פורום סרטן השד

שלום, יש לי מספר שאלות לגבי מה שעברתי בחודשים האחרונים- 1. עברתי טיפול באדריאמיצין [כהכנה לפני ניתוח], בכל מכתבי הסיכום רשום FAC, מה זה? 2.לפני הניתוח ולפני הכימותרפיה היו שתי בלוטות מוגדלות בבית השחי,הבלוטות שהוצאו בניתוח היו נקיות [תשובה מפתלוגיה], הייתכן? זה השפעה של הטיפול הכימי שעברתי? זה אומר שהיו בלוטת נגועות או לא? 3.אני אמורה לעבור עכשיו סדרה שניה של טיפולים כימותרפיים ולאחר מכן הקרנות.האם נחוץ לעבור את שניהם, ולמה? אשמח מאד אם אקבל תשובה מהירה, אני שבועיים וחצי אחרי הניתוח ואמורה להמשיך בתוכנית הטיפולים שנקבעה לי מראש ע"י הרופאים המטפלים. תודה, נעמה.

נעמה שלום, 1. FAC היא תשלובת של 3 תרופות, מאד מקובלת בסרטן שד ומכילה - 5FU שזה ה F, ציקלופוספמיד שזה ה C ואדריאמיצין שזה ה A. היו ואדריאמיצין היא התרופה היעילה מביו שלושתם נוטים לציין אותה יותר. 2. נשמע כי אכן הטיפול הכימי שקיבלת היה מאד יעיל וגרם לנסיגה בבלוטות. אין דרך לדעת בודאות אם היה גידול בבלוטות לפני הטיפול אם לא בוצעה ביופסיה אך אונקולוג/כירורג מנוסים מגיעים לרמה גבוהה של דיוק בניבוי לפי בדיקה גופנית. 3. לא פרטת איזה ניתוח עברת ומה היו התוצאות הפתולוגיות, אך ככלל טיפול קרינתי הוא טיפול ממוקם ונועד למנוע הישנות של הגידול בשד או בדופן החזה. טיפול כימי הוא כללי לכל הגוף ונועד למנוע גרורות האברים אחרים בגוף. כך ששניהם נחוצים. התוכנית הטיפולית שאת מקבלת נשמעת טובה מאד. בהצלחה ד"ר בן-ברוך

דר' בן ברוך ,ערב טוב, עד כמה שאני יודעת קיבלתי רק טיפול באדריאמיצין ולא הוזכרו שתי התרופות האחרות שציינת, הייתכן? תודה , נעמה.

אני בת 31. הריון שבוע 30. בשבוע 26 בוצע ניתוח למפקטומי לגוש ממאיר בגודל 4 ס"מ. רצפטורים לאסטרוגן היו שליליים. אחות של אימא כרותת שד עקב גידול ממאיר בגיל 40. בלוטות בית השחי נקיות[הוצאו 15 בלוטות לדגימה]. אתמול התחלת טיפול כימו פרוטוקול CAF .שבוע 30 קורס ראשון].יום אחד. בשבוע 33 להריון יהיה מחזור נוסף טיפולי[קורס שני].יום אחד. בהמלצת פרופסור אורנויי מהמכון לטרטולוגיה יש לשקול הוצאת עובר בשבוע 35 לפני קורס שלישי. אנו "שיכללנו את הרעיון ובהתייעצות עם האונקולוגית ידחה הקורס השלישי לשבוע 37 להריון דבר שיאפשר הוצאת העובר בשבוע 36 החוצה. משום מה במחלקת הריון בסיכון גבוה הדעות חלוקות בנושא. בין מספר רופאים דעות שונות לגביי תיזמון הוצאת התינוק. סגן מנהל המחלקה בדעה להמשיך את ההריון עד סופו ובכך להגיע אפילו ל-4 קורסים שהעובר נחשף אליהם. מנהל המחלקה בדעה שיש לערוך התייעצות פנימית עם האונקולוגיה. 2 רופאים בדעה להוציאו בשבוע 36. ועוד רופא בדעה להמשיך עד הסוף. פנינו לרב פירר ודעתו להוציא לפני הקורס השלישי. אנו אובדי עיצות. תשובת המכון לטרטולוגיה היתה שהסיכון למום בשבוע כזה מתקדם נמוך מאוד. יש סבירות למשקל נמוך מהממוצע ברגע הלידה וכן סיכון לפגיעה זמנית במערכת החיסונית של העובר. לכן לדעתו ככל שיחשף פחות לחומרים כן ייטב. כמו כן הוא הוסיף שהניסיון במקרים אלה בעולם לא רב ועדיין אין מעקב של הרבה שנים לגביי השלכות עתידיות לתינוק. זהו הריון ראשון ספונטני [לאחר 3 טיפול IVF שנכשלו.] לתגובתך להדרכתך אודה. בתודה.

האם ניתן עוד יותר "לשכלל את הרעיון ולדחות את הקורס השלישי אפילו לשבוע 38 להריון [כלומר 5 שבועות מהקורס השני ] וליילד בשבוע 37 להריון? תודה

אביבית ואריאל יקרים, אכן החלטה לא פשוטה. אני אינני תומכת בדחית טיפולים כימיים וביחוד כאשר מדובר בטיפולים הראשונים, יעילות הטיפול הכימי בהחלט תלויה בתזמון מדויק ואי דחית טיפול. כמו כן קשה לדעתי לתכנן טיפול שבוע אחרי לידה. כמו כן ללידה בשבוע 35 יש עדיין אפשרות של אי בשלות של העובר למרות שהסיכוי לכך הוא קטן מאד. לפי נסיוני במספר נשים שקיבלו טיפול כימי משלים בזמן הריון אין מניעה להשלים את ההריון עד לסופו ולהמשיך בטיפול לפי התזמון שנקבע. המקרה שלכם זה אומר שבוע 30,33,36 כאן כבר ניתן ללדת בשבוע 38 (אחרי התאוששות מח העצם) או לקבל טיפול נוסף בשבוע 39. לדעתי טיפול בשבוע 39 הוא בעייתי עקב אי ודאות לגבי מועד הלידה. אך שוב התשובה אינה חד משמעית אך איני ממליצה לדחות טיפולים אלא לקבל טיפול בזמן וללדת בשבוע 38. בהצלחה, ד"ר בן-ברוך

לאביבית ואריאל שלום, אני מאמינה במתן טיפול כימותרפי בתקופת זמן קבועה עם דחייה מינימלית. כמוכן, לדעתי רצוי שהעובר ייחשף לכמה שפחות כימותרפיה. הטיפול הכימותרפי הכרחי לך ולכן לא נראה לי שכדאי לדחות את הטיפולים יתר על המידה, בטח לא יותר משבוע. החל משבוע 34 הסיכויים לתינוק להשרדות ללא כל תחלואה הם מעל 95% ברוב המרכזים בארץ. לא ידוע לנו הרבה על חשיפת עוברים לכימותרפיה. למרות נתונים מעודדים, ברוב המקרים החשיפה היתה למינימום ההכרחי. עצתי לך שתחשפי את העובר לשני טיפולים בלבד. את יכולה לדחות את הטיפול השלישי בשבוע, ללדת בשבוע 36 שהינו שבוע בטוח בהחלט ולקבל את הטיפול בשבוע שלאחריו.

האם במחלה פאג"ט של הפיטמה שפגע בצינורות החלב יש צורך לכרות את כל השד ואת בלוטות הלימפה?

רותי שלום הנושא של מחלת פג'ט הוא סבוך. עד לאחרונה היה קל: כריתת שד בכל מקרה. כיום ההתיחסות מעט שונה. הגורם הקובע הוא נוכחות של גידול נוסף בשד, במישוש או ממוגרפיה, שזה קורה אצל כ 50 % ממקרי פג'ט. אם יש גידול נוסף הרי הוא יקבע את הפרוגנוזה (התוצאה הסופית) ובדרך כלל יש צורך בכריתת שד עם בלוטות. אם אין גידול אז הפרוגנוזה טובה מאוד. ניתן אז לשקול שימור של השד במידה ונרחבות המחלה ומבנה השד מתאימים לכך. אם לא, מבצעים כריתה של השד בלבד ואין צורך לכרות בלוטות. בברכה פרופ' מ' גוטמן

שאלה לכרורג עברתי כריתת שד עקב גידול לאחר לימוד הנושא לא מעונינת בשחזור עם מתלה מצד שני לא ידעתי שצריך להשאיר רקמות לשחזור בעתיד אני כרגע בטיפולים לפי הנתונים יש סכוי לשחזור? זה מאוד מציק לי תודה מאוד שרית

לשרית שלום אפשר לעשות שחזור שד ללא מתלה, בעזרת תותבות באופן מאוחר, זאת בתנאי שהמטופלת לא מקבלת טיפול קרינתי לבית החזה. במידה וקיבלת הקרנות לבית החזה, ההקרנה משפיעה על הרקמות ולא מאפשרת "לקבל" תותבת. טיפולים כמותרפיים, לעומת זאת, אינם משפיעים על האפשרות לשחזור בעזרת תותבת בעתיד. בהצלחה ד"ר דין עד-אל

שלום דר דין עד אל האם כל שד שעבר הקרנות אינו יכל להיות מושתל תותבת או שיש יוצאים מהכלל? בברכה ריקי

אם אשה שעברה למפקטומיה כימו ובסוף הקרנות והמחלה תחזור לאחר 4/5/6 שנים האם אפשר יהיה לבצע שיחזור?

לדר דין עד אל בהמשך לשאלה אני לא צריכה הקרנות האם השתלה בעזרת תותבת הכונה לסילקון? מאיפה לוקחים את מעטפת לשחזור? מה זמן ההמתנה עד לשחזור? מה זמן ההחלמה? באמת תודה

בהמשך לשאלתי מאתמול אבקש לדעת אם תוצאות בדיקות הדם הלא טובות עדיין מושפעות מהטיפולים שעברתי: סיימתי כימותרפיה CAF ב- 2/04/02 והקרנות ב-4/06/02 (קיבלתי 25 הקרנות עם 100 ראד כ"א ועוד 2 הקרנות עם 200 + 300 ראד). תוצאות הבדיקות : WBC=3.5, NEUT,=1.7, HGB=10.9, RBC=3.6, HCT=32.3 כל התוצאות נמוכות מאשר בזמן הטיפול בהקרנות. אודה לכם אם תתנו לי תשובה לשתי הפניות שלי, מאתמול ומהיום. תודה מראש, נועמי

נעמי שלום, קיימת סבירות גבוהה שהערכים שאת מציגה בשאלתך הינם תוצאה של הטיפולים.(כמובן שהדבר תלוי בנתוני הפתיחה שלך קודם לתחילת הטיפולים).בכל מקרה ,עם הזמן אני מעריך שתהיה התאוששות נוספת וטיפוס לערכים נורמלים בכל המדדים. אין לך כל סיבה לחשוש. ד"ר אילן רון

עברתי כריתת שד מלאה, כולל הסרת 17 בלוטות לימפה, שמתוכן 9 היו נגועות. סיימתי טיפולי כימותרפיה CAF, ולפני 7 שבועות סיימתי גם טיפולי הקרנות. הכאבים באיזור החזה, בית השחי והזרוע ממשיכים ללא שינוי. מהרופא המטפל שלי קיבלתי רשימת המלצות למניעת בצקת. בין היתר מומלצ: "במידה ומופיעים על היד סימני אודם, גירוד מפושט, כאב, יש לפנות מיד לרופא". כאב חדש הופיע לי לפני יומיים: בזרוע המעורבת ישנו כאב בנגיעה, לחיצה (נגיעה במיטה אם אני רק מניחה את הזרוע), זה כאב עמוק כאילו בעצם. האם עלי לגשת לאונקולג? (יש לי תור אליו בסוף דצמבר). תודה מראש, נועמי.

