם יש שיחזור "מועדף" מבחינת אפשרויות האיבחון בעתיד? איך מתמודדים עם נושא הצלקות הן בשד המשוחזר והן באחר שיצטרך לעבור הקטנה בהיבט של אפשרויות האיבחון בעתיד? תודה מראש.

שלום לך, זאת שאלה נכונה לכירורג פלסטיקאי, רק לפני זמן קצר , הוא נתן כאן בפורום תשובה לשאלה דומה. יש הרבה דעות בנידון, כל מקרה שונה, אך לרוב אין מניע לבצע שיחזור מיידי או כעבור שנה. תבקשי יעוץ של פלסטיקאי + דעה נוספת של אונקולוג. דנה

תודה דנה, האם תוכלי לכוון אותי כיצד למצוא את אותה תגובה. אני מעוניינת בתגובה של אונקולוג/ית מאחר וקיבלתי עד כה חוות דעת משלושה פלסטיקאים ולדעתם ניתן לגשת לשיחזור פחות או יותר מיידית לעומת זאת פגשתי אונקלוג אחד לביקורת אחרי הכימו' ותגובתו מפורטת בפנייתי. סיפקתי כמה נתונים בסיסיים בקשר למקרה שלי ואשמח אם זה ישרת אונקלוג/ית בנסיון לקלוע להמלצה המתאימה - האם באמת יהיה נכון לדחות את השיחזור לפרק זמן כזה שהוא ארוך בהרבה ממה שתיכננתי במקור?

למי שעברה שיחזור כזה או מכירה כאלו שעברו אנא ספרי לי על התרשמותך ונסיונך. בתודה מראש.

לדינה שלום, בימים אלה סיימתי תהליך שחזור בשיטת המותחן הדו שלבי, כלומר ניפוח הדרגתי באמצעות הכנסת מי מלח בתותבת בשלב ראשון והחלפתו בשלב השני בשתל סיליקון. קיימת גם השיטה החד שלבית הדומה בטכניקה אבל המותחן נשאר בגוף ולא מוחלף. התהליך די פשוט, נדרשת סבלנות קצת, אך התוצאה מבחינתי משביעת רצון. אשמח לשוחח איתך ולתת לך פרטים נוספים אם תתני לי טלפון שבו אוכל ליצור עימך קשר.

לדינה שלום, עברתי שחזור שד שבתחילתו הוכנס לי שתל זמני שהכיל מי מלח. בתחילה חשבתי להשאירו כשתל קבוע. מנסיוני האישי שתל מסוג זה מאוד לא נוח, השד המשחוזר יוצא מאוד קשה ולוחץ על בית החזה. החלטתי להחליף את השתל לשתל המכיל בתוכו סיליקון, וההבדל הוא עצום. השתל רך יותר והתחושה נוחה יותר. אם חשובה לך גם התחושה (שתהייה רכה יותר ודומה לשד הביולוגי), אז לדעתי עדיף שתל מסיליקון. בהצלחה ... והרבה בריאות

תודה לחגית וניצה על התשובה המהירה והמלאה. חגית תודה עבור הנכונות ואשמח לשוחח עימך, את יכולה לציין את מס' הטלפון שלך או לחילופין ליצור עימי קשר בפלפון 054 - 818013 תודה!

לד"ר נועה בן ברוך, שלום רב! אני יודעת שלא מקובל לתת יעוצים רפואים בפורום, אך הרופאה האונקולוגית שלי בחופשה ואני חסרת עונים... הדאגה מעבירה אותי על דעתי. קיבלתי תשובה של C.T. בדיקת מעקב שגרתית (לאחר למפקטומי, כריתת שחלות וטיפול כימו 4XAC -שסיימתי לפני 3.5 חודשים) -- ובה כתוב "כבד בגודל תקין, מרקמו שומני, באונה ימנית מוקד היפודנסי קטנטן." מה פרוש הדבר? האים זה מאד רע? או אולי לא? אנא תעני לי. תודה,דנה

לדנה שלום, קרוב לודאי שמדובר בציסטה בלבד. ציסטות בכבד הן ממצא שכיח וחסר חשיבות (לא סרטן). האם עשית CT או אולטרסאונד לפני הטיפולים? אם כן בדקי מה כתוב שם, יתכן וכבר שם הודגמה ציסטה. מרקם שומני של הכבד אינו בעיתי, בדרך כלל ניצפה אצל נשים עם עודף משקל, סכרת, יתר ליפידים וכן אצל נשים המקבלות טמוקסיפן. שוב ללא משמעות רפואית ממשית, יכול לגרום לפעמים להפרעה קלה בתיפקודי הכבד. כדאי להשוות את צילומי הCT לצילומים קודמים אם בוצעו. אפשר תמיד גם לבצע אולטראסאונד של הכבד שהוא מדויק יותר בהדגמת ממצאים ציסטיים בכבד. על פניו לא נראה שיש בעיה אך כמובן במגבלות יעוץ וירטואלי. דוני על כך עם הרופאה המטפלת כשתחזור מחופש. בברכה ד"ר בן-ברוך

לד"ר בן ברוך שלום תודה רבה על התשובה המהירה בבדיקה לפני הטיפולים - הכבד היה ללא ליקויים ! בברכה, דנה

