פורום סרטן השד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
מידי שנה מתגלות כ-4400 נשים עם סרטן שד (לפי נתוני משרד הבריאות). לפי הנתונים החדשים, אחת מכל שבע וחצי נשים חולה בסרטן שד, ורבע מהחולות הן נשים צעירות מתחת לגיל 50. הוכח כי אבחון מוקדם מציל חיים! ולכן חשוב החל מגיל 30 לבצע, מידי שנה, בדיקת מישוש אצל כירורג שד, ומגיל 50 מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים. על כל אישה מגיל 20 להכיר את השד ואת השינויים החלים בו.
19259 הודעות
14886 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן השד

15/09/2011 | 23:26 | מאת: יאנה

שלום רב, אני בת 65, לפני כחודשיים עשיתי אולטרסאונד גניקולוגי שיגרתי הרופאה ראה שם משהו לכן (לדבריה) ליתר ביטחון בלבד הפנתה אותי לבדיקות דם: AC15-3- יצאה -26.5 125-AC , 19-9 AC ,CE – יצאה תקין לפני שבועיים עשיתי את הבדיקה שוב AC15-3- יצאה -28.5!! ממוגרפיה ואולטרסאונד שד תקינים יחד עם זאת יש לי צפיפות גדולה בשד ותמיד היה קשה לראות משהו לכן אפילו קודם עשו לי תמיד אולטרסאונד יחד עם ממוגרפיה. יש לי כמה שאלות: 1. לאיזה רופאה עלי לפנות לצורך מעקב? 2. אלו עוד בדיקות ניתן לעשות? 3. אני שוקלת לעשות בדיקת PET/CT או MRI- מה טוב יותר לאבחון סרטן? 4. האם כדאי לעשות בדיקות אלו עכשיו או בגלל שערכים לא כול כך גבוהים הבדיקה עוד לא תראה גידול שחלילה שיתפתח בעתיד? תודה רבה מראש

17/09/2011 | 20:04 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

ערכי הסמן הם בתחום הנורמה ואין סיבה לדאגה מעקב של בדיקות שד לנשים בריאות מבוצע במכוני השד של בתי החולים והקופות במידה שיש חשש מחוסר איבחון של ממצא בשד מומלץ MRI

ד"ר שלום רב, התגלו אצלי לפני כשנה באמצעות אולטרסאונד שני גושים בשד שמאל - כנראה מסוג אדנומה, מאחר והייתי בתחילת הריוני לא יכולתי לעבור גם ממוגרפיה . היום אני כחודשיים לאחר לידה, לפני כחודשיים התגלה אצל אימי סרטן שד ברמה 1 (גידול בגודל של 1 ס"מ וללא גרורות), היא עברה ניתוח להסרתו וכן להוצאת לימפות בבית השחי לבדיקה - שהראתה שאין גרורות, היא עומדת לעבור הקרנות בעוד חודש למשך 33 טיפולים יומיומיים (לא הומלץ על כימותרפיה) ובמקביל נוטלת כדורים שתצטרך ליטול אותם למשך 5 שנים . ההיסטוריה המשפחתית שלנו היא שסבתה של אימי מצד אביה נפטרה מסרטן השד ודודתה של אימי מצד אימה חלתה בסרטן השד והבריאה - כלומר הגנטיקה של אימי משני הוריה בעייתית בנושא סרטן השד . כיום אני מניקה את התינוק ומעוניינת לעבור ממוגרפיה גם בשל הגושים שהתגלו אצלי לפני שנה בתחילת ההריון וגם בגלל המחלה שהתגלתה אצל אימי - שתי שאלות לי : 1) האם מעצם היותי רק חודשיים לאחר לידה על כל המשמעויות ההורמונליות וכן מניקה - שתי עובדות אלו אין בהן כדי לפגום באמינות פיענוח תוצאות הממוגרפיה כל עוד אשאב בבית לפני צאתי לבדיקה ואף אביא איתי את התינוק לבדיקה כדי לרוקן את השד ע"י הנקתו לפני הבדיקה ? 2) האם לאחר הממוגרפיה התינוק היונק חשוף לקרינה ? תודה רבה

17/09/2011 | 09:15 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך מזל טוב להולדת הצאצא אני מבין את לחצך אך ראשית אינני ממליץ לבצע ממוגרפיה בגילך למרות שלא ציינת מהו שנית קודם כל לכי להבדק אצל רופא כירורג שד ותני לו להחליט איזה בדיקה לבצע אם כבר בדיקות אז US עדיף בגילך התינוק לא יחשף לקרינה אבל נראה לי שאין צורך לרוץ לממוגרפיה פני לכירורג שלך שתהיה לך שנה טובה בברכה דר זילברמן

15/09/2011 | 13:51 | מאת: אנכי

שלום רב. בת 50. ללא היסטוריה משפחתית.לאחר תלונות על כאבים בשד שמאל אובחן אצלי סרטן בשד שמאל לפני חודשיים. עברתי ניתוח להסרת הגידול. בלוטות נקיות. מתחילה כימותרפיה (8 טיפולים במשך 4 חודשים)בשל אופי הגידול. נשאית brca 1.אחרי הכימו מתכוונת להסיר שחלות ושני השדיים כמניעה. עברתי pet c.t לפני הניתוח.למעט השד הכל היה תקין. מתלוננת זה שבועות רבים על כאבים מוזרים בשד ימין.האם הייתם ממליצים לי לעשות MRI? מודאגת מאוד היתכן שיש גידול ולא ניראה בבדיקת הפט סי.טי? נאמר לי לא לדאוג כי בן כה אני אסיר את השדיים בשנה הקרובה. האמנם? תודה רבה ושנה טובה

