פורום סרטן השד

קראתי על מחקרים שמצביעים שכל דיקור בשד, לרבות ביופסיה, מגדיל מאוד את הסיכון לסרטן השד בעתיד .מה דעתך על המחקרים? האם ביופסיה שכרוכה בחיתוך חתיכה קטנה ולא דיקור לא תגדיל את הסיכוי לסרטן עתידי? מה האופציה החלופית, במקרה שעל-פניו נדרש לבדוק אם גידול הוא סרטני ע"י ביופסיה ? באותו עניין : האם בדיקת אונקוגנים יכולה להכריע חד משמעית אם יש או אין סרטן? האם היא מצביעה גם היכן הוא נמצא?

המחקרים העוסקים ב"חבלה" כגורם סיכון להתפתחות סרטן - לא עומדים ביכולת ההוכחה המדעית. רבות נכתב על כך בעבר ,לא רק בהקשר לסרטן השד . דיקור של השד או ביופסיה של מקטע קטן של רקמת השד אינו מגדיל את הסיכון לחלות בסרטן השד. ביופסיה בעזרת מחט או ביופסיה בניתוח מאפשרת לאבחן את הנגע, במרבית הנשים ניתן להגדיר את רמת החשד לממאירותו של נגע בשד ע"י הבדיקה הידנית ובדיקות הדימות השונות. האופציה היחידה כדי לקבוע באם הגידול הוא סרטני הינה ביופסיה. הביופסיה נעשית ע"י מחט המכוונת לנגע ה"חשוד" ביד חופשית באולטראסאונד או בממוגרפיה. אין צורך במרבית הנשים לבצע ניתוח כדי לקבוע את האבחנה. האבחנה של הנגע טרם הניתוח מאפשרת את תכנון הטיפול הכירורגי. האונקוגנים הם גנים הנמצאים בכל תא , ויש להם חשיבות בבקרת "חיי התא" ובחלוקתו. לקוי בהתבטאותם של החלבונים השונים עלול לגרום לחלוקה לא מבוקרת ולהתמרה סרטנית של התא. בדיקת אונקוגנים אינה קובעת את האבחנה,ואינה קובעת היכן הוא נמצא. האבחנה של סרטן היא היסטופתולוגית. בדיקת האונקוגנים יכולה להגדיר לפי הענין את אופיה הביולוגי של המחלה ולהיעזר באינפורמציה זו כדי להחליט על הטיפול העדיף. כמו ההרספטין כטיפול בחולות סרטן השד המבטא ביתר את האונקוגן HER2/neu

עד כמה אולטרסאונד היא שיטה מהימנה להבחנה בין ציסטות לגידול סרטני? האם עדיף לוודא ע"י ביצוע ביופסיה בנוסף ?

בדיקת אולטראסאונד היא שיטה טובה כדי לאבחן ציסטה- ציסטות בשדיים. להבדיל מגוש מוצק, ציסטה היא כיסיה המכילה נוזל. אין צורך לבצע ביופסיה ע"מ לאשרר אבחנה של ציסטה. לעיתים נדירות, כאשר מודגם נגע בתוך הציסטה , אזי מומלץ לבצע ביופסיה לאיבחון . אולטראסאונד מאפשר להגדיר את רמת החשד לממאירותו של גוש מוצק בשד, ובהתאם ,לאבחנו בעזרת ביופסיה מונחית.

1. מה תפקידן של בלוטות הלימפה שמתחת לבית השחי? 2. האם מסירים אותן ליתר ביטחון ? 3.האם הכימותרפיה מצליחה ר ב 3-4% בלבד??? אם כן מדוע טיפול כל כך אגרסיבי לצורך הצלחה כה מועטה??? 4. האם יש חשיבות למספר הבלוטות המוסרות?? 5. אישה שחלתה בשד אחד , מהן הסיכויים לחלות בשד השני?? אני יודע שלכל אישה יש שוני ובכל זאת ניתן לדבר בסטטיסטיקות!ץ תודה מראש על תשובתכם

שלום יוסי, באתר עמותת "אחת מתשע", שכתובתו www.onein9.org.il ( במדור מידע\מידע רפואי\תופעות לוואי) תמצא פרק הנקרא "כשלון המערכת הלימפטית" ובו תוכל לקבל תשובות מפורטות לשאלותיך בענין בלוטות הלימפה. באשר לשאלת הסיכויים לחלות בשד השני , אתה אכן צודק - כל מקרה לגופו וכל אישה לגופה. גורם משמעותי בהקשר זה הוא הסיבה הראשונית למחלה, האם היא גנטית או אחרת. בכל מקרה סביר להניח שאישה שכבר חלתה תימצא במעקב רפואי צמוד ובמידה ומתגלה סרטן גם בשד השני זה קורה בשלב מוקדם של המחלה ומטופל מיד.

