פורום סרטן השד

.שלום ד"ר האם יתכן כי בדיקה ביופסית תהא שגויה וכי תימסר לחולה תוצאה שגויה ? מה מה הסבירות לכך בהנחה שלא היו בעיות בגישה ובדגימת החלק הנבדק?

שלום אהובה, לצערנו בהחלט קורה שחלות טעויות באבחון . טעויות כאלו מקורן בדרך כלל מפרשנויות שונות של הממצאים גם אם לא היו בעיות טכניות כלשהן במהלך ביצוע הבדיקה. אנו ממליצות לך לקרוא את הפרק על "חוות דעת נוספת" באתר עמותת אחת מתשע שכתובתו www.onein9.org.il הפרק נמצא במדור : מידע\מידע רפואי\סרטן השד מהו ? . במדור זה תוכלי למצוא גם את הפרק הנקרא "בדיקות" ובתוכו יש סקירה נרחבת על כל סוגי הביופסיות המקובלות בישראל.

שלום ,1 .בניתוח משמר הוסר גידול סרטני 2 ס"מ ובלוטה אחת תחת בית שחי שנמצאה נקיה. שאלתי היא אם בלוטה זו נקיה האם זה אומר ששאר הבלוטות נקיות ,ולכן לא הסירו את השאר. 2. האם טמוקסיפן יכול לעלות רמה של .CEA ל 15 . תודה .

למרקו שלום 1) אם הקשרית שהוצאה הנה א) קשרית זקיף (Sentinel node ), ב) אותרה בעזרת מיפוי קדם ותוך ניתוחי ג) ע"י כירורג המנוסה בטכניקה זו, ד) נבדקה בעזרת חתכים סריאליים ואימונוהיסטוכימיה - אזי, בסבירות גבוהה היא מייצגת את מה שקורה גם בשאר הקשריות. סבירות גבוהה פירושה בערך 93% דיוק, במגבלות הנ"ל. 2) לא ידוע לי שטמוקסיפן מעלה CEA. לעניות דעתי זה דורש מעקב, כי CEA יכול לעלות עקב סרטן השד. (עישון מעלה CEA אם זה רלבנטי עבורך) דר' חיים גוטמן

תודה רבה.

אני מצרפת קישור לצ'אט בעניין כאבים אחרי טיפולים בסרטן השד. אולי זה יביא לך תועלת. זה אירוע חודשי של breastcancer.org.Community. http://www.breastcancer.org/cmty_trans_2002_4_18.html

שלום רינה אני מבינה שהצט באנגלית ואני לא מסוגלת לכתוב באנגלית , כן יכולה בעברית או גרמנית

קראתי את השאלה של עליזה בקשר לכאבי פרקים וארימידקס. וגם את תשובת האונקולוגית של הפורום על כך שמוזר שלא הצליחה לתפוס את האונקולוגית שלה. לצערי, אין בכך שום מוזרות. אנחנו דואגות, לחוצות, חרדות ורוצות תשובות עכשיו. והאונקולוגים שלנו בדרך כלל עסוקים מאאאאוד. ואפשר להשאיר למזכירות שלהם הודעות מוקלטות כדי שהם ישאירו לנו חזרה הודעות מוקלטות. "קיבלנו את ההודעה שלך וחזרנו אליך..."... או שהם בדיוק בביקור או ישיבה או חופש או השד יודע מה. אין ספק שתמיכה נפשית היא לא הצד החזק של הרפואה הציבורית במדינתינו.

את צודקת במאה אחוז

שלום רב ד"ר בן ברוך אני חולה שמקבלת כימו אגריסיבי כולל טקסוטר. בגלל בעיות ברקטום אני מקבלת הרבה אנטיביוטיקה. לאחר הקורס ה5 (נותר לי עוד 1) קבלתי 7 ימים אוגמנטין + טבניק נגד זהומים גם ל7 ימים ועכשו נותנים לי ציפרוגיס לפיסטולה ל3 שבועות. אני מאד מאד מבקשת להסביר לי אם הכמויות האלה לא סותרים או מפריעים לכימו.( אונקולוג שלי לצערי הרב אין לו סבלנות לענות לשאלות שלי .( זה נשמע רע אבל זו המציאות לצערי.) אני מאד מודאגת מכמויות של תרופות שאני מקבלת כולל זריקות פיוגין ל7 ימים למח עצם. אודה לך מאד אם תפרטי לי ותרגיעי אותי מה קורה. מודה מאד יפה

יפה יקרה, אכן הטיפול שאת מקבלת הוא אגרסיבי, אך לידיעתך יש עדויות טובות שטיפול המכיל טקסוטר מביא לתוצאות טובות יותר אצל חולות עם סרטן שד מוקדם המקבלות טיפול משלים. אין סתירה בין הרבה אנטיביוטיקה לטיפול הכימי, דאגי שלא יופיעו שלשולים או פטרת בנרתיק עקב ריבוי אנטיביוטיקה. אני מציעה לך לאכול מוצרי יוגורט או חלב מסוג "ביו" בכדי לעזור לחידקים הנחוצים למעי. והתעודדי, האור בקצה המנהרה כבר קרוב "רק עוד אחד ודי". ההמשך כבר קל הרבה יותר בברכה ד"ר בן-ברוך

דר בן ברוך את חמודה אמיתית כל כך צריך לעיתים (אם לא תמיד.....) מילה חמה.. ואת עושה זאת תבורכי

שלום רב, יש לי גוש שפיר בשד מסוג פיברואדנומה בקוטר 3 ס"מ, הגוש גדל בצורה מהירה (0.6 ס"מ בחצי שנה) והרופא יעץ לי להסיר אותו. האם ניתן לדחות את הניתוח ואולי לא לבצעו כלל ? במה כרוך ניתוח להסרת גוש שפיר ומה הסיכונים? תודה רבה

שלום שחף, בנוסף לתשובת הרופא, אענה לך מניסיוני. גם אצלי נמצא גוש מאותו הסוג וגם הוא גדל תוך חצי שנה בערך מגודל 2 ס"מ ל3. בהתחלה אמרו לי להשאר במעקב, אולם עם גדילתו יש חשש, קטן אומנם שיתפתחו תאים מסוג שונה בגוש ולכן עדיף להוציאו, מה גם שעם גדילתו הוא בולט על פני העור ומשנה את צורת השד. בכל אופן לאחר תקופה של מעקב הסרתי אותו בניתוח, זהו ניתוח יחסית פשוט ולא כרוך בהרבה כאבים, אחרי מספר שעות משחררים אותך הביתה. תלוי דרך איפה מוצאים את הגוש, ואיזו הרדמה ניתנת כי אפשרי גם בהדמה מקומית או אזורית. כמו בכל ניתוח יש את הסיכון של זיהום במקום החתך, שטפי דם, שקע במקום שממנו הוציאו את הגוש, ואם זה הרדמה כללית יש את הסיכונים הידועים של הרדמה כללית. בהצלחה והמון בריאות ענתי

שחף שלום אם הגוש מוכח כפיברואדנומה אין הכרח לכרות אותו. אבל, פיברואדנומה אששר גדלה במהירות צריך לשקול, ואני נוהג להמליץ על כריתה במצבים אלו. כריתת פיברואדנומה נחשבת לניתוח קל בסיכון נמוך. כמובן שתיוותר צלקת בשד. בהצלחה, פרופ' מ. גוטמן

תוציאי אותו

בשבוע שעבר נודע לאשתי ולי שישנה השנות לאחר כריתה, ומצב של סרטן שד גרורתי(אחרי 3 שנים שקטות). מי שעזרו לי לעכל ולנסות להתרגל למצב החדש, הן נועה גואטה ושולה שמתנדבת ב"קו החם". אתן פשוט מלאכיות---אתן הפנים היפות של החברה הישראלית, אשר כה נדיר לראותן בתחומי החיים האחרים(לצערנו) !!! שוב תודה ענקית בשמי ובשם אשתי! רמי

לרמי שלום רב, תודה רבה לך על מילות ההערכה, זה באמת מחמם את הלב, בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב ברצוני לשאול האם ידוע על מקרים של חולות סכרת (סכרת נעורים TIPE 1 ) אשר חלו בסרטן השד ? אם כן, מה משמעות הדבר, האם צפויים סיבוכים כתוצאה מהסכרת, איך משפיעים הטיפולים הכימוטרפיים וכל מידע רלוונטי אחר. תודה מראש

סכרת וסרטן השד הן מחלות שכיחות, וכמובן יש עוד חולות עם שתי האבחנות. שאלתך לגבי הטיפולים כללית מידי. אני משערת שמי שיטפל בך יעקוב אחרי שתי המחלות, אנני צופה בעיות מיוחדות. רפואה שלמה, דר' זיגלמן-דניאלי

לאחרונה עברה הודעה באינטרנט המספרת על כך שממחקרים שנערכו בחו"ל נמצא כי שימוש בדיאורדורנט מסוג אנטיפרספירינט מגדיל את הסיכויים לסרטן השד. אין לי יותר פרטים בעניין, ורציתי לשאול האם זה נכון? האם אפילו קיים סיכוי שזה נכון? ואם כן, באילו דיאורדורנטים מומלץ להשתמש?