17/09/2011 | 09:24 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך אני חושב שענית בעצמך על השאלה אם את עומדת להסירם המשמעות היחידה של MRI לגביך כרגע היא הסקרנות לשאלה האם יש מטקדים נוספים בשדיים אך אם הניתוח קרוב אני חושב שלמרות שאין לבדיקה קרינה היא רק תספק לך מידע סקרני הכל יכול להיות ברפואה PET CT יכול שלא להראות מוקדים חשודים הרסולוציה שלו 4 ממ אם אינני טועה כלומר יכולת הזיהוי מתיחלה במוקדים זעירים של 4 ממ אבל אינני בטוח בברכה ושנה טובה דר זילברמן

15/09/2011 | 13:01 | מאת: רותי

אני בת 51 מחיפה. עברתי ניתוח משמר שד לפני כ-חודש וחצי, ורופאה בכללית המליצה לי לעבור טיפול כימי, הקרנות גם לבלוטות (בלוטה אחת נגועה מתוך 13) וטיפול הורמונלי. דרשתי, בניגוד לדעתה, בדיקת אונקוטייפ שד, שהציון שהתקבל הוא 16. הגידול מגיב לטיפול הורמונלי, ו- her2 שלילי. הרופאה דורשת טיפול כימי בכל מקרה, כי, הגידול גדול (מעל 5 ס"מ ), ולכן, לטענתה, חובה טיפול כימי. איני יודעת מה לעשות, ועם איזה רופא להתייעץ.

17/09/2011 | 20:08 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

רותי שלום את צרכה לפנות לרופא נוסף לקבלת חוות דעת נוספת כך שתהיי שקטה עם החלטתך. בכל מקרה בסוף זו תהיה החלטה שלך אם לעשות טיפול כימי או לא והנתונים הם לא שחור ולבן יש שיקולים לשני הצדדים

17/09/2011 | 21:12 | מאת: רותי

האם אתה יכול להמליץ לי על רופאים טובים, שכדאי להתיעץ איתם?

שלום רב, לפני ארבע שנים אובחנתי בסרטן שד, שלוש שנים לאחר האיבחון, כימותרפיה והקרנות, אובחנה גרורה בזיז בעמוד השדרה. הגרורה הוצאה וקיבלתי הקרנות. חלפה שנה, במיפוי העצמות האחרון הכל נקי - האם זה יוצא דופן? האם מוכרות נשים נוספות שלאחר גרורה אחת בעצמות המשיכו לחיות יותר מחמש שנים? תודה דורית

האם זה יוצא דופן?

13/09/2011 | 15:55 | מאת: יפה

אני אחרי 4 שנים אחרי כריתת שד מטופלת בטמוקסיפן 3 שנים קבלתי זריקות לוקרין ולפני שנה הפסקתי . בבדיקה שגרתית אצל רופא נשים נמצאה ציסטה בשחלה בגודל 5 ס'מ האם יש קשר בין הפסקת הזריקה לציסטה או למחלה? באולטרא סאונד נאמר לי ציסטה צלולה

14/09/2011 | 20:40 | מאת: פרופ' אילן כהן

כאשר הפסקך לקחת זרקיות לוקרין ואת לוקחת רק טומכסיפן, השחלות חזרו לתפקד. טמוכסיפן משפיע על השחלות כמו תרופות פיריון וגורם להן לתפקד ברמה מוגברת עדכדי יצירת ציסטות תפקודית המלוות ברמות גבוהות של אסטרוגן. מצב זה דורש מעקב צמוד לש בדיקות אןוטרהסאונד ובדיקת רמת האסטקדיון בדם. במקרה כמו לך הציסטה מאוד גדולה ויש צורך לניטרך אותה עם זריקות לוקרין ל 3 חדישם בלבד ואז הציסטות והאססטרוגן יעלמו. באם את רוצה פרטים נוספים את מוזמנת ליצור קשר המרפאה מהיוחדת שלי בבית החולים מאיר.

14/09/2011 | 23:25 | מאת: יפה

תודה על התשובה יש לציין כי אני בת 49 , ובבדיקה במח' האונקולוגית נאמר לי שאין קשר בין הטיפול שניתן לי לציסטה איך ניתן להגיע למרפאה שלך? אני מטופלת בתל השומר

13/09/2011 | 12:52 | מאת: עו"ד חמד טל

שלום נשים יקרות, לאחרונה החלה נציבות הקבילות במשרד הבריאות לטפל גם בסוגיית ההחזר הכספי שניתן ממשרד הבריאות על רכישת פרוטזות. כל מי שנתקלה בקושי בקבלת ההחזר - פרק זמן לא סביר עד שההחזר בוצע, קושי בעצם קבלת ההחזר ממשרד הבריאות וכל תלונה/בעיה אחרת שקשורה בנושא, יכולה לפנות לנציבת הקבילות, הגב' אתי סממה. אני מצרפת קישור לדרכי הפניה לנציבות (אפשר בדוא"ל, פקס ובדואר), וכמובן שניתן גם לפנות אלי. http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=21 בברכה, חמד. 03-6021717 שלוחה 236.

