פורום סרטן השד

I had a lumpectomy in January and it was 10-12 mm.and the limph glads were clean. It was called an intermeddiate grade invasive ductual carcinoma. Is it possible not to take radiation? And is there any research about this in Israel

You do need radiation to the breast: despite the good prognostic features of a small tumor, fully resected and with non-invaded lymphnodes, studies have demonstrated that there is still a significant risk of local recurrence in the breast. The best of the studies of lumpectomy without radiation was performed a few years ago in the Joint Center for Radiation Oncology in Boston; they selected a group of "very good (=low) risk women i.e all post menopausal, with very small tumors of low grade malignancy, fully resected with excellent margins and with positive Estrogen Receptors. The purpose of the study was to see whether radiation could be avoided in this highly selected group of patients: the results were that still a high percentage of women did develop local recurrence in the breast and therefore a clear recommendation was subsequently given to irradiate all women with invasive cancer. I don't have the full detail of your case but as a general policy I would strongly recommend radiation to the breast only (= without lymphatic drainage). I wish you good health and an easy treatment. Dr Marc Wygoda

אני מקימה אתר חדש במסגרת שיעור מחשבים בנושא סרטן השד ואני אזדקק לכל המידע שאפשר אז אם יש כאן מומחים אז אתם מוזמנים לשלוח לי אימייל ל[email protected] אשמח גם לשמוע מנפגעות המחלה שהצליחו לצאת ממנה ובהזדמנות זו גם לאחל לחולות החלמה מהירה ורפואה שלמה שלכם MARKY J

כל הכבוד. אנא כתבי את הסימטומים שמופיעים כך שנשים מסוימות יגשו ויבדקו את עצמן

אתי היקרה! אשמח לכתוב את כל הסימפטומים ולתת מידע על מקומות בהם אפשר להיבדק אם רק מישהו יוכל לומר לי אותם אז אשמח על כל מידע שיתקבל בנוגע למחלה המייסרת הזו בתודה marky J

לרופאים ולכולן שלום אבקש לדעת מה ההבדל בן פרוברה ואלטרנה, אני סובלת מאוד מגלי חם כבר 3 שנים ,ניסיתי אלטרנה ואני פוחדת להפסיק למרות שעדין יש לי גלי חם רבים, אני גם לוקחת צפרמיל וארימידקס שניתן לי עקב גלי החם [הוחלף לי מטמוקסיפן מסיבה זו אך עדין אן שינוי] האם יש עד דבר שלא מוכר לי? האם האלטרנה עדיין בסימן שאלה למי שהרצפטורים חיוביים למרות שהרופאת נשים ממליצה בחם? סליחה על הבלגן תודה על כל תשובה מראש

פרוורה הינו תכשיר הורמונלי -פרוגסטרון אשר ניתן בין היתר למניעת גלי חם. אלטרנה הינו תכשיר אלטרנטיבי. את יכולה לקבל אלטרנה ללא חשש גם באם הרצפטורים חיוביים. אך, ידוע שהיא אינה יעילה במיחוד במניעת גלי חם. פרוורה עשויה לעזור כנגד גלי חם. באם אף אחת מהתרופות שציינת לא עזרה כנגד גלי חם כדאי לנסות לקחת כדור אחד של פרוזק ליום. תכשיר זה במינון נמוך של כדור אחד ליום מונע ביעילות גלי חם ואינו גורם לכל תופעה אחרת. אני תקווה שתשובתי תהייה לך לעזר. בברכה פרופ' אילן כהן

שלום רב, לפני כשנתיים חליתי בסרטן השד. עברתי ניתוח של הוצאת הגוש הסרטני והבלוטות מתחת לבית השחי. עברתי טיפולים כמוטרפים והקרנות. הבראתי מהמחלה לחלוטין. היום אני בהריון ומתלבטת בשאלה אם להניק את התינוק שיוולד. אני יודעת את יתרונות ההנקה ורוצה מאוד להניק אולם שאלתי היא: האם מותר וכדאי להניק לאחר סרטן השד? הודה לכם אם תענו לשאלתי וכן אם תוכלו להפנות אותי לחומר רפואי העוסק בנושא. בברכה, מיכל

מיכל שלום, שאלתך הועברה לאחת מרופאות הפורום, ותיענה ביום או לכל המאוחר מחר. צר לנו על העיכוב בתשובה

מיכל היקרה, לא ידוע לי על מניעה מהנקה לאחר סרטן שד. סרטן השד אינה מחלה מדבקת וגם הטיפולים שקיבלת לפני שנתיים כנראה אינם יכולים להשפיע היום על התינוק היונק. אם כי, אין נתונים בספרות לגבי איכות החלב הנוצר בשד שהוקרן או אם יש לו השפעות שליליות כלשהן על התינוק היונק. איני יודעת על נתונים כלשהם המצביעים שיש סיכון מוגבר לחזרת סרטן שד לאחר הנקה. להפך, הנתונים מראים בוודאות כי להנקה השפעה מגינה. בנוסף, להנקה יתרונות רבים מבחינת בריאותו הפיזית והנפשית של היונק. כדאי שתדעי שרק 1 מתוך 4 נשים ששדיהן הוקרנו יכולות לפתח מספיק חלב להנקה. כך שאל תתאכזבי אם התהליך לא יצליח. כנראה שההקרנות הורסות באופן חלקי או מלא את בלוטות החלב בשד. אם הוקרנת רק לשד אחד יש סיכוי טוב שייווצר חלב בשד השני ותוכלי להניק די בבטחון משד זה ללא חשש מהשפעות שליליות של החלב על התינוק. ייתכן ובמהלך חודשי ההנקה יופיעו גושי חלב בשדיים שיקשו על המעקב אחרייך. לדעתי כדאי שתתייעצי אם האונקולוג שמטפל בך, ובאם אין התנגדות מבחינתו(ה) הרי שאת יכולה ללכת עם נטיות לבך. הספרות הרפואית מאד דלילה בשאלה שהעלית. אני מצרפת 2 כתובות מאמרים שהעליתי לאחר שהצלבתי ב- pubmed את המיליםlactation, irradiation, breast cancer: Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000, 46(2):515-6 Am J Clin Oncol 1995,18(1):40-3 אני מאחלת לך הצלחה. נודה לך אם תעדכני אותנו בהמשך לגבי מה החלטת ובאם ניסית הנקה האם זה הצליח. סביר להניח שהשאלה שלך מטרידה עוד נשים וכל אינפורמציה שתתקבל תעזור.

שלום לצוות אחת מתשע ולדר' בן ברוך, בדף מס' 15 בתאריך 15.4 נשאלה שאלה, ונראה לי שפשוט דילגו עליה, אשמח ואודה לכם מאוד אם תוכלו בכל זאת לענות, שוב תודה מראש

שלום גל, להרגיעך - לא דילגנו על השאלה . צריך תמיד לזכור שהרופאים הפעילים בפורום הם אנשים מאד מאד עסוקים ואת הזמן שהם מקדישים לתשובות בפורום הם גוזלים ממעט הזמן הפנוי שיש להם וצריך להתחשב בכך. השאלה הועברה ביום שנשאלה לאחד הרופאים החברים בצוות בפורום ( לא לדר' בן ברוך שהיא אונקולוגית אלא לכירורג ). תשובתו מתעכבת, מסיבות השמורות עימו, אך בסופו של דבר היא תגיע, אז אנא קבלו זאת בהבנה.

תשובתו של דר' כרמון נמצאת בצמוד לשאלה המקורית מ- 15 באפריל.

עברתי כריתת שד לפני כשנתיים, בשלושה ניתוחים נפרדים: ביופסיה, הרחבה וכריתת בלוטות ובסוף כריתה מליאה. אני סובלת מכאבים באיזור הצלקת עצמה וכן מנפיחות ואי נוחות באיזור בית השחי.)יש לי 2 צלקות נפרדות, של המסקטומי וושל כריתת הבלוטות והנפיחות מתרכזת בינהן.( הכאבים פחתו בתקופה מסוימת וחזרו ביתר שאת. האם כאב בשלב זה הוא נורמאלי? האם הוא יפחת? האם שיחזור ישנה את המצב לטוב? או לרע? מצפה לתשובתכם תודה רינה

רינה יקרה, אנא שימי לב לתשובתו של פרופ' מרדכי גוטמן בדף הקודם של פורום זה.

שמתי לב תודה

יכול להיות גידול סרטן השד למטה ובצדדים של החזה כי לפעמים נורא כואב לי שם כתוצאה מחזיות לוחצות וזה נורא מטריד אותי...

שלום רב, גידול סרטני בשד בדרך כלל אינו מתגלה על ידי כאב. יתכן והכאב שאת חשה אכן נובע מחזיה לוחצת מדי אך לשם בירור הסיבה האמיתית כדאי שתיבדקי על ידי כירורג מומחה לשד. בדיקה שנתית על ידי רופא הינה בכל מקרה חלק מהמעקב והשמירה על בריאותך שהיינו ממליצות לך לאמץ לעצמך, בנוסף לבדיקה עצמית חודשית ו- בהתאם לגילך - גם סריקת ממוגרפיה.