לשרון שלום רב, בחודשים האחרונים היו בפורום הרבה התייחסויות לנושא שהעלית - אנא עייני בהן. ניתן לעשות חיפוש לפי נושאים בפורום זה - אם תכנסי אליו דרך אתר - doctors.co.il גם באתר שלנו - www.onein9.org.il יש בעמוד הפתיחה בחדשות המתחלפות - התייחסות לנושא. הקליקי על השורה המזכירה את הדאודורנטים ותקבלי ידיעה מורחבת יותר. בברכה, צוות אחת מתשע

כנראה שקיימת תקלה כלשהיא באתר של "אחת מ9", ניסיתי להעלות אותו אך ללא הצלחה. התוכלו להשיב לי באמצעות ה E-MAIL תודה

אימי אובחנה לאחרונה כחולה בסרטן שד גרורתי, בוצעה ביופסיה ניתוחית והוצא גידול קטן קרוב לזנב הפרוטיס (מאחורי האוזן), הגידול בשד אובחן כ-Grade 1 , ומגיב בצורה חזקה הן לפרוגסטרון והן לאסטרוגן, תחילה דובר על טיפולי כימוטרפיה - אדריאמיצין + טקסוטר אך לאחר בדיקת c.t שבה לא אותרו ממצאים חשודים בעצמות, ריאות וכבד החליטו האונקולוגים על טיפול ב-Femara בלבד, חיפשתי מאמרים בנושא באינטרנט ומצאתי רק מאמרים ומחקרים אודות טיפולים משולבים כימוטרפיה+ טיפול הורמונלי, וכמו כן הבנתי כי הטיפול ב-Femara הוא די חדשני, ולא ידועות השפעותיו לטווח ארוך, האם תוכלו להפנות אותי למחקרים ומאמרים אחרים בנושא, או לחלוק איתי מנסיונכם האישי? בתודה מראש, גאולה

רצית להבין האם קים הבדל בן התרופות השונות שמכילות טומוקסיפן ,ואם יש הבדל בתופאות הלוואי שהם גורמות .

לרבקה שלום רב, אנא קראי את תשובתנו לגאולה, שאל השאלה שלה את צרפת את שאלתך. באותו מקום שאליו הפנינו אותה יש פרק גם על טמוקסיפן. בברכה, צוות אחת מתשע

לגאולה שלום רב, אנא עייני בפרקי האתר של עמותת אחת מתשע - כתובת האתר - www.onein9.org.il בתוך - מידע/ מידע רפואי/ טיפול הורמונלי/ פמרה כמו כן, אולי תוכלי להעזר בהפניות לאתרים אחרים בארץ ובחו"ל הנמצאות באתר שלנו בתוך מידע/ מידע ממוסדות וארגונים/ חשוב לדעת/ מידע נוסף מאתרים בישראל/ ומידע נוסף מאתרים בעולם. אם עדיין לא תמצאי תשובות לשאלותיף, את מוזמנת לחזור לפורום ולשאול שאלה ספציפית לאחד מרופאי הפורום, ובתוך מספר ימים תיעני. בברכה, צוות אחת מתשע

האם יתכן שארימידקס גורם לכאבים עזים בפרקים? קשה לי לקבל תשובה ברורה ניסיתי כבר בכל מני מקומות , גם את האונקולוגית אני לא מסיגה,דרך אגב קבלתי את התרופה עקב גלי חם קשים מאוד והרופאה חשבה שאולי המצב ישתפר אם נחליפ מטמוקסיפן מה שלא קרה,אבל כאבי הפרקים גברו מאוד בכל המפרקים ,אני לוקחת ארימ, מזה חדשיים. תודה מראש על כל תשובה

עליזה שלום, הפנינו את השאלה שלך לאחת מרופאות הפורום, אך היא ביקשה להפנות אותך שוב אל האונקולוגית שלך, המכירה את ההיסטוריה הרפואית המדויקת שלך. לדבריה, זה נשמע מוזר שאת לא משיגה את הרופאה שלך, ולכן - אנא נסי להשיגה שוב, ואנו מקווים ששאלותיך ייענו על ידה. בברכה, צוות אחת מתשע

לאחרונה זומתני לוועדה בתה"ש לשם קביעת אחוזי נכות. ברצוני לדעת היכן אוכל להשיג אינפורמציה לגבי על פי מה נקבעים אחוזי הנכות, מה יבדקו אצלי, וכד.

לשרי שלום רב, אנו מניחות שחלית בסרטן שד, וכי הוועדה לקביעת אחוזי הנכות, שאליה זומנת קשורה למחלה זו. אם אכן כך, את מוזמנת לפנות לולפון הקו החם של "אחת מתשע" מס' - 1-800-363-400 בימים א'-ה', בין השעות 16:00 ל - 19:00, ואחת המתנדבות שלנו תחזור אליך ותספק לך את המידע המבוקש. בברכה, צוות אחת מתשע

בבדיקה פתלוגית ראשונה לאחר ביופסיה התברר שסוג הגידול אצלי הינו TUBULAR שמהוה רק 2% מסך כל חולי הסרטן. לאחר שעברתי ניתוח להוצאת הבלוטות, נמצאו הבלוטות נקיות והוצע לי טיפול של הקרנות בלבד. האונקולוג בקש לראות את הבדיקה הפתלוגית וביעוץ נוסף עם פתלוג אחר החליט שסוג הגידול אינו TUBULAR אלא חודרני רגיל בשלב 1 ולפיכך הומלץ לי לקבל גם את התרופה טמוקסיפן. שאלתי היא: האם יתכן שתוצאה פתלוגית שונה אחת מהשניה? האם השינויי הוא מהותי? מה ההבדל בין גידול טובולר לגידול חודרני מדרגה 1?

שלום רב, העברנו את 3 השאלות שלכן ב - 30 במאי לאחת מרופאות הפורום, אך בשל סיבות לא צפויות תשובותיה מתעכבות. אנו מתנצלים על כך, ומקווים שהתשובות אכן יינתנו בקרוב. בברכה, צוות אחת מתשע

לי יקרה, בשני המקרים מדובר בסרטן שד בעל תכונות ממאירות נמוכות מאד. ומכאן שהסיכוי לצרות בעתיד הוא קטן גם כן. השינוי באבחנה אינו מהותי ויתכן וגידול גם מכיל את שני המרכיבים. תוספת של טמוקסיפן בהחלט מוצדקת במקרים כאלו. בברכת בריאות שלמה ד"ר בן-ברוך

שלום אני אחרי למפקטומי, בלוטות לא נגועות. כעת אני חודשיים אחר הכימוטרפיה (AC כפול 6 ), באמצע ההקרנות ועד עתה שמנתי 7 ק"ג. אני לוקחת טמוקסיפן כחודשיים ומטופלת גם בזולדקס. אני פשוט מיואשת מההשמנה ולא יודעת למה לשייך אותה- מה עוד צפוי לי והאם זה יפסק מאליו? תודה

תיננית יקרה, אכן השמנה בזמן טיפול כימי משלים היא אחת הבעיות המטרידות מאד. בדרך כלל מדובר ב 5-10 ק"ג. הסיבות להשמנה הן רבות, בינהן אכילה מוגברת עקב בחילות בזמן הטיפול, ירידה בפעילות גופנית בזמן הטיפולים, שינוי בקצב בחילוף החומרים בגוף עקב הטיפולים, כניסה לבלות מוקדמת עקב הטיפולים ועוד. בדרך כלל ההשמנה מתאזנת, ואז בהחלט ניתן להכנס למסלול של אכילה מבוקרת עם פעילות גופנית בכדי לחזור למשקל הקודם. בברכת בריאות שלימה ד"ר בן ברוך

שלום, אשמח מאוד לדעת: האם יש קשר בין לחץ נפשי להופעת סרטן שד? האם יש קשר בין לחץ נפשי להחמרה ו/או חזרה לאחר רמיסיה של סרטן שד וגרורותיו? האם טיפול פסיכולוגי בלחץ נפשי יכול למנוע הופעה או החמרה של סרטן שד וגרורותיו? מודה מראש על התשובות רבקה

כבעל לאשה שיש לה סרטן שד גרורתי, בהשנות לאחר כריתה לפני כ-3 שנים,אודה מראש על כל הארה והערה רפואית בקשר לנושא הזה!