תודה על המידע. אני אצטרך לקנות בקרוב פרוטזות. הבנתי שניתן לקבל או ממשרד הבריאות או מהמושלם של "כללית". האם נכון? האם יש הבדלים באחוזי השתתפות? מה עדיף? בתודה מראש. יעל

19/09/2011 | 12:38 | מאת: עו"ד חמד טל

שלום יעל, ההצעה שלי: פני למשרד הבריאות, ועל ההפרש בקשי החזר מהקופה. שמרי לעצמך העתקי קבלות, עדיף עם חותמת "נאמן למקור". בררי מראש בקופה את זכאותך להחזר. אם תהיה בעיה - את תמיד מוזמנת לפנות אלי. בברכה, חמד.

12/09/2011 | 16:19 | מאת: טלי

שלום, אני בת 29 ללא ילדים. בחודש האחרון היו לי כאבים בשד ימין ודקירות באזור הפיטמה. כירוג לא מצא גוש והפנה אותי לבדיקת US . יש לציין, כי לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח/ היסטרוסקופיה להוצאת מיומה מהרחם בגין דימומים. להלן הממצאים, מבנה השדיים גלנדולרי- תקין, ללא עדות לגושים ציסטיים. בשעה 22:00 של השד השמאלי כ - 2-3 סמ מהפטמה אחורי וצמוד לדופן בית החזה מודגם ממצא סולידי, ללא עדות לווסקולריות משמעותית בתוכו, היפואקוגני 13/5/11 ממ גודלו, בעל גבולות לובולריים, ייתכן 2 תהליכים כגון פיברואדנומה צמודים זה לזה. אין ממצא סונוגרפי חריג ברביע חיצוני עליון של שני השדיים. לא זוהו בלוטות אקסיאליות מוגדלות. אודה להסבר המלל וכן מה עלי לעשות ומהי רמת הדחיפות. בתודה, טלי

13/09/2011 | 09:52 | מאת: פרופ שלמה שניבאום

לטלי שלום מדובר בגוש שפיר אך מומלץ לאבחן על ידי ביופסית מחט (טרוקט) אין דחיפות וניתן לבצע עכשיןו או אחרי החגים. בברכה

12/09/2011 | 06:33 | מאת: אתי -נעמי

לאחר ניתוח כריתה ושחזור,שולח הכירורג את תוצאות הביאופסיה לבדיקת "פיש" אנא הרופאים הסבירו מהי הבדיקה ומה משמעותה.תודה

12/09/2011 | 08:09 | מאת: אנה גולדברט

אתי היקרה שלום, טכניקת פיש FISH –Fluorescence In Situ Hybridization - בשיטה זו נבדקים מספר העותקים לגן המקודד ליצור החלבון (ולא החלבון עצמו). זוהי שיטה בעלת מידת רגישות גבוהה, והיא טובה במיוחד במקרים בהם הצביעה האימונוהיסטוכימית נותנת תוצאות לא-ברורות או גבוליות. בדיקת FISH מבוצעת במספר מרכזים רפואיים בארץ, וכן ע"י חברת אונקוטסט-טבע. בברכה, אנה

12/09/2011 | 12:08 | מאת: נעמי

תודה על תשובתך המהירה

11/09/2011 | 22:39 | מאת: חגית

ערב טוב, אמי חולת הסרטן השד גרורתי כבר שנה (לפני עשור חלתה לראשונה ועברה כריתה). לפני שנה התגלה אצל אימי גרורות על מעטפה הריאה ועל עמוד השדרה. לאחר ניתוח פלאורה, טיפול ביולוגי והקרנות (בגלל החמרה של כאבים) של חצי שנה גילו כי הטיפול הביולוגי לא מתאים (התגלו 2 נגעים בגודל 2 ס"מ בכבד), עברה לטיפול כימי תוך שילוב במחקר TRIO. לאחר 10 טיפולים תוצאות הסי.טי מראים קיטון של הגידולים בכבד ב- 70%. הרופא האנקולוגי מרוצה מהתוצאות (וגם פרו' שהגענו אליו באופן פרטי). בסופש האחרון (שבועיים אחרי הטיפול ה- 11), החלו לאימי כאבים עזים ברגלים, נפיחות ואודם עד כדי חוסר יכולת עמידה/הליכה. אתמול במיון, לאחר בדיקות מקיפות שוחררה עם אנטיביוטיקה לדלקת ברגליים. הרופא כתב במכתב שחרור שיש לשקול טיפול IV. מה זה? מה המשמעות של טיפול מסוג זה?

12/09/2011 | 19:44 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

חגית שלום טיפול IV משמעותו לתת את האנטיביוטיקה דרך הוריד ולא בכדורים- אם תוך 2-3 ימים לא נראה שיפור במצב הרגליים בהחלט כדאי לשקול זאת בחיוב- רק מחייב אשפוז

12/09/2011 | 20:21 | מאת: חגית

ד"ר בר-סלע. תודה רבה על המענה.