שלום לכולכם בת זוגי חלתה בסרטן השד ועוברת טיפולים של אחרי ניתוח מישהו שאני מכיר אמר לי משהו שאני חייב לבדוק: הוא טען שסטטיסטית מי שחלתה בסרטן השד תחלה גם בסרטן העצמות אנא - האם הנתון הזה נכון? מה זה סרטן העצמות? תודה ורק טוב

שלום לכם בן ובת זוג לא יודעת מנין נישאב המידע המפחיד הזה ואולם אני מכירה כמה נשים שחלו בסרטן השד לפני 20 שנה ותודה לאל עדיין חיות ללא המחלה עם זאת ברור שתלוי איזה סוג של סרטן הוא זה מה גודלו? מצב הרצפטורים? כמה התפשט, כמה בלוטות נגועות יש או אין יתכן וחבר שלך הכיר כמה נשים שסרטן השד שלהן התפשט לעצמות ומכאן הוא הסיק מסקנות- לא נכונות. וטרם דיברנו על הנושא הגנטי כיון שמי שיש לה את הגן BRCA1/2 מצבה שונה לחלוטין ואני מכירה גם נשים בעלות גן כזה שכבר למעלה מ-10 שנים ללא סרטן. אולי אם תפרט מהו סוג הסרטן של זוגתך תוכל דר בן-ברוך לומר לך משהו סטטיסטי יותר. תהיו בריאים. ריקי

שלום לך, אנו מבינים את דאגתך , אך ישנם שלבים שונים בסרטן השד , קיימים מקרים שסרטן השד מפתח סרטן משני בעצמות , לעמותת אחת מתשע יש אתר www.onein9.org.il בו אתה יכול לקבל מידע על סרטן משני בעצמות, תיכנס לפרק מידע , בתוך פרק על מידע רפואי , יש פרק על סרטן משני בעצמות. אנו מקוות שמידע זה יעזור לך. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב. אני אשה נשואה + בת, ילידת 1942. בשנת 1991 הוצאו מגופי הרחם +השחלות לאחר גילוי גידול BOR DER LINE. לא קבלתי כל טיפול נוסף. בשנת 1997 הוצא משד שמאל גידול ממאיר. בלוטות הלימפה היו נקיות . קיבלתי 38 הקרנות והתחלתי בטיפול תרופתי ב-TAMOXIFEN. מאז חלפו 5 שנים והאונקולוגית הודיעה לי כי אני יכולה להפסיק את השימוש בתרופה. מאז עלתה אצלי לראשונה רמת הכולסטרול והופיעו כאבים באגן הירכיים. התחלתי לחשוש שמא הפסקתי עם התרופה שלא לצורך. מקריאה בספרות מקצועית ובאינטרנט גיליתי שקיימת אי בהירות בקשר להמשך הטיפול בטמוקסיפן. וכן שקיימות תרופות חילופיות כגון רלוקסיפן ויודוקסיפן. אודה לכם אם תוכלו ליעץ לי מה עלי לקחת כדי להמשיך בחיים נורמליים ללא פחדים מהתפתחויות לא נחוצות. בתודה מיכל א.

למיכל שלום נכון להיום המחקרים מראים על יעילות הטיפול בטמוכסיפן עד 5 שנים טיפול. עדיין לא ברור באם קיימת תועלת טיפולית עם טמוכסיפן מעל ל 5 שנים אם כי האונקולוג המטפל מתאים את המשך הטיפול בטמוכסיפן באופן אישי לכל מטופלת. רלוכסיפן אינו מיועד ולא יהיה מיועד לטיפול בסרטן השד. תרופה זו נבדקת כעת באם היא תהייה יעילה לטיפול מונע בלבד לנשים בריאות עם סיכון גבוה לסרטן השד. אך עדיין אין תוצאות למחקר זה. מכל מקום, שוב, היא לא מיועדת ולא תהייה מיועדת לטיפול בנשים שלקו בסרטן השד. יודוכיספן הינה תרופה ניסיונית אשר לא מאושרת לטיפול שוטף. בכבוד רב פרופ' אילן כהן

בינתיים, תודה רבה

שלשום מששתי את שדי השמאלית (סתם כך מפני שאני אוהבת לעסות מסג' לחזה לפעמים לאחר לבישה ממושכת של חזיה) פתאום הרגשתי גוש די גדול מאחורי הפטמה, נבהלתי מאוד והפסקתי לגעת שם, מאותו רגע שלחצתי שם, כאב לי קצת האיזור אבל עבר, ומאז סתם יש לי רגישות, המחשבה והנגיעה על הגוש גורמת לי להרגיש די רע עם זה וגם מעבירה בי צמרמורת, אני ורצה לדעת אם זה מסוכן ?? (הגוש) שמעתי שיש אילושהם גושים בשדיים שנחשבים לטבעיים ולא מזיקים... איך יודעים? לא בדקתי גם בשד הימני... אני בת 21 ואף פעם לא ביצעתי בדיקה רפואית לא מצידי ולא מצד רופא מקצועי.

שלום לך, המלצתינו היא שתיפני למרפאת שד או לכירורג שד בקופת החולים לה את שייכת לבדיקת רופא, בדיקה מוסמכת , וכך תסירי דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

השאלה האם באופן כללי, באמת ישנם גושים קיימים בשד שלא מזיקים ???? (גושים שנולדים איתם או משהו דומה)?