רמי יקר, אנא ראה תשובתי לרבקה וביחוד את הלינק למאמר (אמנם באנגלית). באם יש לך שאלות נוספות אשמח לענות בברכה ד"ר בן-ברוך

רבקה יקרה, שאלותיך מענינות וחשובות אך לצערי אין להן תשובה חד משמעית. יש מעט מחקרים מבוקרים בנושא ומסקנותיהם אינן חד משמעיות מחקר אחד שפורסם בעתון רפואי יוקרתי מאד לא מצא כי תמיכה נפשית האריכה חיות אצל חולות עם סרטן שד גרורתי. מצורף לינק לתקציר המאמר http://intl-content.nejm.org/cgi/content/abstract/345/24/1719 יש מספר עבודות המדגימות כי לנשים הלוקחות חלק פעיל בטיפול במחלתן, כולל החלטות טיפוליות בשיתוף עם הרופא המטפל יש תועלת מכך במהלך מחלתן. מצבי מתח נפשי ראויים לטיפול בכל מיקרה בלי קשר באם הם יביאו או יחמיר אבחון של סרטן שד בברכה ד"ר בן-ברוך

ד"ר עד-אל שלום, בהמשך לתשובה הקודמת שלך לשאלתי לגבי הרכות של השד המשוחזר, רציתי לדעת האם שתל סיליקון שבתוכו סיליקון כן יתן לשד המשוחזר יותר רכות מאשר שתל סיליקון עם מילוי מי מלח. תודה רבה מראש על תשובתך .

למיכל שלום, באופן תאורטי, שתל בעל מרקם אחיד יתן תחושה יותר הומוגנית וקרובה למציאות מאשר שתל בעל שני חללים. במציאות תחושת המגע תלויה בגורמים נוספים המשפיעים לא פחות: עור השד, כמות הניפוח וקשיות קופסית רקמת החיבור הנוצרת מסביב לתותבת. בהצלחה ד"ר דין עד-אל

לא דילגנו על שאלתך והיא טופלה על ידינו ביום בו הוכנסה לפורום. השאלה הועברה לחוות דעת של רופאה מצוות הפורום ואנו מחכים לקבלת תשובתה. כבר ציינו מספר פעמים בפורום זה שכולנו צריכים לקחת בחשבון שהרופאים המייעצים בו עושים זאת בהתנדבות, ובנוסף לסדר היום המאד מאד עמוס שלהם, ולכן קורה שיש לפעמים עיכוב בקבלת התשובות ויש לקבל זאת בהבנה.

אני בת 30 אחרי ניתו למפקטומי+הוצאת בלוטות(בלוטה אחת נגועה)+כימוטרפיה+הקרנות וכרגע מטופלת בטמוקסיפן באופן קבוע. את ההקרנות סיימתי לפני למעלה מחודשיים ואת הטיפולים הכימותרפים לפני כ4 חודשים. מאז אני חיה בחשש מתמיד מחזרתה של המחלה הארורה הזו שנפלה עלי משום מקום בתקופה של פריחה בחיי, אני פוחדת שהסרטן יחזור בממדים גרועים יותר כמו גרורות בחלקים כאלה ואחרים בגוף. הפחד משתק אותי ואיני מצליחה להתגבר עליו אני חיה בסיוט מתמיד. ניסיתי כל מיני דרכים להתגבר החל מכדורי הרגעה וכלה בהרפיות וכלום לא עוזר. הייתי רוצה שתייעצו לי איך מתגברים על זה? והאם אי פעם יהיו לי חיים נורמלים? סליחה על הפסימיות.

שלום חמודה אני מבוגרת ממך עם אותו סיפור, על תתבישי לבקש עזרה מפסיכיאטר אני יודעת מנסיוני שמאז שקבלתי תרופה השיתוק והחרדה פחתו כמעט לגמרי והחשש לא נעלם אבל ניתן לשליטה, בהצלחה

היי הילה. כמוך, גם אותי תפסה המחלה בשיא פריחתי, אני בת 32.. וגם אני קצת אחרי. גם אני כמוך מלאה בפחדים וחששות שהמחלה תחזור, וכל כאב קטן שרק מופיע ממלא אותי בחרדות שהנה זה חזר.. אך דעי לך שלמדתי דבר אחד טוב ממה שקרה לי - שהחיים הם לא דבר מובן מאליו ושהחיים קצרים מידי (נכון זה נשמע נדוש, אבל זה כול כך נכון כשחווים את זה על הבשר שלך). דווקא הפחד תמיד מזכיר לי שצריך ללמוד לחיות את הרגע, ולחיות אותו בצורה הכי טובה ולא לחשוש ממה שהעתיד מזמן לנו... הכל יכול להיות.. נכון זה קשה אבל אפשרי. נסי להשיג את הקלטות של לואיס.ל היי במיוחד את הקלטת שמדברת על "ריפוי עצמי" לי זה עוזר עד היום. מקווה שעזרתי במשהו.. ושהייה לנו רק בריאות. בהצלחה

שלום הילה ושלום מרינה, חששותיכן מאד מובנות ולגיטימיות. אנו מציעות לשתיכן להיעזר בנסיונן של מתנדבות הקו החם של עמותת אחת מתשע, כולן חולות סרטן שד שהחלימו והוכשרו לסייע לחברותיהן. הקו מאוייש בימים א' - ה' בשעות 7 - 4 אחה"צ ומספרו 1800363400 .

שלום, אני בחורה בת 27. לפני כ-9 חודשים הרגשתי בגוש בשד השמאלי- גוש שניתן לחוש בו בעיקר לפני ימי הווסת ובמהלכם ובימי הביוץ - כשבועיים לאחר המחזור. רופא המשפחה שלי הוא גם כירורג, הוא טען כי אין לי מה לחשוש. בכל זאת רציתי לגשת לבדיקה. הוא הפנה אותי לבדיקת אולטראסאונד שממצאיה היו: "...הודגם ממצא עגול איזואקוגני סולידי בגודל 3*4 מ"מ יתכן או פיברואדנומה או בלוטת לימפה. אין עדות לממצאים סולידיים או ציסטיים אחרים בשדיים". מה זה אומר? הרופא אמר לי עליי להיות במעקב כל 6 חודשים כדחי לבדוק שהגוש אינו גדל. שאלתי היא האם תופעה זו היא נפוצה, האם זה מסוכן? כל הנושא די מטריד אותי. אודה לכם באם תוכלו להתייחס לשאלתי. תודה.

יקרתי מנסיון מר , לצערי, תדרשי מאותו כירורנ דיקור,לא כואב והרבה יותר בטוח. בהצלחה

האם את מדברת על ביופסיה????? , רק לשמע המילה אני מפחדת. האם זה כואב?

אורית שלום, יש לי מספר סוגיות בשאלתך: 1. האם הרופא שבדק אותך חש בגוש כלשהוא? 2. האם את חשת בגוש שגודלו 3 מ"מ? לתיאורך, אני מעריך כי מדובר בממצא אקראי בבדיקת אולטראסאונד, ממצאי הבדיקה מגדירים גוש מזערי, שמאפיניו אינם חשודים. באם התשובה לשאלותי היא: לא. המלצתו של הרופא סבירה. רק לאחר בדיקתך ורק לאחר בחינת האולטראסאונד ניתן לחוות דיעה לגבי הצורך בבדיקת עזר נוספת. בברכה,

ד"ר בן-אהרון , קודם כל רציתי להגיד תודה. אני חשתי בגוש קטנטן לפני המחזור. לאחר המחזור יש לציין שקשה לי למצוא אותו. אני צריכה לחפש כמה שניות טובות בכדי למצוא אותו. הרופא שבדק אותי חש בגוש רק לאחר כי התעקשתי שיש משהו. בכל אופן הוא הציע לעשות בדיקת אולטרה סאונד נוספת (כי כברו כ- 6 חודשים מאז הראשונה), ואז לבדוק האם שינה את מימדיו וכיו"ב. בכל אופן, הצלחת להרגיע אותי מעט. אני ממש מודה לך על ההתייחסות, שיהיה לך שבוע טוב, אורית

שמי טלי, בת 82, עומדת לפני 6 טיפולים כימוטראפיים. אני מפחדת מהמראהה"סרטני" שאני רואה בסרטים...הייתי מעונינת לקבל עצות כיצד לשפר את המראה שלי הזמן הטיפולים. אני מעונינת לשמוע על פתרונות לכיסוי הראש (לא פיאה). האם ישנם מקומות מיוחדים לקניית בנדנות או כובעים? האם כדאי לעשות קעקוע לגבות? האם ישנה דרך מספיק טובה לאפר גבות? בכלל, אשמח לשמוע חוויות ועצות בנושא.

שלום טלי, את מוזמנת לקרוא את הפרק על "נשירת שיער" במדור מידע\מידע רפואי\תופעות לוואי אשר באתר עמותת אחת מתשע שכתובתו www.onein9.org.il שם תוכלי למצוא הסברים וטיפים קצת להתמודד עם הנשירה הצפויה. כמו כן יש באתר (במדור מידע מארגונים ומוסדות) רשימה של מוקמות בהם ניתן לרכוש פיאות ברחבי הארץ. דרך אגב, על פי שאלותיך שאת בת 28 ולא בת 82 ( כנראה חל היפוך בספרות בעת ההקלדה ).