שלום לך נעמי, אני מניח שקודם לטיפולים עברת הערכה לקיום גרורות ובין השאר מיפוי עצמות לשלילת גרורות בעצם.מתי זה היה? כאב חדש בזרוע עם הגבלה תיפקודית כמו שאת מציינת בהחלט,במחלה כמו שנתגלתה אצלך, דורש התיחסות רופא ונכון תעשי אם תפני לאונקולוג שלך. בעיקרון,איני חושב שביקורת חצי שנתית בגידול בשד בשנה הראשונה מספקת,ואם היית מטופלת שלי הייתי רוצה לראות אותך בשלב זה כל 3 חודשים,וכשיש לך תלונות חדשות ומשמעותיות אף קודם לכן. ד"ר אילן רון

לחברותי לנשק אני כרגע בטיפול כימו CAF בטיפול אחרון יש לימספר שטפי דם בגודל מטבע 5 שח באזור הגפיים . אתמול נראה שזה מתחיל להעלם מה זה? מה עושים עם המרירות בפה והצרבות בזמן הטיפול? בתודה

שלום דורית, שאלתך הופנה על ידינו לאחד מיועצי הפורום ונקוה לקבלת תשובתו בהקדם. בינתיים היינו מציעות לך לקרוא את הפרק על כימותרפיה באתר שלנו, שם מתוארות גם תופעות הלוואי השונות. הכתובת היא www.onein9.org.il והפרק נמצא במדור מידע\מידע רפואי.

רופאים יקרים לילה טוב, אני נמצאת בדילמה מאד קשה ועלי להחליט החלטה גורלית לחיי. אנא עזרו לי בהחלטה מבחינה רפואית עתידית. הרקע: נשואה + 6 ילדים, בת 50, בריאה, עובדת במשרה מלאה. בילדותי בשנות אמצע ה- 50 עברתי הקרנות נגד גזזת. סיפור המעשה גילו לי גוש רטוסטרנחלי - צוארי מימין גדול דוחה את הלרינקס. הוסבר על צורך בניתוח. לפני חודש, אושפזתי בי"ח פרטי לשם ביצוע הנתוח הנ"ל, אולם, המרדים לא הצליח להרדים עקב הגדלת בלוטת התריס ובהיקף דחיקה ניכרת של קנה הנשימה לא היה ניתן לבצע אינטובציה והניתוח לא בוצע. הוחלט שאבצע את הניתוח בבית חולים ציבורי. היום הופעתי לטרום ניתוח, ובזמן היעוץ עם רופאת המחלקה, הופתעתי מחשיפה יתר לסיכונים האפשריים בבצוע הניתוח כגון: דימום, פגיעה במיתרי הקול, "העצב החוזר" בריחת סידן ועוד מספר רב של סיכונים הצפויים מעצם ביצוע הניתוח ובנוסף יש סיכוי שגם עצם החזה למעלה "יפתח", עקב צמיחתו של הגידול לכיוון החזה. ולאחר מכן היתה ישיבה גדולה עם 7 רופאים לגבי מצבי, נשלחתי לבצע אולטרה סאונד ועפ"י התוצאות יחליטו אם תהא כריתה מלאה או חלקית. עד כאן לגבי הניתוח (כתבתי לכם בקצרה). עכשיו נעבור לנושא הרדמה המלאה. כפי שפרטתי בהתחלה לא הצליחו להרדים אותי (להנשים אותי) לאחר סבב של התיעצות נשלחתי אל ראש מחלקת הרדמה של ביה"ח והנ"ל הסביר לי את הקשיים והסיבוכים בהרדמה ואפשרות שנותרה שעלי להיות ערה ולשתף פעולה עד להחדרת אינטובציה עם מכוון אופתי וכמובן נדהמתי שבעתיים על הסיכונים שבהרדמה במיוחד אצלי (נשאר לי להתפלל יומם ולילה). המרדים והמנתח השאירו את החלטה בידי, אם הסיכויים והסיכונים. מה יקרה אם אני אדחה את הניתוח בכמה שנים טובות, האם מצבי התדרדר עוד יותר גרוע, האמת שהיום אני סובלת מקשיי נשימה בזמן השינה מתעוררת הרבה פעמים. מבנה אנטומי של הצוואר גם גורם לקשיי נשימה כך הבנתי מצוות הרופאים. מבקשת עצה נוספת ומקצועית מכל אחד מכם. הרבה תודה תודה. המודאגת

מודאגת יקרה, עם כל ההבנה וההשתתפות עם בעיתך נראה לנו שפורום זה אינו הכתובת הנכונה לקבלת מענה לשאלותיך. אנו עוסקות בנושאי סרטן השד בלבד ואילו שאלותיך , כפי שאנו מבינות, קשורות בעיקר לתחום הכירורגיה. אולי כדאי שתפני את שאלותיך במסגרת פורום "כירורגיה" הפועל באתר דוקטור'ס, בכתובת http://doctors.co.il/forums/list.php?f=14. באיחולים להרבה בריאות והצלחה.

לילה טוב לצוות, מצטערת לקרוא את תשובתכן, שאינה מקובלת עלי. פנייתי לפורום זה, נעשתה במחשבה תחילה שיש כמעט מכנה משותף, כי בפורום יש גם כירורג וגם אונקולוגיה והודה לכן אם אכן אקבל תשובה מהימנה משני הרופאים שפניתי אליהם דרכן. אנא קראו שוב פעם את בקשתי, אולי תסיקו מסקנה, שאכן יש מקום לענות לי. הנושא מאד חשוב לי, כי בשבוע הבא אני אמורה לעבור את הנתוח. בברכה, מ.ד.

שלום רב מה משמעות רצפטורים חיוביים או שליליים לגבי המחלה ריפוי והחלמה, מה נחשב ל- " " יותר טוב " " מבחינת המחלה תודה מיכל נ.ב. אשמח לקבל תשובה עיניינית ולא הפניה לקישור זה או אחר.

שלום מיכל, שאלתך לא כל כך ברורה אבל אנחנו מבינות כי הכוונה לרצפטורים שליליים או חיוביים לאסטרוגן. מידע זה חשוב לקבלת ההחלטה האם לתת טיפול הורמונלי או לא. למרות שאת מתנגדת לקבל הפניות לקישורים - וחבל, מכיוון שכך את יכולה לקרוא בנחת הסברים מקצועיים בשפה המובנת לכל , שעברו עריכה של אנשי מקצוע - אנו מציעות לך לקרואאת המידע הנוגע לטיפולים הורמונליים באתר שלנו , במדור מידע\מידע רפואי בכתובת www.onein9.org.il לאחר קריאת החומר, ובמידה ותהינה לך שאלות ממוקדות נוספות , נשמח להפנות אותן ליועץ\צת המתאימים בפורום.

הי מיכל, אינני רופאה, אך אני אנסה לענות לך "תשובה עניינית" (אם כי לא מקצועית), על סמך הידע המאד בסיסי שלי בנושא. המערכת ההורמונלית פועלת באמצעות חומרים כימיים הנוצרים בבלוטות הפרשה מיוחדות (בלוטת יותרת המוח, שחלות וכו'). חומרים אלה, הידועים כ"הורמונים" ("שליחים"), מועברים לזרם הדם, נקלטים ופועלים ברקמה מסוימת. התאים שיופעלו על ידי הורמון, הם רק אלה שיש בהם קולטנים (רצפטורים) ה"רגישים" לו. תאים אלה הם "תאי המטרה" של ההורמון. כשאומרים על גידול סרטני, שהוא "בעל רצפטורים חיוביים", הכוונה היא שהגידול הינו רגיש להורמוני המין: אסטרוגן ופרוגסטרון. משמעות הדבר היא שתאי סרטן, בעלי "רצפטורים חיוביים" להורמוני מין, "מופעלים" על ידי הורמונים אלה. במילים אחרות, הורמוני המין "מסייעים" להתפתחותו של סרטן בעל רצפטורים חיוביים (בניגוד לגידול סרטני בעל "רצפטורים שליליים", שאינם מושפעים מהורמוני מין). באופן כללי, מבחינת הטיפול במחלת הסרטן - "רצפטורים חיוביים" הוא יתרון: אם יודעים שהגידול רגיש להורמוני מין, ניתן להפסיק (או לפחות להקטין) את הפרשתם של הורמונים אלה - "המעודדים" את התפתחות הסרטן - בגוף ע"י טיפול "הורמונלי" תרופתי (כגון זולאדקס - לדיכוי שחלתי, טאמוקסיפן, פמרה וכו'), ובכך להקטין את סיכוייו של הסרטן להמשיך לגדול ולהתפתח. אני מקווה שעזרתי ומאחלת לך בריאות.

שאלה לאונקלוג לאשתי בת 42 ללא רקע משפחתי התגלה גידול 1.9 סמ ועוד מוקד בצורת הסתיידות בשד שמול כול המערכות בגוף נבדקו ולא נמצאו גרורות בוצע ניתוח למפקטומי כולל קשרית השוער בבדיקה פתלוגית נמצא סרטן פולשני מסוג.... DOCTL CAR וקשרית השוער נגועה בוצע שוב ניתוח מסטקטומי הוצאו 15 קשריות מתחת לבית השחי ונמצאו נקיות לפי מכתבו של מנהל המכון שכותב: רצפטוריים להורמונים חיוביים חזק מקבלת 6 קורסים CAF+טומוקסיפן ל 5 שנים לפי הנתונים של גיל סוג הגידול מה הסכוי הסטטסטי להשנות המחלה? האם גידול הורמונלי יכול להיות גנטי ? האם טמוקסיפן יכול לתת הגנה מוחלטת לסוג גידול זה ? בתודה רבה רבה מהאב והבעל המודאג

חיים כתב/ה: > > שאלה אוונקלוג/אונקולוגית > > לאשתי בת 42 ללא רקע משפחתי התגלה גידול 1.9 סמ ועוד מוקד בצורת > הסתיידות > בשד שמואל > כול המערכות בגוף נבדקו ולא נמצאו גרורות > בוצע ניתוח למפקטומי כולל הוצאת קשרית השוער > בבדיקה פתלוגית נמצא סרטן פולשני מסוג...DUCTL CAR וקשרית > השוער נמצאה נגועה > בוצע שוב ניתוח מסטקטומי הוצאו 15 קשריות מתחת לבית השחי ונמצאו > נקיות > לפי מכתבו של מנהל המכון שכותב: רצפטוריים להורמונים > חיוביים חזק > מקבלת 6 קורסים CAF+טומוקסיפן ל 5 שנים > לפי הנתונים הנל של ג יל , סוג הגידול , מה הסכוי הסטטסתי > להשנות המחלה? > > האם גידול הורמונלי יכול להיות גם גנטי ? > האם טמוקסיפן יכול לתת הגנה מוחלטת לסוג גידול זה ? > > בתודה רבה רבה מהאב והבעל המודאג

לחיים שלום רב, הודעתך הראשונה נשלחה לאחד מרופאות הפורום לקבלת תשובה, ואנו מקוות שהיא תתפנה לענות בהקדם.

חיים שלום, 1. לא ברור למה היא עברה מסטקטומיה - אולי עברה רק הוצאה של בלוטות לימפה ??? 2. כל בלוטת לימפה חיובית מורידה את הסיכוי להחלמה ב - 8% . חש כמובן לקחת בחשבון מס' פקטורים שלא ציינת . 3. טמוקסיפן אינו נותן הגנה מלאה להתפשטות המחלה שום טיפול אונקולוגי לא נותן הגנה של 100% , רק מקטינים את הסיכון של התפשטות המחלה. הרבה בריאות ד"ר ויגלר.