אני בת 48, עברתי לפני כחודשיים ניתוח למפקטומי בשני השדיים. הטיפולים כוללים :6 כימותרפיים -cmf- ,אח"כ הקרנות וטיפול הורמונלי.אני סיימתי את הטיפול הכימותרפי השני. שאלותי בהקשר זה הן: 1.ספירת הדם ביום הטיפול האחרון ירדה מתחת למינימום- 3.1 wbc . האם יש דרך להעלות את הרמה?אני מרגישה חולשה רבה. 2.האם אפשר לקבל טיפולים אלטרנטיביים בתקופה זו?אם כן -אילו?אם לא-מדוע? 3.האם אפשר לקחת תוספי מזון כדי להתחזק?אם כן -מה מומלץ? תודה מראש .

לאורנה שלום, באם ספירת הדם יורדת בצורה ניכרת (הרבה פחות מ3.1) ניתן להשתמש בזריקות נויפוגן, אך בדרך כלל זה כמעט לא קורה בטיפולי CMF. חולשה היא חלק מתןפעות הלואי של טיפול כימי, ובדרך כלל חולפת תוך 7-10 ימים מהטיפול. יש לודא שאינך אנמית ושתיפקוד בלוטת התריס תקין. לגבי טיפולים אלטרנטיביים ותוספי מזון עלייך להתיעץ עם הרופא המטפל בך. בברכה ד"ר בן-ברוך

הנני סיימתי קורס ה -5 ב CAF. המרקרים עולים בהדרגה. לפני הניתוח למפקטומי: CEA - קטן מ0.5 CA 125 - 10.28 CA 15 -3 11.6 לפני הקורס ה-1 ב CAF : CEA -0.4 CA 125 - 25 CA 15-3 17 לפני הקורס ה-3 ב CAF : CEA -0.6 CA 125 -45 CA 15 -3 26 תודה מראש על התייחסותך לשאלתי: מה משמעות של הסמנים והערך שלהם בברכה, אסתר

לאסתר שלום, CA125 יכול לעלות בזמן הביוץ וגם בזמן הווסת. לפעמים נצפית עלית סמנים תוך טיפול כימי, המשמעות אינה ברורה לגמרי. דוני עם הרופא המטפל באם יש המשך של עלית סמנים. באם עלית CA125 נמשיכת יש מקום ליעוץ גנקולוגי בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום לכולם, כיצד מתבצעת בדיקות גנטיות לגילוי הגן שאחראיי לסרטן השד, ומה הסיכוי לחלות באחוזים במידה והוא קיים? (אני לא מבינה למה לא עושים את הבדיקה לכלל הנשים כדי שאותם נשים שנושאות את הגן ישמרו על אורח חיים בריא יותר, תזונה נכונה וכו') האם כל אישה, גם צעירה, שחוששת מפני סרטן השד יכולה לעבור את הבדיקה כדי להיות קצת יותר רגועה (בתקווה)? אודה לכם אם תתיחסו לשאלתי ולא תגידו לי משהו בנוסח " הרופא מחליט אם יש צורך לבצע את הבדיקה.. אל תחפשי משהו שאינו קיים אם אין לך היסטוריה משפחתית). מודה לכולם יום טוב, דניאלה

שלום דניאלה, באתר של עמותת אחת מתשע www.onein9.org.il תוכלי לקבל מידע על שאלותייך בפרק על מידע בתוך מידע רפואי, בפרק על סרטן שד בהקשרים מיוחדים, בסעיף סרטן שד תורשתי. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לך ניתן לעשות בדיקת הגן על ידי בדיקת דם לדעתי ברוב בתי החולים לבטח בתל השומר במידה ויש את הגן הרי הסיכוי לחלות בממוצע הוא בין 50 ל-80 אחוז כלומר בממוצע כל שתיים מתוך שלוש הנושאות את הגן עלולות לחלות במחלה באשר למזון ואורח חיים אולי כדאי שתכנסי לאתר של התזונאית דיאנה דייר שחלתה שלוש פעמים בסרטן ושרדה והיא נותנת המלצות טובות ובריאות לגבי מזון לחולי סרטן: www.dianadyermsrd.com כמו כן ניתן להיכנס ל-GOOGLE ולחפש תחת: breast+cancer"+alternative" באם את קוראת אנגלית יש אינספור אתרים שעוסקים בתזונה נכונה וברפואה אלטרנטיבית ומשלימה הבעיה היא לבחור את הנכון..... תצליחי ריקי

שמי דיקלה ואני בת 47 לפני 12 שנה ילדתי את ילדי הראשון ומאז ההריון אני סובלת מדקירות חדות בשד ימין. הדקירות מופיעות בצורה אקראית אך מצאתי קשר לאכילת מזון המכיל שעורה, וכן לתנועות רוטוניות,ביד ימין כגון: גהוץ וכו, עשיתי בדיקות ממוגרפיה בדיקה ידנית וכן בדיקת הורמונים. הבדיקות תקינות. מה היית מייעצת לי לעשות בכדי להרפא מהדקירות הנוראות האלה? תודה על תשובתך.דיקלה

שלום דיקלה, ראשית אנו שמחות שבדיקותייך תקינות, לתשומת ליבך הפורום נועד לחולות סרטן השד ובני משפחותיהן. המלצתינו היחידה היא שתמשיכי להישאר במעקב אצל כירורג שד או מרפאת שד לבדיקת מעקב. בברכה, צוות אחת מתשע

היי, אני חשה בכאבים קלים בשד השמאלי, שלעיתים מתחברים עם כאב בגב השמאלי העליון ובזרוע השמאלית. ממה שכתוב בפניות אחרות בפורום, הבנתי שאין כאב מעיד על התפתחות המחלה. האם כך? האם יש סיבה לדאגה?

