פורום סרטן השד

שלום קודם רוצה להודות על כל הפעמים ששאלותי נענות במהירות ובמסירות ומסייעות מאוד בהתמודדות רציתי לשאול האם הנורמה לCEA 3-15 אצל מעשנים אינו 3 אלא 10 ואם זה אכן כך האם זה נכון לכל המעשנים או רק לכאלה הנחשבים כבדים

שלום גל, ישנה אפשרות שתוצאת בדיקת CEA אצל נשים מעשנות גבוהה יותר . אין התייחסות לאיזה סוג של מעשנים מדובר. בברכה, צוות אחת מתשע

ערב טוב. לפני כשבוע ביצעתי בדחקת דם בשם ca - 125 היום קיבלתי את התשובה והיא 4.44. האם התשובה נורמלית? אני בת 31 חולת אנדומטריוזיס, אחרי כריתת רחם כללית, אני נוטלת באופן קבוע אסטרוגנים ולאחרונה הוסיפו לי טסטוסטרון. נא תשובתך המהירה, מפני שאני מודאגת. לפני כשנה אבי נפטר ממחלת הסרטן (סרטן המעי הגס) ביסורים קשים מאוד ולכן אני מאוד מודאגת. תודה

שלום רבקה, פורום זה מיועד לחולות סרטן השד ולבני משפחותיהן בלבד, על פי המידע שמסרת , קיימת אפשרות שלא פנית לפורום הנכון. בברכה, צוות אחת מתשע

האם זה נכון ששימוש בחזיות עם ברזלים עשוי להגביר את הסיכוי לחלות בסרטן השד?

שלום מיכל, שאלה דומה נשאלה בעמ' 98 בפורום הזה ע"י טלי ב02 .18.10 שאלה הנקראת : 2 שאלות בקשר לסרטן ולשאלה זו ענתה ד"ר בן ברוך רופאה אונקולוגית ב- 20.10 כך שתוכלי לעיין ותקבלי מענה מוסמך לשאלתך. בברכה, צוות אחת מתשע

היי, זה למעלה משנה יש לי כאבים קלים בשד השמאלי, לעיתים גם בימני. אציין כי אני סובלת מכאבי גב חזקים בשל עקמת סיבובית בגב העליון. בבדיקות שאני מבצעת לעצמי - הכל נראה תקין. אני תוהה האם כאבי הגב מקרינים על החזה? האם יש סיבה לדאגה? האם במסגרת המחלה יש כאבים? אודה לתשובה, מיכל

שלום מיכל, אנו ממליצות לך לפנות לכירורג שד או מרפאת שד בקופת חולים לה את שייכת, בכדי לעבור בדיקת מעקב אצל רופא, אמנם אינך ציינת את גילך, וגם לא אם הכאב הוא תמידי או מידי פעם ובכל זאת , מומלץ בכל מקרה להיבדק אצל רופא מוסמך בכדי להסיר דאגה מליבך. בברכה, צוות אחת מתשע

לדר נועה שלום אני לאחר חודש של 6 טיפולי CAF עברתי בדיקת PAP הפתלוגיה תקינה אבל יש דלקת חריפה בחצוצרות הרחם האם זה קשור לטיפול הכימי? ונאמר שיש כמות מסוימת של תאים מתים האם גםזה קשור לטיפול שקיבלתי תודה מאוד תמרה

לתמרה שלום, לא ברור לי איך בדיקת PAP יכולה לגלות דלקת בחצוצרות. נראה לי שיש כאן בלבול מושגים. אנא בררי בברכה ד"ר בן-ברוך

קודם כל תודה לפרופ' גוטמן תודה רבה על האינפורמציה שנתן לי ולצוות אחת מתשע. שאלה קטנה באותו עניין - מתי מתחילה נשירת השיער בטיפול הכימוטרפי . האם זה תלוי במינון , ובתדירות של הטיפול . מה השיקולים לכמות הטיפולים הכימוטרפים . איך הם משפיעים על גופי . האם שגרת החיים ממשיכה . או נמנעים לבוא במגע עם אנשים . אני עובדת בבית ספר ובאה במגע יום יומי עם תלמידים, מורים, והורים . כשמערכת החיסונית יורדת איך מחזיקים את הראש למעלה . בתקופה זו כשאנו נכנסים למזג אויר חורפי איך שורדים עם טיפולי כימוטרפיה . רציתי השבוע לקבל זריקת חיסון לשפעת. בהתיעצות עם הרופאה הפנימית ויתרנו על הרעיון . האם אני יכולה בכל זאת לקבל את החיסון של השפעת . אני מתועדת בעוד שבוע לעבור את הניתוח . תודה על אוזן הקשבת . פרידה מזרחי.

לפרידה שלום, כל הדיון בנוגע לטיפול כימי, מה הסוג, מה המינונים ומהם תופעות הלואי הצפויות נקבעים לאחר קבלת התשובות מהניתוח. אם תקבלי טיפו כימי שגורם לנשירת שיער, הנשירה מתחילה כשבועיים לאחר הטיפול. לדעתי אין מניעה לחיסון נגד שפעת. רב האנשים ממשיכים בשגרת חיים רגילה בזמן הטיפולים פרט לימים סביב הטיפול. תשובות על כל שאלותיך תקבלי במסגרת המכון האונקולוגי כאשר תגיעי לביקור ראשון, קימות גם חוברות רבות בנושא סרטן שד דרך האגודה למלחמה בסרטן וכן באתר של אחת מתשע. בברכה ד"ר בן-ברוך

בהמשך לשאלתי בקשר לטיפול מסוג c.a.f האם אפשר לדעת מהם ההשפעות על האישה שמקבלת את הטיפול והאם השיער נושר בודאות.

שלום אפרים, לעמותת אחת מתשע יש אתר www.onein9.org.il בתוך האתר יש פרק על מידע בתוך מידע פרק על מידע רפואי, ובתוך הפרק הזה יש סעיף על טיפולים כימותרפים , תקרא את הפרק על כימותרפיה בכלל, וגם פרק על אדריאמיצין שזו אחת התרופות שמופיעה בשילוב של ה-caf אנו מקוות שמידע זה יעזור לך. לעמותת אחת מתשע יש קו חם הנותן תמיכה לחולות הסרטן ובני משפחותיהם , מס הטלפון 400-363-800-1 בברכה, צוות אחת מתשע

בת 25. לאחר שגיליתי גוש בשד הימני הופנתי ע"י רופא כירורג לבדיקות. בבדיקת אולטרסאונד לא הודגם גוש ציסטי או סולדי. ובבדיקת הממוגרפיה לא נראה גוש מוגדר גם כן. לצערי, אני ממשיכה לחוש את הגוש וגם סובלת מכאבים באזור זה בשד. מה משמעות הממצאים הללו? האם יתכן שישנו גוש שלא נראה בבדיקת הממוגרפיה?

למה לא עונים?

שלום מיכל, שאלתך נשלחה לרופא מומחה. אנו מקוות שהתשובה תהיה בהקדם האפשרי. בברכה, צוות אחת מתשע

מיכל שלום, מה הייתה ההתרשמות של הכירורג , טרם הפנייתך לבדיקות שציינת? גם באם בדיקת הממוגרפיה ובדיקת האולראסאונד הם תקינות, מומלץ לחזור לכירורג שבדקך על מנת לקבל את חוות דעתו. ישנם כלים נוספים לאבחון כגון ביופסית מחט. ההחלטה יכולה להיעשות ע"י הרופא שבדק אותך. בברכה,

תודה.

אני מבקש לדעת יותר פרטים על הטיפול הנקרא c.a.f.