שלום רב, מה משמעות רצפטורים חיוביים או שליליים לגבי הישנות המחלה ומה לצורך העניין "טוב יותר" רצפטורים חיוביים או שליליים ומדוע בברכה ותודה

למינה שלום רב, אנו מפנות אותך לאתר של אחת מתשע, שכתובתו - www.onein9.org.il לפרק על טיפולים הורמונליים. לאחר הקריאה באתר - אם תרצי לשאול שוב שאלה ספציפית - את מוזמנת לעשות זאת. בברכה, צוות אחת מתשע

לא יודעת, אולי זאת בעיה פרטית שלי, אבל האתר במתכונתו החדשה מאוד מפריע לי, אהבתי את הורסיה הקודמת, יותר נעים לעיין, התחושה אז הייתה של ישיבה על כוס קפה בסלון, ועכשיו משום מה התחושה שלי היא של ישיבה בפרוזדור המתנה. יכול להיות שהצבעים עושים את זה , לא יודעת אבל בכל מקרה לי פחות נעים

שלום שושי, כידוע לך ולשאר הגולשים, פורום זה מתנהל במשותף על ידי עמותת אחת מתשע ועל ידי אתר דוקטור'ס, בו מתנהלים פורומים רבים נוספים בנושאי רפואה שונים. השינוי העיצובי הוא חלק מהתפיסה הכוללת של כל נושא הפורומים באתר דוקטור'ס ודווקא הכנסת הצבעים נועדה לרענן את המסך ולהקל על חיפוש הפורום המתאים. צר לנו שאת מרגישה אחרת ואני מניחה שתגובתך תילקח בחשבון על ידי מעצבי אתר דוקטור'ס כאשר ישקלו עיצוב חדש. בשלב זה אנו יכולות להציע לך להיכנס לפורום זה גם דרך האתר של "אחת מתשע" שכתובתו www.onein9.org.il (להיכנס ל"פורום" בסרגל הניווט בצד שמאל של המסך ). אולי תרגישי יותר נוח עם הצבעים והעיצוב אצלנו.

אכן אני נכנסנת דרך האתר ובאמצעות הסרגל, אבל... עוברת לדוקטןרס לפני חודש הפורום היה קיים גם באתר שלנו, על דפים צהובים וללא פסים, הייתה בזה יחודיות מסוימת. וכפי שאמרתי יתכן שזו תחושה פרטית תודה על ההקשבה

למיטב ידיעתי קיימות בבתי החולים השונים קבוצות ניסוי לצורך בדיקת טיפולים חדשניים בסוגי הסרטן השונים שאלתי האם מתקיימות קבוצות ניסוי מסוג זה לטיפולים בסרטן שד גרורתי, ואם כן באיזה בתי חולים ומה הם הקריטריונים ל קבלה לאחת מקבוצות אלה אם קיימות, השאלה הנוספת הוא אם קיימים פירסומים על פתיחת ניסויים מסוג זה או שהאחנפורמציה נמסרת לצוותים הרפואיים בלבד תודת י לתשובה מהירה א רע

לשושי שלום, ניסויים קליניים מתבצעים לגבי טיפולים ותרופות לסרטן השד בכל הדרוגת והשלבים, כולל סרטן שד גרורתי. בדרך כלל הניסויים מתנהלים בהיקף בינלאומי כאשר מרכזים רפואיים בישראל משתתפים בהם לעתים. מידע על ניסויים הנערכים עכשיו תוכלי למצוא בין השאר באתר של מכון הסרטן הלאומי בארה"ב שכתובתו www.cancertrials.nci.nih.gov יחד עם זאת , לא כל אחת מתאימה להשתתף בניסוי ואנו ממליצות לך לקרוא את הפרק בנושא באתר של אחת מתשע www.onein9.org.il גם הרופא\ה המטפלים בך ידעו על ניסויים הנערכים בארץ ובכל מקרה מומלץ שתתייעצי איתו\ה לפני קבלת החלטה כלשהי. בהצלחה !

בהמשך לשאלתי האם ניתן לקבל אינפורמציה על הניסויים אשר מתבצעים עכשיו בארץ או עתידים להתבצע בזמן הקרוב? אנו קבוצה של חולות גרורתיות אשר מחפשות אלטרנטיבות ואולי מידע על ניסויים מסוג זה יכול לעזור לנו תודה ושוב תודה ף,

האם אפשר לקבל הסבר להבחנה "נמוש נודול אלסטי כנראה פיברוציסטי". האם יש טעם להלחץ?

סימה שלום, יש טעם לשאול את הרופא הבודק לדעתו. התיאור הוא של ממצא מישושי טב, אין מקום לדאגה. בברכה,

ד"ר בן ברוך ראשית-תודתי נתונה לך על תשובתך שנית- אם אכן ישנם נתונים ראשוניים המראים כי טיפול משלים בארימידקס יעיל יותר מתמוקסיפן כטיפול מונע מדוע אין הוא ניתן גם לחולות בסרטן שד שאינו גרורתי? אני בוודאי מעדיפה לקחת סיכון של אוסטאופורזיס (שעליו ניתן להתגבר בעזרת דיאטה דלת סידן וכן הוא פחות סביר אצל נשים בעלות משקל עודף) מאשר להסתכן באותו "סיכון מזערי" לחלות בסרטן שד (ומה תגידי למי שבכ"ז תחלה? שהיא נפלה בצד "הלא נכון" של הסטטיסטיקה? האם זה מה שהיית ממליצה גם לאישה שקרובה אלייך???) שנית-לאן נעלמה שבועת הרופאים לדאוג לטובתו של החולה? מדוע אתם כובלים עצמכם ואת הטיפול אותו אתם יכולים להעניק למגבלות הכלכליות של משרד הבריאות??? ואני בטוחה כי אין מדובר בשיקולים כלכליים, שכן כבר הפילה עצמה בפח אותה אונקולוגית בכירה שטענה בפני כי הטיפול בארימידקס זול יותר מהטיפול בתמוקסיפן (ואם כך מדוע משרד הבריאות לא מספק אותו למגזר הרחב של חולות סרטן השד אלא רק לאלו החולות בסרטן שד גרורתי? והרי את בעצמך מודה כי הוכח שטיפול משלים באימידקס יעיל יותר!!! ואם אכן הוא זול יותר מדוע לא לספקו??? הרי להווי ידוע כי חוסכים בכסף גם על גבם של החולים). מה אנו החולות בסרטן שד שאינו גרורתי צריכות לעשות בכדי לקבל ארימידקס במקום תמוקסיפן? האם אנו צריכות לשחזר את המאבק המצליח לקבלת ההרצפטין והכללתו בסל התרופות ע"י פנני לערכאות משפטיות??? להווי ידוע כי גם ההרצפטין יועד מלכתחילה לחולים בסרטן הערמונית ולא לחולות בסרטן השד (והס מלהזכיר כי פקטור 7 שיועד לחולי המופיליה הציל עד היום חייהם של שני אנשים שנגרמו להם בעיות קרישה בעקבות פגיעות ירי, למרות שמלכתחילה לא היה מיועד לטיפול שכזה) מתי אתם הרופאים תתעוררו ותבינו שאם כל הכבוד להיותכם רופאים-אתם שבויים במגבלותיו הכה קשות של סל התרופות ומשרד הבריאות, ואין אתם מספקים את הטיפול הרפואי הטוב ביותר שיכול להינתן... איני מצפה לקבל תשובה לטענותיי הכ"כ נוקבות, אך אולי אלו יעוררו את ציבור הנשים החולות בסרטן שד לפנות לרופאיהם בדרישה לקבלת טיפול מיטבי (בעל תופעות לוואי פחותות הרבה יותר) ואני את הדרך כבר יודעת- לפנות לגינקולוגים שכבר עכשיו ממליצים לנשים החולות בסרטן שד (גם שאינו גרורתי) לקבל ארימידקס (ולא תמוקסיפן) כמו כן אני רוצה להזכיר שכל מאבק מתחיל בצעד קטן - ולראייה הצלחת המאבק להכנסת ההרצפטין גם לנשים החולות בסרטן שד לסל התרופות ואגב- אתמיד אפשר להרים טלפון לראומה וייצמן ולבכות.....(ססתתאאםם!!!) שירלי גנור

שלום שירלי, אנו בודאי מסכימות איתך שיש מקום לפעילות לוביסטית לגיטימית ומכובדת במטרה לנסות לשנות החלטות שהתקבלו, וזו הדרך בה פועלת העמותה שלנו . איננו מאמינות באיומים ובתקיפה של הרופאים בפורום, ושל הרופאים בכלל, בדרך כלל, לפני שניגשים לפעילות לוביסטית כלשהי צריך קודם כל לאסוף נתונים ולבצע תחקיר מקיף. אם את אכן מעונינת לפעול בנושא אנו מציעות שתאספי מידע ונתונים נוספים לגבי הארימדקס לפני שאת מסיקה מסקנות. סביר להניח שתגלי שיש מחקרים ודעות מקצועיות רבות וגם אחרות, ויתברר לך שהתמונה אינה כה ברורה וחד משמעית כמו שזה נשמע.