שלום מיכל, אינך מציינת את גילך, אך המלצתינו היא לפנות לכירורג שד או מרפאת שד בקופת חולים אליה את שייכת לבדיקה, בכדי להסיר כל דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

אני מאוד אשמח לקבל תשובה לשאלה ששאלתי זה עבר לדף הקודם. תודה מראש לד"ר בן ברוך

שלום לך, שאלתך הופנתה לרופא מומחה, אנו מקווים לתשובה בהקדם. בברכה, צוות אחת מתשע

לד"ר בן-ברוך שלום רב! מאוד מבקשת מידע בנושא בדיקת דם AMAS-ANTI MALIGNIN מא % האמינות, האם ניתן לבטל את הבדיקות כמו מיפוי עצמות, CT, לגילוי סרטן פעיל בגוף ? מה דיוק של הבדיקה? בדיקה זו מתבצעת במכון "מ.ר.פ.י." בתודה מראש, רות

רות שלום, כבר עניתי לך לפני יותר מחודש על שאלה זו http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=146&i=23241&t=22918 בברכה ד"ר בן-ברוך

לדר נועה אני אחרי כריתת שד + כימו ולוקחת טמוקסיפן כבר כמה חודשים הבנתי שמכול הבדיקות שאני עוברת בדיקה ידנית של האונקולוג פעם בשלושה חודשים + ממוגרפיה פעם בשנה ואפילו שהקשריות בבית השחי היו נקיות כיצד אני יכולה להיות בטוחה שאני נקיה? או כיצד אני יכולה לדעת ששום דבר לא מכנן בתוכי ? הרי שום בדיקה לא החלטית ב100% אז מה ניתן לעשות? לסמוך על המזל? תודה דנה

לדנה שלום, אין דרך בטוחה לדעת ששום דבר לא מקנן. היי קשובה לגופך, הקפידי בביקורות, ונסי לשכוח אותנו (אונקולוגיה), בין לבין. קל לומר, קשה לבצע, אך עם הזמן זה נעשה קל יותר. בהצלחה ד"ר בן-ברוך

לדר נועה בן ברוך שלום! האם היית אומרת שאפשר להתיחס להרצפטין כתרופת מניעה לבעלות רצפטורים שליליים עם HER2 חיובי ללא גרורות כפי שמקובל להתיחס לטמוקסיפן לבעלות רצפטורים חיוביים ללא גרורות. אני מבינה שאין את ממליצה חד משמעית על טיפול בהרצפטין במצב הנ"ל אלא בתור ההימור במידה ויוכח שאכן התרופה עוזרת במניעת התפתחות גרורתית. תודה , חני

אמא שלי עברה לפני קצת פחות משנה ניתוח כריתת שד ולימפות שבבית השחי. אחרי זה עברה טיפולים וכרגע היא לא עוברת טיפולים, עד הבדיקות החדשות שהיא אמורה לעשות בחודש הבא. עד עכשיו לא היו לה איזשהן תופעות אחרי הניתוח. לפני כשבוע התנפחה לה יד, אותה היד שבצד שלה כרתו לה לימפות, וגם אותו הצד של השד הכרות. לפי מה שנראה לאמי, התנפחו הורידים, אבל היא לא בטוחה. היא הלכה לכירורג, והוא בלי לבדוק שום דבר ובלי להקשיב יותר מדי להיסטוריה הרפואית שלה, אמר שזאת דלקת ורשם לה אנטיביוטיקה. אמא שלי לא ממהרת לקחת אנטיביוטיקה בכלל, ועכשיו, כשמערכת חיסונית שלה חלשה כל כך אחרי כימותרפיה והקרנות, היא ממש לא התלהבה לקחת אנטיביוטיקה. היא הלכה לרופא נוסף, הוא שלח אותה לאולטרא-סאונד של היד, ואמר אם לא יגלו משהו שם, שתפנה לאונקולוגית שלה. בינתיים היא מחכה לתור שלה לאולטרא-סאונד (רק ביום שני), ואחר כך לחכות לתשובה, ואחר כך, אם יהיהי צורך, היא תצטרך לחכות עוד כשבועיים לפחות עד שאונקולוגית שלה תתפנה, או לחליפין תפנה לרופא-אונקולוג תורן, אבל אתם יודעים שזה לא אותו הדבר, גם כי הוא לא טיפל בה ולא יודע את כל הפרטים וגם כי יש לו עוד מאתיים איש בתור, והוא ימהר למצוא פתרון. השאלה שלי היא כזאת. האם התופעה של נפיחות כזאת מוכרת? ואם זאת באמת תופעה שקשורה לניתוח (למרות שהניתוח היה כמעט לפני שנה)? ומה הפתרונות לזה? בקיצור, כל מה שתוכלו לתרום בנושא. או לפחות להפנות אותי למקור מידע כלשהו. היד שלה לא רק התנפחה, היא גם כואבת, וביומיים האחרונים היא כבר לא יכולה לתפקד איתה, לתפעל אותה. תודה מראש, יאנה.