אני לא יודעת אם זה המקום הנכון אבל אני מאוד לחוצה ודואגת. בזמן האחרון באופן לא קבוע יוצא לי מהפטמה נוזל שקוף צהבהב ,כזה שמשאיר כתמים חומים על חולצה לבנה. מה זה יכול להיות? אני לא בהריון ולא הייתי. אני בת 30.

שיר שלום, הפרשה מהפטמה בגוון שקוף צהבהב קשורה לשינויים טבים החלים ברקמת השד ובצינורות ההפרשה בסמיכות לפטמה. חשיבות קלינית יש להפרשה שקופה או דמית , עצמונית , והמופקת מצינור הפרשה אחד. ככלל, הפרשה מהסוג שתיארת היא שכיחה אצל נשים בגילך עם שינויים פיברוציסטיים- טבים בשד. מומלצת בדיקה ידנית על ידי רופא כירורג היכול להיעזר בבדיקות נוספות לפי שיקול דעתו כמו בדיקת אולטראסאונד. ניתן לבדוק באם ההפרשה מכילה חומר דמי, וניתן לאמוד את רמת הפרולקטין בדם. תוצאות הבדיקה, יאפשרו לרופא לקבוע את האבחנה. בברכה,

1. מהם תופעות לוואי של ARIMIDEX (כולל נשירת שיער)? 2. האם יש בעיות במעבר מ-TAMOXIFEN ל-ARIMIDEX והאם זה נכון לעשות את המעבר כעבור 4 שנים של שימוש בטמוקסיפן?

זיוה היקרה, תשובות לשאלותיך תוכלי לקרוא בפרקים על "טמוקסיפן" ועל "ארימידקס" באתר עמותת אחת מתשע בכתובת www.onein9.org.il . החומר נמצא במדור מידע\מידע רפואי\טיפול הורמונלי.

אימי עברה אתמול 21.7 ניתוח שיחזור פיטמה והטנת חזה בריא, היום יש לה חום 38, האים נורמלי? האים החלמה מניתוח שיחזור + השתלת סיליקון (בוצע בשר"פ הדסה ע"י פרופסור וכסלר) הינה תהליך ארוך וכואב?

שלום שרון, אנו ממליצות לך לקרוא את הפרקים על "בעיות לאחר ניתוח" ועל "שחזור שד" באתר עמותת אחת מתשע www.onein9.org.il ( במדור מידע\מידע רפואי\ניתוחים) שם תוכלי למצוא מענה לשאלותיך. באיחולי הרבה בריאות לאמך

טופלתי זמן קצר בטומקסיפן שעשה לי צרות צרורות. שינו לי את הטיפול ואני משתמשת כשנה בזולדקס, וסובלת קשות מתופעות גיל המעבר בעיקר חוסר שינה ,מתעוררת מגלי החום בשעה שלוש בבוקר וכך נגמר לו הלילה. כעת הוסיפו לי לטיפול ארימידקס. רציתי לשאול אם תופעות גיל המעבר יגברו, האם יש תופעות לוואי חזקות לתרופה זאת ?

שרי שלום חסרים מפניתך מספר פרטים החשוב ביניהם הינו בת כמה את. סביר לי להניח שהטיפולים החלו אצלך לפני גיל המעבר ואולי זו סיבה נוספת לסבל הרב שלך. אמנם חלק גדול מנשים שמקבלות זולדקס סובלות מתופעות של גיל מעבר . הסיבה לכך הינה הירידה ברמת ההורמון הנשי (האסטרוגן) תוך הטיפול, בעיקר כשמדובר בנשים לפני גיל המעבר . שכיחות תופעות אלו תוך טיפול בארימידקס פחותה. לא סביר בעיני שתחול אצלך החמרה בתופעות מאחר ורמת האסטרוגן כבר נמוכה מאוד. הייתי ממליצה לך להיתיעץ עם הרופא המטפל בך לצורך עזרה. אמנם אין לנו טיפול יעיל במאת האחוזים לתופעות גיל מעבר שאותן את מתארת (פרט לאסטרוגן שאותו את מנועה מלקחת), אך קיימים מספר תכשירים שמקלים לעתים. בברכה והצלחה, ורדה אשד.

שלום רב, אני בת 23, בעלת היסטוריה משפחתית של סרטן השד, אימי נפטרה ממחלה זו בגיל 35 וכן סבתותיי משני הצדדים חלו במחלה זו. השדיים שלי מייצרים פיברואדנומות ואני במעקב קבוע. באחד משדי יש גוש שאובחן (ע"י ביופסיה) כפיברואדנומה וקוטרו כ - 3 סנטימטרים, בהתייעצות עם הרופא הוחלט להמתין ועדיין לא להסיר את הגוש בגלל הסיכוי שהוא ייקטן (גוש אחר שלי אכן קטן עם הזמן),אציין כי קוטרו של גוש זה גדל ב כ - 0.6 ס"מ בחצי שנה האחרונה. לאחרונה התחלתי לחוש כאבים קלים בשד שבו נמצא הגוש. האם ההחלטה להמתין ולא לעשות את הניתוח הייתה נכונה? האם יש אפשרות שהכאבים בשד נובעים מהגוש השפיר הגדול? או אולי הם מצביעים על סרטן השד (למרות שהגוש אובחן כפיברואדנומה)? אודה לכם אם תעזרו לי.

שלום לך שחף אהבתי לקרוא את שאלותייך, הן כולן לעניין. 1) פיברואדנומה בקוטר 3 ס"מ ראויה לכריתה כירורגית, בעיקר אם גדלה לאחרונה. אמנם, ייתכן שתקטן, אך ייתכן גם שתגדל, ואז, הניתוח יגרום,אולי, לעוות גדול יותר בשד. הסיבה לנתח פיברואדנומות כמו הנ"ל היא הסכנה שמתפתח בתוכן תהליך ממאיר. תהליכים אלו אינם (!) סרטן השד הרגיל, ואינם קשורים לגנטיקה. ההחלטה לדחות את כריתת הפיברואדנומה אינה בלתי סבירה; אולם אם באולטרסאונד יש גדילה נוספת או דפוסים חשודים אחרים, הנגע צריך להיכרת. 2) ההסטוריה המשפחתית שלך מרשימה. יש לשקול יעוץ גנטי או לפחות הסבר על כך מכירורג אונקולוגי או מאונקולוג. 3) הכאבים בשד יכולים לנבוע מגדית הגוש, מציסטות המשתנות עם המחזור ההורמונלי או מגורמים אחרים. ככלל, כאב בשד הוא הסימן הפחות מובהק לסרטן; רב מקרי הסרטן אינם כרוכים בכאב בשד, ורב מקרי הכאב בשד אינם כרוכים בסרטן השד. דר' חיים גוטמן

האם כדאי לעשות דיאטה לאחר טיפול כימוטרפי כי עליתי מאוד במשקל.האם מותר לקחת שייקים של חנויות הטבע

אורית שלום, הדבר ידוע היטב שבזמן טיפולים כימותרפיים ישנה עליה במשקל, בטיפולים מסוימים עד 20 קילוגרם, מותר ויתרה מזאת רצוי שתעשי דיאטה מאחר ולמשקל יש חשיבות בהקשר לבריאות הכללית אלא גם השרדות לאחר הבחנה של סרטן שד, זאת אומרת אלה שמשקלן תקין חיות טוב יותר ומשך זמן ארוך יותר מהשמנות יותר. מותר לך לעשות כל דיאטה בפיקוח דיאטנית וכמה שיותר מאוזנת, השתדלי להמנע משייקים כלשהן לצורך הדיאטה. את הינך חייבת לעשות פעילות פיזית כמובן לא מופרזת אך יום יומית. בהצלחה עם הדיאטה והרבה בריאות.

אורית היקרה שלום ישנו אתר מצוין : http://www.dianadyermsrd@com דיאטטנית חולת סרטן שפיתחה דיאטה גם בריאה וגם מבוססת על מחקרים אמריקאים החדשים בשוק יש לה ספר אולם עיקרי הדיאטה שלה מופיעים באתר בצורה ברורה למדי. מקווה שאת קוראת אנגלית לתאבון רחל

שלום לכם, יש לי מכרה צעירה, אם חד הורית לילדה בגן. היא עובדת במקום עבודה ציבורי. בשבועות האחרונים התגלה אצלה סרטן בבטן. אחותה נפטרה מסרטן דומה לפני שנים מעטות. היא נותחה ועומדת לקבל עכשו טיפולים כימותרפיים. הרופא המנתח בתל השומר קבע שעליה לקבל גם זריקות שעלותן עשרת אלפים ₪ לזריקה. את הזריקה הראשונה הצליחה לקבל בסניף קופת החולים המאוחדת שבה היא חברה, וזאת עד לאישור קבלת זריקות נוספות מהנהלת קופת החולים. מההנהלה היא קיבלת תשובה שלילית. הייתי שמחה מאוד אם הייתם יוצרים אתה קשר טלפוני ישיר כדי לתת לה הנחיות מה עליה לעשות. אני עצמי גימלאית עברתי עכשו ניתוח קטרקט בעין אחת ואני מצפה לניתוח בעין השנייה, למרות שאני לא מסוגלת עדיין לתפקד עם העין המנותחת. זה אומר שאני לא ניידת בחודשיים הקרובים כך שלא אוכל להתנדב לעשות עבורה את המלחמות הביורוקרטיות, אלא רק בכתב, אם יש בכלל סיכוי שזה יעזור. לה עצמה אין עכשו כוחות לעשות זאת. אולי צריך עכשו לפנות לכתובות גמ"חיות ולהתייאש ממימון הזריקות על ידי הקופה. מיהן הכתובות הבאות בחשבון. בעניין פניות בכתב אוכל לעזור לה מן הבית למרות העובדה שאני כרגע לא ניידת, אם תדריכו אותי למי לפנות. נושא שני. להערכתי (כאקדמאית שעבדה עם ילדים בתחום טיפולי בשלושים ושש השנים האחרונות), היא זקוקה גם לתמיכה כיצד להתנהג כעת עם הבת שלה. היא היתה זקוקה לתמיכה כזו גם קודם לכן אבל אז זה לא היה כל כך אקוטי. האם יש מישהו שיכול לתת לה תמיכה טלפונית בנושא הזה, כעזרה ראשונה, משום שבוודאי במצבה היא לא יכולה כעת לנסוע ולהפגש. לדאבוני, המכרה שלי לא משתמשת באי מייל למרות שיש לה כזה ואחרי שנודע לה דבר מחלתה היא הפסיקה לגמרי לפתוח דואר אלקטרוני כך שהמדיום הזה לא יוכל לשמש לשם עזרה. היא טיפוס מאוד סגור, אבל הסכימה ליצור קשר טלפוני עם מישהי שחלתה בסרטן והיא גם טיפוס אופטימי כדי לשאוב ממנה אנרגיות חיוביות. אם יש אם חד הורית שעונה על שני האפיונים הללו זה עדיף על חולת סרטן אופטימית שאיננה אם חד הורית. מובן שהעובדה שאחותה נפטרה מן המחלה לפני שנים מעטות מגבירה את הפחדים והמתח שגם בלי זה הוא רב באופן טבעי. למרות שהפורום מיועד לחולות סרטן שד, הרי שהבעיות שהעליתי כאן יכולות להיות תקפות לכל נפגעת סרטן מכל סוג שהוא. במה מכל אלה תוכלו ליעץ כדי לעזור למכרה שלי. בתודה

יעל שלום רב, 1. לא ברור לי על איזה גידול מדובר מפני שלא מסרת מספיק מידע רפואי, ברוב הגידוליים כולל האלה הבטניים, ישנם טיפולים אונקולוגים ממוסדים וידועים היטב בעלי תוצאות ידועות, ולא בהכרך ( אם כי אני לא באה להתווכח עם ההחלטה הטיפולית של המנתח מתל השומר) צריך "לרוץ" לטיפולים ניסיוניים ומאד יקרים במיוחד אם זה בא על חשבון המטופל ישנן מספר דרכים להשיג תרופות נדירות והכי מקובלת (אם כי אני לא יודעת אם זה המקרה ) הוא לבקש מהחברת תרופות שמייצרת או מיייבא את התרופה, תרומה כ compationate case. כדאי מאד להתייעץ, לא רק עם כירורג אלא גם עם אוקולוג מומחה למחלתה של חברתך. 2. בכל מכון אונקולוגי בבתי החולים הגדולים בארץ קיים שירות פסיכולוגי\ סוציאלי וחברתך יכולה לפנות למכון היכן שהיא מטופלת לקבל עזרה שכזאת. דרכם היא יכולה להגיע לאנשים נוספים הנמצאים במצבה, מקרים כאלה לא חסרים, ישנן גם קבוצות מרובות לתמיכה למצבים כאלה. לא השארת מס' טלפון במידה שיהיו נשים חולות המעונינות להתקשר אליה. בכל מקרה אני מאחלת לך הרבה בריאות ולחברתך החלמה מלאה.