שלום אפרים, טיפול כימותרפי נפוץ בסרטן השד, שילוב של שלושת התרופות הנ"ל. CAF =Cyclophosphamide, doxurubicin (Adriamycin) and flourouracil בברכה, צוות אחת מתשע

אני בת 52. לפני כשלוש שנים עברתי כריתת רחם ושחלות בעקבות מיומות וציסטות. אתמול קיבלתי תשובה של הביופסיה בשד השמאלי ונאמר לי כי הוא ממאיר. נלקחה ממני ביופסיה נוספת מעל החזה מגוש אחר שנראה חשוד. הייתי רוצה לקבל אינפורמציה לגבי התשובה שקיבלתי : infiltrating ductal carcinoma, garde 2-3 הרופא הציג את שתי האפשרויות - כריתה חלקית או כריתה מלאה. אני מתלבטת בין שתי האפשרויות. אודה לכם אם תוכלו למסור לי מהם היתרונות ומהם החסרונות בכל אחת מהאפשרויות - כדי שאוכל לקבל החלטה גורלית זו. האם יש אלטרנטיבות אחרות חוץ מטיפול כריתה וכימותרפיה והקרנות ? האם הטיפולים הללו יכולים להשפיע לרעה על אדם הסובל מסוכרת ויתר לחץ דם? כמו כן הייתי רוצה לשוחח בטלפון עם מישהי שעברה תהליך דומה לשלי. פרידה מזרחי 5522221 03 (משעה 16:00) בתודה מראש.

פרידה שלום משמעות התשובה היא שאובחן אצלך סרטן שד. איני יודע את הפרטים אך אני מניח שאם הכירורג הציע לך אפשרות לשימור שד הרי שהממצא המקומי מתאים לכך. הטיפול בסרטן שד מתחיל לרוב בניתוח. האפשרויות הן כריתה מליאה של השד ובלוטות הלימפה בבית השחי, או שימור שד הכולל כריתה רחבה של הגוש וסביבתו, כריתת בלוטות בבית השחי, וקרינה. מטרת הקרינה היא "לחסל" מוקדים מיקרוסקופים של סרטן העלולים להיוותר בשד לאחר כריתה חלקית. הטיפול בטוח מבחינת סיכויי ההוותרות בחיים (פרוגנוזה), כפי שהודגם במספר רב של עבודות מחקר שתיארו טיפול באלפי נשים ומעקב של מעל 15 שנים. לכן כיום להערכתי כ 85% ממקרי סרטן שד חדשים מטופלים בטיפול "משמר שד " ולא כריתה. עובדת היותך חולת סוכרת ויתר לחץ דם לא צריכה להשפיע על החלטתך. לטיפול המשמר חסרון שהוא מחייב קרינה אך כמובן יתרון גדול של שימור השד עם תוצאה קוסמטית סבירה מאוד במרבית המקרים. לגבי שיחה עם אשה שעברה טיפול דומה אני ממליץ בחום על פניה לארגון "יד להחלמה" שליד האגודה למלחמה בסרטן. את הפרטים מצתאי באתר האגודה באינטרנט. בהצלחה, פרופ' מ' גוטמן

שלום פרידה, פרופ' גוטמן אכן נתן את התשובות לחלק הרפואי של השאלה. לגבי בקשתך השנייה לדבר עם נשים, לעמותת אחת מתשע קו חם - הקו מספק תמיכה ועצה מאישה שעברה את המחלה . את מוזמנת להתקשר אלינו בכל עת . מס' הטלפון 1-800-363-400 בברכה, צוות אחת מתשע

עברתי ניתוח כריתת שד עקב גידול . תוצאות הבדיקות הפתאלוגיות ללא ממצאים,כולל בלוטות הלימפה,כולל מיפוי עצם,כולל אול"ט בטן. למרות התוצאות בשיחה עם אונקולג הומלץ על שש טיפולי כמותרפים אני מבקש לדעת עם מי אוכל להתיעץ ולקבל דעה נוספת בתודה מראש

שלום לך אני יודעת זה קשה וההתלבטויות לא קלות הן לנשים והן לגברים אולם קופת חולים מאפשרת לך להתייעץ עם רופאים נוספים את דר ריזל שולמית מבלינסון את הרופאה המלווה אותנו כאן דר בן ברוך את פרופ תמר פרץ מהדסה פרט לבן ברוך פגשתי בכולם ופרנסתי עוד כמה תבקש פשוט ייעוץ עם עוד אונקולוג ותראה מה יאמר. בהצלחה ריקי

שלום, בתכנית בוקר הופיעה פרופסור רות פרץ והציגה שמות של שתי תרופות חדשות לסרטן השד. לטרוצין ונסטרוצין. מה שימושן של תרופות אלו, למי מקרב חולות סרטן השד הן מיועדות? האם הן תחליף לכימו או תוספת? האם שמוש בתרופות הורמונליות אחרי כימו יכול להוות תחליף לכריתת השחלות לנשאית BRCA2 ? תודה

להילי שלום, לא מוכרת לי פרופ. רות פרץ והתרופות שהזכרת. אולי תמר פרץ? באם כוונתך ללטרוזול ואנסטרוזול הרי מדובר בתרופות הורמונליות יעילות מאד נגד סרטן שד, ניתנות רק לנשים בגיל הבלות, נמצאות בסל הבריאות לסרטן שד גרורתי. טיפול הורמונלי אינו תחליף לכריתת שחלות אצל נשאיות BRCA, כי מטרת כריתת השחלות היא למנוע התפתחות של גידולים שחלתיים, טיפול הורמונלי אינו עושה זאת. בברכה ד"ר בן-ברוך

האם תלישת שערות מסביב לפטמות, ע"י פינצטה ,יכולה באיזה שהיא צורה להזיק ? כי סיפרו לי שזה משפיע על בלוטות החלב, ויכול לגרום לסרטן השד בעתיד. האם זה נכון? ואם זה נכון, מה בנוגע להורדת שיער בלייזר? האם יש סכנה בשיטה זו?

שלום אריאלה, לא ידוע לנו על קשר כלשהו בין הסרת שיער (בשיטה כלשהי) לבין סרטן. בברכה, צוות אחת מתשע

אנחנו מסימים בנובמבר סידרה של 8 טיפולים כימוטרפים 4 טיפולים ראשונים היו מסוג AC 4 טיפולים אחרונים מסוג TEXOL מתי אנו אמורים לצפות לגדילת השיער בחזרה? אם אפשר לקבל תשובות מנשים שעברו טיפול דומה. תודה

כעבור חודשיים מתחילה צמיחה ואצלי הלוק החדש מאד מוצלח [קצר] והחלטתי לאמץ אותו. בהצלחה והמון סבלנות. זה עובר מאד מהר.

כמה זמן צריך להניק בכדי להפחית את הסיכוי לסרטן השד? האם שאיבת חלב היא כמו הנקה מבחינת התרומה שלה למניעת סרטן השד?

שלום לימור, מחקר שפורסם בעיתון lancet ביולי 2002 קובע , שהסיכון של סרטן השד יורד ככל שהאשה יולדת יותר, גם ללא הנקה: סיכון יורד ב 7% על כל ילד נוסף. ובלי קשר למספר הילדים הסיכון יורד ב4.3% עבור כל שנה של הנקה. בברכה, צוות אחת מתשע

לאימי יש הישנות המחלה,אשר הופיע כעט גם בכבד(2 גרורות של 5 ס"מ) ובכמה עצמות. היא התחילה עם טקסוטר (אשר גרם לה להקאות רבות ופריחות על העור). ביגלל שבקופה אין את התרופה הזו (סיפור ארוך...) הרופאה החליטה על המשך טיפול עם טקסול. כעט אחרי 8 טיפולים (פעם בשבוע 150mg ) נעשתה בדיקת אולטרסאונד ונימצאה שהגידול בכבד גדל ב 2-1 ס"מ(אין שיפור). כעט התחילו טיפול באדריאמצין (6 טיפולים) ,היא קיבלה אדריאמצין בפעם הראשונה אשר "העלים " לה גידול קטן ולכן הרופאים מנסים...אולי זה יעזור. לאחר שסיפרתי קצת על העבר.. יש לי כמה שאלות: 1. מה זה "נבלבין"?מה ההשפעה של התרופה לעומת תרופות אחרות ? כניראה זה מה שהיא תקבל,בתוספת קסלודה, אם האדריאמצין לא יעזור. 2.מה אחוזי ההשפעה של אדריאמצין על גרורות בכבד ?? 3.קראתי כתבה על תרופה(בניסוי) שמבוססת על ארטמיסינין. http://www.doctors.co.il/news/761 האם יש סיכוי שתרופה זו בדרך ???(מופק מעץ תולע) 4. האם ישנם עוד טיפולים כימים שנותנים סיכוי להארכת תוחלת החיים??? 5. האם מומלץ לנסות טיפולים מקומיים בחום (מעל 40 מעלות),באיזור הכבד ? תודה רבה לכם מקרב לב !!!!!!