11/09/2011 | 22:29 | מאת: אלמונית

שלום רב, אמא שלי בת 50 ולפני כחודשיים התגלה אצלה סרטן השד מסוג קרצינומה דוקטל. יש לה שלושה גושים בשד שמאל, כשהגדול מבינהם 2.6 ס"מ, יש גם לימפה מוגדלת בבית השחי. התאימו לה טיפול כימותרפי מסוג AC לחודשיים (טיפול אחד כל שבועיים, סה"כ 4 טיפולים) ואז טיפול עם טקסול במשך עוד 12 שבועות. לאמא שלי יש רקע של טרומבוציטים נמוכים מאז הלידה האחרונה שלה לפני 12 שנה. את הטיפול ב AC התחלנו לפני שבועיים כאשר הטרומבוציטים עומדים על 80, כעת אחרי טיפול אחד הטרומבוציטים ירדו ל 30 והפסיקו לה את הטיפול הכימותרפי, הרופאה שלה אמורה לדבר עם המטולוגית שממליצה על סטרואידים. שאלתי היא, האם הטיפול בצמח הדבקון ישפיע לטובה גם על הטרומבוציטים? או אולי ישנו טיפול נוסף שיכול להעלות אותם? מתנצלת על המכתב הארוך, אשמח לתשובתכם בהקדם. תודה רבה,

12/09/2011 | 19:47 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

שלום למיטב ידיעתי דיברנו כבר בטלפון. הטיפול בדבקון יכול לתרום למכלול הטיפול בהפחתת תופעות הלוואי ושיפור המצב הכללי במהלך הטיפולים. לא בהכרח באופן ספציפי לטרומבוציטים- צריך גם להבין את טיב ההפרעה בטרומבוציטים יותר לעומק- אם ניתן על מנת לראות כיצד ניתן לעזור.

11/09/2011 | 08:28 | מאת: סמדר

שלום רב, בעוד ימים אחדים אעבור כריתת שד מלאה על רקע DCIS. קראתי רבות על הטמוקסיפן ותופעות הלוואי. איני בטוחה שתרופה זו יעילה במקרה שלי. להערכתי האונוקלוג יחייב אותי ליטול אותה, לאחר ביצוע בדיקת רצפטורים בכל מקרה וזאת מתוך כוונה להגן עלי מהשנות המחלה בשד הבריא. מה דעתכם האם כדאי לקחת אותה? שנה טובה, סמדר

11/09/2011 | 14:27 | מאת: סיגי

שלום לך סמדר. ב30.9.11 נועה שאלה את ד"ר ריזל אותה השאלה ויש גם תשובה.

10/09/2011 | 18:42 | מאת: סיגלית

אני באמצע ההקרנות 14 מתוך 25, כבר יומיים אני מרגישה ממש לא טוב בגלל כנראה איזה וירוס, אני מצוננת עם שיעול וליחה והיה לי קצת חום. האם מסוכן להמשיך בהקרנות ??

11/09/2011 | 10:19 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

להמשיך קרינה, אם ממש לא מרגישה טוב- היכנסי לרופא התורן שיבדוק אותך. חוצמזה- את בהחלט יכולה לקחת אקמול, אני מקווה שיעזור! בהצלחה, מירב בן דוד

11/09/2011 | 19:44 | מאת: סיגלית

תודה על התשובה.

10/09/2011 | 17:55 | מאת: שימרית

בת 50 אחרי סרטן שד . ממצאי הניתוח ללא בלוטות 2 גידולים קטנים מ 1 ס"מ. עברתי כימוטרפיה TC 4+ 33 הקרנות . כבר מתחילת ההקרנות ועד היום ( כשבועיים לאחר סיום ההקרנות ) מופיע ברמה יומיומית הפרשות צהובות מהפיטמה ומידי פעם דימום קל מהפיטמה . האם זו מוכרת כתופעת לואי של ההקרנות ומה מומלץ לעשות תודה מראש שימרית

11/09/2011 | 10:40 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

שימרית שלום, אני לא כל כך רואה את הקשר לקרינה. כנסי אל הרופא המטפל שלך לבדיקה גופנית כי זו לא תופעת לוואי של קרינה. יום טוב, מירב בן דוד

10/09/2011 | 14:22 | מאת: ויקי

שלום, בבדיקה אחרונה נתגלתה אצלי ציסטה 1.1 ס"מ birads:2 ממצא שפיר. מאחר ואיני סומכת על המערכת, אנא הדריכו אותי כל כמה זמן עלי להיבדק והאם בדיקות אולטרה סאונד הן מענה טוב. בתודה ויקי

10/09/2011 | 23:38 | מאת: אנה גולדברט

ויקי היקרה שלום, אני אשמח להפנות את השאלה לאחד היועצים. אנא כתבי מידע רפואי נוסף כגון גילך, רקע משפחתי והיסטוריה רפואית רלוונטית. בברכה, אנה

11/09/2011 | 07:36 | מאת: ויקי

אנה היקרה שלום, ראשית תודה על תשובתך המהירה. אני בת 61, ללא היסטוריה משפחתית של סרטן שד, אך היסטוריה משפחתית של סרטן (כגון:סבי ז"ל סרטן קיבה ואבי ז"ל סרטן המעי הגס). יש לי ציסטות נוספות בגוף - בכבד כ-15 ס"מ במעקב מידי שנה ע"י ד"ר לוריה יואב, וכן קטנות יותר בכליות. נוטלת אלטרוקסין (תת-פעילות בלוטת התריס), ערכים גבוהים של כןלסטרול (גם טוב), השמנה ביטנית (אשר אני מטפלת בה כיום). בתודה , ויקי

30/09/2011 | 23:12 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך ציסטות פשוטות אינו מהוות סכנה בריאותית ולכן אם אין לך סיפור משפחתי של סרטן שד עליך להבדק פעם בשנה בברכה דר זילברמן