צר לי על הכעס הרב שאני שומעת בדבריך. יש גם אי דיוקים רבים בנתונים שאת מציגה 1. לא כל כך קל להתגבר על אוסטאופורוזיס. עושים זאת בעזרת דיאטה עשירת סידן תוספת ויטמין D וכן תרופות מיוחדות בונות עצם. ועדיין יהיו נשים עם דלדול עצם שיכול להביא לשברים בחוליות או עצם הירך. 2. הרצפטין מעולם לא יועד לסרטן הערמונית, הוא אינו יעיל בסרטן הערמונית. לידיעתך ישראל היא המדינה השניה בעולם בא אושר הרצפטין לשימוש. הרבה לפני ארצות אירופה ואחרות. 3. בכדי שתרופה תכנס לשימוש רוטיני יש צורך ביותר ממחקר אחד ובזמן מעקב ארוך יותר מזה הפורסם עם ארימידדקס כטיפול מונע. 4. ארימידקס יקר יותר מטמוקסיפן - וזו לא הסיבה לרישום או אי רישום. כל התרופות האונקולוגיות החדישות הן מאד יקרות. ובנוגע לשבועת הרופא שלי, האמיני לי כי טובת חולי עומדת בפני תמיד. התקפות אישיות מסוג זה אינן תורמות דבר. אם ארימידקס בוער בעצמותיך נצלי זאת לפעילות חיובית יותר בברכה ד"ר בן-ברוך

לקראת תחילת הקרנות, עלי לתת הסכמתי לקעקוע סימון שדה ההקרנה כשהברירה היא סימון בחנקת הכסף. אשמח לקבל תגובות, בעיקר לגבי צריבה שקשורה בסוג הסימון הזה. תודה

על פחד בקושי רואים את הסימון, אני זקוקה למשקפיים כדי לראות אותו, זה גם לא כואב. בהצלחה

שלום, אשמח לקבל פרטים לגבי טיפול בהורמון ארומזין (aromasin) - תופעות לוואי, טווח השפעה, אחוזי הצלחה, אופן פעילותו וכו'. בתודה, סימה

סימה שלום, שאלתך הועברה לאחת מרופאות הפורום, ותיענה היום או לכל המאוחר מחר. צר לנו על העיכוב בתשובה

סימה יקרה, לאחר בדיקה על ידי שתי רופאות שונות יועצות הפורום נתקבלה אותה תשובה והיא שהמידע שאת מוסרת אינו מדויק ועל כן אין באפשרותן לענות. הורמון ארומזין אינו מושג המוכר להן . אם יש לך מידע נוסף ומדויק יותר אנא העבירי אותו ונעשה כמיטב יכולתנו לענות לך.

לסימה ולצוות אחת מתשע, אני מטופלת בארומזין הרכב: EXEMESTANE(INN)25MG

ד"ר בן ברוך שלום שאלתי שאלה בתאריך 15-4=02 בקשר לטיפול כימי +טיפול תרופתי כבד אודה לך מאד אם תעני לי בברכה יפה סיון

שלום יפה, שאלתך הועברה לדר' בן ברוך ב- 16 באפריל ( יום הזכרון ), ובינתיים גם היה יום חג. אנו מניחות שתשובתה של דר' בן ברוך תתקבל בהקדם ואנא התאזרי במעט סבלנות.

יפה יקרה, אכן הטיפול שאת מקבלת הוא אינטנסיבי, אך קים בסיס טוב להאמין כי הוא גם יעיל מאד. הטיפול התומך שאת מקבלת הוא מתאים ביותר למצבך ומונע סיבוכים זיהומיים עקב ירידה אפשרית בספירת הדם. כדאי להבדק על ידי מרפאה לרפואת הפה לאפשרות של עזרה נוספת מבחינת הפה. סך הכל מדובר בתקופה קצובה של טיפולים, סך של 6 טיפולים למיטב ידיעתי, חשבי על התקופה הקשה הזו כהשקעה שאת עושה לעתיד בריא שלך. אני נוהגת לומר לחולות שלי שאני עושה אותן חולות לחצי שנה כדי שתהיינה בריאות ל30 שנה. היי חזקה, בברכה ד"ר בן-ברוך

איך איך איך לא גיליתי עד עכשיו את הפורום הזה. ועכשיו אני יושבת ומדפדפת בהודעות ומרגישה כל כך בבית והדמעות זולגות.. והלב רוקד. תודה לכולכן רינה

היי רינה גם אני גיליתי את האתר לא מזמן ומרגישה כמוך חג שמח

ממליצה לכן בחום להיכנס לשני אתרים נוספים שיעודם לפן הריגשי , האחד "חוסן- חולי סרטן נלחמים" והשני פורום אדיר ב y net אשר ניתו להיכנס אליו, במיון ראשון -"} קהילות - תמיכה- סרטן מכל הלב," מומלץ מומלץ ושוב מומלץ

לאמי התגלה סרטן שד לפני כחצי שנה - גידול גדול, כ-6 ס"מ. עברה כימותרפיה אגרסיבית ביותר, שכמעט והעלימה את הגידול. לפני כחודש עברה ניתוח להוצאת שאריות + בלוטות. כעת אמורה להתחיל לעבור הקרנות. הציעו לה להשתתף במשהו שהם מכנים "פרוטוקול" - ניסוי שבו מקרינים מעבר לאזור השד והבלוטות בבית השחי, גם אל הבלוטות בחזה. היתרון - חושבים שאולי זה יעזור במניעת חזרת הסרטן בעתיד. החיסרון - אמרו שתופעת הלוואי האפשרית היא פגיעה בלב. האם מישהו מכיר את הניסוי הזה? האם מישהו יודע מה כדאי לעשות?

שולה יקרה, מדובר במחקר קליני המתבצע במרכזים רבים בעולם ומטרתו אכן לברר באם תוספת קרינה לבלוטות סביב עצם החזה מוסיפה לשיעור הריפוי או בקרה מקומית של סרטן שד. כמו כל מחקר קליני אין בידנו תשובה לגבי התועלת של הטיפול החדש המוצע, אין ביכולתי ליעץ לך בנושא זה היות וחסרים פרטים רבים בנוגע למחלתה של אימך, הייתי מציעה לך להתיעץ עם האונקולוג שטיפל באמך בזמן הטיפול הכימי. אין את מחויבת להשתתף במחקר ואם קימת בך או באמך אי נוחיות מסוימת דוני שוב עם הרופא שהציע זאת לכם. בברכה ד"ר בן-ברוך

עברתי כריתת שד לפני כשנתיים, בשלושה ניתוחים נפרדים: ביופסיה, הרחבה וכריתת בלוטות וכריתה מליאה. אני סובלת מכאבים באיזור הצלקת עצמה וכן מנפיחות ואי נוחות באיזור בית השחי.(יש לי צלקות נפרדות של המסקטומי וכריתת הבלוטות והנפיחות מתרכזת בינהן.) הכאבים פחתו בתקופה מסוימת וחזרו ביתר שאת. האם כאב בשלב זה הוא נומאלי? האם הוא יפחת? האם שחזור ישנה את המצב לטוב או לרע?

רינה שלום קשה לענות על שאלתך ללא בדיקה . צלקות לעיתים כואבות ללא סיבה נראית לעין. ע זאת יש לבדוק היטב, לעיתים אפילו לבצע דגימת מחט של הנפיחות. במידה והכל תקין כדאי להתייעץ במרפאת כאב. איני יכול לענות האם שחזור יעזור לפיתרון הבעיה. מקווה שעזרתי במשהו פרופ' מ. גוטמן

אני מרגישה גוש קטן כ-10 ס"מ מתחת לבית השחי. (ממש לא באיזור השד- אלא בקו ישר מתחת לבית השחי) האם האיזור הזה קשור גם הוא לשד?

ענת שלום, רקמת השד משתרעת בחלקה הצדדי עד לקו בית השחי האמצעי. אם כך, יתכן והגוש קשור לרקמת השד. או, מדובר בגוש תת-עורי. רצוי שתבדקי ע"י כירורג . בברכה,

שלום בתי, שאלתך אינה ברורה ולא מפורטת מספיק ועל כן לא ניתן להפנותה לרופא\ה המתאים\מה. אנא כתבי שנית על מנת שנוכל לעזור.

שלום בטי לפי מה שידוע לי זולודקס לוקחים למשך כ- 5 שנים. האם המליצו לך בנוסף על עוד משהו??

כבר כמה שבועות הרגשתי "התקשחות" באיזור הפטמה השמאלית לעומת הימנית , וכאב קל אך מציק כשנוגעים בה. רק היום חשבתי על הכיוון של סרטן. באמת יש תחושה של "גולה" כשנוכעים באיזור. האם סרטן השד יכול לקרות גם לגברים? אלך מחר לרופא לבדוק את זה, רק רציתי לחלוק את ההיפוכונדריה שלי (בתקווה, כמובן, שזו סתם היכופונדריה).

שלום דג, סרטן שד אצל גברים הוא אמנם נדיר אך לצערנו הוא קיים. הנכון ביותר זה לפנות לבדיקה רפואית אצל מומחה ואת זאת אתה אכן מתכוון לעשות, אז שיהיה לך בהצלחה ובהרבה בריאות.