שלום לך כמובן שעל אימך לראות את האונקולוג דחוף על מנת לשלול בעיות הקשורות בסרטן. אולם לניתוח הזה יש תופעות לואי : תלחצי על מידע מצד שמאל בעמוד שיפתח תלחצי על מידע רפואי בעמוד שיפתח תלחצי על : בעיות לאחר ניתוח סרטן השד חזרי לעמוד הזה ותלחצי על :כשלון המערכת הלימפטית(לימפדמה) את הפרק על הלימפדמה אני מציע לך לקרוא בעיון רב. יכל להיות שזהו הבעיה . בברכה ריקי

רק לא הבנתי איפה ה"מידע" שאני צריכה ללחוץ עליו. האם תוכלי להסביר לי?

תנסי להגיע מה שיותר מהר לפיזיוטרפיסטית המומחית ללימפאדמה , זה הטיפול הרצוי. אני עושה כבר כמה חודשים באופן מסודר מסג' לימפתי והיד כאילו לא היה כלום, וכמובן שאני הולכת יום יום עם שרוול לחץ. בהצלחה.

אני גרה בחולון וחברה בקופת חולים כללית. על פי הדיאגנוזה יש לי קרצינומה ברמה 2-3. קופת החולים הפנתה אותי לאיכילוב לניתוח (כריתה מלאה) ולהמשך הטיפול (הקרנות וכימו). הייתי בחוות דעת שניה ב"אסף הרופא" והתרשמתי לטובה מהמקום. אני מעדיפה להינתח ב"אסף הרופא" ולכן ביקשתי הפניה לניתוח (טופס 17) לביה"ח "אסף הרופא". הפקידות בקופת החולים לא מוכנות לתת לי טופס 17 (לטענתן אני יכולה להינתח באיכילוב, בוולפסון ואפילו בלינסון, אך בשום פנים ואופן לא באסף הרופא. אפילו כתבתי מכתב תלונה לדובר קופת החולים, אבל שום דבר לא עזר). אני עייפה מלהילחם. מה עליי לעשות כדי שהניתוח יהיה באסף הרופא. למי עלי לפנות. כמו כן במידה ואקבל טופס 17 לניתוח, איך אני יכולה לוודא שאקבל הפניית טופס 17 גם להמשך הביקורים בהקרנות ובכימו ??? בתודה מראש. פרידה

שלום פרידה אני משוכנעת שמי שקובע לאן אנחנו חולות הסרטן נלך הוא בסופו של דבר גבר גם לי היה אותו הדבר ואין לי כוחות להילחם בביורוקרטיה של קופת-חולים של ההסתדרות נכון? אולי פה בפורום יוכלו לעזור לך גם אני יודעת שבאסף הרופא מתאמצים יותר ועושים עבודה יפה ועם כל הכבוד אולי כדאי שנפרסם מיהם אותם ביורוקרטים שקובעים את גורלנו ריקי

מה לעשות ? למי לפנות ולאן ? פניתי כבר להנהלה המרכזית והתשובה היתה שלילית. אמרו לי שכדאי לפנות לאגודה למלחמה בסרטן - אם מישהו יודע למי בדיוק לפנות שם - אני מאוד אשמח על העזרה. באיכילוב אני אמורה להיכנס לניתוח ביום חמישי - הזמן קצר מדי. בתודה מראש.

לפרידה שלום, אנא התקשרי לתמי, הממונה על פניות הציבור בעמותת אחת מתשע, וננסה לעזור לך בענין זה. מספר הטלפון הוא 6021717 - 03 שלוחה 201 .

שלום רב, אני בת 63. לאחר ממוגרפיה וביופסיה אובחנתי שיש לי סרטן שד "קרצינומה פולשנית" ונקבע לי ניתוח "למפקטומיה" שאינו כולל כריתת שד אלא רק הוצאת הגידול. רציתי לברר מה בדיוק אומרים שני מושגים אלה. האם יש הקרנות? האם כימותרפיה? איך יודעים אם יש גרורות? ניסיתי לחפש בפורום אם כבר יש תשובות לשאלות אלו אך לא מצאתי לכן אשמח לקבל תשובתכם. בברכה, נורית

נורית שלום קצת קשה לענות על שאלותיך כי המקום לדיון קונקרטי לגבי תכנית הטיפול של חולה מסוים היא בין החולה לכירורג העתיד לנתח אותו ולא באופן כללי ברשת. בכל זאת. הטיפול בסרטן שד פולשני יכול להיות אחד משניים: או כריתת השד, הכוללת גם את בלוטות הלימפה בבית השחי, או כריתת איזור הגידול (למפקטומי), בלוטות לימפה בבית השחי וקרינה. הקרינה במקרה זה היא התחליף המאפשר את שימור השד ולכן היא חלק בלתי נפרד מהטיפול. ההחלטה לגבי כימותרפיה מתקבלת לרוב בנפרד ההחלטה על הטיפול הראשוני ותתבסס על אינפורמציה שתתקבל בניתוח כמו סווג מדויק יותר של הגידול ומצב בלוטות הלימפה. כל זה באופן כללי. יש אפשרויות נוספות במצבים מסוימים. למה התכוון הרופא באמרו "למפקטומי" איני יודע, עליך לקבל ממנו את המיד הזה. בהצלחה פרופ' גוטמן