אני כעת חודש אחרי טיפול כימוטרפי וכעת עוברת הקרנות. יש לי כאבים ברגליים לאחר שכיבה ממושכת או ישיבה. יכול להיות שזה מההקרנות

שלום אורית, שאלותיך באותו נושא , כולל שאלת ההמשך, הועברו לדר' נלי ויגלר, ותשובתה תתקבל בקרוב.

לפני שנה התגלה לי סרטן שד מסוג-INFILTRATING DUCT CARCINOMA , T3N1. עברתי סידרה של טיפולים כימותרפיים כהכנה לניתוח, ניתוח חלקי ,כימותרפיה והקרנות. כעת אני רק במעקב. לגידול שלי אין קולטנים להורמונים, אבל -HER+3. מה הסיכויים שלי להישנות המחלה? תודה , גילי .

לגילי שלום, אינך מוסרת את גילך ואת מספר קשריות הלשד שנמצאו נגועות. הסיכון להשנות מחלתך בשד עצמו, או באיברים אחרים בגוף, איננו מבוטל. קיים אפילו סיכון יתר, בהשוואה לאשה בריאה, להתפתחות שאת בשד השני. הסיכון הולך ופוחת ככל שמתרחקים מהטיפול אותו עברת, אך מידה רבה של זהירות תדרש לאורך זמן. את מידת הזהירות יקבעו האונקולוג והכירורג שלך, ולצורך זה תזומני לבדיקות מעקב סדירות ויבוצעו לך צילומים ובדיקות. אין ביכולת המעקב והבדיקות למנוע השנות, אך סביר שיאבחנו אותה מוקדם יותר. יש לכך חשיבות, כי בנוכחות HER2 נפתחות לך אופציות טיפוליות נוספות. אופציות אלו תיושמנה ברגע שתאובחן השנות. מתקיימים כיום מחקרים לגבי טיפולים מונעים, העשויים להקטין הסיכון להשנות. תוצאותיהם של אלו היכולים להיות רלבנטיים לגבייך, טרם פורסמו. היי ערה למידע כזה, ושאלי מעת לעת את הרופאים המטפלים בך לגבי חידושים בטיפול המונע. דר' חיים גוטמן

דר' גוטמן שלום, תודה על התשובה המהירה והברורה. אני בת 37 ומספר קשריות הלשד שנמצאו נגועות היו 2.יש לזה משמעות אחרת? גילי

גילי שלום, הגידול שנתגלה אצלך הינו גידול חודרני בשלב 3 שהסיכון שלו להישנות הוא כ-30% לאחר קבלת טיפול כמותרפי וקרינתי תואם. ידוע שקיום ביטוי של HER2 בריקמת הגידול הינו סמן פרוגנוסטי רע נוסף אך מישקלו היחסי בסיכון להישנות הגידול שלך אינו ידוע ,מה עוד שאין לי מידע מדויק גם על גודל הגידול ומספר בלוטות מעורבות. יחד עם זאת,גילי, עליך לדעת שקיום הרצפטין שיכול להינתן לך כיום כטיפול מונע במסגרת מחקרית יכול אולי לשפר את % ההיוותרות ללא מחלה. ואחרון,האם זה כ"כ בטוח שאת חיובית ל-HER2 .?האם בדקו לך את הביטוי שלו בשיטה המדויקת הנקראת FISH ? ד"ר רון

דר' רון שלום, תודה על הוספת האינפורמציה. איך אפשר לדעת אם הבדיקה בוצעה בשיטת FISH? ומה זה בכלל? התשובה שנמסרה לי מהפתלוגיה - שאפיון הגידול -Ki67 POSITIVE 80% - 3 + HER2 / Neu POSITIVE - וכמו שכבר הזכרתי אין רצפטורים להורמונים. מה נחשב ליותר טוב? פחות /יותר אלים? תודה, גילי.

טוב, אז אני בת 17 גילו לי שני מוקדים בשד לפני כחודש וכבר שבועיים אני מסתובבת עם הידיעה שאני אחת מתשע.... תמיד חשבתי לעצמי איך יש כל כך הרבה נשים (חייב להיות בסביבה שלי לפחות כמה) ואף פעם לא הבנתי ופתאום זה נפל עלי.... לפני למעלה מארבעה חודשים התחלתי להרגיש כאבים מוזרים בצלעות שקרנו גם לחזה, במשך הזמן זה הופיע יותר בחזה מאשר בצלעות. לאחר מס' פעמיים שהייתי אצל הרופאה שלי שלא התייחסה אלי מי יודע מה, החלפתי רופאה שהרגישה שלא יכול להיות ששלושה חודשים אני סובלת יום יום מ2-6 התקפים וזה שום דבר... היא שלחה אותי לעשות בדיקות מקיפות לשלול כל מיני מחלות... הבדיקה האחרונה הייתה האולטה סאונד.... מה שכל דבר שנמצא תקין גם שימח שאין לי בעיה בו אבל גם הגדיל את הסיכוי בסרטן, מה שדיכא אותי מחדש כל פעם אבל למרות זאת המשכתי להתעלם עד שיום אחד באחד ההתקפים שלי לחצתי על החזה והרגשתי משהו מוזר וכשנגעתי בחזה השני באותו מקום זה לא היה ונבהלתי שבוע אח"כ היה לי אולטרה סאונד ושם מצאו לי שני מוקדים ושלוש שבועות אח"כ כשהלכתי לחירורג הוא אמר לי שיש לי גוש, שם קיבלתי את השוק של חיי יותר מכל הפעמים בחודש האחרון כשבהם האנשים הכי קרובים אלי ניסו לשכנע אותי שבבדיקה המתקרבת יודעו לי שהכל בסדר אני בשלב הראשוני (אני חושבת) אך אמור להיות לי השבוע בדיקה אך הרופא "דפק לי ברז" וטס לחו"ל אז הבדיקה שהוא ביקש לעשות לי שבוע לאחר המחזור לקבוע אם הסרטן שלי שפיר או ממהיר לא תהיה רלוונטית בתור כשקבעתי ב1 לחודש אני מרגישה הכי חסרת אונים במיוחד כאשר אני חוטפת התקפים וחברים שלי שואלים אותי מה התוצאות של הבדיקות או "את חייבת ללכת לבדוק את זה" ואין לי כל כך מה לומר להם ..... אודה לכם אם תגיבו... הייתי חייבת לפרוק את הסיפור שלי....

שלום לך הסיכוי בגילך לממאירות הוא קטן ביותר לדעתי רוב הסיכויים שאולי יש לך איזו דלקת הרופא שנסע לחול הוא לא היחיד בבית החולים או בישראל לכי לרופא אחר ועמדי על זכותך להיבדק בהקדם האפשרי האם יש לכם במשפחה את המחלה? לדעתי ותקוותי שהבשורות תהינה טובות לכי לרופא אחר כל טוב ריקי

יש לי במשפחה את סבתא לשי מצד האב שנפתרה מסרטן כשהייתי אצל הרופא האחרון אמא אמרה לו שסבתא שלי מצד האב חלתה בסרטן השד אז עשיתי 1+1... אנחנו לא כל כך בעיניינים כי זה כל כך חדש לנו אז אין לי מושג מה קורה אני חושבת שנחכה ל1 לחודש למרות שזה לא משמח אותי כל כך... אבל תודה על התמיכה...

רז היקרה אכן מוקדם מדי, מוקדם מדי לקבוע שיש לך סרטן ושאת "אחת מתשע". איני יודע מה יש לך בשד, סיכוי מצוין שזה לא סרטן. אם הרופא נסע לכי לרופא אחר, לא חסרים רופאים טובים, שיברר אותך ויסביר לך מה קורה. בהצלחה פרופ' מ' גוטמן

טוב אז שמעתי בקול ריקי וקמתי פתאום והחלטתי שאני חייבת לא לדחות את זה חודש נוסף.... הלכתי אתמול לרופאת משפחה והיא כעסה עלי שלא באתי לפני היום.... היא הפנתה אותי לכירורג אחר. הרופא אמר לי שזה ממש אבל ממש גדול וחייבים להוציא את זה כמה שיותר מהר ואסור לי למשוך זמן גם אם זה שפיר וגם אם זה לא שפיר(הוא לא ידע לומר לי כי הוא לא ראה אותי קודם) היום אני הולכת לאיזה רופא כירורג בכיר מאוד שחברה של אמא שלי מכירה... נראה מה הוא יגיד ויעשה... אני יעדכן... בתגובה לריקי ופרופ' גוטמן אני יודעת שאני ממש צעירה וזה בגילאים הרבה יותר מאוחרים אין לי תשובה לומר לכם על זה חוצ מזה שגם אי יודעת על זה כי אני אחת שדי מבינה בכל הנושא של ביולוגיה וממש מתעניינת בזה, כולם אומרים לי מגיל אפס שאני רופאה או מנתחת וכו וכו.. אני מתנדבת גם במד"א אז יש לי הרבה ידע נוסף.... אבל לא יודעת... תמיד יש יוצא מן הכלל והפעם זאת כנראה אני... נקווה לטוב... ואני אחזור ויעדכן

טוב אז אמרתי שאני יעדכן אז אני מעדכנת.... אז הכירורג שהלכתי אליו ב-24.7 הפחיד אותי מאוד כמו ששמתם לב... והכירורג שהלכתי אליו יום למחרת קצת הרגיע אותי... הוא אמר לי שלפי מה שהוא רואה זה 90 אחוז שפיר למרות שזה גדול כל כך. הוא שלח אותי לעשות אולטהסאונד חדש ודיקור כדי שהוא יוכל לבדוק את הגוש. הבעיה היא שזה עכשיו נדחה בהרבה כי את הדיקור אני יוכל לעשות רק אחרי ה-4 לחודש והתוצאות של זה תהיינה רק לאחר 10 ימים והכירורג הזה בכלל חוזר מהחופשה שלו בספטמבר... זה אומר שבנתיים השאירו אותי עם תשובה חיובית אבל פתוחה בצורה כזאת שאף אחד לא בדק אותי פעמיים כדי לומר אם זה גדל או קטן.... טוף... אני ימשיך לי בנתיים לנצל את החופש שלי עד תום ואני יעדכן... להתראות ואני ממש מבקשת שתענו זה עושה אותי שמחה לראות תגובות

בתוצאות הביופסיה נכתב: infiltrating duct carcinoma grade 2 מהי המשמעות המעשית של הדיאגנוזה? כלומר" איזה סוג טיפול צפוי לי? תודה מראש לעונים/ות.