תודה על התגובה. כניראה שזו אינפקציה, שמו אותי במעקב בכל מקרה...

שלום רב! אני נמצאת בטיפול כימותרפי לאחר למפקטומי בשד.גדול ממאיר 1.2 ס"מ +2 בלוטות נגועות ,גרד 3 .גידול מסוג אינוינזיב קרצינומה. אני בת 50 בריאה לפני הגילוי. במסגרת טיפול אגרסיבי באדראמיצין +טקסוטר.+ציטוקסן. יום לפני הטיפול הכימו למשך 3 ימים מקבלת דקסמאטזון. לאחר הטיפול אני מקבלת 5 ימים פלג'יל נגד זהום ברקטום (סובלת מטחורים ופיסורה.הכימו מגרה את הנזק.) מקבלת טארויד ל10 ימים. ביום ה4 לאחר הטיפול הכימי זריקות ניופוג'ין לזרוז מח עצם. כל התרופות בנוסף לכמימו גורמים לי תופעות לוואי קשות במיוחד יובש נוראי בפה שאיני יכולה לישון בלילה כלהזמן זקוקה להרטיב את הפה ,וטעם מתכתי נוראי. שאלתי האם יש איזה שהיא עצה להקל עלי ,והאם הכמויות של הטיפול לא מוגזמות. אני מטופלת בבילינסון עי" ד"ר שטמר ו ד"ר זיגל. אודה לתשובה מכם בברכה יפה

שלום ידידה אני עברתי את כל מה שאת עוברת לפני 3 שנים ,היה זוועה אבל כל הזמן תגידי לעצמך שהכל יחלוף ברגע שתסיימי עם הטפולים, ההקרנות לא קשות ומרגישים טוב, דרך אגב מריחואנה עוזרת פנטסטי בזמן ה3 4 ימים לאחר הטיפול כל התופעות נעלמות ואת הרעיון קבלתי מאונקולוג בהדסה אז טוי טוי ובהצלחה עליזה

לד"ר בן ברוך אונקולוגית שלום אני מאד מבקשת שתעני על שאלתי בנושא של כימו והטיפול התרופתי. תודה לעליזה

ערב טוב, הייתי רוצה לשאול בקשר לאימי שעברה ניתוח כריתת שד לפני חודשיים וחצי, לפני כשבוע ימים קנינו פרוטזה, ואימי השבוע התחילה לשים חזיה עם פרוטזה, אך זה יומיים שהיא מתלוננת על גירודים באזור הגב העליון, (רק בצד שמאל , הצד של הניתוח) שאלתי היא: האם יש קשר לחזיה או לפרוטזה, או לניתוח? ואם לא למי לפנות? וגם אם כן למי לפנות?

גל שלום סמיכות הזמנים בין תחילת הגרד ותחילת השימוש בחזיה ופרוטזה חיצונית מכוון לקשר אפשרי. לעומת זאת הגרד הוא בגב ולא באיזור הניתוח \ הפרוטזה. אני ממליץ כי במידה ומקובל על אימך לדחות במעט השימוש בפרוטזה, לעשות הפסקה, ובמידה והגרד חולף ניתן להניח שאכן יש קשר בין הדברים. במצב זה צריך לשקול שימוש בפרוטזה וחזיה אחרים. האפשרויות ליעוץ הן הכרורג המטפל או רופא עור. אשמח להיות עמך בקשר בהמשך דרך הפורום או דרך טלפון 557830 054 , אפשר להתקשר גם בשעות הערב. בברכה ד"ר מ כרמון

גל שלום קחי את החזיה של אמא לתופרת כדי שתוכל לתפור לה כיס לפרוטזה וכך תמנע מנגיעה ישירה על העור וגם פחות מזיע או לא נעים וגם מחזיק יותר טוב את הפרוטזה ומונע תזוזות לא נעימות. רצוי לבקש לתפור את הכיס מבד טריקו כי יותר נעים וגם סופג את הזיעה. יתכן וחומר החזיה הוא שעושה את הגירוי??? בהצלחה

שלום לכולם! במשפחתי היסטוריה של סרטן השד. אני בת 27 ורציתי לדעת כיצד אני יכולה להיבדק לגילוי גן סרטן השד והאם הממצאים של בדיקה זו הינם וודאיים ומדוייקים. שאלה נוספת - האם ניתן לבצע בדיקה זו בגיל הנעורים? הייתי שמחה לקבל כל אינפורמציה שתוכלו לספק לי בעניין זה. לתשובתכן/ם המהירה אודה.

שלום סקרלט, הבדיקה הגנטית היא מבחינה טכנית בדיקת דם פשוטה וניתן לעשותה בכל גיל, במעבדות המתמחות בסוג זה של בדיקות. מידע מפורט על הבדיקות, היכן לעשותן, ומכלול השיקולים האם לעשותן תוכלי למצוא באתר של עמותת אחת מתשע, www.onein9.org.il במדור מידע\מידע מארגונים ומוסדות\בדיקות גנטיות. פרק נוסף העשוי לעניין אותך הוא הפרק על סרטן שד תורשתי הנמצא אף הוא במדור מידע\מידע רפואי\סרטן שד בהקשרים מיוחדים.

שלום, עברתי למפקטומי, כימו והקרנות (הטיפולים הסתיימו בסוף מאי 2001). לאחר 10 חודשים הופיעה אדמומית בשד המנותח - בחלקו התחתון, והעור נראה כמו קליפת תפוז. במצב שכיבה התופעה נעלמת. בממוגרפיה ואולטרה-סאונד שבוצעו עם גילוי התופעה לא נמצא דבר - הכל נראה תקין, ונאמר לי שכנראה זה בגלל הקרינה. שאלתי היא - האם ייתכן מצב כזה 10 חודשים לאחר תום ההקרנות, כאשר קודם לכן המצב היה תקין? מה יכולה להיות הסיבה לתופעה זו (מלבד 'תופעת לוואי לקרינה')? תודה מראש לכל מי שיכול לספק מידע.

מירה שלום, לשאלתך, אני מבין כי הבדיקה הידנית - תקינה. התופעה של עור תפוז והאדמומית על פני עור השד, לא "הרשימו" את הבודק. המצב מזכיר בצקת קלה של השד ושינויים על פני העור היכולים להיות בעקבות טיפול בקרינה התופעה יכולה להופיע גם 10 חדשים לאחר קרינה. המצב אותו את מתארת מצריך מעקב קליני. בברכה,

שלום לד"ר בן-אהרון, תודה על תשובתך, אני ממשיכה להיות במעקב צמוד, הן כירורגי והן אונקולוגי. תודה וחג שמח, מירה

שאלתי ולא קיבלתי תשובה ולכן אשאל שנית: 1. מה הסיכוי לקבל ארימידקס בצקום תמוקסיפן כאשר בבדיקת HER TWO NEU יש רצפטורים חיוביים לאסטרוגן (90%) ופרוגסטרון (10%) צבוע ב- +3, למרות שאין גרורות? ידוע לי כי ישנם גניקולוגים אשר ממליצים על ארימידקס גם לחולות ללא גרורות! (אגב-מדוע לסכן חולות סרטן ללא גרורות בסרטן הרחם???) 2. מה ההבדל בין פמרה לארימידקס? 3. מה ההבדל בין קבלת 5 טיפולי כימותרפיה (C.M.F) ובין 6 טיפולים כאלו לעניין הישנות הסרטן ?

לגנור שירלי שלום רב, צר לנו על העיכוב, ואני מקוות ששאלת תיענה היום או מחר, לכל המאוחר. בברכה, צוות אחת מתשע

שירלי יקרה צר לי על העיקוב בתשובה לשאלתך. 1. טמוקסיפן ניתן באופן שיגרתי כטיפול משלים לחולות עם סרטן שד מוקדם עם קולטנים חיוביים לאסטרוגן. הסיכון לחלות בסרטן רחם עקב לקיחת טמוקסיפן הוא זניח לעומת התועלת שבמניעת השנות של סרטן שד. לאחרונה יש נתונים ראשוניים כי טיפול משלים בארימידקס יעיל יותר מטמוקסיפן כטיפול מונע. יש לשים לב כי אלו נתונים ראשוניים, עם זמן מעקב קצר ועם סיבוכים ספצפיים לארימידקס כגון עליה בשברים בעצמות עקב עליה באוסטאופורוזיס. בארץ ארימידקס אינו מאושר למתן כטיפול משלים לסרטן שד, וכלול בסל הבריאות רק למיקרים של סרטן שד גרורתי. יתכן ובעתיד עם צבירת יותר נתונים יאוששר גם ארימידקס לטיפול מונע. באם יש אי-סבילות לטמוקסיפן לפעמים יש אישור חריג למתן ארימידקס 2. פמרה וארימידקס הן תרופות בעלות פעילות דומה המיוצרות על ידי חברות תרופות שונות. 3. אין מידע לגבי מתן 5 קורסים של CMF לעומת 6 קורסים. ידוע כי 6 קורסים טובים מ 3 קורסים. דברי על כך עם האונקולוג המטפל. בברכה ד"ר בן-ברוך

לפני שכבועיים הופיעה כתבה בעיתון על ד"ר שושן לגבי בדיקה שנעשית במעבדה בחו"ל שבה ניתן לדעת במדויק יותר איזה טיפול יש לתת לגידול הבפציפי. האם זה באמת כך ואם כן מדוע לא אומרים בבתי חולים ציבוריים.