טלי שלום אנימציעה לך לקעקע את הגבות זה יוסיף לך המון בטחון כי עפרון יורד בכל הזדמנות ומומחית תעשה לך קעקוע בתוך הגבות שך ואחרי שזה יצמח זה יהיה בתוך הגבות. גם אני עשיתי לפני כמו. תטלפני ל 058953878 או 039562110

להלן תוצאות הבדיקה בביופסיה שנלקחה. אבחנה קלינית: preg. 19 w . mass lt breast. תאור החומר: core biopsy lt. breast. אבחנה פתולוגית : left breast core biopsy: plasma cell mastitis and small groups of atypical epithelial cells suggestive of carcinoma. see description. ממצאים מאקרוסקופים: התכשיר הגיע בכלי מסומן בשם החולה בפורמלין והתואם את השם בטופס ההפנייה שני גלילים אפורים באורך 1 ס"מ קוטר 0.1 ס"מ[-2]. ממצאים מקרוסקופיים: גלילי רקמת חבור עם הסננה דלקתית כרונית צפופה המורכב מבעיקר מתאי פלסמה פוליקלונליים בצביעות ל-kappa,lambda עם תוספת תאים לימפוהיסטיוציטריים. בין תאי התסנין ובצמוד לגלילים נמצאו קבוצות קטנות מעטות של תאים אפיתליאליים חיוביים ל-pankeratin,keratin 7 עם אטיפיה בולטת ומיטוזות. מסביב לקבוצה אחת של תאים בצביעה ל-sma ניתן לראות ממברנה בזלית[תאים אינטרדוקטליים]. בגרעינים של רוב התאים האטיפיים התקבלה תגובה חיובית ל-p-53. צביעה ל-her2/neu לא אבחנתית[החומר דל ומראה שינוייםארטפקטואלים]. בגלל ש-plasma cell mastitis מלווה בשינויים אטיפיים בתאים דוקטליים קשה לתת תשובה מדוייקת האם מדובר בתהליך תגובתי או נאופליסטי. ממליצים על excisional biopsy.

מבקשים הסברים לכל המצב הנ"ל. אנו לא מבינים כלום. בתודה.

אביבית ואריאל שלום, אם הבנתי נכון, את בשבוע 21 להריון. נתגלה גוש בשד ואת עברת ביופסיה. בביופסיה נתגלו תאים לא סדירים (מה שמצוין בפתולוגיה כתאים אטיפיים) שחשודים לתאים סרטניים אך הפתולוגים לא יכלו לאמר בודאות שאין זה תהליך דלקתי. בהריון יש שינויים ברקמת השד שיכולים לגרום להופעת גושים. אולם, אם מתעורר חשד לתהליך סרטני, הרי שיש לברר אותו במהירות האפשרית. ההמלצה של הפתולוגים שבדקו את הביופסיה שלך היתה להוציא את הגוש (exisional biopsy). אני בהחלט מסכימה. בגוש שיוצא ניתן יהיה לברר בדיוק את מהותו. הניתוח להסרת הגוש אמנם מבוצע בהרדמה אך אינו מסוכן מבחינת ההריון או מבחינת התפתחות העובר. אביבית, תפני להוצאת הגוש כמה שיותר מהר. אם הוא שפיר אז את תרגעי. ואם הוא ממאיר ניתן לטפל בו בהצלחה גם בהריון. בהצלחה.

היי אביבית אמנם עברו הרבה מאד שנים מאז שרשמת את ההודעה הזו, אבל אשמח לדעת איך דברים התפתחו..אני גם בשבוע 20 להריון. תודה ובשורות טובות

שלום רב אבקשכם מידע בנושא שימוש בגלי קול לבדיקת גושים חשודים בשד.-היכן ניתן לבצע את הבדיקה.עברתי בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד לפני יומיים ונשלחתי לבדיקת ביופסיה. על שיטה החדשה קראתי באתר .infomed בתודה מראש

ריבי שלום, משאלתך לא ברור לאיזו שיטה כוונתך. אנו מציעות שתקראי קודם כל את הפרק על "בדיקות" באתר אחת מתשע www.onein9.org.il (במדור מידע\מידערפואי\סרטן השד מהו), שם מפורטות שיטות ביופסיה שונות. יתכן ותוכלי לזהות שם את השיטה עליה את שואלת ואז נוכל אולי לברר היכן ניתן לבצע בדיקה כזו. לחלופין תוכלי לתת לנו את שם הבדיקה ותיאורה כפי שמצאת באתר infomed .

שלום רב, אני בת 25, גיליתי גוש בחל התחתון של החזה, כשאני נוגעת בגוש מאוד כואב לי. ברצוני לציין שאין לי הפרשות מהפטמה וכמו כן אין לי כאבים באיזור בית השחי. "כשאין כאבים אז יש סיבה לדאוג" כך אמרו לי, האם יש קשר? אני מאוד מודאגת יש לי תור לכירורג ביום שני, אם תוכל.י לענות לי קודם אני אשמח. אני חושבת על הגרוע מכל

למיכל קודם כל תרגעי, את עדיין לא יודעת מה זה וזה יכול להיות גודש או ציסטה לא מזיקה, אחריי הכל את בחורה צעירה, ואם אין היסטוריה משפחתית של סרטן אצלך אז הסבירות שזה משהו "רע" היא נמוכה מאוד. אני צעירה ממך וגם אני מיששתי גוש שהתגלה כשפיר והוציאו לי אותו וזה ממש לא נורא. אני מבינה את הלחץ שלך כשאת מגלה כזה דבר, גם אני הרגשתי כמוך ולא הייתי רגועה עד הבדיקה. עכשיו סביר להניח שישלחו אותך לאולטרסאונד שד כדי לברר האם מדובר בגוש נוזלי כמו ציסטה או בגוש מוצק. אם זה גוש מוצק סביר להניח שזה יהיה שפיר ואת זה אפשר לקבוע (לא בוודאות) בדיקור במחט. לבינתיים ממשי את הגוש ונסי להרגיש אם הוא "נייד", גושים שהם בעלי מרקם חלק וצותם עגולה ביצתית וברורה הם בדרך כלל שפירים. מאחלת לך בהצלחה ושזה יהיה כלום רפואה שלמה דנה

היי מיכל, אל תהיי מודאגת. התחושות שאת מתארת כל כך מוכרות לי. בחודשים האחרונים עברתי בדיוק את מה שאת מתארת , אני בחורה צעירה שגילתה גוש בשד לפני מספר חודשים וקשה לי אפילו לתאר במילים אילו מחשבות התרוצצו לי בראש וזה טבעי. עברתי את כל הבדיקות , הגוש התגלה כשפיר ולפני מספר ימים הוצאתי אותו בניתוח מאוד פשוט. יש המון המון סוגים של גושים ולא מעט דרכים לטיפול ואבחון. הכי חשוב לדעת שאת לא לבד וגם אם חס וחלילה מדובר בגוש מסוג אחר יש המון דרכים לטפל בנושא - הרפואה היום מאוד מתקדמת והחשוב מכל הוא הגילוי המוקדם (שוב מרבית הסיכויים שמדובר בגוש שפיר) מיכל תרגישי טוב - ובהצלחה!

מהן הבדיקות המקובלות לגילוי סרטן שהתפשט לעצמות ? מהם ההבדלים בין מיפוי עצמות לבדיקת CT, האם קיימות גרורות שאינן ניתנות לגילוי באמצעות מיפוי העצמות ? מהי הבדיקה LUCLER SCAN?

גאולה יקרה, הבדיקות המקובלות הן מיפוי עצמות, צילומי רנטגן רגילים של העצמות, צילום ממוחשב מסוג CT של העצמות ולפרקים גם MRI של העצמות. מיפוי עצמות מבוסס על קליטת חומר רדיואקטיבי בעצמות בהן יש פעילות יתר, לכן נראה קליטה גם באזורים עם שינויים ניווניים. הרופא המפענח יכול בדרך כלל לומר אם קליטה במקום מסוים היא עקב גרורות. בדרך כלל יתווסף גם ביצוע צילום רגיל ובמקרים רבים גם CT לעצמות. בצילומי רנטגן ובCT ניתן לראות את מיבנה העצם, באם יש הרס או לחץ על עצבים. יש בהחלט מיקרים בהם גרורות לא מיתגלות במיפוי, לפעמים הן תתגלינה ב CT או MRI לא מוכר לי המונח luclear scan אך Nuclear scan הוא מונח נוסף למיפוי עצמות. בברכה ד"ר בן-ברוך

באחרונה שמעתי שבבית החולים שיבא במחלקת הדימות יש מכשיר ממגורפיה רגיש ויעיל יותר לגילויים הרבה יותר מהמכשירים שהיו עד כה. האם הרופאים יודעים על כך וממליצים למישהו עם היסטוריה של סרטן שד ועכשיו במעקב לעשות ממגורפיה שם, כי בפעם האחרונה במכון מור נתגלו הסתדויות, אומנם שפירות, אבל אני רוצה להיות שקטה.