לכרמית שלום, נבלבין היה תרופה הפעילה בסרטן שד וסרטן ריאות, לא תופעות לואי מרובות ועם השפעה אצל חלק מהחולות. אדריאמיצין משפיע באחוזים שונים, בתלות במנה ושילוב בו הוא ניתן ומספר טיפולים קודמים התרופה הנסיונית רחוקה מאד מכל ניסוי בבני אדם לגבי שאר אלותייך וכן פרוט מקיף יותר בשאלות האחרונות אני מציעה שתיפני לרופא מטפל או יועץ, שאלותייך חשובות ודורשות דיון מפורט עם רופא פנים אל פנים. בברכה ד"ר בן-ברוך

לאימי יש הישנות המחלה,אשר הופיע כעט גם בכבד(2 גרורות של 5 ס"מ) ובכמה עצמות. היא התחילה עם טקסוטר (אשר גרם לה להקאות רבות ופריחות על העור). ביגלל שבקופה אין את התרופה הזו (סיפור ארוך...) הרופאה החליטה על המשך טיפול עם טקסול. כעט אחרי 8 טיפולים (פעם בשבוע 150mg ) נעשתה בדיקת אולטרסאונד ונימצאה שהגידול בכבד גדל ב 2-1 ס"מ(אין שיפור). כעט התחילו טיפול באדריאמצין (6 טיפולים) ,היא קיבלה אדריאמצין בפעם הראשונה אשר "העלים " לה גידול קטן ולכן הרופאים מנסים...אולי זה יעזור. לאחר שסיפרתי קצת על העבר.. יש לי כמה שאלות: 1. מה זה "נבלבין"?מה ההשפעה של התרופה לעומת תרופות אחרות ? כניראה זה מה שהיא תקבל,בתוספת קסלודה, אם האדריאמצין לא יעזור. 2.מה אחוזי ההשפעה של אדריאמצין על גרורות בכבד ?? 3.קראתי כתבה על תרופה(בניסוי) שמבוססת על ארטמיסינין. http://www.doctors.co.il/news/761 האם יש סיכוי שתרופה זו בדרך ???(מופק מעץ תולע) 4. האם ישנם עוד טיפולים כימים שנותנים סיכוי להארכת תוחלת החיים??? תודה רבה לכם מקרב לב !!!!!!

שלום רב לכל הגולשות בפורום!!! ברצוננו לקבל עוד מידע בנושא סרטן השד! מכיון שאנו עושות עבודת גמר על נושא זה ואם אפשר אולי לשוחח עם כמה מהנשים שעברו/עוברות כרגע את המחלה זה יעזור לנו מאוד מאוד!!!! ואנו רוצות לעזור לכן גם!!! בתמיכה רבה ליאת באום:067828545 או בטלפון 049984117 אוריין לשם:067442465 או בטלפון 049082113 אנא צרו עימנו קשר!! או שלחו לנו מידע לגבי מחלה זו!!! ליאת באום:חטיבת הנגב 14 כרמיאל. אוריין לשם:חטיבת יפתח 36/2 כרמיאל!! תודה רבה!!!!!

שלום רב, לעמותת אחת מתשע יש אתר שכתובתו www.onein9.org.il בו תוכלנה לעיין ולקבל מידע שיוכל לעזור לכן. בברכה, צוות אחת מתשע

לליאת ואוריין שלום! עים אתם מעונינות לקבל מידע על סרטן השד אני אשמח לענות לכם על כל השאלות. אנא תתקשרו לטלפון 04-6961063 פאלפון-052410864 תודה רות מקצרין!

שלום רב! חשוב לי מאוד לדעת האם דחיה של 5 ימים בטיפול כימותרפי (CAF ) לא מהווה בעיה /סיכון באפקטיביות הטיפול? מצפה לתשובה מהירה בתודה מראש, רות

לרות שלום, דחיה חד פעמית אינה מהווה בעיה, דחיות מרובות או ממושכות יכולות לפגוע ביעילות הטיפול. יש מיקרים בהם מבחינה רפואית יש הוראה לדחות את הטיפול, בעיקר עקב סיבוכי טיפול או זיהומים. בברכה ד"ר בן-ברוך

האם גוש בחזה שגודלו משתנה באופן מחזורי כל חודש, יכול להיות סרטן השד?

שלום אפרת, הפרטים שאת כתבת מעטים מידי , לא ציינת גיל וכו'. בכל מקרה המלצתינו היא שתיפני למרפאת שד או כירורג שד בסניף קופת חולים לו את שייכת לבדיקת רופא. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב! ברצוני לדעת האם יש מישהו שיכול להסביר לי מה מטרתו העיקרית של הכדור "שמן נר הלילה" כמו כן יתרונותיו וחסרונותיו. לא במקרה אני שואלת בקטגוריה זו. תודה נאוה

שמן נר הלילה, עוזר בבנית רקמות חדשות ונורמאליות,,, השאלה למה נתנו לך אותו, ומי.

שאלה לאונקולוג אני במהלך טיפולי כימוAC *4 ואני אחרי הטיפול השני. אני מתוכננת להקרנות אחרי הטיפולים. בבדיקה הגנטית התגלתה המוטציהBRCA2 . אני בת 48 ולי 2 בנות בנות 25 ו21. שאלותי: מה המלצתך היחס המשך הטיפול שלי? והיה אם אחליט לעבור כרחיתה מונעת של השדים האם יש אפשרות של שחזור שד אחרי הקרנות? (עברתי כריתה חלקית) האם ניתן לבצע כריתת שחלות באמצעות לפרסקופ למי שעברה נתוח בטן? מה בקשר לבנותי?

להילי שלום, אין ביכולתי להמליץ לך לגבי המשך טיפול דרך הפורום. באופן כללי ניתן לבצע שיחזור לאחר קרינה, אך אם תעברי כריתת שד יתכן ואינך צריכה קרינה, בררי זאת עם האונקולוג המטפל בהתאם למאפיני הגידול. כריתת שחלות בעזרת לפרסקופיה אפשרית אך לפרקים בעיתית לאחר ניתוח בטן. לגבי בנותיך,עליהן להחליט באם ברצונן יעוץ גנטי, ותוך היעוץ באם ברצונן להבדק, המשך ההמלצות תלוי בכך. בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום רב, לפני כשנה עברתי ניתוח להסרת גוש סוטני בשד-ללא כריתת השד. עברתי סדרת הקרנות וסיימתי לפני כשבעה חודשים. לפני כחודשיים התחלתי לקחת בהמלצת הרופאה שלי מידי יום כדור מסוג "פמרה". כשלושה שבועות לאחר מכן הרגשתי כאבים ברגליים, השמנה, צורך לישון הרבה ואני מייחסת זאת כנראה לכדור פמרה. ביום עיון שהייתי לפני כחודש שהתקיים בכפר המכבייה בר"ג הבנתי שישנם כדורים אחרים. אבקש לדעת האם אפשר להחליף סוג של כדורים. יש לציין כי אני בת 55 . לא עברתי טיפו7 כימי. לתשובתכם אודה.