שלום אורית, עמותת אחת מתשע עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם דר' ליאור שושן ממכון אונקוטסט ומידע נוסף על הבדיקות תוכלי למצוא גם באתר האינטרנט שלנו בפרק "בדיקות ביולוגיות" במדור מידע\מידע רפואי. כתובת האתר www.onein9.org.il לצערנו מדובר בבדיקות יקרות מאד שעדיין אינן מכוסות על ידי הביטוח של קופות החולים, ומשום כך כנראה גם לא ממליצים על כך בבתי החולים הציבוריים. כרגע ניתן לבצע את הבדיקות רק באופן פרטי,

האם משהי יודעת היכן ניתן להשיג דאודאורנט ללא מלחי אלומיניום אשר יתאים לחולת סרטן שד- מאחר ואסור לה להשתמש בדאודאורנט רגיל אנטיפרספירנט. תודה.

את יכולה להשתמש בדיאודורנט של רוק היפו אלרגי ללא אלכוהול - לא בספריי אלא ב- ג'ולה

שלום רב! לאמי סרטן שד דלקתי עם גרורות. לאחר טיפול אחד בכימותרפיה היא בקשה לעשות אולטרה סאונד ונאמר כי הגידול בכבד קטן מ-4 ס"מ ל-2. לאחר 2 טיפולים האולטרה סאונד הראה כי הגודל לא השתנה הרבה אולם מרקם הגידול כבר דומה למרקם הכבד(איזו אקוגני). עתה אמי לאחר 3 טיפולים ומתלבטת לגבי הרביעי (האונקולוגית שלה המליצה על סדרה של 4 טיפולים שלאחריה היא מוכנה לתת לה חודש וחצי מנוחה מטיפולים כדי לחקור אופציות אחרות) יש לציין שאמי עוברת גם טיפול אלטרנטיבי ומאמינה מאוד בהשפעותיו. שאלותיי: ראשית, האם יתכן כי הכימותרפיה השפיעה כה מהר? ושנית הייתי שמחה לקבל חוות דעת לגבי הפסקת הכימותרפיה בשלב זה ובכלל לגבי המצב, כלומר לאיזה שיפור ניתן לקוות. המון תודה, לימור

לימור יקרה, בהחלט ניתן לראות השפעה של טיפול כימי אחרי טיפול בודד. לגבי הפסקת טיפול כימי בשלב זה איני יכולה להמליץ על דרך פעולה בלי פרטים נוספים. באם הגידול רגיש להורמונים ניתן לשקול מעבר לטיפול הורמונלי. באם אינו רגיש להורמונים יש סיכוי רב כי תהיה צמיחה מחודשת של הגידול תןך פרק זמן קצר לאחר הפסקת טיפול. בברכה ד"ר בן-ברוך

שלום ידוע שבחלק מהטיפולים במחלת הסרטן משתמשים בחומרים רדיואקטיבים והקרנות שפוגעות גם בתאים בריאים. האם לגוף קיימת היכולת לתקן את הפגיעה באותם תאים בריאים שנפגעו? האם לגוף היכולת לטהר את עצמו מהחומרים כאמור? מהו משך הזמן שנחוץ לגוף לשם כך?

לשואלת שלום: השאלה כללית מאד כך שלא אוכל לענות תשובות מפורטות. לגבי ניזקי קרינה מבדיקות של רפואה גרעינית, לרב מדובר במנה מינימלית של חומר שזמן מחצית החיים שלו ידוע (כך שאפשר לדעת תוך כמה זמן מתפנה מהגוף) ואין נזק לרקמות בריאות. נחשב כבלתי בטוח לרקמות עובר ומומלץ לא לתת בהריון. לגבי נזקי קרינה מייננת (מטיפולי קרינה) יש משמעות לאיבר המוקרן, מנת קרינה כוללת, פיצול הטיפול, ומשך ההפסקה בין הטיפולים. הנזקים פוחתים בפיצול למנות קטנות מרובות וכשמרווחי הזמן לתיקון נזקי הקרינה הם אופטימליים. אני מציעה שאם ישנה שאלה יותר ספציפית תתארי מה האזור שהוקרן, סיבת הקרינה, מינון (ביחידות GY) ומספר הפרקציות בברכה, דר' זיגלמן-דניאלי

אני סטודנטית לרפואה ואני מכינה עבודה על רגע הבשורה על ידי הרופא על מחלת הסרטן הייתי מעונינת לשמוע חוויות בנושא או אם מישהו מכיר מקורות טובים לאסיפת חומר על הנושא תודה רבה !

שלום לך סטודנטית אני חושבת שלהשגת מידע כזה את יכולה לקבל רק מחולות עצמן ישנם פורומים רבים לחולי סרטן, הייתי מייעצת לך להיכנס לפורומים האלו ולפנות לחולים ומי שירגיש מספיק פתוח יפנה אלייך. אני אשמח לשתף אותך בסיפורי. תוכלי ליצור עימי קשר באי-מייל ואתן לך את הטלפון שלי כדי שנוכל לשוחח אם תרצי. האי-מייל שלי [email protected] שמח לענות לך ענת

ההודעה נמסרה לי בטלפון בערב שישי עי" הרופאה שניתחה אותי ולדעתי עם לא היה לי לב חזק ובעל אוהב הייתי מתה על המקום ועוד לפני שבת שאין לך למי לפנות פשוט זוועה בברכה

סטודנטית שלום , אני רואה שעד שהתפניתי לענות לך, כבר קיבלת תגובות והיענות מנשים בפורום. עדיין אם את רוצה לראיין נשים - ניתן להיעזר במתנדבות שלנו בקו החם, שהן כולן נשים שהתמודדו עם סרטן השד. לתיאום מפגש עמן - נא ליצור עמי קשר טלפוני למשרד בטל: 03-5666737 שלוחה 226 שמי נועה גואטה ואני רכזת קו חם ורכזת מתנדבות. יום טוב, נועה

שלום לך אני בת 29 לפני שנה וחצי עברתי כריתת שד. אני מעוניינת לעבור שיחזור,ורציתי שמות של רופאים שמוממחים בניתוח מסוג זה. בתודה מראש רונית

שלום רונית, כהכנה אנו מציעות שתקראי את הפרק על שחזור שד באתר עמותת אחת מתשע שכתובתו www.onein9.org.il הפרק נמצא במדור מידע\מידע רפואי\ניתוחים. ככלל איננו נוהגים להמליץ על רופאים. בצוות הרפואי של פורום זה יש שני מומחים לשחזורים( דר' בנימינה רוזנברג-הגן, ודר' דין עדאל ) ואת יכולה להפנות אליהם שאלות במסגרת הפורום או בהתקשרות ישירה. בכל מקרה אנו מאד ממליצות לאסוף מידע מכסימלי, חוויות אישיות של מנותחות אחרות, והמלצות, לפני קבלת החלטה כלשהי. אין צורך למהר וחשוב שההחלטה שתקבלי בסופו של דבר תהיה על בסיס מידע מקיף ובדוק.

בנושא שיחזור אני מאוד ממליצה על ד"ר קפלן מבית חולים תל השומר. הוא מבצע שיחזורים מאוד יפים גם בסיליקון וגם בשחזור מהבטן

לרונית שלום, שחזור שד מתבצע ברב המחלקות לכירורגיה פלסטית בבתי החולים הציבוריים והינו מכוסה בסל הבריאות (שחזור שד ניתן גם לבצע באופן פרטי גם בבתי חולים שאינם ציבוריים). לאגודה למלחמה בסרטן חוברת מפורטת על שחזורי שד ולפחות בבתי החולים של הדסה (עין כרם והר הצופים) אחיות מיוחדות הנותנות יעוץ בנושא מלבד היעוץ הרפואי. בהצלחה ד"ר דין עד-אל

אני כבת 66 . חליתי בסרטן שד, לובולר דרגה 3, בלוטות נגועות. עברתי כריתה מלאה וטיפולים כימותרפיים לפני ואחרי הניתוח, הקרנות וטקסול. סיימתי את הטיפולים ביוני 2001. לאחר סיום הטיפולים הופנתי להמשך מעקב של ממוגרפיה, אחת לשנה. שאלתי: האם המעקב של ממוגרפיה בלבד מספק ? האם המעקב לא צריך להיות מלווה בבדיקות נוספות במהלך השנה, כגון מיפוי עצמות, בדיקות דם וכו' ? תודה על תשובתכם.