עברתי כריתת שד לפני כ-9 שנים+כמוטרפיה+הקרנות. מתענינת בשחזור מהבטן. האם לוקחים תמיד ריקמת שריר או מסתפקים בריקמת שומן באם יש מספיק. אשמח לקרוא יותר על הנושא אם יש כתבות בנושא?תודה

שלום דנה, את מוזמנת להיכנס לאתר של עמותת אחת מתשע, אשר כתובתו www.onein9.org.il ושם במדור מידע \מידע רפואי תוכלי למצוא פרק העוסק בנושא של שחזור שד ומפרט את השיטות השונות. בהצלחה

דנה, נסי גם את פורום הכירורגיה הפלסטית באתר זה. עדי

אשמח לענות על שאלות בנושא של שחזור שדיים, במחינת הזמן האופן והטכניקות השונות.

גם אני עברתי כריתת שד + כמו + הקרנות לפני 9 שנים, שיחזרת כשנתיים וחצי יותר מאוחר דרך הבטן (TRAM). אולי היום השיטות יותר טובות, ואולי הנתונים שלך יותר טובים, אבל אני מבקשת בכל זאת לבקר באתר האינטרנט שלי בדף שמתייחס לסיפור השזיחזור האישי שלי. בכל מקרה אני מבקשת לשקול בזהירות רבה את הרצון לשחזר דרך הבטן (או הצורך לשחזר בכלל). לדעתי רצוי להימנע מניתוחים מיותרים, אם אפשר. בתובת האתר: http://www.geocities.com/figarot/bc.html ומשם לעבור לדף ה"reconstruction", אפשר גם לגשת ישר ל-: http://www.geocities.com/figarot/reconstruction.html בחצלחה אם כל החלטה, דורית תבורי

האם למישהו יש מקור מידע רשמי לגבי שיעור ההיארעות של סרטן השד בקרב נשים בישראל (יהודיות וערביות), את מגמות השינוי בהיארעות זו ב20 שנה האחרונות וכן לגבי שיעור זה בקרב נשים אמריקאיות? המידע נחוץ לי עבור עבודה בנושא. תודה מראש אבנר

שלום אבנר, במשרד הבריאות קיימת מחלקה לאומית לרישום סרטן ובראשה עומד דר' מיכה ברחנא. כמו כן פועלת מחלקה לאומית לסרטן השד בראשותו של דר' גד רנרט ( בי"ח כרמל בחיפה ). שני גורמים אלו פועלים במשותף ומרכזים נתונים היכולים לעזור לך.

שלום, שמי אפי כפיר ואני מומחה לרפואה סינית. יצרתי אתר ללא כוונת רווח שמטרתו להביא לידיעת הציבור ובמיוחד הציבור הנשי על דבר האפשרויות הגלומות ברפואה הסינית עבורן. אנא בקרו באתרי בחלק הנוגע לסרטן (לינק מצורף) ומסרו בדואר חוזר על התרשמותכן והאפשרויות שאתן רואות לשיתוף פעולה. http://www.kfir.net/heb_cancer.html

שלום. צריכה לעבור ניתוח בשבוע הבא ,להסרת גידול סרטני בשד. נאמר לי שבמהלך הניתוח מזריקים חומר רדיו אקטיבי ישירות לגידול. ומלווה בתופעה של מראה כחול. אבקש לדעת מהו החומר ומה מטרתו ותופעותיו. תודה.

רותי שלום הזרקת חומר הצבע אינו חלק מכריתת הגידול אלא תהליך שמטרתו לברר את מידת המעורבות של בלוטות הלימפה במחלתך. הפעולה נקראת "בדיקת בלוטת הזקיף" ובתהליך מזריקים חומר רדיואקטיבי לתוך הגידול כיממה קודם לניתוח, ובנוסף מזריקים חומר צבע כחול בזמן הניתוח. החומרים הללו מסמנים את בלוטת הלימפה שתיכרת לצורך בדיקה מדוקדקת לנוכחות של תאי גידול. א. אני מניח שהרופא שלך הסביר לך את מטרת הבדיקה במקרה הספציפי שלך. יש לזכור שאם מדובר בסרטן פולשני , הרי שהפעולה אינה מתאימה לכל מקרה. ב. החומר הכחול עצמו הוא חומר מוכר ובטוח, והוא אכן צובע את הרקמות בגוון כחלחל שנעלם מאוחר יותר. יש לזכור שיש מעט תגובות אלרגיות לחומר. בהצלחה, פרופ' גוטמן