לשוש שלום, יש בהחלט חלופות לפמרה, יש מקום לדון על כך עם האונקולוג המטפל בך. בברכה ד"ר בן-ברוך

לדר נועה היקרה קראתי שטיפול כימי של 6 מחזורים של CAF שהפסיקו אצלי את המחזור לא בהכרח מפסקים את הפעילות השחלתית באופן מוחלט ובאם כן ההפסקה עלולה להיות זמנית והשחלות באם יחזרו לתפקוד חלקי עולול להיות גירוי מהטמוקסיפן לייצוריתר של אסטרוגן אני מודאגת כי רצפטורים שלי להורמוניםֵ% ER-80 % PR-90 באם זה נכון עם לקיחת טמוקסיפן אני עלולה להזיק האם הפיתרון לבדוק רמת הורמוני מין? ( ובאיזו תדירות) לא התבקשתי לבצע בדיקה זו עי האונקולוג שלי ואולי יש פתרון אחר אני בת 43 המודאגת סמדר

לסמדר שלום, יעילות טמוקסיפן אינה תלויה ברמות אסטרוגן בגוף היות וטמוקסיפן מונע את פעילות האסטרוגן על רקמת הגידול. בגילך יש סבירות גבוהה כי הוסת לא יחזור וכי הדיכוי השחלתי הוא תמידי. אם יחזור וסת, יש לשקול את הפסקתו בעזרת זריקות. בברכה ד"ר בן-ברוך

םרטן גרורתי: נמצא אצלי םרטן בשד שלח גרורות לכבד מה ידוע על טיפול משולב של:הרצפטין+ארמידקס ברצוני לצין שזה טיפול חדשני. בתודה R

לR שלום, ארימידקס הוא טיפול טוב בתנאי שהפרמטרים לטיפול מתאימים, וכן שהגרורות בכבד הן קטנות. הרצפטין גם הוא טיפול טוב אצל חולות עם ביטוי יתר של HER2, בדרך כלל ניתן בשילוב עם טיפול כימי. לגבי השילוב של ארימידקס עם הרצפטין, זוהי אופציה מחקרית, המחקר הקים כעת בארץ בודק מתן ארימידקס עם הרצפטין לעומת ארימידקס לבד. ההשערה היא שהשילוב טוב יותר מארימידקס לבד. לגבי המקרה הפרטני שלך אין באפשרותי ליעץ במסגרת הפורום דרושים פרטים רבים נוספים. בברכה ד"ר בן-ברוך

איך אני יכולה לבדוק אם יש לי סרטן השד בלי בדיקה רפואית? יש אילו סימנים שאפשר לראות על השד שאומרים את זה ?

שלום אורטל, ראשית אני מבינה שאת מאד צעירה , והסיכוי בגיל הזה להתפתחות סרטן שד הוא נמוך ביותר. שנית יש בדיקת שד עצמית שכוונתה היא להכיר את השד הבריא והנורמלי ואת השינויים הטבעיים החלים בו ועל ידי כך לרכוש ביטחון עצמי ושקט נפשי. קיימות סדנאות שמלמדות כיצד לבצע את הבדיקה , מספר הטלפון אליו את יכולה לפנות הוא 03-6021717 שלוחה 229 לאיילת. אנא תצייני את גילך. בברכה, צוות אחת מתשע

האם יתכן שמתחת לגיל 14 יתפתח סרטן השד לילדות? בבקשה ענו לי במהירות זה דחוף! בתודה מראש. אורטל

אורטל יקרה, הסיכוי לסרטן שד אצל ילדה מתחת לגיל 14 הוא אפסי, באם יש איזו בעיה אנא פנו לכירורג, אך היי שקטה. בברכה ד"ר בן-ברוך

מבקשת לדעת אילו תסמינים מוקדמים יש לסרטן שד והאם הוא מלווה כאבים ?

האם נכונה הסטטיסטיקה שמי שחלתה עד גיל 50 והסיבה היא גנטית , יש לה סיכוי של 50% "לחטוף" את המחלה שנית??? אשמח לקבל תשובה בדחיפות.

ליעל שלום, חולות סרטן שד שאצלן יש פגם גנטי ב BRCA1/2 ועברו שימור שד נמצאות בסיכון מוגבר להשנות בשד המנותח וכן להתפתחות סרטן שד בשד השני. עבודה שפורסמה לפני מספר חודשים בעיתון Lancet, העריכה כי הסיכון הוא כ50% ב10 שנים. אני רוצה להדגיש כי מדובר בסיכוי להשנות בשד או סרטן בשד השני, לא מדובר על גרורות מרוחקות. בברכה ד"ר בן-ברוך

לד"ר בן ברוך בהמשך להתיחסותך לשאלתי רציתי לדעת - מה הן המלצות הרופאים לחולות שיש להן את המוטציה? האם ממליצים על כריתה מלאה של השדיים? האם יש קשר לגיל, הסטוריה משפחתית, סוג הגידול? ושאלה נוספת - מה בקשר לשחלות? האם גם אותן ממליצים הרופאים לכרות למניעה? תודה מראש.

שלום אני בחור צעיר שגר בבית עם ההורים עדיין, הכל היה טוב עד לפני חודש שגילו אצל אמא שלי סרטן בשד. כולנו בבית מבולבלים כי איננו יודעים בדיוק לפני מה אנו עומדים, השאלה שלי היא כזאת: אך אני צריך להתנהג עם אמא? להראות לה שאכפת לי ואני דואג לה שתדע שיש מי שעומד אחריה או - להמשיך את חיי כרגיל ולא לשאול אותה כל מיני שאלות כמו אך היה הטיפול,זאת אומרת להראות לה שאני לא דואג,(אבל אני כן) תודה .

לדבר, לתמוך, להשתתף בכל מה שעובר על אמא. הפתיחות מקלה. אין פה במה להתבייש. רפואה שלמה!

שלום לך, צוות אחת תשע מבינות את ההתלבטות והדאגה של בני המשפחות של חולות סרטן ולכן הקמנו את הקו החם למתן תמיכה אישית ומענה לשאלות. מס' הטלפון הוא 1-800-363-400 אנא פנה אלינו . אנחנו לשרותך בכל עת. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום לאחותי (40) אובחן (לאחר ניתוח להסרת שד חלקי + הוצאת בלוטות לימפה) סרטן שד פולשני רב מוקדי. רק אחת מתוך 10 בלוטות הלימפה שהוצאו נמצאה חשודה כנגועה בתאי סרטן. כל היתר נקיות לחלוטין!! היא כרגע עומדת בפני הכרעה לגבי הסרת השד ולאחריה סידרת טיפולי הקרנות וכימוטרפיה. האם העובדה כי בלוטות הלימפה נקיות מעידות בודאות על חוסר המצאות גרורות בחלקי גוף אחרים? האם היא אמורה בכל מיקרה לעבור בדיקות כלל גופניות לגבי הימצאות גרורות? בצפיה לתשובת המומחים. מאיה

הי מאיה, עד שתגיע תשובת המומחים, אני אנסה לענות לך, באופן לא מקצועי, אלא מתוך נסיון וידע אישי מצומצם. ציינת שבלוטה אחת מתוך העשר שהוצאו כן נמצאה נגועה, ואח"כ כתבת "האם העובדה כי בלוטות הלימפה נקיות מעידות בודאות על חוסר המצאות גרורות...?" באופן תיאורטי, מספיקה אפילו בלוטת לימפה נגועה אחת, כדי לשלוח גרורות גם למקומות אחרים בגוף. בקשר לבדיקות כלל גופניות ששאלת לגביהן - נהוג בד"כ לעשות אותם (מיפוי עצמות, מיפוי כבד וכו') ברגע שמגיעה תשובה חיובית להמצאות תאים סרטניים בשד, עוד לפני הניתוח. האם היא לא נשלחה לבדיקות כאלה עדיין ? מאחלת לאחותך בריאות.