שלום לך: ההישגים החשובים ביותר לרפוי מסרטן השד קשורים בטיפול לאחר האבחנה, ונראה שעשית מאמצים ניכרים בתקופה זו. ההמלצות של ASCO (האיגוד האונקולוגי האמריקאי) הן למעקב קליני (ביקור במרפאה) כל 3-6 חודשים בשנתיים הראשונות, כל 6 ח' במשך 3 שנים הבאות ומסיום חמש שנים מעקב שנתי. כמו כן מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה פעם בשנה ובדיקות מקובלות רוטיניות לגיל (בדיקה גניקולוגית שנתית, ובדיקות רוטיניות שמבצעים גם לאנשים שלא חלו בסרטן). במעקב זה מתגלים לפחות 85% ממקרי ההישנות. במידה ולמטופלת תלונות (כמו כאבים) או ממצאים (כמו גוש) יש להמשיך בבדיקות נוספות. הישנות מקומית בשד שעבר כריתה חלקית (מתגלה בבדיקה הגופנית ובממוגרפיה) ניתנת לרפוי ועל כן המעקב צמוד. לצערנו הישנות באיברים מרוחקים הופכת להתמודדות של מחלה כרונית וגלוי מוקדם שלה לא מאריך את חיי המטופלת בטיפולים הקיימים כיום. כאשר יהיה ניתן לרפא מחלה עם גרורות מרוחקות יישתנו ההמלצות ואז באמת יבצעו בדיקות לגילוי מוקדם של גרורות. מקוה שתמשיכי להיות בריאה! דר, זיגלמן-דניאלי

שלום, אני בת 30, ויש לי פיברואדנומה מציקה וכואבת ביותר בגודל גבולי באחד השדיים. הגוש נשאר כבר שנים באותו גודל (אני מקפידה על מעקב אצל כירוג ואולטרה-סאונד). הכירורג אצלו אני מטופלת אינו ממליץ להוציא את הגוש, ורק בלחץ שלי נתן לי הפניה לטרוקט. הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת לפני ביצוע הבדיקה: האם יש מחקרים כלשהם המראים על כך שהתערבות כירורגית מזערית זו (טרוקט) עלולה *לגרום* לשינוי הגוש או להופעת תאים סרטניים אם אין כאלה כרגע? אם ידוע לכם על מחקרים או מאמרים שהתפרסמו בעניין, אשמח לקבל הפניה רלוונטית (רצוי חומר באינטרנט). תודה מראש, נעמי

נעמי שלום נושא הפיברואדנומה היה נורא פשוט בעבר: הרחקנו בניתוח כל אחת ואחת. כמובן שנעשו הרבה ניתוחים מיותרים שכן פיברואדנומה כמעט אף פעם אינה עוברת התמרה סרטנית. לכן כיום לגיטימי לעקוב אחר פיברואדנומה בעיקר אם יש אישור בדיקור מחט שאכן אין ממאירות. בעניין זה, אין למיטב ידיעתי כל סיכון משמעותי להתמרה סרטנית בדיקור מחט של פיברואדנומה. מתי כן מנתחים פיברואדנומה? אני חושב שאין מחלוקת שפיברואדנומה אשר גדלה או משתנה או שגדלה הראשוני הוא רב, יש להרחיק כירורגית. אני סבור שגם פיברואדנומה המציקה, מפריעה , או גורמת לטרדה וחרדה, דינה הרחקה כירורגית. לכן נראה לי שהייתי לפחות דן עימך באפשרות זו. פרופ' מ. גוטמן

ביום רביעי 10 באפריל 2002 בין השעות 4 ו- 6 אחר הצהרים יתקיים מפגש מקוון עם רופאים מומחים מקרב יועצי הפורום בנושאי סרטן השד. במהלך המפגש ניתן יהיה להפנות שאלות לצוות שיימנה כירורג, אונקולוגית, רופאת נשים ומנתח פלסטיקאי, ולקבל תשובות במקום. להשתתפות הנכם מוזמנים להתקשר לכתובת : http://www.ynet.co.il/home/1,7340,L-864-7536,FF.html.

ממש חבל שהודעתם בהתרעה כל כל קצרה והיפסדנו את הערב האם צפוי שוב שוב "מפגש" מהסוג הזה?

שלום חנית, לקחנו לתשומת לבנו את הערתך לגבי ההתראה הקצרה ואנו מצטערות שהפעם לא התאפשר לך לשוחח עם המומחים. זה היה מפגש ראשון שהסתבר כמוצלח ביותר ואנו מאד מקוות שיבואו נוספים בעקבותיו. בפעם הבאה נשתדל להודיע מוקדם יותר. ניתן לעקוב אחרי חדשות מסוג זה, ואחרות, גם בעמוד הבית של אתר עמותת אחת מתשע שכתובתו www.onein9.org.il

שלום רב אני בת 24 ומתכננת לעבור הגדלת חזה. אני מתלבטת באם להשתיל שתלי סיליקון שנותנים הרגשה טבעית יותר או להשתיל שתלי סיילין שנחשבים בטוחים יותר אך אינם מרגישים כל כך טבעי. שאלותיי: בארצות הברית, עקב ההגבלה בשימוש בשתלי סילקון, משתלים שתלי סיילין . כמו כן רוב ההשתלות מבוצעות מתחת לשריר בית החזה - האם יש קשר לעובדה שמשתלים את השתלי סיילין דווקא מתחת לשריר? סוג שתליי הסיילין מצריך "כיסוי" טוב יותר? באם אני משתילה שתליי סיליקון מיקום השתל מעל או מתחת לשריר פחות עקרוני? בארץ משום מה מנתחים פלסטיים מעדיפים, באם ישנה רקמת שד מינימלית, למקם את השתלים מעל השריר מאחר שלטענתם יש המראה המתקבל הוא טבעי יותר והניתוח וההחלמה קל יותר. האם זה נכון? באם אני מתאימה פיזית להשתלת שתליי סיליקון גם מעל השריר וגם מתחת לשריר והרופאים משאירים לי את ההחלטה - במה עליי לבחור? תודה מראש

לאלינור שלום, הנושא של הגדלת שדיים והשמוש בשתלים הוא נושא נרחב ונכתב עליו רבות, נכון הוא ששתלי הסיליקון נותנים תחושה הדומה יותר לשד בשל הצמיגות השונה של הסיליקון. וכן נכון הוא שהכנסת המשתל מעל השריר(מתחת לרקמת השד) נותנת תוצאה טבעית יותר מבחינה אנטומית מאשר מתחת לשריר. לכן יש במדה מסוימת עדיפות להכנסת סיליקון מתחת לשד , במיוחד לאור העובדה שעבודות שנעשו בשנים האחרונות התקשו להוכיח שהמשתלים האלו מגדילים את הסיכון למחלות אנטיאימוניות כפי שחשבו בעבר. בנוסף בעבודה שבדקה משתלים ישנים היה יותר דלף במשלי מי מלח מאשר במשתלי סיליקון. כל האמור לעיל נכון לגבי מטופלות שיש להם מספיק רקמת שד לכסוי המשתל, אחרת יש עדיפות להכנסתו מתחת לשריר , הכנסה של המשתל מתחת לשריר אמורה לתת פחות סיכויים להתכווצות מסביב לשתל. לדעתי הבחירה במשתל או בטכניקה חייבת להעשות בשיחה פנים אל פנים עם המנתח/ת שאת בוחרת משום שההחלטה מורכבת הן משיקולים רפואיים וגם משיקולים אסטטיים שלהם את יכולה לתרום. מקוה שעזרתי ד'ר ב. רוזנברג-הגן

אלינור שלום מחקר שראיתי בערוץ של ה-BBC דיבר כי שתלי סיליקון דוקא מגינים מפני סרטן שד לפחות במחקר שנערך על עכברות מעבדה. ידוע לי שיש מחקר חדש עכשיו שנערך על נשים דברי עם הרופא שלך על זה. מתחת לשריר החלמה יותר איטית ויש לאחר תקופה מסויימת צניחה של השדיים יותר מהר מאשר במצב רגיל

שלום, האם לאישה )בת 25(שנמצאה אצלה פיברואדינומה יש יותר סיכויים לחלות בסרטן השד? מבחינה סטטיסטית? האם פיברואדינומות חוזרות לאחר שהוצאו על ידיד כירורוג? האם הן חוזורות לאחר שלא הוצאו כרואי ונשארו תאים של הגוש בשד? תודה נעמה

לנעמה שלום רב, הנושא שהעלית קיבל התיחסות רבה בפורום סרטן השד, וכן בפורומים נוספים. אנו מציעות לך להיעזר במנגנון החיפוש שבראש העמוד, ובתוך "חיפוש מתקדם" כתבי - "פורומים". כך תקבלי שאלות ותשובות רבות בנושא זה. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום אני מבקשת התיחסות לשאלה ששאלתי ועדיין לא קיבלתי תשובה ,איזה בדיקות מומלץ לעשות כאשר הממוגרפיה תקינה אבל הCA15 עולה? תודה נילי

שלום נילי, אנא שימי לב לתשובה שקיבלת מד"ר בן אהרון. בברכה, צוות אחת מתשע

שכחתי לציין כי אני מקבלת גם טיפול חיזוק עצמות אחת לשלושה שבועות בעירוי שנקרא: ארדיה. תודה, שוש.