שלום לכולם ביום ראשון אני שוב עוברת ממוגרפיה חלפה שנה והפופיק רועד לי ואני חשה ששוב לוקחים ממני את שיגרת חיי - והתחושה של הפחד מלווה אותי כמעט כל רגע שבו אני ערה. יש לכם טיפים איך עוברים את בדיקת הממוגרפיה בלי שתלווה אותי הרגשת מועקה יש מי מבינכן שותפה לריגשותי ואולי רגשות אחרים אשמח לשמוע מכולכן תודה ריקי

לריקי, שלום! הלואי שיכולתי להגיד לך להרגיש אחרת... אני מרגישה הזדהות עמוקה איתך, תמיד הסיוטים בלילות שלפני... הרגליים רועדות לי כאשר אני רק מתקרבת לבנין הממוגרפיה, - מחול שדים מתחיל מחדש... אבל, תחשיבי כמה טוב יהיה לך ליום המחרת, תחשיבי חיובי!!! פעם ניצחת -- ותמיד תנצחי את המחלה! תחשיבי על ההקלה שלאחר ועל הפיצוי שתעניקי לעצמך לאחר הבדיקה. ובנוסף-- תבקשי לקבל את התוצאות מיד לאחר הבדיקה, כידי למנוע מתח נוסף. חיזקי ואימצי! דנה

לכל המעוניינות, במקרה לגמרי נתקלתי בספר של פרופ' יורם כהן "סרטן השד - הסיכוי הוא בגילוי". בהוצאת פרולוג, ספר קטן וזול (עשרה שקלים בלבד ב"מוזלים" של סטימצקי) שיעשה לכם סדר במושגים, יאפשר לכן למקמם את עצמכן בדרגת המחלה ולהבין את התהליכים שקורים לכן. נכון יש לזכור שלא מדובר באבחון רפואי, אבל בהחלט, הספר נותן משמעות לכל המושגים ששמענו ושמופיעים על דפי הביופסיה שלנו ומבהיר לגבי פרוטוקול הטיפול שנבחר עבורנו. הספר כתוב בשפה ברורה ומאזן בין הצורך לפשט מושגים למי שאינו רופא ובין הצורך למסור מידע רפואי מקיף. להבדיל מכל החוברות המופקות לחולים ע"י הגורמים השונים (וכבודן במקומן מונח), ספר זה אינו מוותר על ההתמודדות עם מונחים רפואיים רק בגלל שקהל היעד שלו אינם רופאים. בכל מקום בו יש מונח מורכב מופיע בסוגריים הסבר. וגם אם לא מבינים את הכל, אפשר להמשיך הלאה ולהבין את השאר. "אזהרה" - הספר לא "מגיע ממקום של לתמוך, להבין ולעודד". הוא פשוט מעביר מידע באופן מסודר ובשפה ברורה. חסרונו היחיד שהוא נכתב ב 1996 ומאז היו התפתחויות. (אם כי לא מצאתי הרבה הבדלים בין מה שהכרתי בסיפור האישי שלי והמידע שבספר). פשוט מומלץ לכל מי שרק עכשיו נכנסה לנושא ולכל מי שעדיין מבולבלת!!!

לפני כ- 4 שנים חליתי בסרטן השד. עברתי כריתה חלקית, כימותרפיה והקרנות בלוטות הלימפה שהוצאו מבית השחי נמצאו נקיות. לאחר 4 שנים, באישור האונקולוג שטיפל בי, נכנסתי להריון ולפני 8 חודשים ילדתי תינוק בריא ומקסים. שמעתי(לא מהאונקולוג) על קשר בין סרטן השד וסרטן השחלות. האם זה נכון? והאם כעת עלי לעשות בדיקה מקיפה של השחלות? תודה

שלום גלית מזל טוב על הולדת התינוק. הקשר בין סרטן השד לבין סרטן השחלות קיים אצל נשאיות אחד משני הגנים זה ידוע BRCA1/2 למי שאינה נשאית או לא רוצה/יכולה לעבור את הבדיקה הגנטית כדאי להיות במעקב של אולטראסאונד גניקולוגי בדיקת פאפ מירס(צואר הרחם) ולהיות במעקב של רופא נשים לקחת טמוקסיפן? או שאת מיועדת לקחת? אם כך קיימת המירפאה של פרופ אילן כהן בכפר-סבא לשם מעקב הוא גם משתתף בפורום הזה. בברכה ריקי

לגלית. אכן קיים קשר אפשרי בין סרטן השד וסרטן השחלות. אך הסיכון הנ"ל יכול להיות מוגדר בצורה ברורה באם ימצאו גנים חיוביים לסרטן השד והשחלות (BRCA 1-2 ). באם אחד או יותר מגנים אלו ימצאו כחיוביים, יש צורך מיידי לכרות את השחלות ולשקול אף כריתה מונעת של השדיים, עקב סיכון גבוה ביותר של הופעת סרטן בשד או בשחלות. אך, באם גנים אלו ימצאו שליליים, אין צורך לבצע כל פעולה ניתוחית נוספת כי אז הסיכון הוא מינימלי. בברכה פרופסור אילן כהן

לפני כ 3 חודשים עברתי ביופסיה והוצאת גוש מהשד אשר תוצאות היו תקינות, לבקשת הכרוג נתבקשתי לעבור U.S. חוזר באותו שד אחרי 3 חודשים, היום עברתי והתוצאות הם בשעות 10-11 באיזור C בגבול בית השחי הודגם איזור בעל אקוגניות שונה ומבנה לא תקין בגודל 1.4-1.5ס"מ עם אספקת דם מועטה מאוד ( איזור הצלקת) . האים מדובר בגוש חדש ולפי הבנתי הוא גם חשוד בגלל המבנה או מדובר באיזור הצלקת ולכן המבנה לא תקין .