אריאלה שלום, לא ניתן לענות לשאלת רק על סמך הנתון שמסרת. grading היא חלוקה של תאים בקבוצות לפי נתונים מסוימים שהפתולוג רואה במיקרוסקופ (צורת גרעין, צורת התאים) מה שקובע בראש ובראשונה את הטיפול שאת אמורה לטפל זה שלב המחלה: גודל הגידול, מספר בלוטות הלימפה הנמושו בבית שחי, או נמצאו בניתוח, לפעמים נכוחות של גרורות מרוחקות, גיל שלך , נוכחות של קולטנים להורמונים ו herb 2 ועוד מספר פקטורים שהמופיעם בתשובה הפתלוגית . אם את רוצה נכונה, מסרי את כל הפרטים הידועים לך.

לד"ר שלום קראתי באיזה מאמר שאנשים צעירים אשר טופלו בילדותם בכימוטרפיה בשל סרטן עשויים לעיתים לפתח הרחבה של שריר הלב שנושאת עמה אף היא סיכון להפרעות קצב קשות עד כדי דום לב האם זה נכון ? תודה מראש!

למה לא ענית על השאלה? :( סליחה

שלי שלום, ידוע כי טיפול באנדרמיצין יכול לגרום לרעילות בשריר הלב (קרדיו מיו פטיה) מידת הנזק תלויה בעיקר בכמות של התרופה שניתנה, בנוסף פקטור מאד חשוב הוא האם היתה הקרנה לאזור המדיאסטים. לא כל פגיעה בשריר הלב ע"י התרופה באה לידי ביטוי בתפקוד יום יומי רוב מקרי הפגיעה הם שקטים מבחינה קלינית. במקרים נדירים ישנה פגיעה קשה יותר כאשר היא באה לידי ביטוי בהרחבתו של שריר הלב וירידה ביכולת תפקודית לבבית . הביטוי הוא לאו דווקא הפרעות קצב אלא מצב שנקרא אי ספיקה לבבית (congestive heart failure ) מצב הדורש טיפול מיוחד.

שלום רב כתבתי לך בתאריך 17 ביולי בשעה 20.29 אבקש לקבל תשובה מקצועית מאחר וענו לי בנות מהפורום ואני מודה להן. תודה ותשובתך חשובה לי.

יפה יקרה, אנא ראי תשובתי לשאלה המקורית. בברכה ד"ר בן-ברוך

יפה יקרה, ראי תשובתי לשאלה המקורית

שבת שלום, גילו אצלי גוש גדול בבלוטת התריס ואמורה לעבור ניתוח להסרת הבלוטה ,"תירואיד". איני יודעת האם הגוש שפיר או ממיר. שאלתי היא - האם עלי לחיות בחששות שמא התגלו לי כל מיני סימפטומים חדשים באיזורים שונים כגון סרטן השד (אגב, בילדותי באמצע שנות ה- 50, עברתי הקרנות נגד גזזת מס' פעמים בשבוע) האם כתוצאה מכך עלי לבצע בדיקות בתדירות גבוהה יותר (היום, אני בת 50) אנא יעצו לי מה עלי לעשות. בברכה מ.ד.

מ.ד. היקרה 1. לא ברור לי איך שולחים אותך לניתוח ללא ביופסיה של הגוש בבלוטת התריס. בדקי את זה עם הרופא המנתח שלך 2. בקשר לטיפול הקרנות של הגזזת שקיבלת בילדותך - אין צורך בבדיקות תקופתיות לגילוי מוקדם של מחלות כלשהן בנוסף לבדיקות שכל אדם רגיל צריך לבצע. לדוגמא ממוגרפיות מגיל מסוים, בדיקה עצמית של השדיים מגיל מסוים, בדיקה כללית של רופא, קולונוסקופיה מגיל מסוים, לא הוכך עד כה שהטיפול בהקרנות לגזזת יש קשר להתפתחות של סרטן השד. אני ממליצה לך במידה ויש לך כאבי ראש בתדירות גבוהה לבצע C T של המוח - כן יכול להיות קשר בין הטיפול לגזזת להתפתחותם של גידולים מסוימים של המוח אבל כמובן שלא כל אחד שהוקרן לגזזת מפתח גידול שכזה . בנוסף אני ממליצה לך, במידה ועדיין לא הגשת תביעה למשרד הבריאות להערכת הנזק שנעשה ע"י הטיפול לגזזת - עשי זאת בהקדם. במידה שכבר הגשת וחס וחלילה בניתוח בלוטת התריס יתגלה כי מדובר בגידול סרטני את יכולה לבקש "החמרה" (עליית אחוזי הנכות)

אני ממש בהיסטריה.אחותי שתיהיה בריאה עוד לא בת 28 והובחן אצלה גוש ממהיר בשד.הניתוח יערך בשבוע וחצי הקרובים.א.האם לא כדאי לזרז את הניתוח? ב. אנא פרטו לי בנקודות את כל הדברים החשובים שעליה לדעת ולבקש מהצוות שיטפל בהאפילו אם זה כרוך במימון עצמי. ג.איך זה נפל עליה בגיל כה צעיר?והאם סיכויי ההחלמה תלויים בגיל? אני בלחץ נא שילחו תשובה בהקדם!!! תודה

סיגל היקרה, א. זמן של שבוע וחצי עד לניתוח הוא בהחלט סביר ואין כל צורך להלחץ בהימים האלה הגידול התפתח תקופה מאד ממושכת ועשרה ימים אינם משחקים כל תפקיד בהתפתחותו או בהופעה של גרורות . ב. הדבר הכי חשוב בקביעת הטיפול היא הערכה של שלב המחלה אם המחלה מתקדמת (או גידול גדול או נוכחות של בלוטות לימפה בבית השחי שנמושו יש צורך בביצוע בדיקות נלוות כדי לשלול נוכחות של גרורות מרוחקות עוד לפני הניתוח. כדאי מאד שההערכה של המצב וקביעת מסלול טיפולי תעשה ע"י צוות משותף כירורגי אונקולוגי. צוות כנ"ל קיימים בכמעט כל בתי החולים הגדולים. ג. סיבת ההתפתחות של הגידול אינה ידועה, כדאי מאד בגיל כזה עוד לפני החלטה טיפולית ראשונית לבצע בדיקה גנטית במיוחד אם אתן ממוצא אשכנזי. נכון, סרטן שד מופיע בדר"כ בגילאים מבוגרים ובמקרה של אחותך גיל 28 משחק תפקיד (גיל מתחת ל35 נחשב לפקטור פרוגנוסטי לא טוב ולכן מקובל שבגילאים הנ"ל הטיפולים יותר אגרסיביים לעומת גיל מבוגר). ד. כדאי להתייעץ עם גנקולוג עוד לפני התחלת הטיפול הראשוני של הסרטן מאחר וטיפולים שכנראה היא אמורה לקבל בהמשך יכולים לפגוע בפוריות שלה. על כל הסעיפים אחותך חייבת לדבר עם האונקולוג שלה על כל ההבטים. אני מאחלת לאחותך הרבה הצלחה והרבה בריאות.

האם מותר לצבוע שיער לאחר טיפול כימוטרפי ובזמן הקרנות

היי אורית למיטב זכרוני מוחלט אין לצבוע שיער עם חמצן ישנם בשוק חומרים ללא אמוניה איתם אני השתמשתי בשעתו באישור הרופא מיכל

שלום אורית, אנו ממליצות להימנע משימוש בכימיקלים חריפים (צבע וסלסול) לפחות במשך שישה חדשים לאחר הטיפול - כימותרפיה והקרנות כאחד.

אני נמצאת חודש אחרי טיפולים כימוטרפיים גם כן באדראמיצין טקסוטר וציטוקסן וכעת עוברת הקרנות. יש לי כאבים ברגליים במיוחד אחרי שכיבה או ישיבה. האם זה יכול להיות עדיין בהשפעת הטיפול

אורית שלום, 1. האם בזמן הטיפול חשת כאבים ברגליים, כאבים שהופיעו בימים שלאחר הטיפול והאם הם חלפו עם הזמן? 2. תארי בבקשה את הפרטים בצורה מפורטת יותר , האם את חשה כאבים בעמוד שידרה תחתון או ברגליים ממש, האם את יכולה להבחין בין כאבים בשרירים או בעצמות? 3. במידה שבזמן הטיפול היו כאבים האם עכשיו זה אותו סוג או אחר? 4. את מרגישה רדימות בכפות רגליים ו\או ידיים?

לד'ר ויגלר הכאבים שאני חשה הם ברגליים בלבד ולא בעמוד השדרה. בזמן הטיפול בטקסוטר גם הרגשתי את אותם הכאבים.אין לי נימול או חוסר תחושה.זאת הרשה של כאבים בשרירים כמו לאחר התעמלות. במיוחד זה מופיע לאחר שכיבה ממושכת בבוקר לדוגמא או לאחר ישיבה אחר כך זה מסתדר.הטכנאית בהקרנות אמרה שזה יכול להיות כתגובה להקרנות כי היא שמעה על עוד תלונות כאלה.האם זה יכול להיות

ד"ר בן ברוך שלום רב! כתבתי לך ועזרת לי מאד אני מודה. עברתי 6 קורסים של כימו אדריאמיצין +טקסוטר. אני לאחר למפקטומי בשד. גמרתי את הכימו ואני בהקרנות. יש לי כאבים איומים בברכיים. אני פשוט נואשת ואני בת 50. קשה לי לקום מישיבה לעמידה וההפך הייתי מאד ספורטיבית לפני הגילוי. אומרים שזה מכימו ושאלתי האם זה נכון ועד מתי כי אני כבר 6 שבועות אחרי הכימו ואם עלי לעשות משהו שאת ממליצה. האונקולוג שלי אומר לי כל דבר מכימו ולא מכוון אותי לטיפול. הוא חסר סבלנות ואנושיות. שאלתי השניה שהיד הימנית של צד הנתוח נפוחה ב2 ס"מ יותר מהשניה ובימים אחרונים יש לי כאבים איומים ונפיחות באזור המרפק ואיני יודעת מה לעשות.איני יכולה לישר את היד בגללהכאב במרפק. אודה לך מאד. יפה

יקירה אם את רוצה יחס מהאונקולוג שלך לכי אליו פרטי שלמי לו במיטב כספך ותראי איזה יחס ט ו ב תקבלי האונקולוגים הם הרופאים הכי יקרנים בשוק הנורא הזה כי אנחנו נואשות והם יודעים זאת! לגבי היד זו כנראה לימפדמה עם זאת תבדקי עם הרופא לודא שלא משהו אחר האונקולוג שלך בכלל הזהיר אותך מהלימפדמה? זו חובתו!!!!! מזדהה עם סיבלך הכפול חזקי ואמצי אלמונית

הייתי מציעה לך לדבר שוב עם הרופאה, ייתכן והיא עמוסה אבל אם תראה שאת דואגת ,תדבר איתך, ואם לא תמיד אפשר להחליף רופא. בהצלחה ובריאות

לאלמונית שלום, אני עונה לך משום שתגובתך מרגיזה אותי, אני מגיבה גם כאונקולוגית וגם כחולת סרטן שד מה לעשות יש גם חיה כזו! הרופאים האונקולוגים הם דווקא לא הכי יקרנים ב"שוק", נראה אותך מגיעה אי פעם למנתח מפורסם...האחריות המוטלת על האונקולוג עצומה ולא פעם ביום החלטותיו יכולים לבדיל בין חיים למוות, מצד שני הלחץ על המומחים באמת בתחום (בבתי החולים) הוא עצום.