שלום ליאת, הממוגרפיה שמבצעים במרכז הפרואי שיבא היא ממוגרפיה דיגיטלית - טכנולוגיה חדישה המפיקה תוצאות מדויקות יותר וגורמת פחות אי נוחות לנבדקת. אם באפשרותך לבצע את המעקב שם זה בהחלט מומלץ.

כמה זמן לאחר ניתוח פלסטי להגדלת חזה ניתן לעשות ממוגרפיה ואולטרסאונד והאם ניתן לעשות דיקור לבדיקה של הצ'יסטה או הוצאת צ'סטות כשיש שתל בשד?

לגילה שלום, אין מניעה מבצוע אולטראסאונד וממוגרפיה קרוב לביצוע ניתוח להגדלת החזה. באופן תאורטי כאשר מחלימים הפצעים לגמרי (3 שבועות לאחר הנתוח) אפשר לבצע אולטראסאונד. ממוגרפיה ניתנת לבצוע טכנית אולם מכיון שבממוגרפיה רקמת השד נדחקת בתוך המכשיר הייתי ממליץ לחכות כשלושה חודשים. צריך לזכור שלאחר הגדלת שד צריך לעשות ממוגרפיה מותאמת לשתלים שלא כל מכון בקיא בה (ראי שאלות בנושא זה בפורום לפני ספר שבועות). אפשר לעשות דיקור ציסטה לאחר נתוח הגדלת שדיים, אולם הדיקור חייב יהיה להעשות תחת אולטראסאונד או CT, כאשר מזהים ונזהרים לא לפגוע בשתלים. בברכה ד"ר דין עד-אל

לגילה רצוי לבצע בדיקת ממוגכרפיה ואולטרסאונד כשנה לאחר ניתוח הגדלת חזה. לא ניתן לעשות בניתוח זה בדיקות דיקור לאבחון ואם יש חשד לגידול יש לבצע ביופסיה פתוחה. לפני ביופסיה אפשר להשלים בדיקת הדמיה עם MRI המדגימה את הרקמות הרכות מעל השתל בצורה טובה.

שלום ד"ר, אני נדהמתי לגלות שאי אפשר לבצע דיקור בשדיים עם שתלים על אף שמהותית ברור לי מאוד למה, הרי טעות אחת קטנה של מבצע/ת הדיקור גם תחת סונר ו..דליפה בשתל.. בהתייעצויות שהיו לי עם רופאים פלסטיים לגבי הגדלת חזה עניין זה לא צויין על אף שיידעתי אותם בהיסטוריה הרפואית שלי שמשך השנתיים האחרונות ( אני בת 24 ) נמצאו ממצאים - פיברואדינונה וציסטות) את הפיברואדינומה שהייתה במגמת עלייה הוצאתי בניתוח לאחר ביופסיה במחט עבה ואת הציסטות שאבו והם התמלאו שוב. אם בדיקת גושים מצריכה ביופסיה קרה הרי הניתוח המלווה בצלקת מכער את השד המוגדל, ומה הטעם בניתוח כזה ? כבר עדיף להשאר עם שד מוקטן שאינו מצריך ניתוח שמלווה בצלקות עם הופעת כל גוש שמצריך יותר מבדיקה לא פולשנית. האם יש חשיבות בעניין האפשרות לבצע דיקור באם השתל או מעל או מתחת לשריר? לי הציעו לעשות מעל השריר כי זה ניתוח קל יותר ( לא בגלל מבנה שד "שקית" כמו שנהוג לעשות במקרים אלו ) האם בעקבות בממצאים שנמצאו אצלי בגיל צעיר יהיה עדיף מתחת לשתל? אני מאוד מתוסכלת מכך שהרופאים הפלסטיקאים שעימם התייעצתי לא נתנו לי שום אינפורמציה בנושא ( ולא רק בנושא זה, אולם את שאר האינפורמציה אפשר להשיג בנקל ) אני במצב שאני מרגישה שאין על מי לסמוך בתחום , ופלסטיקה כירורגית הפכה לנספח של הרפואה המודרנית ועיקר הדאגה היא לחשבון הבנק מאשר לבריאות המטופל. תודה מראש לכל התייחסות נוי

ברצוני לדעת כיצד לבצע בדיקה עצמית של השד? אני בת 23, מעולם לא נבדקתי. האם עלי להבדק? מיהו הרופא שבודק(רופא משפחה/נשים/כירורג)

שלום ליאת, משמח לשמוע שבחורה בגילך מודעת לחשיבות הרבה של שמירת בריאותה. בדיקה רפואית מתבצעת אחת לשנה על ידי רופא מומחה לשד, רצוי כירורג אך יכול גם להיות רופא נשים. באשר לבדיקה עצמית - אנחנו בעמותת אחת מתשע מקיימות סדנאות הדרכה כיצד לבצע את הבדיקה העצמית הביתית על בסיס חודשי קבוע. בשלב זה אנו מקיימות את הסדנאות רק לקבוצות של נשים במקומות עבודה, מתנ"סים, צבא וכו', ולא לבודדות. אם את יכולה לעניין את מעסיקיך להזמין סדנא לעובדות, או לארגן סדנא לקבוצה של כ- 20 - 15 נשים ( גם במסגרת חוג בית ) את מוזמנת להתקשר לאיילת כתב או דפנה דעואל במשרדי העמותה, טל. 5666737 - 03 .

חברתי היתה חולה בסרטן השד לפני 4 שנים . לאחרונה הרגישה בליטה בעצם הסטרנום וכאבים רק בלחיצה על העצם. היא עברה בדיקות FNA (ביופסיה) והתברר שיש גרורות. הוצע לה טיפול. אבקש שם של מומחה מבית חולים רמבם חיפה שמומחה בנושא כדי לקבל חוות דעת נוספת. מצויות בידי תוצאות הבדיקה וההצעות לטיפול. אני מוכנה להתיעץ באופן פרטי דרך הביטוח המושלם של הכללית או ישירות לרמבם, בכל דרך שתציעו לי. הענין מאוד דחוף לי אודה לכם על תשובה מהירה.

סימה היקרה, לצערנו אנחנו בעמותת אחת מתשע מנועות מלתת המלצות שמיות על רופאים. אם את מעונינת תוכלי לפנות ישירות לאונקולוגים המייעצים בפורום זה ולשאול אותם על מומחים מומלצים באזור חיפה. את יכולה להגיע לפרטי ההתקשרות של הרופאים על ידי הקלקה על שמותיהם הצבועים בכחול.

שלום, אני בת 27. לאחר ניתוח למפקטומי ועומדת לעבור סידרה של 6 טיפולים כימותרפיים (AC). אשמח לקבל עצות כיצד עלי להתכונן לטיפולים אלו, בפרט בנושאים: - נשירת השיער (פאה כובע או שילוב של שניהם ..). - כיצד מקטינים את תופעות הלוואי במהלך הטיפולים (בחילות וכו') תודה, יפית.

יפית שלום אני מקבלת טיפולים כימוטרפיים כבר שנה וחצי כל שבוע. לפי דברי הרופאים תופאות הלוואי היו צריכות להיות הרבה יותר קשות ממה שאני חשה כרגע מהניסיון שלי כל גוף מגיב אחרת לתרופה. בקשר לנשירת שיער זה עניין של הרגשה,אני לא התביישתי והרגשתי בנוח עם בנדנה בקשר לבחילות וההקאות יש תרופות כמו זופרן שעוזרות למנוע את הבחילות כשתגיעי לבי"ח לקבלת הטיפול האחות תסביר לך לגבי הטיפול. {יפית אני בת 29 ומאחלת לך החלמה מהירה ובהצלחה}

שלום יפית, כהכנה לקראת הטיפולים שאת עומדת לקבל כדאי שתקראי את הפרקים המתאימים העוסקים בטיפול כימותרפי ובנשירת שיער באתר שלנו שכתובתו www.onein9.org.il (החומר נמצא במדור מידע\מידע רפואי ). את מוזמנת גם להתקשר לקו החם שלנו ולשוחח עם מתנדבת שהחלתה בסרטן שד והחלימה, וללמוד מנסיונה והחוויות שעברו עליה. מספר הטלפון של הקו הוא 1800363400 וניתן להתקשר בימים א - ה בין השעות 7 - 4 אחה"צ. חשוב גם שתזכרי שכל אחת מגיבה על הטיפולים בצורה שונה, וכפי שהעידה רונית שענתה לך כאן בפורום זה היה הרבה פחות גרוע ממה שהיא חששה. בהצלחה !