שרית שלום ראשית מודה לך על התשובה. כשכתבתי שבלוטות הלימפה נקיות, הכוונה היתה שכולן,פרט לאחת, היו נקיות. לא שלחו את אחותי לבצע בדיקות לפני הניתוח, ועדיין לא הציעו לה לעשות כאלה. יתרה מזו,בפגישה מאוחרת יותר, קבע הכירורג (לא אונקולוג), שגופה נקי, אין גרורות והכימוטרפיה הוא טיפול מונע בלבד (מכאן הסקתי שקביעה זו מסתמכת על העובדה שהרוב המוחלט של בלוטות הלימפה היו נקיות). האם כדאי בכל זאת לדרוש בדיקות כאלה? תודה מאיה

למאיה שלום, אין ודאות לגבי חוסר המצאות גרורות מיקרוסקופיות בחלקי גוף אחרים, לשם כך ניתן טיפול כימי מונע. נהוג לבצע בדיקות כלליות עם אבחון סרטן שד, סוג הבדיקות תלוי גם בבשלב המחלה וכן במידה מסוימת גם בנוהל המקובל אצל האונקולוג המטפל. בברכה ד"ר בן-ברוך

ד"ר בן ברוך שלום האם ניתן להסיק מדברייך, לאור הממצאים שהצגתי, שבודאות אין גרורות (רגילות , לא מיקרוסקופיות) , בחלקי גוף אחרים? מדוע בגרורות מיקרוסקופיות מדברים על טיפול מונע , ולא טיפול נגד הגרורה עצמה? האם ניתן לגלות גרורות מיקרוסקופיות בבדיקות שציינת? מודה מראש על תשובותייך בברכה מאיה

חליתי בסרטן השד בגיל 32 ואני עוברת טיפולים כימותרפיים. האם בגלל גילי הצעיר הסיכוי לחזרת המחלה גדול יותר? האם יש קשר בין גיל צעיר לבין גנטיקה? רות

לרות שלום, סיכוי להשנות תלוי בעיקר בשלב המחלה ומאפינים ביולוגיים של הגידול וכן בטיפול שמקבלים לאחר האבחון, לגיל יש משמעות קטנה במכלול. תחלואה בסרטן שד בגיל צעיר בהחלט מחשידה כי יש מרכיב גנטי. אני מפנה נשים שחלו מתחת לגיל 40 ליעוץ גנטי גם אם אין סיפור משפחתי. בברכה ד"ר בן-ברוך

הנני בת 30 , מששתי היום את עצמי לאחר ששנה לא.. והרגשתי לזועתי מן גולה בשד ימין למעלה . רצתי מהר וצלצלתי למכון מור לקבוע תור לממוגרפיה אך שם נאמר לי שהממוגרפיה נועדה לבנות 40 50 ואם אני מעוניינת היא יכולה לקבוע לי תור לאולטרסאונד שד אמרתי שאחשוב על כך ואשוב אליה עם תשובה. אך בינתיים אני אובדת עצות , לפנות לרופאת המשפחה ממש אין לי חשק .. וגם לרופא נשים לא.. אני חייבת קודם לעשות איזושהיא בדיקה ורק אז לגשת לרופא מדוע הממוגרפיה היא רק לנשים מגיל 40 כאשר שומעים כל כך הרבה מקרים של חס וחלילה סרטן גם בנשים בנות 20 ומשהו.. אנא עזרו לי מה לעשות ?

שלום נתי, המלצתינו היא ראשית לפנות לכירורג שד או מרפאת שד הנמצאת בקופת החולים אליה את שייכת. רופא מומחה יבדוק אותך וינחה אותך בהתאם לבדיקה האם קיים צורך לבדיקות נוספות. לגבי ממוגרפיה - שיטת איבחון זו איננה מומלצת לנשים צעירות בגלל הצפיפות הגבוהה של רקמת השד , אשר אינה מאפשרת אבחנה. בברכה, צוות אחת מתשע

לצוות אחת מתשע היקרות, אני לא חושבת שזה צודק לפסול את הממוגרפיה בגיל צעיר, למרות המלצות הרופאים. חיי ניצלו בזכות הממוגרפיה! בגיל 31 גיליתי גוש, פניתי לכירורג שלא פסל ממוגרפיה, ושם ניראו בוודאות הסתיידויות שלצערי הוכחו כסרטן.

שלום רב! ב13/11/02 בוצע טיפול כימותרפי ה-4 (תשלובת CAF ) . כיוון שיש לי ורידים "בעייתים" אנני עושה ספירת דם לאחר הטיפולים ו"מסתפקת" בלבצע ספירת הדם ביום הטיפול. לשמחתי ,כל הבדיקות עד עכשו היו תקינות. היום הופיע אצלי מחזור חודשי בחוזקה בלתי רגילה.האם המחזור לא היה צריך להיפסק לחלותין? בתודה מראש, רות

לרות שלום, בגיל צעיר כמו שלך מרבית הסיכוי שמחזור הווסת לא יפסק לחלוטין עם CAF, צפויים שיבושים, איחורים, אולי הפסקה זמנית. רק אצל חלק קטן מנשים בנות שלושים מחזור הווסת יפסק לחלוטין עם CAF. בברכה ד"ר בן-ברוך

לאחר 8 טיפולים באדריאמיצין לסרטן שד גרורתי ירדו הסמנים למצב כמעט נורמטיבי לאחר המעבר לטקסול ו4 טיפולים ירדו הסמנים עוד ולאחר עוד 4 טיפולים שבועיים עלו בחזרה בעיקר הCA3-15 שעלה מ4 ל6 האם זה אומר שהטיפול לא עוזר וההתפשטות מואצת או שהסמנים לא בהכרח משקפים את המצב? בנוסף רציתי לשאול מה הסיכוי להגיע לסיום או הפסקה בטיפול כימוטראפי בסרטן שד גרורתי אם יש בכלל סיכוי כזה

לגל שלום, שינוי ב CA15-3 מ4 ל6 אינו משמעותי. אם תהיה עליה נמשכית מתמדית אז סביר להניח שיש צורך בהערכה מחודשת. לגבי סיום או הפסקת טיפול, זו שאלה מצויינת אך התשובה עליה דורשת מידע מקיף מאד לגבי המצב הקליני, תשובה מספקת היא מעבר לאפשרי במסגרת הפורום. בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום, אמי בת 63 ולפני כ- 7 חודשים גילו שיש לה סרטן השד. היא טופלה בכימו וכרגע היא עוברת הקרנות. ההקרנות עשו לה כוויה מאד רצינית והומלץ לה ע"י רופאה, להפסיק לזמן קצר את ההקרנות עד שהכוויה תבריא במעט. שאלתי היא, האם מנוחה/הפסקה ברצף ההקרנות יכולה להזיק לטיפול השוטף במחלה? שאלה נוספת, האם לחולות בסרטן יש סכנה בקבלת עיסוי(מסאג') גופני? אודה לכם על תשובתכם. סיגל

לסיגל שלום, אין סכנה בהפסקה בהקרנות, נהפוך הוא, המשך טיפול קרינתי בזמן כוויה הוא המסוכן. לא ידוע לי על סכנה בקבלת עיסוי גופני לחולי סרטן. בברכה ד"ר בן-ברוך

שאלתי היא האם מותר להשתמש באבקות לדיאטה או כדורים כמו של הרבר לייפ לדוגמא אני אחרי כימוטרפיה והקרנות נוטלת טמוקסיפן ועליתי מאוד במשקל וקשה לי לרדת.אולי יש לכם המלצה על דיאטה מיוחדת לאחר טיפולים.

שלום אורית, ברוב בתי החולים בארץ יש שירות דיאטה, ובדרך כלל מלווה גם דיאטנית את המחלקה האונקולוגית. המלצתינו היא שתיפני למרפאה האונקולוגית בה את מטופלת ותבקשי מכתב הפנייה אל שירות דיאטה של בית החולים , שם תוכלי לקבל בצורה המוסמכת ביותר תשובה לשאלותייך. בהצלחה. צוות אחת מתשע

הי אורית העליה במשקל היא תוצאה של שינוי באיזון ההורמונלי אל תיכנסי ללחץ מזה הגוף יחזור לעצמו לאט לאט תנסי לשלב פעילות גופנית לפי הוראות הרופא כמובן ולאכול מסודר אני לא הייתי ממליצה לך את הדיאטות המלאכותיות האלו. בנוסף תחשבי על הבריאות שלך שתהיה בריאה זה הכי חשוב המשקל יירד זה עניין של זמן. אל תתני למשקל לקלקל לך את המצב רוח. הכל יהיה בסדר.