שלום לך, מאחר ומאד קשה לתת אבחנה מבלי לראות את האולטראסאונד עצמו, הצעתינו והמלצתינו חיזרי אל הרופא ששלח אותך לאולטראסאונד והוא יוכל לתת לך תשובה מוסמכת. בהצלחה. צוות אחת מתשע

לד"ר ברוך שלום רב! אודה לך מאוד על מידע בנושא התרופות הנ"ל,באיזה מקרים הן אפקטיביות,באיזה שלב של המחלה הן ניתנות, האם זה נכלל ב"סל" הבריאות ? בתודה מראש, רות

שלום רות, על תרופת הקסלורה תוכלי לקרוא באתר של עמותת אחת מתשע www.onein9.org.il בפרק על מידע בתוך מידע רפואי יש פרק על התרופה. בברכה, צוות אחת מתשע

לרות שלום, קסלודה ונבלבין הן תרופות כמוטרפיות יעילות בסרטן שד, ובגידולים אחרים. הן נמצאות בסל הבריאות וניתנות במצב של סרטן שד גרורתי. בברכה ד"ר בן-ברוך

עוד מעט חלפו שלושה חודשים מתום הסיוט (AC שישה טיפולים) ועכשיו אומדים נזקים: א. פיטריות טורדניות על אצבעות וציפורני הידיים והרגליים הנוטות לגרום לדלקות בעור ושכל המשחות שניתנו לי לא יכולות להן. מה עושים? ב. על פי הידע/ נסיון שלכם האם המחזור נעלם סופית(אני בת 45) ואם כן האם אני אמורה לצפות לתופעות המאפיינות בלות ומתי. ג. אני מעונינת להפטר מעודפי המשקל שנתווספו, מה משך הזמן הממוצע הלוקח לגוף להתאושש כדי לעמוד באתגר זה מבלי להתישו? בענין פורטוקאט, מתי כדאי להוציא, בשלב זה( ונקווה לנצח), אין צפי לטיפולים נוספים אבל באופן טבעי אני כמובן חוששת מחזרה, יש לכם המלצה? תודה.

הי עופרי, גם אני כארבעה חודשים לאחר טיפול כימי (CAFx6) וגם אצלי הופיעו פטריות בציפורני הרגליים, לראשונה בחיי. עד שראיתי את ההודעה שלך בכלל לא קישרתי את העניין לטיפול הכימי (לא קראתי בשום מקום ואף פעם לא נאמר לי שזו אחת מתופעות הלואי...). טוב לדעת. אני עדיין לא הלכתי לרופא עור, כך שגם לא יכולתי לקבל שום משחה או כדורים שדורשים מרשם. ניסיתי למרוח את שמן עץ התה, שהומלץ לי בבית המרקחת, אך הוא לא עזר. שמעתי שמשחות אינן יעילות כ"כ לפטרת ציפורניים (וגם אם כן, אז באופן זמני והתופעה חוזרת שוב ושוב), לעומת כדורים, שנחשבים יעילים יותר, אך עלולים לפגוע בכבד, ואולי אפילו אינם מומלצים למי שחלתה בסרטן... גם אני אשמח אם אחד הרופאים יענה לשאלה. בעניין הדיאטה - גם אני נלחמת עם כ10-15 ק"ג שנוספו לי במהלך הטיפול הכימוטרפי... נרשמתי ל"שומרי משקל" (גם בהמלצת אנשים אחרים, וגם בהמלצת האונקולוגית שלי), שהיא דיאטה מאוזנת ומתונה, ללא שימוש באבקות ותרופות למינהן. בנתיים זה עובד לא רע. ממליצה לך לנסות (נדמה לי שאפילו יש להם כרגע מבצע של 10% הנחה לנרשמים חדשים).

מנסיוני- המחזור נעלם לי לחלוטין לאחר סיום הטיפול הכימותראפי- אבל אצל כל אחת התגובה שונה. לי הוסבר בזמנו- שזו תופעה שעלולה לקרות.(אצלי הופסק בגיל 40- כך שגם עניין הגיל לא קובע האם יופסק או לא, אלא כל גיל מגיב אחרת). לגבי הורדה במשקל- עשי דיאטה מאוזנת לבד או בעזרת דיאטנית או קבוצת תמיכה (שומרי משקל?), קחי בחשבון שהדרך ארוכה- אין לאן למהר. התוצאה הטובה תושג בסוף!! בהצלחה!! דורית

תודה שרית ודורית . תגובות מבעלות נסיון בהחלט תורמות ואשמח לקבל עוד נוספות כאלו. באשר לפיטריות אגב, רופא העור הכין אותי להתמודדות עקשנית וממושכת ואני מתחילה להבין על מה הוא דיבר. לעניין הדייאטה, מעניין אותי כמה זמן בממוצע (ברור שמדובר קודם כל בתגובה אינדיבדואלית) לוקח לגוף שעבר טראומה להתאושש לפני שהוא אמור להתמודד עם אתגר חדש. האם יש סיכוי שגם רופא/ה יגיבו? בתודה מראש, עופרי.