האבחנה אצלי: METASTATIC BREAST CA. TO BONES INVESIVE LOBOLAR CARCINOMA שאלה: אני מקבלת ARIMIDEX . האם טיפול זה עובד גם על גרורות, במידה ויש, במקומות אחרים בגוף מלבד בעצמות? בימים אלה הנני נגשת לבביצוע בדית C.T. גב וצואר. האם כדאי לדרוש CT בטן/ חזה בנוסף? תודה, שוש

שוש שלום, הטיפול בארימידקס הינו טיפול הורמונלי או אנטי הורמונלי סיסטמי{כל גופי} שנועד כשניתן בחולות עם גידול סרטני בשד לטפל בו זמנית בכל הגרורות. נשאלת השאלה-למי הוא ניתן כשיש מחלה גידולית בשד ובאיזו עדיפות? אז, ראשית החולה אמורה להיות עם רצפטורים חיוביים בריקמת הגידול לאסטרוגן ו\או פרוגסטרון.שנית,העדיפות במתן שלו במחלה גרורתית הוא לגרורות בעצם אם כי מדובר כאמור בטיפול סיסטמי שאמור לטפל בכל הגרורות בו זמנית.לגרורות באיברים אחרים ברוב המקרים טיפול זה ,ובעיקר אם את אישה שלא מוגדרת כקשישה{ואצלינו האונקולוגים קשישה זו אישה מעל גיל 70 או 75 } לא ינתן כקו טיפולי ראשון. קראתי גם את שאלת ההמשך שלך לגבי ארדיה ואכן נראה שאת מקבלת את השילוב התרופתי הנכון למחלה גרורתית בעצם. אני מקבל בהחלט את תשובתה של ענת:צורך בסיטי של חזה ובטן כרוטינת מעקב ובעיקר אם את מרגישה טוב לא קיים.אולם,אם את מודאגת או לחוצה או יש לך כאבים או סימפטומים אחרים-זה הזמן לבקש לבצע בדיקה זו. אשמח לעמוד לרשותך לשאלות נוספות,ד"ר רון

התפלקה לי האצבע וההודעה נשלחה ללא כותרת. אני בת 31 והאמת שמעולם לא בדקתי את השדיים אצל רופא. באיזה גיל צריך היה להתחיל? כל כמה זמן? אני נשואה פלוס שניים ללא הסטוריה של סרטן במשפחה - שד או אחר (אצלנו מתים מהתקפי לב). לא משתמשת בגלולות כבר שנים. בחודשיים האחרונים יש לי מין רגישות באה והולכת בשד ימין ומדי פעם (קצת פחות) בשד שמאל. זה דומה קצת לרפלקס ההנקה. ובזמן ריצה למשל השד הימני כאילו יותר כבד. במישוש עצמי לא מצאתי כלום. כמו כן הרגישות הזאת לא ממוקמת באיזור קבוע, פעם באיזור החיצוני ופעם ליד הפטמה ופעם קרוב יותר לשד השני וכמו כן לעיתים גם השד השני אותו דבר. לציין שעברתי שתי הפלות טבעיות בחצי שנה האחרונה ובמהלך ההריונות הקצרים הללו השדיים כמובן גדלו וקטנו בחזרה. הרגישות החלה אחרי ההפלה השניה. עוד לציין שאני לוקחת כדורי ברזל 3 פעמים ביום עקב אנמיה. תודה מראש.

שלום דפי, מתיאוריך נראה כי הנך אישה המודעת לגופה ועוקבת אחר השינויים בו, וזו אחת התכונות החשובות לצרכנות בריאות נכונה אליה אנחנו בעמותת אחת מתשע מכוונות. בדיקה עצמית ובדיקה אצל כירורג מומחה שד הם חלק משגרת המעקב שכל אישה צריכה לסגל לעצמה, ואין גיל צעיר מדי או מאוחר מדי להתחיל בכך. בגיל מאוחר יותר ( 50 ומעלה ) מצטרפת לשיגרה זו גם סריקת ממוגרפיה, אך לגביך אין זה רלבנטי כרגע (במיוחד שציינת שאין לך הסטוריה משפחתית של סרטן ). התחושות השונות שאת מרגישה יכולות לנבוע מהשינויים החלים בשד במהלך החודש בהתאם למחזור, אך כדאי לך בכל מקרה לאמץ את שיגרת הבדיקה על ידי רופא נשים או כירורג שד המומחים לשד.

Dr. Wynne-Edwards היא פרופסור לביולוגיה שהרצתה לאחרונה באוניברסיטת ברקלי. סיכום מרתק של הרצאתה אודות הסיבות הביולוגיות - דארויניסטיות לסרטן השד נמצא ב http://socrates.berkeley.edu/~behavior/DarwinianMedicine.htm מסמך מהפכני ומקורי מומלץ בחום רב (בשפה האנגלית)

אני סובלת מסרטן שד גרורתי בעצמות,אגן,חוליות,צלעות וגולגולת, כרגע אני מטופלת בפמרה+ארדיה אחת לחודש, כמו כן אני נוטלת באופן קבוע אוקסיקונטין נגד הכאבים. מזה זמן רב אני סובלת מכאבי ראש חזקים (מיגרנה) המלווים בבחילות קשות , איני יכולה לקשר את הכאב ראש לזמן מסויים לפעמים מופיע פעם בשבועיים או שלושה. עשיתי לאחרונה סי.טי. כדי לשלול פלישה למוח והסי.טי. יצא נקי. קיבלתי מהרופא האונקולוג שמטפל בי כדורים בשם קלירניט בתקווה שיעזרו, אך לצערי כאבי הראש עדיין מופיעים. ברצוני להוסיף כי איני מקבלת את המחזור מאז שחליתי בתחילה קיבלתי דקהפפטיל אך מזה שנה וחצי איני מקבלת את הזריקה. אם תוכלו לעזור לי לפתור את הבעיה של כאבי הראש אודה לכם, כי אני פשוט אובדת עצות. תודה מראש ענת

ענת שלום: צר לי על סבלך. אולי כדאי לבצע MRI של המח (יותר מדויק מ-CT) ולהתייעץ עם נוירולוג תודה נאוה

מדוע לא ניתן לבצע בדיקת שד אצל כירורג בזמן הריון ובכל תקופת ההנקה? והאם מקובל לבקש את רופא הנשים בזמן בדיקה תקופתית לבצע גם בדיקת שד?

לטל שלום רב, בשל השינויים ההורמונליים החלים בגוף האישה במהלך ההריון וההנקה, השדיים עוברים שינויים מבניים, אשר אינם מאפשרים ביצוע בדיקת שד מהימנה אצל כירורג. לשאלתך השנייה - יש רופאי נשים המיומנים גם בבדיקת שד. את יכולה לבדוק זאת אצל רופא הנשים שלך, אם כי רוב רופאי הנשים מעדיפים להפנות את המטופלות שלהם אל כירורג שד מומחה. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום רב, אמה של גיסתי נותחה היום להוצאה של גידול ממאיר בשד, ניתוח לכריתה חלקית, במהלכו נלקחו דגימות של בלוטות הלימפה לבדיקה ונמצאו בהן תאים סרטניים. בטרם הניתוח היא עברה בירור מקיף, כולל אולטראסאונד בטן, מיפוי עצמות, בדיקות דם ועוד, לבדוק התפשטות של הסרטן ונאמר לה כי במידה שיימצאו תאים סרטניים בבלוטות במהלך הניתוח תבוצע כריתה מלאה. למרות זאת ולמרות הממצאים בבלוטות לא בוצעה כריתה מלאה או הסרה מלאה של הבלוטות במהלך הניתוח היום. שאלתי היא מדוע לא בוצעה כריתה מלאה + כריתה של הבלוטות? האם ניתן לחזור ולנתח בהקדם על מנת לעשות זאת, ואם כן מה השיקולים שמנחים רופאים שלא לעשות זאת במהלך הניתוח הראשון? האם בכוחן של הקרנות וכימוטרפיה למגר את הסרטן שהתפשט באופן המשתווה לכריתה מלאה + הסרת בלוטות? לצערינו הרופאים לא נתנו תשובות מלאות לאחר הניתוח, ונותרנו עם הרבה שאלות וללא תשובות. האם יש רופא שיכול להבהיר לנו ולו במקצת את המצב והשיקולים לביצוע הניתוח המצומצם בלבד? בתודה !!! אורלי