לאלמונית שלום, אני עונה לך משום שתגובתך מרגיזה אותי, אני מגיבה גם כאונקולוגית וגם כחולת סרטן שד מה לעשות יש גם חיה כזו! הרופאים האונקולוגים הם דווקא לא הכי יקרנים ב"שוק", נראה אותך מגיעה אי פעם למנתח מפורסם...האחריות המוטלת על האונקולוג עצומה ולא פעם ביום החלטותיו יכולים לבדיל בין חיים למוות, מצד שני הלחץ על המומחים באמת בתחום (בבתי החולים) הוא עצום. ודעי לך שמה שלא תעשי בזמן המאד קצר המוקצב לכל חולה בבית חולים תמיד יהיה מישהו שלא יהיה מרוצה!

יפה יקרה, טקסוטר בהחלט יכול לגרום לכאבי שרירים ופרקים שנמשכים זמן מה לאחר סיום הטיפול. היות ואצלך יש מגבלה די קשה עד כדי פגיעה בתנועת המרפק יש לשלול גם בעיות אחרות היכולות לגרום כאבי פרקים. אני מציעה לך לפנות לראומטולוג, ניתן גם לטפל בתרופות ממשפחת ה NSAID כגון נקסין או וולטרן. בנוגע לנפיחות ביד, זו יכולה להיות תופעת לוואי של הניתוח, כריתת בלוטות מבית השחי והטיפול הקרינתי אותו את מקבלת. יש לוודא שאין מדובר בזיהום ממוקם. לטיפול אותו קיבלת יש תופעות לוואי ניכרות היכולות להמשך מספר חודשים גם לאחר סיומו. למרות שהתופעות שאת מתארת יכולות להיגרם על ידי טקסוטר, חומרתן מצדיק ברור נוסף גם על ידי ראומטולוג. בברכה ד"ר בן-ברוך

סבתא שלי ושני דודים שלי נפטרו מסרטן כל אחד בזמנו. אצל דודתי הסרטן החל בפעם הראשונה בשד אחרי כריתת שני השדיים היא החלימה אך הסרטן הכריעה אותה כאשר בפעם השלישית הוא חזר בצורה פראית והיא ניפטרה. אני כיום בת 30 מעולם לא עברתי בדיקות מיוחדות ,האם כדאי להיבדק אצל רופא,אם כן איזה סוג של בדיקות ? מיכל

שלום מיכל, % 10 ממקרי סרטן השד הם סרטן שד תורשתי כתוצאה מגנים פגומים המועברים בתורשה. ניתן לבצע בדיקות גנטיות על מנת לדעת הםא נושאים את הגנים הפגומים או לא ( אם כי גם כאן התוצאות אינן % 100 ). אנו מציעות לך קודם כל לקרוא את הפרקים המתאימים על הנושא באתר שלנו, ואחר כך לשקול האם אכן ברצונך לבצע את הבדיקות . פרק הסבר על "סרטן השד התורשתי" תמצאי במדור מידע\מדע רפואי\סרטן שד בהקשרים מיוחדים , ופרק על "בדיקות גנטיות" תמצאי במדור מידע\מידע מארגונים ומוסדות. כתובת האתר : www.onein9.org.il\ בהצלחה !

שלום רב, אני מבקשת לדעת האם יש נתון סטטיסטי מהי תוחלת החיים הארוכה ביותר שנרשמה לאחר החלמה מסרטן שד, האם יש מידע על נשים שהגיעו לשיבה טובה ? אודה לתשובה בהקדם, בברכה ותודה מיכל

שלום מיכל, האגף לרישום הסרטן הלאומי במשרד הבריאות מפרסם מדי פעם נתונים סטטיסטיים בנושא היארעות והישרדות מסרטן השד. הדו"ח האחרון פורסם בשנת 2000 ושם תולכי למצוא גם את הנתונים וגם את ניתוחם לפי קבוצות גיל ופרמטרים נוספים. את הדו"ח תוכלי למצוא ישירות בכתובת : http://www.health.gov.il/icr/Bulletin/INCBulletin-3.pdf או דרך האתר של משרד הבריאות\רישום הסרטן הלאומי בכתובת http://www.health.gov.il/icr/pr02.htm הנתונים מתייחסים לישראל. אנו משערות שבאתרים שונים מהעולם תוכלי למצוא נתונים ממדינות נוספות. לינקים לאתרים בעולם בנושא סרטן וסרטן שד תוכלי למצוא באתר של אחת מתשע www.onein9.org.il , במדור מידע\מידע מארגונים ומוסדות\אתרים מהעולם.

במקומך לא הייתי מסתכלת על סטטיסטיקות, הרי יש את השוליים ושם נמצאים מליוני מבריאים שלפי סטטיסטיקה לא היה להם סיכוי.

אם גילו סרטן שד לאמא של בעלי, האם יש סיכוי שבנותינו נמצאות בסיכון גבוה? כלומר האם גברים יכולים להעביר את הגן של סרטן השד לבנותיהם? יש לציין שיש במשפחה של בעלי כמה וכמה מקרים של סרטן שד (כולל מוות) כלומר המחלה לא מקרית (כנראה) תודה מראש על התשובה

שלום מירי, הסיכוי לרשת ולהעביר את המוטציה\יות המגבירות את הסיכון לסרטן שד ולסרטן שחלות זהה אצל גברים ונשים כאחד, כלומר גם בעלך יכול להוריש מוטציה כזו לבנותיכם. את מוזמנת לקרוא הסבר מפורט על הנושא , שנכתב על ידי היועצת הגנטית של העמותה ושל הפורום, בפרק "סרטן שד תורשתי" באתר שכתובתו www.onein9.org.il ( במדור מידע\מידע רפואי) . כמו כן תוכלי למצוא פרק הנקרא "בדיקות גנטיות" באותו אתר במדור מידע\מידע מארגונים ומוסדות.

שלום, לאחר שאמי חלתה בסרטן השד נאמר לה כי על כל הבנות במשפחתה כולל נכדותיה שהן הבנות של אחי וכולל בנות דוד שלי (=בנות של האח שלה) להיות במעקב אינטנסיבי כיון שכולן בקבוצת יכון.כך שגם בנים יכולים להעביר את המוטציה הזו.

בת 36 לאחר טיפול כימוטראפי (סרטן השד) וטיפול נסיוני בהרצפטין עם כאבי עצמות חזקים מאוד האם יש סיכוי שהסרטן חדר לעצמות ?

לימור יקרה, קשה לי לענות על שאלתיך בנוגע להרצפטין ללא פרטים נוספים. חשוב לדעת מהו שלב המחלה בזמן האבחנה, איזה טיפול קיבלת, האם את על פרוטוקול מחקרי לחולות עם סרטן שד מוקדם כגון BCIRG 006 או Hera? בכל מקרה אנא ידעי את הרופא המטפל לגבי תלונותיך. באם תמסרי פרטים נוספים אוכל להתיחס ביתר דיוק לשאלתך בברכה ד"ר בן-ברוך

לפני כשנ עברתי כריתה חלקית עם הוצאת בלוטות לימפה (3 מתוך 21 היו פגועות) קיבלתי עד לפני חצי שנה טיפול כימוטראפי טקסוטר וקרבופלטין מקבלת עדיין הרצפטין (מסיימת בספטמבר ) במחקר אני ב bcirg 006

שלום, אני כ- 7 חודשים לאחר טיפולים מונעים והסרת סרטן השד (כולל בלוטות). לאחרונה עשיתי בדיקת דם ובה רואים חריגה למעלה של פרמטר GGT - 50. מה זה אומר ? האם זה תקין ? מה זה GGT ומה זה בודק בדיוק ?

GGT היא בדיקת דם לכבד, רגישה ביותר ויכולה להשתנות עם גרויים מינימלים כולל תרופות הניתנות ללא מרשם רופא. מציעה לך להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, דר' זיגלמן-דניאלי

שלום לכם כבר כתבתי פעם אחת לגבי גוש בשד! יש לי גוש בן חודש בערך מעל סנטימטר וחצי בצורת גליל. ממוגרפיה תקינה אבל הוזמנתי לביופסיה. זה נעשה בהרדמה חלקית? מקומית? מה זה השאיבה? בפעם הקודמת שלחתן אותי לטלפון שלכן ומשום מה לעולם לא אגיע אליו כי אני עובדת בשעות כאלו. והאמת שקצת נעלבתי כי אפילו מיקצועית לא עניתם לי או שצריך להבין שרק מי שעבר ונבדק והוא חולה סרטן מותר לענות לו כאן? ומה יקרה עם ימצאו שאני כזו אז אקבל תשובות דרך הפורום? זה היה מאוד מעליב.

שלום נאן, צר לנו שנעלבת כי זו בודאי לא היתה הכוונה.. כמנהלות הפורום אנחנו מנתבות את השאלות לגורם המקצועי המתאים לפי הצורך, ובמקרה של שאלתך הקודמת מצאנו שבשלב זה ולפי אופי השאלה המתנדבות שלנו יכולות מנסיונן לעזור לך יותר מאשר סמכות רפואית כלשהי. כל מי שפונה לפורום מקבל תשובה, בין אם זה מאיתנו ובין אם זה מרופא\ה ( בהתאם למקרה ). גם עכשיו, בשאלתך הנוכחית, אנחנו רוצות להציע לך לקרוא את החומר הכתוב הקיים באתר שלנו בכל מה שנוגע לסוגי הביופסיה השונים. יש שם הסברים מקיפים, בעברית, שיתנו מענה לשאלותיך. החומר המתפרסם באתר שלנו נבדק על ידי רופא מיועצי הפורום וקיבל את אישורו, ובכל מקרה המידע הכלול באתר יהיה מקיף הרבה יותר ממה שיכול לענות רופא במסגרת פורום זה.

האמת היא שגם אני שמתי לב לאחרונה, שלהרבה מהשאלות הנשאלות בפורום זה, התשובה של צוות "אחת מתשע" היא להתקשר לקו החם של העמותה או לחילופין לגשת לרופא. אני חושבת שאם מישהו שואל שאלה בפורום, זה כנראה בדיוק מפני שהוא רוצה לקבל מידע או חוות דעת דוקא במסגרת הפורום, ובשלב זה החליט מכל סיבה שהיא (או מתוך אילוצים שונים) לא לפנות עדיין לרופא ו\או לדבר בטלפון על הנושא (אחרת היה עושה זאת מלכתחילה). מלבד זאת, אני חושבת שאחד היתרונות והמטרות של הפורום הוא שגם אם מישהו שואל שאלה אישית כביכול, גם אחרים יוכלו לראות את התשובה ואולי אף להעזר באותו מידע. אני גם מודעת לעובדה שלא לכל שאלה אפשר לענות תשובה מפורטת ומקצועית מספיק במסגרת הפורום, אך בהרבה מקרים ניתן לתת כוון, להרגיע, להתריע, להפנות למאמרים בנושא, לתת תשובה חלקית, המלצה וכו'. במידה והתשובה במסגרת הפורום לא תהיה מספקת, מן הסתם, הפונה יחליט בעצמו לגשת גם לרופא או אפילו להתקשר לקו החם לדבר על הנושא ביתר אריכות. לכן אני קצת מבינה את תגובתה של הבחורה שנעלבה... עם זאת, חשוב לי לציין, שאני חושבת שעזרתן ותרומתן של מתנדבות "אחת מתשע" היא נפלאה ומבורכת !!!

צוות יקר שלום רב! שמי ורד, בת 18 עברתי לפני כשנה הוצאת פיברואדנומה מהשד ועכשיו גיליתי על שני שדיי פיצעונים קטנטנים (כשלושה). ברצוני לברר איתכם האם מדובר במשהו מדאיג או פיצעונים כתוצאה מזיהום חידקי? בתודה מראש- ורד.