30/09/2011 | 23:23 | מאת: ויקי

מודה לך על תשובתך. שנה טובה

08/09/2011 | 19:21 | מאת: מאיר

מהו משך הזמן המומלץ מסיום הניתוח ועד תחילת הכיומוטרפיה? האם יש משמעות לדחייה של שבועיים? תודה

11/09/2011 | 10:41 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

רצוי להתחיל בהקדם. האם שבועיים זה הרבה--- תלוי במחלה ובאגרסיביות שלה. אם את כבר יותר מ-6 שבועות ורוצה לדחות עוד... לא בטוח שהייתי ממליצה. מירב בן דוד

או שהוא אינו מתחשב בתצלום ה-c.t ומוריד בלוטות ע"פ נוהל מסויים שאינו קשור לתמונת הc.t (מדובר בבלוטות מתחת לבית השחי).

13/09/2011 | 10:00 | מאת: פרופ שלמה שניבאום

לאודי שלום אין קשר בין ממצאי ה CT להחלטה על כריתת בלוטות בית שחי במידה ואין בלוטות נגועות וזאת על סמך ביופסיה בדרך כלל בהנחית US מוצאת בלוטה אחת הקרויה בלוטת הזקיףץ במידה ויש בלוטות נגועות מתבצעת כריתה של בלוטות לפי אזור אנטומי הקרוי דרגה אחת ושתים ולפי ממצאים בניתוח בברכה

שלום וברכה, אישתי עברה כריתת שד והסרת בלוטות לימפה. ב-CT ראו בלוטה בגודל 2 ס"מ ועוד כמה בלוטות עד 6 מ"מ. לעומת זאת בבדיקה הפתולוגית נמצאו רק שתי בלוטות נגועות. רציתי לשאול אם בעת הסרת הבלוטות נעזרים בתצלום ה-CT כדי להחליט אילו בלוטות להוריד, והאם ייתכן שרק שתיים נגועות אם ב-CT ראו יותר משתי בלוטות.

08/09/2011 | 13:35 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

שלום רב, מה שקובע בסיכומו של דבר זו התוצאה הפתולוגית הסופית. גודל הבלוטות אינו בהכרח מעיד שהן נגועות. אם היתה בלוטיה של 2 ס"מ הייתי מוודאה שיש בלוטה בגודל דומה בתשובה הפתולוגית. בהצלחה רבה, ד"ר מירב בן דוד

06/09/2011 | 19:34 | מאת: נעה

באני בת 52, ללא הסטוריה של סרטן. בבדיקת מעקב שיגרתית נמצא:הסתיידויות עדינות מעטות מאורגנות בקבוצה אחת פולימורפיות. המראה לא מוגדר ייתכן שאתי. מומלץ ביופסיה דחופה מכוונת להסתיידויות. מה פרוש תוצאות הבדיקה, ואיזו ביופסיה היא הטובה ביותר לממצא כזה?

08/09/2011 | 13:37 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

עה שלום, ביופסית מחט עבה או ממוטום, מה שיש במכון אליו הופנית!!! בהצלחה רבה, נחזיק לך אצבעות, לעדכונך, פעמים רבות הסתיידויות מעידות על מחלה לא פולשנית. מירב

11/09/2011 | 16:33 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך למרות ש80 % מהסתדויות זעירות הינם שפירות את עדין זקוקה לביופסיה בכדי לדגום את טיבן מחר וקים סיכוי מסוים שהן מטיב גידולי מדובר בשקעים זעירים של סידן שלא ניתן למשש אותן בדיקת הבחירה היא ממוטומיה שנעשית בהכוונת מחשב אולם שד קטן מהוה מגבלה מסוימת ומצריך ביופסיה פתוחה מקוה שנשמע רק בשורות טובות בברכה דר זילברמן

11/09/2011 | 23:35 | מאת: נעה

תודה על התשובות. בינתיים הספקתי לבצע אולטרסאונד והוא תקין. מה זה אומר לגבי ההסתיידויות? יש לי תור לביופסיה השבוע. במידה והרופא יבחר לבצע ביופסיה פתוחה, האם היא תמיד בהרדמה?

06/09/2011 | 15:09 | מאת: אסתר

שלום לרופאי הפורום, אני חולה גרורתית בת 65. מטופלת בנבלבין בעירוי שבועי ובזומרה. רציתי לברר האם ניתן להימנע מטיפול בנבלבין למשך שבוע אחד בלבד (בשבוע של יום כיפור). הרופאה שלי אמרה שזו החלטה שלי ועל אחריותי, אך לא הסבירה אם אכן זה חמור ואם יכולות להיות לזה השלכות. אנא מכם, אני זקוקה להכוונה. אם מדובר בפיקוח נפש אז אני אקח טיפול גם ביום כיפור, אבל אם זה לא בעל השלכות חמורות אמנע. תודה רבה, אסתר.