אורלי שלום אני מתנצל על העיכוב בתשובה א) עקרונית , המערכת הרפואית מחוייבת לתת לכם תשובות מלאות על כל שאלותכם. אני ממליץ לבקש פגישה עם מנהל המחלקה בו נותחה קרובת המשפחה ולבקש פירוט הטיפול והסברים. מנהל המחלקה יבקש אינפורמציה מהרופא המנתח ואתם תוכלו לקבל הבהרות. ב) להבנתי, הצוות שטיפל בקרובת משפחתך ביצע פרוצידורה המכונה ביופסיה של בלוטת הזקיף. הצוות החליט, למרות תשובה של נוכחות תאים גידוליים בבלוטת הזקיף, לא להמשיך בניתוח מלא של כריתת הבלוטות. בהחלטה זו יש הגיון אם האינפורמציה מהבדיקה בעת הנתוח היתה שמדובר במיקרומטסטזה, הווה אומר עדות למעורבות מינימלית של גידול בבלוטות. במצב זה, לטעמי, לגיטימי לא להמשיך לניתוח המלא בבית השחי, מאחר ואין הוכחה שמעורבות כזו צרכה להיות משמעותית לסיכויי ההחלמה ולהשפעה על סוג הטיפול האונקולוגי הדרוש (כגון כמוטרפיה). אין קשר הכרחי בין המצב בבלוטות הלימפה בבית השחי לבין ההחלטה על נתוח כריתה מלאה של השד או נתוח חלקי (של הגידול). במידה והצוות מעדיף לחסוך לחולה את הפוטנציאל לסיבוכים אפשריים של הנתוח המלא בבית השחי, לגיטימי לדעתי להמתין לתוצאות הדו"ח הפתולוגי הסופי, ולפיו לקבל החלטות להמשך. מדובר אמנם בסיכון בצורך בניתוח נוסף, אך גם באפשרות של שיעור סיבוכים נמוך יותר. אשמח לקבל אינפורמציה נוספת ולענות על שאלותייך בטלםון 054557830, רצוי בשעות הערב. בברכה ד"ר משה כרמון

שלום. לפני כארבע שנים עברתי ניתוח להסרת גוש מהשד. תוצאות המעבדה שנמסרו לי הכילו מונחים שאינם ברורים לי. כיום אני עם שני גושים בשד השני. אחד מהם הוא כפי הנראה פיברואדנומה ולגבי השני שהוא גדול יותר ופחות מוגדר עדיין אין לי תשובה ואני בהמתנה לבדיקת אולטראסאונד, ומשם להמשך בירור. בינתיים הייתי שמחה להבין מהי "הסננה של תאים לימפוציטאריים בתוך לובולים של השד" - האם מדובר בשינוי כלשהו המעלה את הסיכון לחלות? לאחר הסרת הגוש לפני כמה שנים, נאמר לי כי עלי להגיע לבדיקה מדי חצי שנה ואיני יודעת האם יש קשר. מונח נוסף בתוצאות המעבדה:"ביתר רקמת השד מוקדים קטנים של סיגסוג אצינים" מה פירוש? תודה על התיחסותכם.

שלום רות, מענה חלקי לשאלותיך תוכלי למצוא במילון המונחים ובפרק "סרטן השד מהו ? " באתר עמותת אחת מתשע שכתובתו www.onein9.org.il במדור מידע\מידע רפואי. במקביל נעביר את שאלותיך לאחד הרופאים יועצי הפורום, אך יתכן שבגלל החג יחול עיכוב מה בקבלת התשובה.

רות שלום, מדובר בממצאים היסטופתולוגיים. הסננה של לימפוציטים בתוך אוניות השד הינו ממצא טב ולעניות דעתי ממצא זה אינו מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד. בהקשר זה ישנו וריאנט היסטולוגי נדיר שאף במקרה זה אין שכיחות יתר לממאירות. לגבי הממצא השני של "מוקדים קטנים של שגשוג האצינים" אף כאן ,הממצאים הם טבים ובהיעדר שינויים נוספים כמו אטיפיה אין שכיחות יתר של תחלואה בסרטן השד. הגוש הגדול כפי שהגדרת אותו מחייב בירור. בברכה,

שלום לכם. אני בת 24 נשואה מ6 חודשים ואני לוקחת תזריקות בשביל כניסה להיריון. לפני 3 ימים היתי עם בעלי ביחסי-מין. למחרת בבוקר ראיתי שיש נוזל עם צבע כהה (היו 3 טיפות ואחרי יום היה לי טיפה אחת). הרופא שלי עשה לי US כדי לבדוק מצב הזקיקים והוא הבחין משהו כמו חתיכה של בשר קטנה מאוד. הוא הרגיע אותי אבל אני בדאגה גדולה שאולי יש לי מחלה מסוכנת כמו "סרטן" חס וחלילה. אני רוצה להבין בבקשה מה התופעות של מחלת הסרטן ברחם? וגם מה ההנחה שהנוזל הזה היה?

למודאגת שלום, הלחץ והמתח שאת נתונה בהם מובנים, בעיקר בגלל רצונך העז להיכנס להריון. לפי התיאורים שלך קשה קצת להבין במה מדובר אך לא סביר שיש לתופעות שאת מדברת קשר לסרטן. האדם המוסמך ביותר לתת לך תשובה הוא הרופא המטפל בך ( בהנחה שהוא רופא נשים ) וכדאי שתסמכי עליו ותקשיבי לו.

אני 3 שנים לאחר דקטל קרצינומה לאחר שנה עברתי ניתוח נוסף באותו שד ולא היה זה סרטן אבל נוצרה ציסטה ושוב לאחר שנה ישנן מעט הסתידויות ליד הצלקת הרופאים טוענים שזה לא רציני האם עלי בכל זאת לקבל עוד חוות דעת ומה דעתכם בתודה על התשובה

שלום עליזה, ברצוננו לפנות את תשומת ליבך לרב-שיח שהתפתח בנושא DCIS בפורום לפני מספר ימים ( ראי בתחתית עמוד זה, בין התאריכים 23 ו- 26 במרץ ), ובמיוחד לתשובתו של דר' חיים גוטמן, אחד מיועצי הפורום. יתכן ותמצאי שם תשובה לשאלותיך.

עליזה שלום, כן. אני מציע לקבל חוות דעת נוספת. חוות הדעת הנוספת צריכה להינתן ע"י רדיולוג\ית שעיסוקו\ה העיקרי הוא במכון לממוגרפיה. בברכה,

האם יתכן שהסתיידויות בשד לא מסוכנות

עליזה שלום, הסתידויות בשד יכולות להיות שפירות, בערך כ- 70% מהן אינן "מסוכנות" מראן צורתן ומספרן יכול להחשיד לנוכחות ממאירות. לפי הענין על הרופא להמשיך את הבירור. בברכה,

תודה על התשובה דר" הרדיולוגית אומרת שההסתידות היא עקב טראומה נתוחית וגם האונקולוגית ,האם להסתפק בכך. חג שמח עליזה

עליזה שלום, אכן, ישנם שינויים ברקמת השד לאחר ניתוח, באם הרדיולוגית מאשררת זאת, ועמדו לראשותה הצילומים טרם הניתוח, הייתי מסתפק בכך. בברכה, אורי

לצוות המומחים שלום רב, אמי חולת סרטן השד. עברה 2 ניתוחים. לאחרונה נמצא בממוגרפיה שישנן הסתידויות. ידוע לנו שהסתידויות יכולות להצביע על גידול. אבקש לדעת: -האם בממוגרפיה ניתן לקבוע שההסתידויות מקורן בגידול שפיר או ממאיר? -במידה ויש גידול שפיר האם הוא יכול להפוך לסרטני, ואם כן מה משך הזמן שתא שפיר הופך לתא טרום סרטני או סרטני? תודה מראש

shalom le kulam! medubar be ima sheli she halta be sartan ha shad be 1996. ahshav ha mahala mitkademet (metastazim asi la "hadbaka be shtey haklayot, ki kol hazman mitstaber nozel - lamrot hahadbaka (kartilage ha nozel mamshih lehitstaber ve yesh gam gidul be tsad smol. ha gidul lo haya lifney hodesh. ha rofim b beit holim kaplan omrim she ha matsav meod lo tov' aval ani lo meabdim tikva. ha im mishehu shama al mirpaa new hope be t-a or al mahonim pratiim baarets ve hul, ki ha tipul le daatenu eaty mi dai. ima sovelet. toda

Shalom, our reply will be in Hebrew and in Hebrew letters. If for any reason you are unable to read it please call us at 03-5666737 extension 228 צר לנו לשמוע על מצבה של אמך. מהתיאור שנתת ובגלל קשיי צורת כתיבת השאלה לא ברור לנו כל כך הקשר בין הסיבוך בכליות לבין סרטן השד. האם דר' נועה בן ברוך קשורה לטיפול באמך במסגרת בית החולים קפלן ? לידיעתך, דר' בן ברוך נמנית על צוות היועצים הרפואיים של פורום זה. אין אנו נוהגים להמליץ על מכונים לטיפולים משלימים ו\או אלטרנטיביים ומשום כך גם אין לנו רשימת מכונים כאלו. ידוע לנו על קיומו של מכון ניו-הופ בתל-אביב, ובמידה והנכם מעונינים מספר הטלפון שלו הוא 5467733 באזור חיוג תל-אביב. עמותת אחת מתשע מפעילה קו חם לתמיכה טלפונית בחולות סרטן שד ובני משפחותיהם, הקו מאוייש על ידי נשים שהיו חולות בעצמן, החלימו, עברו הכשרה מיוחדת , ונרתמו לסייע ולתת אוזן קשבת ולתמוך באחרים. אתם מוזמנים לפנות אלינו לטלפון 1800363400 , בימים א' - ה' בין השעות 4 ו- 7 אחר הצהרים.