ורד שלום, לתיאורך מדובר בנגעים עוריים, לא נשמע מדאיג. התיחסותו של הרופא המטפל, רצויה. בברכה,

בת 29 סובלת מintraductal breast ca stage 2. עלייה להתחיל טיפול כימוטרפי בקרוב. שאלותי הן: - מה השכיחות של הפרעות בפוריות לאחר טיפול כימוטרפי ? - האם מומלץ להקפיא ביציות טרם הטיפול? - האם הטיפול ההורמונלי המקדים את שאיבת הביציות עלול לגרום לשגשוג התאים הממאירים? אודה לכם אם תענו לשאלותי בהקדם ותפנו אותי לספרות מתאימה

שלום אודי, אנחנו מעבירות את שאלתך לאחת מיועצות הפורום ומקוות לקבל תשובה בהקדם. בינתיים את מוזמנת לקרוא את הפרק בנושא זה באתר עמותת "אחת מתשע" www.onein9.org.il במדור מידע\מידע רפואי\סרטן שד בהקשרים מיוחדים.

אודי שלום, התשובה האמיתית לשאלתך היא שאין תשובה ברורה. מסיבה זו גם התעכבה תשובתי כי חיפשתי בספרות הרפואית מספרים מדויקים שלא קיימים. הנתונים שכן קיימים הם מעבודות על מספרים לא גדולים של נשים ובעיקר מתייחסים להפרעות בוסת ולביוצים לאחר טיפולים כימותרפיים. אין התייחסות ספיציפית להריונות. עבור נשים שמטופלות בכימותרפיה לסרטן שד, כפי הנראה מדובר ב- 33-45% הפסקה מוחלטת של מחזורי הוסת לשנה או יותר. ב- 28% מדווח שיש מחזורי וסת לא סדירים לאחר הטיפול הכימותרפי. חשוב לדעת שכפי הנראה יש קשר בין הגיל, סוג הטיפול, כמות הכימותרפיה והמשכה על הפעילות השחלתית בעתיד. ככל שהגיל צעיר יותר, מעט כימותרפיה למעט זמן, ברור שיש פחות השפעה על השחלה. שוב, אין נתונים או מספרים מדוייקים. יש היום מספר דרכים בהם אנו מנסים לשמר את התפקוד השחלתי. לרוב, אנו נותנים טיפול באנלוגים של GNRH וגלולות לפני התחלת הטיפול הכימותרפי, מתוך הנחה שטיפול זה יפחית את הפעילות השחלתית למינימום ואז השפעת הכימותרפיה על השחלות תהיה מינימלית. אין הוכחה ודאית שטיפול כזה אכן יעיל. אפשרויות נוספות הן הקפאת ביציות או עוברים עם יש בן זוג. אך לצורך זה יש לתת טיפול משרה ביוץ שלעיתים יכול לדחות את הטיפול הכימותרפי או להשפיע אולי לרעה על הגידול (אם למשל יש קולטנים חיוביים לאסטרוגן). גם בתחום זה אין תשובות ברורות האם דחיית טיפול או רמות הורמונליות מוגברות אכן מסכנות את המטופלת. יש גם אפשרות להוציא רקמת שחלה בניתוח ולהקפיא אותה, בתקווה שבעתיד ניתן יהיה לייצר ממנה ביציות. גם זו שיטה ניסיונית ואין עדיין דיווחים על הריונות בשיטה זו. לדעתי כדאי שתתיעצו במרכז שבו אתם מטופלים עם האונקולוגים, אנשי פריון וגינקו-אונקולוגים לגבי כל האפשרויות. שני מאמרים מעניינים בתחום תמצא בעיתון רפואי שנקרא Human reproduction update מחודש דצמבר 2001. שלחתי למנהלות הפורום את המאמרים עצמם ואולי תוכל לקבל אותם מהן. בהצלחה.

אתמול בלילה התחילו לי כאבים בשד. נגעתי ומצאתי גוש. כמובן שישר התחלתי לחשוב על הגרוע. היום בבוקר ה"גוש" הזה היה כבר ממש ענק,. בערך חצי שד, וזה נראה יותר כמו כמה גושים.זה מאוד כואב כשנוגעים בזה. אני 6 חודשים אחרי לידה ועדיין מניקה. האם מישהי מכירה משהו כזה? האם זו דלקת? האם כדאי לחכות לרופא שלי ליום ראשון או ללכת למר"ם? האם אפשר להמשיך להניק ? תודה מראש..

שרון היקרה, נראה לנו שבעיתך קשורה יותר לנושא ההנקה מאשר לסרטן השד - שזה תחום העיסוק הבלעדי של פורום זה. על כן, ובמיוחד בגלל דחיפות הנושא, אנו ממליצות להפנות את השאלה לפורום "הנקה" באתר דוקטור'ס שכתובתו www.doctors.co.il

בהמשך לשאלתי הקודמת האם יש סיכונים בבדיקה זו (ממגורפיה) כלומר האם יש לה קרינה מסוכנת? תודה רבה!!!

הכנסו לmioc שרותי בריאות, לנשים .שאלת השבוע ממוגרפיה יש שם חומר מעניין,בברכה.

האם ממוגרפיה היא בדיקה הבודקת את סרטן השד בלבד? האם בדיקה זו בודקת בעיות אחרות בשד חוץ מסרטן? האם הבדיקה מתאימה גם לגילוי בעיות סרטניות בשד אצל גברים? תודה רבה!!!!!!!!!!!!

שלום יאיר, ממוגרפיה, כשמה - "ממו" פירושו "שד" - היא סריקה של השד שמטרתה לגלות תופעות חריגות, אם ישנן. לרוב מדובר בסרטן השד אך ממוגרפיה יכולה לגלות גם תופעות חריגות אחרות. אנו מציעות לך לקרוא על הנושא בפרק "בדיקות" באתר לש עמותת אחת מתשע, תחת הכותרת מידע\מידע רפואי\סרטן השד מהו ? . כתובת האתר www.onein9.org.il מכיוון שתופעת סרטן שד אצל גברים מוכרת, אם כי נדירה למדי, סביר להניח שבמידת הצורך ניתן לבצע ממוגרפיה גם לגברים.

כאשר יש גידול סרטני מפושט של קרצינומה מה אפשר לעשות כדי שלאוכל יהיה קצת טעם עבור החולה חסר התחושה ? תודה רבה. רם

שלום רמי, על השאלה הזו נראה שתוכלנה לענות לך בצורה הטובה ביותר נשים ש"היו שם" והתנסו בבעיה. כדאי לך לשוחח עם מתנדבות הקו החם של "אחת מתשע" , כולן חולות שהחלימו. הקו פועל בימים א - ה בין השעות 7 - 4 אחר הצהרים, ומספרו 1800363400 .

בס"ד שלום רב, אני בת 23. לא נוטלת תרופות/הורמונים, אין היסטוריה של לידה או הנקה. נמצאה אצלי פיברואדינומה, לאחר שגדלה עד לגודל של 3 ס"מ בערך נותחתי בשד על מנת להוציא את הגוש בהצלחה. 1. כעת אני מודאגת, יש טוענים שפיבראדינומות חוזרות לאחר שמוציאים אותם, ניסיתי לברר באיזה אחוז מן המקרים הן חוזרות אך קשה לי למצוא מידע על כך בספרות הרפואית מאחר ואיני יודעת היכן בדיוק לחפש. האם יש בדיך נתונים סטטיסטים או אחרים בעניין? 2.כמו כן האם הן חוזרות באותו מקום שממנו הוצאו? (כתוצאה ממקרים שבו לא הוצאו כל תאיי הפיבראדינומה והם מתחילים בתהליך השכפול שלהם שוב?) אם הגושים הנ"ל לא חוזרים באותו מקום האם זה אומר שאלה גושים שהיו מופיעים בלי קשר לממצא הקודם בשד? תודה רבה מראש נ.ב * בריאות ורפואה שלמה לכל החולים/ות* אורנית

אורנית היקרה, נושא הפיברואדינומה נדון בפורום זה פעמים רבות ותשובות לשאלותיך תוכלי למצוא על ידי ביצוע חיפוש באמצעות שימוש במנגנון "חיפוש המתקדם" הקיים בפורום, בראש כל עמוד כאשר נכנסים אליו דרך אתר דוקטור'ס, בכתובת www.doctors.co.il/forums

מחיקת תגובותנו להערותייך לגבי שיטת הבריאות הטבעית הוא מעשה חמור ביותר אנו מיחסים היתנהגות ותגובה כזו לרפואה הקונבנציונלית אנו מבקשים להחזיר את כול מה שניכתב על ידנו כדי לעזור לנזקקים והמרומים בכבוד רב

היי, הדברים שאתם כותבים, חמורים הרבה יותר. עדי

דוד ודליה , אני קוראת את תגובותכם כאן בפורום ואני דיי המומה.. . אתם יכולים להציג כאן את רעיונותיכם, ואנו הקוראות באם נרצה נקבלן, אך אתם לא יכולים להכריח , וזה מה שמשתמע מהדברים שלכם. אתם פנאטים מידי. אני עבדתי שנים רבות בבית טבע, ועוד לפני שחליתי לקחתי תוספי מזון וויטמינים .. אין אני יודעת אם יש לזה איזה שהוא קשר, אבל מתוך 4 עובדות בבית הטבע 3 מאיתנו חלינו בסרטן.. חומר למחשבה !!!!!

אנני שוללת רפואה לא קונברציונלית משום סוג ,לדעתי אין לכן זכות לכתוב לבחורה שזה עתה גילו לה סרטן שהרפואה הקונבציונלית לא תעזור לה ורק תזיק לה, להיפך אני מכירה מאות אנשים שהבריאו בזכות הטיפולים ולא מעניין אותי מה המחקרים שלכן אומרים, בברכה

עליזה היקרה, נראה לנו שלא הבנת את מה שנאמר על ידינו בהקשר לרפואה לא קונבנציונלית. מעולם לא טענו שהיא אינה עוזרת ובוודאי לא טענו שהיא תזיק. אנחנו רק אומרות שכל חולה שהיא צרכנית בריאות נבונה צריכה לדעת לשאול את שאלות הנכונות ולבדוק כל טיפול ( קונבנציונלי ולא קונבנציונלי כאחד) לפני שהיא מחליטה לקבל אותו. ובכל מקרה - צר לנו על התוקפנות המתבטאת בטון של דבריך, שנראית לנו לא במקומה. אנחנו כאן כדי לעזור לאנשים מכיוון "שהיינו שם" ואנחנו יודועת במה המדובר. אנחנו משתדלות לעשות זאת בדרך הנראית לנו הטובה ביותר אך זה לא אומר שאין גם אחרות. כל אחת חופשיה לבחור שמה שהיא רוצה ושום דבר אינו מוחלט.

לצוות היקר 1 מ9 לא התכוונתי אליכן במה שכתבתי, התייחסתי לנכתב ממשהי שכתבה במפורש שהטיפול הקונבנציונלי מזיק, כעסתי היות ואין זה נכון,אני ואלפים כמוני חיות בזכות הטיפול הזה. ראיתי שההודעה ההיא נמחקה ואני מודה לכם מקרב לב ומעריכה מאוד מאוד את עבודתכן תמשיכו כך ,בריאות ואהבה לכולכן ממני

טוב לא נמחק כפי שאני רואה ,אבל אן טעם להכנס לוויכוחים החיים יפים מדי וכל אחד יעשה מה שטוב לו, רק לא הייתי רוצה שיפחידו בנות עם הודעות מסוג זה .