שלום . ראשית תודה על ההסבר המפורט. היום אני כבר מס' 'מים לאחר הניתוח . בניתוח הוסרה בלוטת לימפה אחת אשר נמצאת בבית השחי בנוסף לגידול, בבלוטה לא נמצאו ממצאים. גם שאר הבדיקות שנעשו לפני הניתוח כגון מיפוי עצמות ו CT לא נמצאו ממצאים , אני נמצאת בתקופה של התאוששות ומעט חששות. ברצוני לשאול האם לחוסר בלוטת הלימפה יש השלכות כלשהן.והאם לדעתך אצטרך לעבור טיפולים כלשהם (עדיין לא נפגשתי עם הרופא לאחר הניתוח) ושאלה אחרונה מה סיכוי הריפוי המלא בהתאם למצבי. מודה לך מאוד על הזמן שהקדשת. רותי.

אני אב לילדה בת 12 אשר החלה את גיל ההתבגרות. אימי נפטרה מסרטן שד אלים בגיל 36, דודתי חלתה בגיל 53, ולאחותי נתגלה אחד הפגמים הגנטיים הגורם למחלה. שאלתי היא מתי, כלומר באיזה גיל, עלי להביא את בתי להיבדק וכיצד מומלץ לעשות זאת, שכן אני מעריך שהיא בקבוצת סיכון גבוה לחלות במחלה. תודה.

קודם כל חשובים לדעת שעם נתונים כמו שהצגת במכתבך בתך תשתייך תמיד לקבוצת סיכון, ויחד עם זאת - לפחות נכון להיום - אין כל טיפול מניעה שניתן לעשות גם אם מתגלה גן פגום. עצם קיום ההתייעצות וההתלבטויות סביב הנושא יוצרים סיטואציה מלחיצה אשר בתך עדיין צעירה מדי מלהיות חשופה לה. לדעתנו בעמותת "אחת מתשע" הנושא צריך להידון כאשר בתך תתבגר ותהיה מסוגלת להפנים את כל השיקולים בעד ונגד ביצוע הבדיקה ולקבל החלטה עצמאית. באתר העמותה ( www.onein9.org.il ) בפרק "מידע מארגונים ומוסדות" תוכל למצוא רשימה של מכונים הנותנים שירותי יעוץ גנטי ומבצעים את הבדיקה ותוכל להתייעץ בנושא גם עם הגנטיקאים המצויינים ברשימה.

שלום, ברכות על הפורום החדש. אני בת 29. לאימי היה סרטן שד מאוד אלים בגיל 50 והיא נפטרה ממנו לפני כשנה וחצי. פרט אליה ולבת דודה של סבתא שלי (שלה היה סוג אחר של סרטן שד, התגלה מוקדם ונכרת חלקית + הקרנות) לא ידוע על מקרים נוספים של סרטן שד (אם כי כן סרטנים אחרים). לאור כל זה, באיזה גיל כדאי להתחיל בבדיקה? נ.ב. אני לוקחת גלולות נגד הריון. עדי

שלום עדי ותודה על הברכות. המדיניות שלנו בעמותת "אחת מתשע" היא שאשה בכל גיל צריכה לקחת את האחריות לבריאותה בידיה וזאת עלידי ביצוע בדיקה עצמית-ביתית בשילוב עם בדיקת רופא (בדרך כלל כירורג-שד) . העמותה מקיימת סדנאות הדרכה לביצוע הבדיקה העצמית-ביתית לקבוצות של כ- 20 נשים , במקומות עבודה או בחוגי בית ( ראי פרק "בריאות השד" באתר העמותה www.onein9.org.il ). את מוזמנת ליזום קיום סדנא בכל מסגרת הנראית לך מתאימה. תוכלי לקבל פרטים נוספים במשרדנו אצל רינה שמואלי רכזת הפרויקט, טל. 5666737 - 03 . לצערנו איננו יכולים להמליץ על שמות של רופאים לצורך ביצוע הבדיקה אך יש לשער שמוקד המידע בקופת החולים בה הינך מבוטחת יוכל לעזור. באשר לנטילת גלולות נגד הריון - בנושא זה חלוקים הרופאים בדעותיהם באשר לקשר בין נטילת גלולות וסרטן השד. ראוי רק לציין כי לאחרונה כלל משרד הבריאות את הגלולות למניעת הריון ברשימת החומרים המסרטנים שפורסמה על ידו.

צוות דוקטורס מאחל לכם המון הצלחה בפורום החדש, פורטל דוקטורס בע"מ המקום למידע רפואי ברשת http://doctors.co.il/

דליה ודוד מהבריאות הטבעית מברכים על פתיחת הפורם החדש בריאות טבעית בתזונה נכונה