הי יפית, ואו ! בגיל 27.... ! ואני חשבתי שאצלי זה קרה מוקדם במיוחד (גיל 31)... קודם כל אני מאחלת לך רפואה שלמה ושתעברי את זה קל ! גם אני עברתי לפני כמה חודשים ניתוח למפקטומי והוצאת בלוטות (שהיו נקיות), ולאחר מכן התחלתי סדרה של 6 טיפולי CAF + זריקות זולדקס תלת חודשיות [ל"הקפאת" פעילות שחלתית (גם למטרת שימור הפוריות וגם בגלל שהגידול שלי רגיש מאד להורמונים - רצפטורים חיוביים)]. אגב, היום קיבלתי את הטיפול הכימוטרפי האחרון (איזה כיף !), ובחודש הבא אני מתחילה הקרנות. מנסיוני, עוצמת תופעות הלואי זה דבר מאד אינדיבידואלי. אני, למשל, לקחתי את זה די קשה (מבחינה פיזית, לאו דוקא נפשית): נשירה מלאה של השיער (שהתחילה כשבועיים אחרי הטיפול הראשון), נשירה חלקית של הגבות (וגם של שאר שיער הגוף...), המון בחילות והקאות (למרות כדורי הזופרן והסטרון, שאמורים למנוע אותם), הרגשה כללית רעה, תשישות, חוסר תאבון, נפיחות בעיניים, גלי חום ועוד... לעומת זאת, היו איתי בטיפולים הרבה בחורות\נשים שקיבלו בדיוק את אותו הטיפול, וסיפרו שהן לוקחות את זה ממש בקלות, וכמעט ללא כל תופעות לואי. וגם אם כן, אז זה נמשך אצלן ביום-יומיים הראשונים שלאחר הטיפול, לא יותר. אצלי, לעומת זאת, זה נמשך בד"כ כשבוע עד 10 ימים לאחר כל טיפול (הטיפולים היו במרווחים של 3 שבועות). לכן, באמת שקשה להסיק מסקנות מנסיונם של אחרים. הכי כדאי זה לצפות לגרוע ביותר, ואז לקוות שההפתעה תהיה לטובה. ובקשר לסוגי הפאות השונות, אנא ראי שרשור גדול בנושא של מישהי שביקשה עצה לפני כמה ימים בפורום זה. בין ההודעות ישנה גם הודעה שלי, בה כתבתי רשימה די מפורטת של כל האופציות, יתרונות, חסרונות, מחירים וכו'. המון בריאות !!

היי, לאחרונה החלטתי לעבור שחזור שד והמנתח המליץ לי לעבור ניתוח בשיטת השתלת תותב סיליקון (עם מילוי של מים) בניתוח אחד. האם בשיטה זו השד המשוחזר מקבל את הרכות והגמישות כמו של שד טבעי או האם הוא נוקשה יותר ? דרך אגב, לפני כשבוע פניתי בטלפון ל" אחת מתשע" בבקשה לדבר עם מישהי שעברה שחזור, ביקשו ממני באדיבות את מספר הטלפון והבטיחו שיחזרו אליי... עד היום לא חזרו אליי. הרבה בריאות לכולן. ותודה!

מיכל שלום, אני מבקשת להתייחס לחלק השני של פנייתך. נראה שנפלה טעות ובקשתך לא הגיעה ליעדה, ועל כך אנו מתנצלות. מאחר שאין לנו מספר הטלפון שלך, אנא התקשרי אלינו שוב לטלפונים - 5666737, או לקו החם - 1-800-363-400 ואנו נתאם בינך לבין מתנדבת שעברה בעצמה שחזור. בברכה, צוות אחת מתשע

למיכל שלום, שיטת השחזור בעזרת תותבות בכלל ותותבת חד שלבית בפרט לא יכולה לתת לשד את הרכות של שד טבעי. בנוסף למרקם התותבת עצמה, הגוף יוצר מסביב לתותבת קופסית רקמת חיבור שמקשה (לעיתים מאוד) את השד המשוחזר. למרות כל האמור לעיל שיטת השחזור עם תותבות מאוד מקובלת עם רמת שביעות רצון אחר-ניתוחית גבוהה מאוד בהצלחה ד"ר דין עד-אל, כירורג פלסטי

שלום רב, לאישתי התגלה סרטן שד היא עברה ניתוח והצאת בלוטות וכעת עוברת כימוטרפיה (31)בידיעה שמתפרסמת היום בידיעות מודיעים על מחקר חדש בתרופה שניקראת טקסוטרלחולות בשלב התחלתי, האם אשפר לקבל פרטים על הטיפול? האם קיים בארץ?האם בסל הבריאות? בברכה

שלום רון טקסוטר או טקסול נמצא בסל הבריאות של קופח ועד כמה שידוע לי רק לסרטן גרורתי הטיפול ניתן כבר כמה שנים בארץ , אני קיבלתי אותו לפני שלוש שנים. ברר פרטים אצל האונקולוג של אישתך. בהצלחה בטיפולים והרבה בריאות.

משתתפות יקרות כפי שכבר כתבתי לכן בעבר אנו בשלבי הקמת קבוצת טאי-צ'י לחולי סרטן למיניהם בעיר אשדוד. כל מי שמעוניינת להשתתף בקבוצה יכולה להתקשר עם עירן בטל: 708251-053 . פתיחת הקבוצה קשורה עם גיוס מספר משתתפים מספיק. בתור יוזם הקבוצה אשמח על כל משתתפת שתצטרף אלינו ונקבלה בזרועות פתוחות. מאלך לכן לילה טוב ובריאות גופנית ונפשית מלאה ד"ר אריאלי- יו"ר עמותת "1 מתוך 11 ".

תיקון טעות מאחל לכן כמובן לילה טוב ד"ר אריאלי

שלום רב ברצוני שלאול מהו גידול רב מוקדי ? האם משמעות הדבר שיש גם גרורות ? מה המשמעות לגבי הטיפול ובכלל .................. תודה

למורן, ראי תשובתי לשאלתך האחרת.

שלום רב ברצוני לדעת מהו גידול רב מוקדי, ומה משמעות הדבר. האם גידול שכזה (שני גושים) הוא בהכרח גידול עם גרורות ? האם יש משמעות מבחינת הטיפול ? וכל אינפורמציה אחרת רלוונטית בעניין. תודה

גידול רב מוקדי הוא מצב שבו יש יותר ממוקד סרטני אחד באותו רביע של השד, והמוקדים אינם המשכיים זה לזה. אם המוקדים השונים אינם באותו רביע של השד אלא ברביעים שונים המינוח הנכון הוא "גידול רב מרכזי". במקרה כזה, יש לשקול כריתת השד כולו ולהעדיף אותה על ניתוח משמר שד. אין קשר ישיר בין רב מוקדיות לגרורות. עם זאת, קיום יותר מתהליך שאתי אחד מעלה הסיכון לקיומם של מוקדים נוספים (סמויים, בשלב זה) באותו השד ו/או בשד השני. דר' חיים גוטמן

תודה רבה מורן

ושוב המון תודה מורן

למומחים ברצוני לשאול האם יתכן אבחון ודאי של גידול כממאיר (בשד) ע"פ תוצאות הממוגרפיה ואולטראסאונד, או רק אחרי קבלת תוצאות הביופסיה ? תודה

למורן שלום אבחון ודאי ייתכן רק לאחר ביופסיה. ממוגרפיה ואולטראסאונד יכולים להעלות חשד יותר או פחות גבוה. דר' חיים גוטמן

האם להופעה של סרטן השד יש "סימן מקדים" בבדיקות דם ,בפעילות בבלוטות השונות?

למשתתפי הפורום שלום! שמי דורית תדהר ואני פיזיוטרפיסטית המטפלת בבעיות לימפתיות כמו לימפדמה לאחר ניתוחים לטיפול בסרטן שד. לפני כשבועיים פתחתי חוג של התעמלות במים למניעה וטיפול בלימפדמה . התרגילים מבוצעים בצורה מאד עדינה ובקצב איטי , וב רצף הטיפול כפי שמבוצע ביבשה. הייתרון של המים הוא הלחץ ההידרוסטטי שבעצם בשעת ההתעמלות מחליף את שרוול הלחץ והמים , בגלל כוח הציפה מאפשרים תנועתיות רבה יותר מאשר מחוץ להם. לא מצאתי בספרות רעיון דומה, וכדי לבדוק האם ההתעמלות עוזרת, אני מודדת אחת לשבוע את הנשים ומכניסה למחשב בכדי לראות האם יש תוצאות. בעצם מדובר בטיפול עצמי . בתקווה שאם ההתעמלות תעזור נוכל לבקש השתתפות של קופות החולים, בעתיד. אני פונה לפורום מאחר ואני מחפשת דרך להגיע אל הנשים שעברו ניתוחי למפקטומיה או מסטקטומיה, גם אלו שעדיין לא התנפחה היד אבל מרגישות שהיא כבדה וחלשה, ובטח לאלו שכבר יש לימפדמה ומקבלות טיפול ומחפשות דרך לשמור על תוצאות הטיפול ואפילו לשפר את המצב. אם למישהי/ו יש רעיון כיצד להגיע וליידע נשים אלו, אשמח לשמוע. תודה דורית

שלום דורית, את מוזמנת לפנות אלינו בעמותת "אחת מתשע" ולהעביר אלינו את פרטי ההתקשרות. באתר שלנו יש רשימת פיזיוטרפיסטים מורשים לטיפול בלימפדמה ונשמח לכלול גם את שמך שם.