לאשה צעירה הסובלת מסרטן השד עם גרורות ומוגבלת בהליכה דרוש כסא גלגלים חשמלי, כי אין באפשרותה כבר להניע לבד את הכסא הרגיל. אם מישהו מוכן לתרום כסא כזה, או למכור כסא משומש אנא פנו לאבי האישה - נתן - בטל. 036764502.

אולי ניתו להעזר ביד שרה או במרכז עזרא למרפא של רב פירר 5777000

תודה על ההצעה. אופציות אלו כבר נוסו אך לצערנו ללא הצלחה.

ילדתי לפני שנה, וזמן קצר אחרי הלידה הבחנתי בנקודת חן חומה קצת בולטת שצמחה ליד הפטמה על השד. הלכתי לרופא עור שאמר שזה נראה לו שפיר. עכשיו שנה אחרי נקודת החן מתקלפת! מתחת לזה יש נפיחות קטנה בצבע אדום. יש לציין שבני עדיין יונק מספר פעמיםרב כל ביום. האם יש חשש שזה חס ושלום ממאיר? האם מחייב בדיקת רופא? איזה רופא - עור? כירוג? פלסטיקאי?

שלום יעל, קשה להביע דיעה מבלי לראות במה מדובר והמלצתנו היא לגשת לבדיקת רופא, רצוי כירורג מומחה שד ו\או גינקולוג מומחה בבדיקת שד. בהצלחה.

ליעל שלום, באופן עקרוני נקודת חן שהשתנתה מחייבת בדיקה חוזרת על ידי הרופא שראה אותה ולקיחת ביופסיה, בעדיפות שלמה של הנקודה הסיפור שאת מספרת בהחלט יכול להתאים לנקודת חן שפירה שמגורה בגלל ההנקה האזור וכד' ולפי כך יש חשיבות למעקב קבוע של רופא עור או פלסטיקאי. בהצלחה ד"ר דין עד-אל

אני בשבוע 28 להריון. לפני כשבוע וחצי עברתי ניתוח בהרדמה מלאה של הוצאת גוש בחזה שהתברר כממאיר. הוצאו גם בלוטות בית שחי ושם התברר שהם נקיות. אני בת 31 ודודה שלי מצד האמא עברה כריתת שד בגיל 40 כתוצאה מסרטן שד. אני מיועדת לטיפולי כימוטרפיה. האם טיפולים אלה בזמן המשך ההריון אינם מסכנים בכל צורה שהיא את העובר? האם אין פגיעה בו בליבו או בפיריון שלו? אילו עוד אופציות עומדים לרשותי? הגוש הוצא בשלמותו עם גבולות ושוליים ברורים. ההגדרה הרפואית קרצינומה פולשנית. רצפטורים לאסטרוגן יצאו שלילי. האם ניתן להמתין עם הטיפולים עוד כחודשיים [עד שבוע 36-37] ואז להוציא את העובר ולהתחיל בכימוטרפיה? האם טיפולי הכימו עלולים לפגוע בשחלות? האם ניתן לשאול כיצד ניתן לפני תחילת הטיפול לשקול הוצאת חלק משחלה לצורך הקפאה והפשרה עתידית?לצורך יצירת ביציות בתנאי מעבדה?

שלום לאביבית ואריאל, שאלתכם הועברה למומחית שלנו לנושא ואנו מקוות שתשובתה תתקבל בהקדם. בינתיים כדאי שתקראו על הנושא בפרקים המתאימים הנמצאים במדור מידע\מידע רפואי באתר של עמותת "אחת מתשע" שכתובתו www.onein9.org.il באיחולי בריאות והצלחה

הנושא הזה דחוף. בבית החולים רוצים כבר להתחיל בטיפול בתחילת השבוע הקרוב.

אביבית ואריאל שלום, צר לי שבזמן כה מלא תקווה כהריון נחתה עלייכם הבשורה של סרטן השד. אין ספק שמצב זה עוד מוסיף על החרדה מפני הטיפולים. היות והמליצו לך על טיפול כימותרפי ומעוניינים שתתחילי אותו כבר בשבוע הבא אזי לדעתי יש לטיפול זה חשיבות מרבית ואין מה לדחות אותו בחודשיים. האם הכימותרפיה יכולה להזיק לעובר? בשבוע ההריון שאת נמצאת בו, 28 שבועות, לכימותרפיה השפעה קלה ביותר על העובר. יש ניסיון רב בעולם ובארץ של מתן טיפולים במהלך הריון. הסיכון העיקרי הנו בשבועות הראשונים (עד שבוע 12-14 לערך) שאז טיפול כימותרפי יכול לגרום להופעת מומים. בשבועות ההריון שלאחר מכן ההשפעות קלות. ברוב המקרים אין השפעה משמעותית ובמיעוט המקרים נצפו פיגור גדילה תוך רחמית שניתן לשליטה מלאה וחזרה מלאה לצמיחה תקינה לאחר הלידה, דיכוי מח עצם שלמעשה עקרוני רק לאחר הלידה ועוד תופעות לוואי בהתאם לתרופות שניתנו. לפי שאלתך לגבי לב העובר אני מבינה שיתכן ותקבלי אדריאמיצין? האם תקבלי זאת עם קרדיוקסן שמגן על הלב?. בכל מקרה סביר להניח שלא ייחכו עם הלידה שלך עד שבוע 38 אלא יילדו אותך כמה שיותר מהר ברגע שתתגלה בשלות ראתית וזה יכול להיות אפילו בשבוע 32-34. במצב זה נראה לי שאת תקבלי מחזור טיפול אחד או שניים וכמות זו סביר להניח שלא תזיק לעובר. לא נראה לי שיש לך אופציה אחרת. את צריכה לחשוב על הבריאות שלך במקום ראשון כרגע כי התינוק/ת זקוקים לאם בריאה בעתיד. מקובל תוך הטיפול הכימותרפי להיות במעקב צמוד של יחידת אם ועובר במרכז המטפל. אם לא הציעו לך כדאי שתבקשי מעקב כזה. מבחינת השחלות, כרגע את מוגנת. ההורמונים של ההריון מורידים את הפעילות השחלתית למצב אפסי כך שטיפולים כימותרפיים כרגע לא ייפגעו בביציות עתידיות. לאחר הלידה כדאי שתתייעצי עם גניקולוג אונקולוג לגבי טיפול המדכא את הפעילות השחלתית ושניתן במהלך טיפולים כימותרפיים. לדעתי אין מקום כרגע לבצע התערבות ניתוחית על מנת לקחת חלק מהשחלה להקפאה. אם תעברי ניתוח קיסרי אז יש מקום לשקול זאת או לקחת חלק מהשחלה לאחר הלידה. בכל מקרה כדאי שתזכרי שאין עדיין אפשרות לייצר עוברים משחלות כאלו והכל עדיין במסגרת מחקרית. לסיום אני רוצה להפנות את תשומת לבך לנקודה נוספת. היות וגם את וגם דודתך חליתן בגיל צעיר, אולי כדאי שתתייעצי עם האונקולוג/ית שמטפלים בך לגבי בדיקה גנטית. ייתכן ויש חברי משפחה אחרים שזה יכול לעזור להם כמו גם לך מבחינת ייעוץ לגבי פעולות מנע עתידיות. אני מאחלת לך רפואה שלמה ונשמח לעמוד לרשותך בעתיד עם שאלות נוספות.

ד"ר טליה לוי האם אין אפשרות לבדוק באם העובר נושא את הגנים הסרטניים? אולי כדאי לשקול זאת כפי שנעשה במחלות אחרות הרי הגן גורם ל85 אחוזי סיכוי לחלות במחלה? בברכה נועה

לסבתא שלי יש גידןל ממאיד דרגה א' בשד עכשיו מכיוון שאני לא מבינה בזה כל כך אני פשוט רוצה לדעת מה זה אומר? זה יותר טוב שזה עוד בהתחלה? או שלא? אני מתארת לעצמי שיש פה אנשים שמבינים וזה מאוד יעזור לי לדעת מה זה אומר ואם זה גרוע כמו שזה נשמע

רינה יקרה, את מוזמנת להתקשר למתנדבות הקו החם של עמותת אחת מתשע שתשמחנה לעזור לך ולהסביר לך מה זה אומר. אלה כולן נשים שהיו חולות בעבר והחלימו, ועברו הכשרה מיוחדת לתת תמיכה לחולות ובני משפחותיהן. הקו פועל בימים א - ה בין השעות 7 - 4 ומספרו 1800363400 . כמו כן את יכולה לקרוא הסברים על "סרטן השד מהו" באתר העמותה שלנו שכתובתו www.onein9.org.il , במדור מידע\מידע רפואי.

עשיתי us שדיים.שד ימין תקין .שד שמאל : גוש סולידי בקוטר של 12 מ"מ,מעל לפיטמה,עם מרכז ציסטי, במיקום הגוש הנמוש,סונוגרפי שפיר. מה זה אומר ???

שלום נטלי נראה בעליל כי יש לך גוש נמוש בשד. האפיון הסונוגרפי של הגוש הינו שפיר, קרי: אין לו תכונות ממאירות לפי אולטרסאונד. אינני יודע בת כמה את, כמה זמן קיים הגוש, האם גדל לאחרונה, וכיצד הוא נמוש. פרטים אלו ונוספים חיוניים כדי לייעץ לך מעבר למה ששאלת. זה מצריך מעקב ע"י מומחה לכירורגית שד, אם כי, בסבירות גבוהה אין מדובר בסרטן. דר' חיים גוטמן

שלום דר' חיים גוטמן אני בת 21 ,הגוש קיים כבר שנה מבלי שינוי. מה יכול להיות הדבר ולמה הוא יוכל להתפתח בעתיד? האם לגוש יש נטייה לגדול ? האם תיהיה לי בעיה בעניקה ? תודה נטלי.

במכתב מהממוגרפיה נאמר "חשד לשאת". גודל הגוש 19 מ"מ. יש לבצע אולטראסאונד. 1. מה משמעות המושג? 2. האם הגוש גדול? תודה

אמנון שלום, רמת החשד לממאירות של נגע הנראה בממוגרפיה נקבעת על סמך מספר מאפיינים. בדיקת האולטראסאונד מהווה נדבך נוסף בבדיקות הדימות. בדיקה זו יכולה מחד לאשרר את החשד לממאירות ומאידך לשמש כלי ניווט לביצוע ביופסית מחט מהגוש, התהליך הכרחי, כדי להגיע לאבחנה ולהמליץ על הטיפול. גוש שקוטרו פחות מ- 20 מ"מ אינו גדול. בברכה,

תודה על התשובה

אני אולי לא שיכת אבל בכל זאת שאלה. לפני חודש גיליתי גוש קטן כמעט סמ וקצת כמו צינור בשד ימני קרוב לעצם הסטרנום. לפני שבוע הפנו אותי למרפאת שד והופנתי לממוגרפיה שיצאה תקינה אבל שוב מששו והגוש שם. חוות הדעת של הממוגרפיה לעשות אולטרסאונד. הרופא החליט על חיתוך? שאיבה וביופסיה ולא לקחת סיכון עד האולטרסאונד. מישהי יכולה להסביר אייך זה מתבצע?כלומר בכל מקרה טוב או רע מוצאים את הגוש? תודה על מראש על כלתשובה שאקבל.

שלום נאן, את מוזמנת להתקשר לקו החם של עמותת אחת מתשע, שם נמצאות מתנדבות שהיו כולן חולות סרטן השד והחלימו, והן תשמחנה לעזור לענות לשאלותיך. הקו פועל בין השעות 7 - 4 בימים א - ה ומספרו 1800363400 . כמו כן תוכלי לקרוא על הנושא באתר שלנו שכתובתו www.onein9.org.il במדוא מידע\מידע רפואי\סרטן השד מהו ? באיחולי הרבה בריאות