לפני כשנתיים התגלה אצלי סרטן השד עם גרורות בכבד, טופלתי בתרופות אדריאמיצין וטקסוטרן במשך כחצי שנה.לאחר מכן טופלתי בטאמוקסיפן 10 מ"ג פעמיים ביום.לאחר שנה וחצי של טיפול בטאמוקסיפן עשיתי שוב סי.טי. ואז נאמר כי הגידול גדל.הפסקתי עם הטאמוקסיפן- לפי הוראת הרופאים וכעת התחלתי טיפול כימוטרפי בתרופות נוולבין וציטוטוקסיק. ברצוני לדעת האם הטיפול שאני מקבלת הוא הנכון והמקובל ביותר? מחכה לתשובה, בתודה מראש אסתר.

לאסתר שלום, הטיפול אותו את מקבלת הוא בהחלט מקובל במצבך. אין סוג טיפול שהוא הנכון והמקובל ביותר, יש מספר אפשרויות מהן הרופא המטפל בוחר את המתאים לפי מצבך. בברכה ד"ר בן-ברוך

ביצעתי את הבדיקה הגנטית ואני אמורה לקבל את התשובה בקרוב. שאלתי היא במידה ואני נושאת את הגן האם באמת יש המלצה על כריתת שיחלות ואפילו מחשבה של כריתת השדיים. עברתי למפקטומי.מה באמת הדבר הכי בטוח שאפשר לעשות על מנת להיות בטוחים שעשינו את המקסימום.

לאורית שלום, אנא המתיני לתשובה ואז שבי עם היועץ הגנטי והאונקולוג המטפל בך לשיחה. ההמלצות תלויות בגילך, בסיפור המשפחתי שלך, ברצונך בילדים בעתיד ועוד ועוד. בהעדר פרטים רבים נוספים בלתי אפשרי ליעץ באופן מירבי. באופן כללי ההמלצה היא על כריתת שחלות לפני גיל 40. כריתת שדיים דו צדדית היא בהחלט אפשרות דורשת דיון. באם את נושאת מוטציה בגן הסיכוי להשנות של סרטן שד בשד שעבר למפקטומיה או סרון שד חדש בשד השני היא כ 50% ב10 שנים. בברכה ד"ר בן-ברוך

אני בת 38 אחרי למפקטומי.ולפני בדיקת ביופסיה בשד השני. מחכה גם לתשובה גנטית בנתיים מקבלת זלודקס וטומוקסיפן. סבתא שלי חלתה בזה פעמיים וסבתא רבא גם. השאלה שלי לא עם לנתח ולכרות כל מה שאפשר. זה בטח יגיע הדיון הזה. בנותי צעירות 15. ו11 וחצי. באיזה גיל לשים עליהן מעקב? בדיקה גנטית? כשהיתי יותר צעירה לא רציתי לשמוע מבדיקה גנטית.אמרתי שזה יבוא זה יבוא. וזה בא בסוף.

שלום רב לכל הקוראות!! אנו מבקשות בכל לשון של בקשה לקבל עוד מידע על סרטן השד זה יעזור לנו מאוד מכיוון שאנו עושות עבודת גמר בנושא זה וגם במשפחתנו היו מקרים רבים של סרטן השד!! וסרטן בכלל!! אנו רוצות לשמוע איך אתן מתמודדות או התמודדתן עם המחלה הקשה הזו!! אנא צרו עימנו קשר באמצעות הטלפון או הפלאפון!! תודה מקרב הלב ליאת ואוריין!! אוריין לשם:049082113 , 067442465 ליאת באום:067828545 - 049984117

שלום בנות, אשמח לענות על כל דאלה שתרצו. אתן מוזמנות ליצור איתי קשר בטלפון: 7492461-09 או 702883-056. אפשר גם בשבת. ביום א' במקרה יהיה די קשה להשיג אותי בשעות הבוקר, אבל אחה"צ אהיה זמינה. תרגישו חופשיות להתקשר להתראות

לדר בו ברוך שלום במשטח צור הרחם נראו שנויים אטרופיים וכן נמצאה דלקת חריפה מה משמעות ? האם זה יכול להיות מטיפול הכימי תודה וסליחה תמרה

לתמרה שלום, השינויים שתארת יכולים להופיע עם סיום וסת, באם הוסת הסתימה עקב הטיפול הרי בעקיפין זה עקב הטיפול. גשי לגנקולוג לטיפול וביצוע משטח חוזר. אין מקום לדאגה בברכה ד"ר בן-ברןך

כיצד ניתן לבדוק את השדיים כאשר מניקים.

שלום חן, בדיקת שד בתקופת הנקה היא בעייתית במידה מסויימת, כי רקמת השד משתנה עם ההריון, ובכלל זה גם בהנקה מה עוד שנוצר גודש במהלך ההנקה. אך אם את מרגישה בשינוי קיצוני או אינך שקטה , פני אל מרפאת השד או כירורג שד להתייעצות בקופת החולים לה את שייכת. בברכה, צוות אחת מתשע

לחן שלום, אכן בדיקת השד במהלך הנקה קשה יותר בגלל הגודש והצטברות חלב. רצוי לבדוק את השד כאשר הוא מרוקן לאחר הנקה. אם את חשה בגוש, והוא לא נעלם לאחר מספר הנקות כדאי שתפני לבדיקת שד במרפאה מתאימה.