בהמשך לתשובתנו הקודמת - את יכולה לפנות באי מייל לכתובת [email protected]

דורית שלום, שמי טלי, עברתי ניתוח למפקטומי עם בלוטות, היד שלי בינתיים בסדר אבל אני חוששת מבעיות עתידיות. אשמח לשמוע ממך יותר על הטיפול. תודה.

טלי, אני השבתי לך תשובה אך לא ראיתי את התגובה על המסך, אני מנסה שוב, מקסימום אכתוב לך שוב את התגובה, דורית

טלי שלום! זו הפעם השלישית שאני מנסה להעביר לך תשובה. האם את תושבת איזור אשקלון? אם כן, מסגרת זו של טיפולים במים יכולה מאד להתאים לך, מאחר וקופות החולים לא נוהגות לשלוח אשה ללא נפיחות לטיפול מניעתי. למרות זאת , אם לא קיבלת הדרכה מסודרת למניעת לימפדמה, אני מציעה שתגשי לאחת המטפלות באיזור מגורייך. במידה ואת מעוניינת בהתעמלות במים אפרט מעט על הרעיון. התרגילים מבוצעים בקצב וברצף של מערכת הלימפה( זאת אומרת, העברתי את רעיון הטיפול ביבשה אל המים) הנשים בעצם עושות טיפול עצמי במים. יש מטפלות לימפתיות שעושות טיפולים למניעת לימפדמה (אני עושה כשבועיים טיפולים במקביל לפיזיוטרפיה רגילה של הגדלת טווחים, כדי לתמרץ את מערכת הלימפה הקיימת לקחת פיקוד ולעזור לגפה שבמצוקה. יש המון מידע שניתן להעביר וקצת קשה לעשות זאת בכתב, הכי טוב מול מטפלת מיומנת. שיהיה בהצלחה, אם את זקוקה לעוד משהו, אשמח לעזור, דורית

שלום רב, אני מטופלת מזה כ-8 חודשים בזולדקס + טמוקסיפן מה שהפסיק לגמרי את המחזור החודשי. היום גיליתי טיפת דימום, לא משהו רציני. בעלון המצורף לכדורי הטמוקסיפן רשום להפסיק את הטיפול במידה ויש דימום. האם להפסיק לקחת את הטמוקסיפן? מה מומלץ לעשות? תודה!

שלום רב האלה היא בת כמה את. כמה זמן את כבר מקבלת את הטיפול המשולב ובאם היו לך מחזורים לפני התחלת הטיפול. בדרך כלל רוב מופיע דמום כשבועיים לאחר הזריקה הראשונה של הזלודקס. בכל מקרה, רצוי לפנות לרופא הנשים. יש לבצע בדיקת אולטרהסאונ לבדיקת עובי רירית הרחם ולחפש פתולוגיות ברחם. כמו כן יש לבצע בדיקה גניקולוגית ומשטח PAP . כמו כן יש לשקול באם יש גם צורך לבצע דגימה של רירית הרחם. בברכה פרופ' אילן כהן

שלום גאולה אני מקבלת טיפולים כימו ורכשתי פיאה מדהימה טבעית אצל , כל השיער רח הר נבו 5 בתל אביב הם אנשים מדהימים וגם אי אפשר להבחין שזה פיאה בהצלחה יפה

יפה, האם את מתכוונת לפיאה או להדבקת שיער ?

למשתתפים שלום רב, אשתי עברה כריתה מלאה בצד ימין לפני קצת פחות מ-3 שנים. כתוצאה מהשנות אחרי הסרה לוקאלית שארעה שנתיים לפני כן. כיום היא בתהליך בירור ובידוק מקיף של גוש שנמצא מעל אותו שד. כמובן ששנינו מחכים במתח לתוצאות הביופסיה ושאר הבדיקות כדי להערך בהתאם. היא הרבה יותר חזקה ממני---אני גאה בכך!--אולם אני מוטרד מהאי ודאות הנוכחית,עד שנקבל את התוצאות! האם מישהי מכן יודעת על פורום או צ'אט שבו אני יכול לדבר עם נשים/גברים שנמצאים או היו במצב דומה לשלי, כדי להוריד מהמתח שתואר לעיל? ד.א. הפנייה היא בעצה אחת עם אשתי שאציין שוב שעוברת את ההתפתחות האחרונה באופן המוערץ על ידי. בתודה אדירה מראש! רמי

שלום רמי, עמותת אחת מתשע מקיימת קו חם טלפוני המאוייש על ידי מתנדבות שחלו בסרטן השד בעצמן והחלימו, והוכשרו במיוחד לפעול בקו החם. אתה ואשתך מוזמנים לפנות אלינו ותוכלו למצוא אוזן קשבת, הבנה והזדהות, ועצה טובה. הקו פועל בימים א - ה בין השעות 7 - 4 אחר הצהרים ומספרו 1800363400 . בהצלחה !

חבר יקר שני פורומים מומלצים על ידי, ממש ממש והם הראשון: האתר של חוסן, יש שם קבוצת תמיכב וירטואלית, בהנחיית בת אור ויאיר ומשתתפים נהדרים והשניה באתר ynetתחת המיון של קהילות, לאחר מכן תמיכה, ולאחר מכן סרטן מכל הלה, מומלץ, נהדר, מפרה, תומך, אוהב הכל הכל מהכל איתכם אהבה וחיבוק חם שושי

שלום רב! לאמי םרטן שד דלקתי גרורתי. היא החליטה להפסיק טיפול כימותרפי לאחר שנראה שיפור ניכר (הגידול בכבד נעלם). עתה החשש העיקרי שלי הוא שהגרורות יחזרו ואולי גם במקומות אחרים. קראתי באינטרנט כי בארה"ב חלק מהביטוחים כבר הכניסו לסל בדיקת PET SCAN לנשים במצבה של אמי על מנת לבדוק אם הגרורות חזרו ואם מדובר בגידול פעיל. וכי מחקרים הראו כי בדיקה זו עדיפה על צרור הבדיקות החלופיות. מדוע לא הוזכרה כלל בדיקה זו בקשר לאמי? האם הבעיה היא מחיר הבדיקה? והאם יש סכנת קרינה?. המון תודה, לימור

לימור יקרה, שמחתי לשמוע כי מצבה של אימך השתפר. נהוג בדרך כלל לחזור על אותן בדיקות שבוצעו לפני הטיפול על מנת להעריך תגובה וכן לברר באם יש השנות של המחלה. בצוע PET אינו מקובל כבדיקה שגרתית בסרטן שד גרורתי. גם הרגישות של בדיקה זו בסרטן שד היא פחותה לעומת מלנומה או סרטן ריאות. מחיר הבדיקה הוא כ 4000 שקלים, היא כלולה בסל הבריאות לגבי סרטן ריאות, מלנומה, סרטן מעי גס וגם במיקרים אלו רק בהתוויות ספציפיות, בדרך כלל בשלב ברור לפני ניתוח לשלול פיזור. זו בדיקה איזוטופית כך שיש חשיפה לקרינה אך לא מסןג מסוכן. בבררכה ד"ר בן-ברוך

שלום מה זה בדיוק PET SCAN ומה השוני בינה לבין גליום תודה דניאל

יש לי שדיים מאוד גדולות. האם יש לי סיכוי מוגבר לסרטן השד מאשר אישה בעלת שדיים קטנות? לאחרונה השמנתי מאוד וזה מתבטא בעיקר בחזה.

שלום נויה, לצערנו סרטן השד אינו בררני והוא יכול להופיע בשד גדול כמו בשד קטן. ההבדל יכול להתבטא באפשרויות האבחון במקרה הצורך. בכל מקרה עודף משקל אינו רצוי ועלול לגרום לבעיות בריאות ועל כן המלצתנו היא - קחי את בריאותך בידיך ואמצי לך אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת אשר יביאו בסופו של דבר גם לירידה במשקל.

בשנתיים האחרונות עליתי 15 קילו. האם העליה במשקל מגבירה את הסיכוי לסרטן השד? אני בת 47 . מחזור סדיר. נ+3

מחקרים שנעשו מצאו שלנשים שמנות יש יותר נטייה "לכלוא" את האסטרוגן בגופן, מה שעלול להגביר את סיכויים לחלות. אבל מנסיון מר, לאחר שאמי חלתה והייתי איתה בבתי חולים/רופאים ראיתי נשים חולות בכל המשקלים גם רזות רזות כך שזה לא מדע מדויק. על כל פנים תמיד עדיף שלא לעלות כ"כ הרבה בפרק זמן כה קצר.