07/09/2011 | 07:09 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

אסתר שלום לא יקרה שום דבר משמעותי מאי לקיחת התרופה שבוע אחד. אין סיבה לחשוב שזה ישנה את איכות הטיפול

07/09/2011 | 17:52 | מאת: אסתר

אשתי (בת 43 +4 ילדים ) עברה כריתת השד והסרת בלוטות לימפה מתחת לבית השחי לפני כשבועיים (סטאג' 2) , יש חלבון המגיב חזק ל her 2 ולאסטרוגן . אשתי לפני טיפולים כימותרפיים . שאלתי היא האם הנוהל של הסרת בלוטות הלימפה מתחשב בממצאי ה-c.t והאם ישנם טיפולים כימותרפיים שונים ? מה השיקולים ? האם ההמלצה לטיפול תהיה זהה בין כל האונקולוגים ? ואם לא מה פשר ההבדלים ?מה הסכנות בטיפולים ? המליצו לאשתי על כל חבילת הטיפולים כולל רצפטין ואסטרוגן הקרנות באיזור וכימותרפיה . אודה על מענה מהיר

07/09/2011 | 07:13 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

אודי שלום כמובן שאי אפשר לתת יעוץ במייל על סמך מידע חלקי. אך ככלל- התשובה לשאלתך שבנתוני המחלה של אישתך הטיפול יהיה אחיד ויכלול תשלובת כימותרפית של AC-TAXOL , התחלת טיפול בהרספטין יחד עם הטקסול אשר ימשך שנה. טיפול הורמוני בטמוקסיפן (החלטה על הוצאת שחלות- תצטרך להעשות בהמשך) וכמובן טיפול קרינתי

07/09/2011 | 07:17 | מאת: ממי

בגלל זה כדאי לקבל יותר מדעה אחת. בריאות לכל

שלום לכן, אני אישה בת 5, ללא עבר של סרטן השד וקיבלתי תשובות ביופסיה בעקבות גילוי גוש - invasive ductal carcinoma Ductal carcinoma in situ (DCIS) intermediate and high grade, comedo type רציתי לשאול - התגלו לי גושים גם בבית השחי שטרם בוצעה עבורם ביופסיה - מאוד מוזר כי הרופא שלי ביקש בביופסיה של השד גם לבדוק את הגוש בבית השחי אך בוצעה עליו בדיקה של סונר ונאמר לי שאין צורך בביצוע ביופסיה כי הוא שפיר (עוד לפני שהתקבלה תשובה חיובית על הביופסיה של השד). כעת, הרופא שלי רוצה לבצע הוצאה של הגידול בלבד ולקיחת ביופסיה בפעולה כירורגית (עוד כשבועיים). קרובי משפחה מביני עניין אומרים לי שבתוצאות כאלה אסור לקחת סיכון וצריך לדרוש כריתה מלאה ולבטח צילומים של הכבד והריאות ובדיקה מקיפה ככל הניתן לגביי קיום גרורות (שיהפכו את הניתוח ללא רלוונטי). ולשאלתי - איך אני יכולה להגיע למכון שד באחד מבתי החולים הגדולים בו נמצאים תחת קורת גג אחת כל המומחים שיכולים להגיע להחלטה מושכלת בענייני?? כרגע אני בקופ"ח מכבי אשר שולחת אותי לאסותא לביצוע הניתוח... איך אוכל לקבל חוו"ד נוספת שאינה פרטית? יש לכך כיסוי כלשהו בקופת חולים?? זה נכון שכמאובחנת עם סרטן השד אני זכאית, במסגרת הביטוח זהב של קופ"ח, לבדיקת אף בכל אחד מבתי החולים שאבחר ולא רק במרכז הרפואי (אסותא) שעובד עם קופת החולים שלי (מכבי)? המון תודה לכל מי שתוכל לייעץ !

06/09/2011 | 15:21 | מאת: עו"ד חמד טל

שלום לך, לשאלותייך העוסקות בזכויות: 1. את יכולה לבקש התייעצות עם מומחה במסגרת הביטוח המשלים שלך. זו לא אמורה להיות פגישת ייעוץ פרטית, אלא פגישת ייעוץ עם מומחה (מנהלי מחלקות/סגנים) עליה מקבלים החזר משמעותי מהביטוח המשלים. עלייך לפנות למוקד "מגן זהב", לבקש את רשימת המומחים ולבחור מתוכה עם מי תרצי להתייעץ. 2. קופת החולים יכולה להפנות אותך לאחד מהמרכזים הרפואיים איתם יש לה הסדר. עובדת היותך חולה אונקולוגית אינה מחייבת את הקופה לאשר לך קבלת טיפול היכן שתבחרי. המרכזים הרפואיים עמם הקופה עובדת מפורטים באתר של הקופה, ומביניהם יש לך אפשרות לבחור. ה"כללית" אמנם קצת יותר גמישה ומשתדלת לאפשר למבוטחים שלה, אשר הינם חולים אונקולוגיים לקבל טיפול היכן שיבחרו, אך הקופות אינן מחויבות לעשות כן. אם יש סיבה מיוחדת המצדיקה קבלת טיפול במרכז רפואי שאינו בהסדר עם הקופה, אפשר בהחלט להתעקש ולפרט (למשל, אם יש למרכז הרפואי מומחיות מיוחדת, או אם טופלת בו בעבר ותוכלי לטעון לרצף טיפולי). אני אשמח לשוחח איתך לאחר שתיקבע תכנית הטיפול שלך ולהנחות אותך למימוש זכויות נוספות שמגיעות לך. את כמובן מוזמנת לפנות אלי בכל שאלה. בברכה, חמד 03-6021717 שלוחה 236

07/09/2011 | 07:13 | מאת: ממי

מכבי לא מפנה אותך בכוח לאסותא. זאת בחירה שלך. קודם כל את צריכה דעה של אונקולוג והפניה לאונקולוג בבית חולים ציבורי את יכולה לקבל ממכבי בלי בעיה. יש להם גם אונקולוגים שלהם. חלק טובים מאד. באף מקום לא מחכים לך הכי בכירים ועם פרחים.