שאלתי לרופאים, אני כיום בת 55. לפני 10 שנים חליתי בסרטן השחלות. עברתי THN - BSO -הקרנות ושלוש שנים פרוברה. לפני שלוש שנים עברתי קרניפרגיומה של ההפופיזה. השנה גיליתי באקראי גוש בשד שהתגלה ככרצינומה חודרנית. עברתי למפקטומי, טיפול וכיום טמוקסי כי הגדול רגיש לאסטרוגן 30 אחוז. בלוטות נקיות. אין מקרי סרטן במשפחה. האם כדאי לי לבצע בדיקת גנטית. לא הציעו לי עד היום. כיצד מסבירים את גידול סרטן השד לאחר הטיפול בסרטן השחלות , בהקשר לכך שאני בתקופת הבלות הרבה שנים. תודה.

לעדי העובדה שחלית בסרטן השחלות ובסרטן השד מעלה באמת את השאלה של אפשרות של המצאות גנים לסוגי סרטן אלו אצלך ואכן הגיוני לבצע בדיקות גנטיות לסוגי סרטן אלו (BRCA 1-2 ). הטיפול לסרטן השחלות לא מונע הופעת גידול בשד כי לא משתמשים באותם סןגי הכמוטרפיה ובנוסף, כנראה שכאשר קיבלת טיפול לסרטן השחלות עדיין לא היו תאים ממאירים בשד ולכן הטיפול לא השפיע בשד. אין לטיפולים אלו כל קשר באם את בגיל הבלות או לא. בברכה פרופסור אילן כהן

לפרופסור כהן תודה על התשובה המהירה. עדי.

שלום, צפיתי הערב בשידור - נלחמות על עתידנו, היה מרגש. אובחן אצלי סרטן שד לפני ארבע שנים כשהייתי בת 28. עברתי טיפול כימוטרפי והקרנות לאחר הסרת הגידול. שנתיים לאחר האיבחון נכנסתי להריון ונולדה לי בת בריאה. בזמן ההריון לא הומלץ לי על ידי האונקולוג להיות תחת מעקב מוגבר. בסרט שהוקרן הערב הייתה טענה כי ההריון לאחר המחלה הינו בסיכון, וכי מומלץ להיות במעקב צמוד. אני שוב בהריון, ורציתי לדעת באילו בדיקות מדובר... תודה שרה.

שלום שרה, באתר של עמותת אחת מתשע www.onein9.org.il יש מידע על הריון וסרטן שד. את נכנסת לפרק על מידע / מידע רפואי בתוך סרטן שד בהקשרים מיוחדים ישנו סעיף על הריון וסרטן השד. מזל טוב צוות אחת מתשע

לאישתי התגלה סרטן שד בזמן הריון. קרצינומה חודרנית דרגה 3[ללא גרורות בבלוטות בית-השחי] .לא עברה כריתת שד. לאחות של אימא סרטן שד בגיל 40 עם כריתת שד. היא עברה 2 טיפולי CAF בזמן ההריון ועוד 3 טיפולים לאחר ההריון. נותר לפנינו טיפול אחרון. גיל האישה 31. זהו ילד הראשון. הוצא בניתוח הקיסרי חלק משחלה לצורך שימור פיריון עתידי[ליתר ביטחון].-ואגב בפתולוגיה לביופסיה מהשחלה אין ממאירות. היום קיבלנו את הבדיקות הדרושות לביצוע .כאשר בזמן ההריון לא היה ניתן לבצעם. אישתי מקבלת במקביל גם את הדקפפטיל למנוע ביוץ ובכך לנסות להגן על השחלות.{?} אנו כמובן מעוניינים בעוד ילדים. 1.בדיקת ממוגרפייה. 2-מיפוי עצמות . 3-מיפויי לב. 4-אולטרסאונד שדיים. 5- צילום ריאות. שאלתי: האם אחת מהבדיקות הללו עלולה לפגוע בפוריות? אישתי ביקשה בדיקת C.T. הרופאה אמרה מיותר. ועדיף לא לעשות בדיקות מיותרות. מה דעתך?

לאריאל ואביבית -שלום, הבדיקות שהתבקשתם לבצע אינן פוגעות בפוריות. לגבי בדיקת CT, בסרטו שד מוקדם שלב 1 או 2 כפי שאני מבינה הוא המצב אצליכם, אין צורך בCT שגרתי בהעדר תלונות או ממצאים מחשידים. בברכה ד"ר בן-ברוך

אישתי מקבלת הקרנות לירך שמאל 10 הקרנות לאחר 6 הקרנות עשינו ספירת דם ויש ירידהבplate 98.8 שזה מתחת לנורמה האם זה נובע מהההקרנותץ שאלתי מופנת לדר בן ברוך.

שלום גיורא, אינך מציין מה האבחנה של אישתך. חסרים פרטים לגבי האבחנה , והאם היא מקבלת טיפול נוסף מלבד הקרנות? בברכה, צוות אחת מתשע

בתשובה לשאלתכם אישתי סובלת מסרטן שד גרורתי קיבלה עד לפני כחודש קסלודה במשך 9 חודשים.היום מקבלת הקרנות לעצם ירך שמאל 10 הקרנות בספירת הדם לאחך 6 הקרנות plaet 98.8 האם ההקרנות גורמות לירידה זו לא מקבלת כל טיפול אחר.

אחותי בת 35 , אחרי סדרה של 6 טיפולים כימותרפיים מסוג caf התחילה לקבל הקרנות (אמורה לקבל 33). שאלתי - האם מומלץ למרוח על השד את המשחה ביאפין כדי למנוע רגישות עתידית באזור? (עלי לציין שנכון להיום - אחרי 6 הקרנות עוד לא הופיעה שום רגישות).תודה מראש.

ליעל שלום, בהחלט ניתן למרוח ביאפין על השד, אך רק לאחר הקרינה! אסור למרוח משחה לפני הקרינה, העור צריך להיות נקי. סימני אודם מופיעים רק לקראת סיום הטיפול בדרך כלל. בברכה ד"ר בן-ברוך

לרופא שלום אני מתחילה לקחת טמוקסיפן עקב גידול הורמונלי לאחר טיפול כימי שגרם להפסקת המחזור( אני בת 42) האם כדאי לי לבקש בדיקת דם לצורך בדיקת רמת ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון? אפילו שלא נדרש ממני לבצע בדיקה זו ומה הרמות האופטימליות שאמורות להתקבל אצלי מבדיקה זו? האם במקרה שלי לאחר טיפול כימי אמור להתפתח רירית ברחם? כרגע לפני טיפול בטמוקסיפן רירית הרחם אצלי הוא 7 מלימטר תודה רבה רבה יהודית

ליהודית טיפול כמוטרפי בגיל צעיר יחסית כמו שלך, 42 , לא תמיד גורם להרס בלתי הפיך של השחלות ולכן יתכן שקיימת אצלך פעילות שחלתית. לכן כדאי לבקש לבצע בדיקה לרמת הורמוני המין כי באם השחלות עדיין מתפקדוץ ואפילו בצורה חלקית השפעת הטיפול בטמוכסיפן על אברי המין שלך שונה. כאשר מטפלים עם טוכסיפן לאחר גיל הבלות קיימת אפשרות גדולה שתחול התעבות של רירית הרחם ואז רצוי להיות במעקב של אולטרהסאונד ובאם רירית הרחם עבה יש לשקול בצע דגימת רירית הרחם ע"י היסטרוסקו]פיה. רירית רחם של 7 ממ אינו עבה ואין צורך לבצע כל התערבות אלא להמשיך לעקוב ע"י בדיקות אולטרהסאונד. בברכה פרופסור אילן כהן

היי בנות, כן גם אני חליתי בסרטן השד ולצערי בגיל צעיר מאוד. אני בת 29 ואני רווקה. עברתי כריתה מלאה של השד, ואני לא מוצאת שום דרך כדי להתגבר על תחושת האובדן ועל האפשרות ליצור מערכת זוגית עם גבר, איך לעזאזל אפשר לספר/ להיות עם גבר כאשר את בעלת שד אחד? מפחדת בכלל ליצור כל קשר עם בחורים. איך מתמודדים? מה עושים? יש למישהי עיצה טובה בשבילי? כן אני יודעת שאפשר לעבור שחזור, אבל עדיין זה לא אותו דבר כמו השד הביולוגי .