שלום דבי, הנושא של גורמי סיכון לסרטן השד אינו ברור ומוחלט וקיימות גישות ותיאוריות שונות. מה שברור הוא שלגורמים הסביבתיים - ותזונה נכונה, פעילות גופנית ומשקל גוף נכון נמנים עליהם - חלק חשוב בגורמי הסיכון. משקל גוף גבוה ותזונה לא מאוזנת אינם טובים לבריאות גם מסיבות רבות אחרות. מכל הסיבות הללו אנו יכולות רק להמליץ - קחי את בריאותך בידיך, ופעלי למען הורדה במשקל ושמירה על אורח חיים בריא המתאים לגילך.

גיליתי גוש שנמצא באזור הצלעות - הגוש מקביל לפטמה, אבל יושב על הצלעות בגובה הפטמה. האם האיזור הזה נחשב עדיין בתחום השד.? הגוש משיש ותנועתי. יושב ממש על העצם . רקמת השד מתחילה מיד לאחר הגוש.

לירז שלום, רקמת השד משתרעת בקדמת בית החזה , גבולותיה האנטומיים מותחמים. זנב השד מגיע לכיוון בית השחי. גוש בסמיכות להתבלטות רקמת השד, עדיין יכול להיות ממקור שדי. לתיאורך, אין באפשרותי לתת מענה עניני, יתכן כי מדובר בגוש שאינו שדי. אני ממליץ לך להיבדק ע"י כירורג. בברכה,

שלום רב, לפני כחודש וחצי עברתי גרידה עקב הריון. אני בת 36 נשואה ואם לשלושה ילדים. מזה כמה ימים אני חשה תחילה ברגישות בשדיים וכעת כאבים קצת יותר ממוקדים וחזקים. אתמול גיליתי גוש מעל פיטמת שד שמאל כאשר אני נוגעת בגוהוא רגיש עד כדי כאב והשד מעט נפוח. האם מדאיג? יכול להיות סרטן? אודה על תשובתכם. רונית

רונית שלום כאבים בשדיים מצביעים לרוב על מקור "הורמונלי " לכאב. הופעת גוש על רקע כאבים אלו יכול לנבוע מאותן סיבות אך גם עלול להיות משהו אחר. אין כל תחליף לבדיקה בהקדם על ידי רופא כירורג אשר ייעשה את הדרוש. בהצלחה, פרופ' מ. גוטמן

רציתי לשאול נשים שעברו כימותרפיה מסוג CAF, כמה זמן לאחר תום הטיפולים צמח השיער והגיע למצב נורמאלי (כלומר, אפילו שיער קצר או קצוץ, אבל אחיד במראהו). אני יודעת שזה אינדיבידואלי, ואצל כל אחת קצב הגידול (כמו גם הנשירה) הוא קצת שונה, אבל בכל זאת רציתי לשמוע מנסיונכן. אגב, בשבוע הבא אני צריכה לעבור טיפול כימותרפי אחרון מתוך שישה (איזה כיף !), וכבר קצת נמאס לי מהפיאה (במיוחד בימים חמים אלה...), אז רציתי לדעת מתי סוף סוף אני אוכל להוריד אותה ולחשוף את הראש, בלי שכולם יסתכלו ויבינו שמשהו "לא בסדר"... תודה מראש וחג שמח !

היי אתי אני הורדתי את הפאה בערך חדשיים שלושה אחרי הטיפול השישי והאחרון של ה-CAF. היה לי שיער קצר קצר, רך וכיפי. אם מתאים לך קצר זו התחלה חדשה נהדרת המון הצלחה רינה

היי שרית. סליחה על הטעות בשם

היי שרית היות והקיץ מתקרב שיער קצוץ זה הדבר הכי טבעי שיש, עוד חודש תעיפי את הפיאה ומי שיסתכל תגידי שכף לך כך, זה מה שאני עשיתי ואפילו קנאו בי על האומץ בהצלחה

לא יודעת מאיפה נדחף השם שלך שושי, בכל מקרה חג שמח לך ובריאות

יש לי גוש בשיפולי השד. ממש ממש בקצה. האם בדיקת דם שגרתית של כדוריות דם וכל שאר הדברים שבודקים בבדיקת דם , או בדיקת שתן שגרתית ניתן לגלות אם יש בגוף משהו לא תקין כגון סרטן?

שלום עמית, בדיקות דם ושתן הן הבדיקות הראשוניות המתריעות על תופעה חריגה או לא תקינה בגוף , אך על מנת להגיע לאבחנה מדויקת יש צורך בבדיקות נוספות, בהתאם להשערות הרופא לגבי מקור התופעה החריגה. באשר לגוש בו את חשה, עצתנו - לכי להיבדק אצל רופא מומחה לשד, רצוי כירורג. בהצלחה !

שלום רציתי לדעת האם גם צ'סטות גורמות לכאבים בכתף בחזה וביד מפני שלי כואב כול אזור הכתף והיד ומאחורי הכתף יש לי לפעמים לחצים שבאים לזמן קצר אבל לחצים חזקים אני מרגישה כמו שנתפס לי השרירים של היד עד לאצבעות ובחזה יש נקודה שאני נוגעת אני מרגישה כמו כאב של פצע הכירוג לא נתן לי לדבר כול כך אבל יש אמר יש לך צ'סטות נוזליות אפילו שהוא לא נגע איפה שכואב אני קצת מודאגת מהכאב. תודה

לאתי שלום ככלל כאבים בשד אינם מדאיגים, אם כי הם עלולים להטריד. אם לא קבלת מענה מכירורג אחד, כדאי אולי שתפני לכירורג אחר לבדיקה ולייעוץ. דר' חיים גוטמן

שלום לכולם. אמי (בת 63) מצאה גוש בשד לפני יומיים, נשלחה לביופסיה היום. רציתי לשאול יותר בקשר לתמיכה רגשית עבורה. אמי ניצולת שואה והתמודדות קשה עליה מאוד. האם יש קבוצות תמיכה באיזור המרכז, האם מישהי תוכל ללוות אותה (כמובן, חוץ מהתמיכה שתקבל מהמשפחה)? תודה!

לדליה שלום, בעמותת אחת מתשע פועל קו חם טלפוני של מתנדבות, כולן חולות סרטן שד שהחלימו ועברו הכשרה מיוחדת, והן נותנות אוזן קשבת, הדרכה, תמיכה והכוונה. את יכולה להתקשר בעצמך לקו אך עדיף שהפניה תבוא מאמך. הקו פועל בימים א' - ה ' בשעות 7 - 4 אחר הצהרים.

על המידע. פשוט זה נוחת עליך יום אחד ואת מרגישה אבודה ומבולבלת. מצד שני נורא מוזר שמצאתי נחמה בשם שלכן: "אחת מתשע" זה אומר שהמון נשים נמצאות בזה והיא לא לבד. היא עברה ביופסיה וזה אכן גוש סרטני. הרופא אמר שעליה לעבור ניתוח עוןד שבועיים. לא צריך כריתה, אבל תזדקק להקרנות. הגוש עצמו קטן 1.5.ס"מ. והיא כנראה גילתה זאת בשלב מוקדם. רציתי לשאול אם עכשיו אני נמצאת בקבוצת סיכון? אני בת כמעט 40. מה עלי לעשות?

יש לי גוש בצידי השד. לפני שאני הולכת לרופא רציתי לדעת: האם אני יכולה ע"י מישוש ידני להבחין ביןגידול ממאיר לגידול שפירי ? האם יש תכונות מסוימות רק לגידול שפירי שאותן אני יכולה לגלות במישוש עצמי? אני יודעת שאני לא רופאה אני מבקשת רק כמה טיפים להרגעה עצמית.

זיוה יקרה, גם הרופא המנוסה ביותר לא יוכל אבחן אם גוש הוא ממאיר או שפיר רק על ידי מישוש. אנו ממליצות לך להיבדק אצל רופא, רצוי כירורג מומחה שד, ומאחלות לך שהוא יוכל להרגיעך . בינתיים נוכל רק לציין שכ- % 80 מהגושים המתגלים הם שפירים, וכן להציע לקרוא מעט על הנושא בפרקים הנמצאים תחת הכותרת "סרטן השד מהו ? " במדור מידע רפואי באתר העמותה שכתובתו www.onein9.org.il

יש לי גוש בקצה השד - ממש השוליים שלו, מתחת לבית השחי. הגוש הוא די גדול.אורכו בערך 4 ס"מ . בתחושה של היד שלי אני מרגישה שהוא לא עגול בצורה סימטרית = צורתו אליפטית. לא מרגישה שום כאב ולא רואים כלום מבחוץ. במישוש ידני הוא קשה , אך ניתן להזיזו מצד לצד כמו גולה גדולה . שמעתי שגוש שניתן להזיזו הוא בדר"כ שפירי. האם זה נכון?

חגית היקרה, יהיה זה לא רציני לתת לך "אבחנה בשלט רחוק" ואנו ממליצות מאד שתפני לבדיקת רופא מומחה שד, רצוי כירורג. כדאי שתדעי שכ- % 80 מהגושים מתגלים כשפירים אבל אבחנה מקצועית ואמינה יכולה להיעשות רק על ידי רופא לאחר בדיקה. בהצלחה.