05/09/2011 | 13:06 | מאת: בינת

שלום האם מישהי עברה כריתה בגיל 40 ? מה ההשלכות מה תופעות לוואי?

09/09/2011 | 16:02 | מאת: זהבה

אני בת 36 כרגע ועברתי ניתוח הוצאת שחלות + רחם יש לזה השלכות לדוגמא : גלי חום כמו בגיל מעבר , זיעה קרה ,עצבנות אין מה לעשות ממשיכים הלאה !!! שמעתי שיש אפשרות לכדורים אחרי הניתוח לגבי מניעת הסימפטומים האילו ...אולי זה יעזור שיהיה לך בהצלחה .

18/09/2011 | 12:20 | מאת: פרח

אני עברתי כריתת שחלות + רחם בגיל 42.הניתוח השפיע מאוד על האישיות שלי, מצבי-רוח, חוסר חינניות, וכו'. התחלתי לקחת טיפול HRT (הורמונים), וזה עזר - אך לקח כשנה עד שמצאנו את המינון/קוקטייל הנכון עבורי. אינני מתחרטת שעברתי את הניתוח, רק חבל שלא הכינו אותי מראש בעניין ההשפעה על מצבי-הרוח וכו'. קחי בחשבון שזה עלול לקרות, ותהיי מוכנה לטפל בזה אם וכאשר תצטרכי.

04/09/2011 | 17:26 | מאת: נורית

שלום!! לפניי כשבועיים, אובחן אצלי גידול בשד, התחלתי טיפולי כימוטרפיה, והוצע לי להתקין את התקן הפורט... אני קצת חוששת מזה, וגם התייעצתי עם הרופא משפחה שגם הראה סימנים שאולי כדי לוותר על זה, הרי מדובר בגוף זר שנכנס לגוף... כרגע מערך הטיפולים הוא כזה פעם בשבועיים (נותרו עוד 3 סטים) ולאחר מכן עוד 12 טיפולים בערך של פעם בשבוע... רציתי לשמוע מכם דעות בעיניין חוות דעת וכו'.. תודה והחלמה מהירה לכולנו.. נורית

04/09/2011 | 23:16 | מאת: דנה

לנורית שלום. לפני שאת ממשיכה עם כימותרפיה רציתי לציין לפניך שלפי המחקר האוסטרלי תרומתה של כימותרפיה לריפוי סרטן השד היא רק כי 2%. בכתב העת CLINICAL ONCOLOGY פורסם מחקר שבדק את תוחלת החיים של חולי סרטן שקבלו כימותרפיה. מחקר זה התבסס על 110 מחקרים רפואיים אונקולוגיים ,שפורסמו בספרות האונקולוגית בארה"ב ובאוסטרליה. מחברי המחקר היו : פרופ' GRAEME MORGAN מבי"ח סידני באוסטרליה . פרופ' ROBYN WORD רופא אונקולוג באוניברסיטה ובבי"ח באוסטרליה וחבר במשרד לבריאות ולהארכת תוחלת חיים גוף המייעץ לממשלת אוסטרליה בנושא יעילות תרופות DR. MICHAEL BARTON - אונקולוג שמומחיותו היא ניתוח מחקרים רפואיים. להלן תוצאות המחקר: הנחת הרפואה האונקולוגית היא שאדם שקיבל טיפול לסרטן ושרד בחיים 5 שנים , נחשב לאדם שהבריא מסרטן. לכן תוחלת החיים שהתייחס אליה המחקר היא של – 5 שנים בממוצע. המחקר בדק את תוחלת החיים על פי פרסומי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב ועל פי רישומי הסרטן הרשמיים באוסטרליה בין השנים 1990-2004 . נמצא כי התרומה הממוצעת של הכימותרפיה בהארכת תוחלת חיים ל-5 שנים בממוצע היא 2% בלבד. להלן הפרוט על פי סוגי סרטן: לבלב : 0% סרקומה של הרקמות הרכות:0% מלנומה של העור:0% רחם:0% פרוסטטה:0% שלפוחית השתן :0% כליות : 0% מולטיפל מיאלומה :0% ריאות:1.5% שד:1.5% קיבה:0.8% מעיים:1.8% ראש וצוואר:2.5% מוח:4.9% ושט:4.8% רקטום:5.45% שחלות:8.7% נון הודג'קין לימפומה :10.5% אשכים:41.8% צוואר הרחם:12% הממוצע האוסטרלי 2.3% הממוצע האמריקאי:2.1% אפשר למצוא באינטרנט גם את המקור של המחקר.

04/09/2011 | 23:47 | מאת: דנה

בנוסף רציתי לציין שהרופאים בפורום נמנעים מילתת תשובה מפורטת וענינית למחקר האוסטרלי. מקווה שלפחות הפעם יהיה להם הסבר עיניני על המחקר האוסטראלי.