שלום לך, עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם למתן תמיכה אישית ומענה לשאלות, נשמח לעמוד לרשותך בכל עת ובכל שאלה . מספר הטלפון הוא 1-800-363-400 בברכה צוות אחת מתשע

אכן קשה להתמודד עם תחושת האובדן. אני עברתי לפני כחודשיים כריתה ובחרתי לבצע שחזור. תהליך אמנם ארוך וכואב אבל מבטל לחלוטין את תחושת האובדן. השד המשוחזר יפהפה ואם מבצע זאת פלסטיקאי טוב, הוא גם דואג לסימטריה עם השד השני, כך שלאחר מספר חודשים התוצאה עולה לעיתים על מה שהטבע נתן. אני ממליצה לך לברר לגבי אפשרות לשחזור. זוהי, לדעתי, התרופה לתחושת האבדן. זמן קצר ביותר לאחר הניתוח פסקו המחשבות המייסרות אודות הכריתה וככל שהזמן עובר, הצלקות נרפאות והשד המשוחזר נראה טוב יותר, כך ההרגשה טובה יותר. היי חזקה, אפרת

השחזור הוא לרוב מענה נפלא ומספק לחסר והמענה הקולי של אחת מתשע נותן תמיכה נפלאה. ובינתיים, אספר לך,מנסיון, שיש גברים שהחסר של השד לא גורע מאהבתם. וגם כאלה שמקבלים את החסר באהבה , גם כשאת בעצמך מתקשה לקבל אותו מאחלת לך הרבה כוח ובריאות רינה

שלום לך כאשר גיליתי שאני ניפגעת של המחלה הזאת חשתי כמו חייל שניפגע בשדה הקרב במלחמה נגד הסרטן וכמו שכמעט כל החיילים הפגועים מצאו נשים שאוהבות אותם למרות הנכויות (ולעיתים הנכויות של החיילים קשה יותר) אני משוכנעת שגם את תמצאי גבר שיאהב אותך למרות ... ואף אחד אינו מושלם וקיימת גם האופציה שהוצעה על ידי אפרת ורינה וזה נשמע ממש טוב(לא לשכוח כי יש כאלה בעלות חזה קטנטן שעושות ניתוח הגדלה מרצונן החופשי - זה לא בדיוק אותו דבר ובכל זאת) כי הן מדברות מנסיון ואין חכם כבעל נסיון לבטח יהיו לך ימים יפים יותר ברכות ריקי ריקי

לדר נועה שלום אני מתנצלת כנראה לא שאלתי בצורה נכונה בגלל הגדול ההורמונלי הבנתי שאםור שרמת ההורמונים אצלי תהיה גבוהה האם בדיקת רמת ההורמונים מבוצעת בבדיקת דם בכימיה? או שלבדיקת רמת ההורמונים יש בדיקה נפרדת ומה שם הבדיקה? עלמנת שאוכל לבקש מהרופא מטפל אני מקווה שהבהרתי את עצמי נכון תודה יונית

ליונית שלום, נראה לי שרצפטורים נבדקים על רקמת הגידול שהוצא בעת הניתוח. הורמוני מין - אסטרוגן ופרוגסטרון מתבצעת בדיקה במעבדה עם הפנית רופא נשים. בברכה,

ליונית שלום, בדיקת רמת הורמונים מתבצעת בבדיקת דם נוספת, נבדקים רמות אסטרוגן, LH, FSH. אין זה מדויק שאסור שרמת ההורמונים תהיה גבוהה כאשר מקבלים טמוקסיפן. אך יש צורך בפרטים נוספים בכדי לתת יעוץ ספציפי לגבייך. פני לרופא נשים או לאונקולוג המטפל/יועץ בברכה ד"ר בן-ברוך

לדר נועה שלום איזה סוג של בדיקת דם עלי לבקש עלמנת לבדוק רמת רצפטורים PR ER האם זה מופיע בבדיקה דם כימיה לי יש גידול הורמונלי ואני אחרי כימו ונטלת טמוקסיפן מה הערכים שאמורים להיות בבדיקה? תודה יונית

ליונית שלום, רמת רצפטורים נבדקת על רקמת הגידול ולא בבדיקות דם. אם ידוע לך שהגידול שלך מגיב להורמונים הרי בדיקה זו בוצעה כבר. בבררכה ד"ר בן-ברוך

שלום לכן כפי שהבנתי בכנס בכפר המכביה נאמר על-ידי דיאטטנית שחולות סרטן עם ER+ (לדעתי) אסור להן לצרוך פשתן וסויה מאחר ויש בהן פיטואסטרוגנים. לא מזמן שאלתי רופאה בכירה ביותר שהשתתפה בכנס אם מותר לי לשתות סויה והיא אמרה לי בהחלט - ה- ER שלי חיובי. האם מה שאמרה הדיאטטנית מבוסס על מחקר כלשהו ? עד כמה שידוע לי לא נערך מחקר כזה שקושר צריכת יתר של פיטואסטרוגנים עם חזרה של סרטן השד - לגבי פשתן ידוע לי על מחקר קטן שהוא אפילו מועיל קצת. האם אוכל לקבל את שמה של אותה דיאטטנית בברכה ריקי

לריקי,שלום אני הייתי בכנס, הנושא הנ"ל מאד מענין אותי, להפתעתי הרבה,הדיאטנית ששמה אורנית טופז-פלוטניק מאיכילוב, אמרה דברים שמאוד בילבלו אותי - אני צורכת באופן קבוע חלבון סויה+ זרעי פשתן, הכל לפי המלצות של מחקרים . לפני כ-10 ימים שאלתי שאלה דומה בפורום ולא קיבלתי התיחסות. אודה לך על הסבר מה זה ER +. בברכה, דנה

שלום לך קודם כל תודה על האינפורמציה אנסה ליצור עימה קשר ואולי נבין יותר טוב כי השאלה החשובה היא באם היא מתבססת על מחקר כלשהו או בגלל העובדה שבפשתן וסויה יש פיטואסטרוגנים מעריכים שזה מגביר את רמות האסטרוגן בדם מה שיכל לתדלק את תאי הסרטן ER+ ER+ משמעו אסטרוגן רספטור חיובי כנראה שהגידול מוזן על ידי הורמון האסטרוגן ומומלץ במיקרה כזה לקחת טמוקסיפן שבולם את האסטרוגן. בברכה ושוב תודה ריקי

עברתי למפקטומי ועברתי סדרה של טיפולים כימוטריים והקרנות. שאלתי היא במידה ואעבור ניתוח של כריתת שתי השדיים והשחלות אוכל להקטין את הסיכויים להישנות המחלה ביצעתי בדיקה גנטית אבל עדיין לר קיבלתי את התשובה

שלום לך, חכי לבדיקה הגנטית כי מספר מחקרים טובים שנעשו מורים על כך שאחוז ההישרדות של חולות סרטן השד בקרב אלו שעברו ניתוח למפקטומי(כריתה חלקית) לבין אלו שעברו ניתוח מסטקטומי(כריתה מלאה) הוא כמעט זהה - וזאת בשל העובדה שאלו וגם אלו נמצאות במעקב צמוד ואם מתגלה משהו הרי הוא בתחילת דרכו ואז הסיכויים לטיפול טוב דומים בקרב שתי קבוצות הנשים. אם יש לך את הגן BRCA1/2 הרי אז ההממלצות שונות -נידמה לי שמדובר אז על כריתה וגם של השחלות. ואגב כמעט בודאות ידוע היום שיש גנים נוספים הקשורים לסרטן השד זאת בעיקבות העובדה שיש משפחות בהן סרטן השד מתנהג כגנטי על אף העובדה שבבדיקות לא נמצא הגן הידוע - כלומר אם במישפחה יש סרטן השד אצל סבתא ו/או אמא ו/או אחיות דודות יש להניח שאולי יש גן שטרם התגלה. לא פשוט הסיפור. ריקי

גם אם יש גן BRCA -1,2 ההמלצה הגורפת של מספר רופאים(בעיקר בתל השומר) לבצע כריתת שדיים דו צדדית+ שחלות היא המלצה שרירותית! יש לבדוק כל מקרה לגופו! על תתנו לרופאים לסרס אותנו לצורך מחקרים אישיים שלהם!!!

אורית שלום, כריתת השדיים כטיפול מונע, מקטינה את שיעור ההישנות המקומית. לא הוכח עד כה מהי ההשפעה של כריתת שדיים ו\או שחלות על תוחלת החיים אצל נשים שהם נשאיות הגן. בברכה,

ערב טוב אימי עברה ניתוח כריתת שד מלאה לפני 9 חודשים עקב הסתיידויות בשד שמאלי, אימי נמצאת במעקב כל מס' חודשים , היא אינה עוברת שום טיפול , גם לא טיפול של כדורים, בבדיקה לפני שבועיים הכל נמצא תקין, רק שהיא מרגישה כבר מס' ימים גירודים בגב בצד הניתוח ומציק לה, ז"א מן הרגשה לא נעימה, אודה לך מאוד אם תוכל לעזור ולהסביר מדוע, מה זה יכול להיות ומה צריך לעשות

לאיריס שלום, קשה לאבחן באופן וירטואלי סימנים גופניים. לא נראה לי שיש קשר לגידול בשד קרוב לודאי אין קשר לניתוח, כדאי לשלול התחלה של הרפס בעור הגב. פנו לרופא המשפחה או לכירורג בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום רב! אמי נפטרה מסרטן השד ואני ואחותי חלינו. אין עוד נשים בקרבה רלוונטית שניתן לבדוק אבל אני ואחותי נבדקנו ל-BRCA ושתינו שליליות. נאמר לנו שיתכן שאנחנו נושאות מוטציה לא מוכרת. אני בת 45 , אחרי כריתה, כימו והקרנות ונוטלת טמוקסיפן מזה כשנתיים. המחזור נחלש בהדרגה בזמן הטיפולים ונפסק לחלוטין בשנה האחרונה. רופאת הנשים שלי ממליצה מאוד על כריתת השחלות ומוסיפה שבעבר, (כשהתקשיתי להרות בגיל 39) היו לי רמות גבוהות של הורמון גברי, מה שמגביר את אחוזי הסיכון שלי לחלות שוב. האונקולגית שלי לעומת זאת לא חושבת שזה חיוני. מה דעתך? בתודה מראש רינה

הי רינה, אינני רופאה, ואינני מתיימרת לענות במקומו של פרופ' כהן, אך רציתי לשתף אותך בנסיוני ובידע האישי שלי בנושא. גם אצלי היה סיפור משפחתי של סרטן שד (אמי, שחלתה בגיל צעיר יחסית, וכן סבתי מצד אמי - שתיהן נפטרו מסרטן שד). גם אני חליתי לפני כשנה - בגיל 31, מה שמאד החשיד שמדובר ב-BRCA (אין לי אחיות וגם לא דודות מצד אמא). לכן, גם אני החלטתי לעבור בדיקה גנטית, אך קיבלתי תשובה שלילית. נאמר לי שכנראה המוטציה המשפחתית שלנו עדיין לא מוכרת, אך אין ספק שמדובר בסרטן שד גנטי. בנוגע להמלצה שקיבלת לגבי כריתת השחלות, השאלה היא האם לגידול שלך היו רצפטורים חיוביים להורמוני מין - אסטרוגן ופרוגרסטרון. אם כן - אז ההמלצה להסיר את השחלות (והרחם) אינה רק בגלל הסכנה לחלות גם בסרטן שחלות, המיוחסת לבעלות מוטציית BRCA, אלא גם מפני שהרחם והשחלות מייצרות הורמונים אלה, אשר מעודדים את התפתחות הסרטן. לאמי, למשל, הומלץ בזמנו לכרות את הרחם והשחלות זמן קצר לאחר גילוי הסרטן בשד, וטוענים שהודות לכריתה היו לה עוד 14 שנים שקטות לגמרי, עד שהסרטן חזר. גם לי הומלצה כריתת רחם ושחלות, למרות שלא נמצא אצלי ה BRCA , מפני שסוג הגידול שלי היה מאד רגיש להורמוני אסטרוגן ופרוגרסטרון. בגלל גילי הצעיר יחסית, ומכיון שאני עדיין בגיל הפוריות ואין לי עדיין ילדים, הוחלט לדחות את הניתוח, ובנתיים "לשתק" את פעולת השחלות ע"י זריקות זולאדקס אחת לשלושה חודשים, וכן נטילת טמוקסיפן למשך חמש שנים. אני מאמינה שלאחר שאוכל ללדת, או לחילופין, ברגע שאחליט לוותר על ילדים, אעדיף לכרות את הרחם והשחלות. אם אין תכנון ללדת ילדים, לא ברור לי מה יכולה להיות הסיבה לא להמליץ על כריתת רחם ושחלות, שהוא ניתוח פשוט יחסית (במיוחד אם ממילא נפסק המחזור, וממילא סובלים מתופעות גיל המעבר). מאחלת לך ולאחותך הרבה בריאות.

תודה שרית על ששיתפת. מכל הדיון הזה, וכל הדעות מכל הצדדים, ברור שאני אצטרך להחליט בעצמי אם לכרות או לא... אבל ככה זה הרי תמיד.

לרינה תודה על שאלתך. באופן עקרוני המחקרים הראו שאין צורך לבצע כריתת השחלות לאשה ללא גנים חיוביים לסרטן השד והשחלות (BRCA 1-2 ). לכן אין צורך לכרות את השחלות. העובדה שהיו לך רמות גבוהות של הורמון גברי בעבר אינה מרמזת בהכרח על כך שהיתה בעייה בשחלות כי הומרון גברי מוגבר יכול להווצר גם בבלוטת יותרת הכליה. ניתן לבדוק זאת ע"י בדיקת רמת הורמון הגברי כעת כי עם בלוטה זו לא תקינה היא עדיין ממשיכה לעבוד ולייצר רמת הורמון גברי מוגברת. באם ההורמון הגברי המוגבר היה מיוצר בשחלות הרי זה בדרך כלל עקב ליקוי תפקודי של השחלה ולכן בגיל המעבר אין לכך כל משמעו כי השחלה לא מתפקדת יותר. אני תקווה שתשובתי תההי לך לעזר. בברכה פרופסור אילן כהן

תודה על תשובתך המהירה והמפורטת. כלומר, אם הבנתי נכון, מכיון שאני שלילית לBRCA1,2 אין חשש לסרטן השחלות ומיכוון שהשחלות כבר לא מתפקדות, (למרות שבדיקת דם אחרונה הראתה שערכי ההורמונים שלי עדין לא ירדו לאלה של גיל המעבר אבל הם מתקרבים לזה) אין חשש שהן יעודדו גידולים נוספים?

שלום רב, אתמול גיליתי אדמומיות בחלק התחתון של השד וכשהתחלתי למשש הרגשתי כדור קשה בגודל של חומוס , רציתי בבקשה לשאול אם העניין מצריך בדיקה לאור העובדה שאני מניקה ( ילדתי לפני 3 וחצי שבועות ), בברכה, פרח

שלום פרח, באתר של עמותת אחת מתשע www.onein9.org.il תוכלי למצוא מידע בתוךהפרק על מידע בתוך מידע רפואי בתוך סרטן שד בהקשרים מיוחדים יש פרק על הריון וסרטן השד, בפרק זה יש התייחסות גם לנשים אחר הריון ומניקות. מידע זה יעזור לך. ובנוסף ההמלצה היא לפנות לרופא כירורג או מרפאת שד בקופת החולים ולהתייעץ בכדי להסיר דאגה מליבך. מזל טוב ובברכה, צוות אחת מתשע