05/09/2011 | 08:53 | מאת: אנה גולדברט

דנה שלום, מדי מספר ימים נכתבות בפורום זה שאלות אודות ממצאי המחקר בנוגע לכימותרפיה. ד"ר גיפס השיבה על שאלה זו ולכל המעוניינת, להלן תשובתה. "יעילות הכימותרפיה שונה בהתאם לנתוני הגידול. הרווח המוחלט נמוך ככל שסיכויי חזרת הגידול נמוכים והוא גדל ככל שסיכויי החזרה עולים. יש נשים שעבורן הרווח מכימותרפיה אף נמוך מ 2-3% ולכן חלק מהן לא מקבלות כלל טיפול זה. בחלק הרווח המוחלט הוא עשרות אחוזים. אפשר לחשב את הרווח מטיפולי כימותרפיה וטיפולים הורמונלים בכל מקרה לגופו". אני לא חושבת שאפשר לתת תשובה יותר מפורטת מזו. גם למחקר זה כמו למחקרים אחרים צריך להתייחס בזהירות ולקחת כל מקרה לגופו. בברכה, אנה בברכה, אנה בברכה

07/09/2011 | 07:07 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

נורית שלום אני מניח שהציאו לך להכניס פורט עקב בעיה קשה במציאת הורידים. הכנסת הפורט היא פעולה פשוטה, אך בהחלט יכולים להיות בעיות של סתימת הפורט או זיהום במהלך תקופת הטיפולים (השיעור אינו גבוה 5% בערך). מצד שני מאד מקל על הטיפול ולקיחת הדמים למי שיש בעית ורידים. ככל שתדחי את ההחלטה- היתרון בהכנסת הפורט יפחת עקב ירידה במספר הטיפולים. ניתן גם לתת את הטקסול 4 פעמים כל שבועיים במקום 12 פעמים כל שבוע- לא בטוח שיש הבדל

02/09/2011 | 18:39 | מאת: חיה

עברתי ניתוח הוצאת גידול מסוג lt.invasive lobular carcinoma מהשד הניתוח כלל ביופסיה של שתי בלוטות הזקיף שנימצאו נקיות. האם יתכן שישנן בלוטות זקיף נוספות שלא ניבדקו. בברכה חיה

11/09/2011 | 16:42 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך מקובל היום לבדוק את בלוטת הזקיף שהיא בעלת הסיכוי הגדול שאליה יפרוץ הגידול ומשם הלאה ודאי שישנן בלןטןת שלא נבדקו כי לא צריך לבדוק לפי הקונספט של בלוטת הזקיף כלומר אם הזקיף לא נגועה אזי קים סיבוי קלוש שבלוטות אחרות נגועות צריך להדגיש שאין 100 % כאן ושיתכן ש2 עד 3 אחוז מהמקרים הינם שגועים אני מאמין שהיית בידים טובות ומאחר והזקיף לא נגועה אין צורך לבדוק את האחרות זה גם יכול ליצור סיבוך שנקרא לימפאדמה שזה למעשה נפיחות בזרוע בצד המנותח בברכה דר זילברמן

31/08/2011 | 15:32 | מאת: הנופשת

שלום, עברתי ניתוח הסרת גידול ובלוטות לפני ארבעה חודשים. עברתי הקרנות אותן סיימתי כבר. שאלתי היא - האם יש סיכון בהסרת שיער מבית השחי למשל בשימוש על ידי משחה להסרת שיער או על ידי שעווה. תודה!!

01/09/2011 | 18:58 | מאת: אנה גולדברט

נופשת יקרה שלום, שאלה זו נשאלה מספר פעמים בפורום. שוועה- לא מומלץ. מותר משחה או לגלח עם סכין נקיה! בברכה, אנה

לפני כשבועיים עברתי ניתוח להסרת גידול מהשד ובנוסף הסרת בלוטת זקיף. האם ניתן להוריד שיער מבית השחי בעזרת מכשיר או שעדיפות שיטות אחרות?

31/08/2011 | 12:22 | מאת: חוה

אימי עברה ניתוח כריתה ושיחזור לפני שבועיים.הכמות בנקזים פחתה ,והוציאו לה נקז אחד. אתמול הכמות בנקז הנותר עלתה+היתה הפרשה גושית. האם זה נורמלי?האם זה סימן רע.? האם זה אומר שהשיחזור ניכשל?

02/09/2011 | 15:07 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך לא נראה לי שאת צריכה לחשוב בצורה מדאיגה שכזו יתכן שהנקז שהוצא היה סתום וכתוצאה מכך גדלה ההפרשה בנקז שנשארץ\,זה עדין לא מעיד על חוסר הצלחת השחזור גם קרישי דם אינם סימן לכשלון בשחזור אלא ובזה אינני בטוח במאת האחוזים שישנו כלי דם קטן שמדמם אך יעצר בצורה ספונטנית אינני יודע איזה סוג של שחזור עברה אמך אבל שינוי בצבע העור של השתל מאדמדם לאפור יכול להעיד על כשלון השחזור אך לא הסמנים שתיארת בשאלה סוף שבוע נעים והרבה בריאות בברכה דר זילברמן

ד"ר ריזל שלום, אני בת 42 עוד מעט. אובחנתי לאחרונה ועברתי כריתה מלאה. הבלוטות נקיות, הגידול מקומי - DCIS. אין צורך בכימו או הקרנות. הומלץ לי על טיפול הורמונאלי בטמוקסיפן. אני מאד חוששת מההשלכות ולא מעוניינת לסבול קשות מהכדור הזה. אני שוקלת שלא לקחת את הטיפול. אני מבינה שההמלצה על פי הפרוטוקולים הידועים היא בוודאי לקחת את הכדורים. ואולם, אני חוששת מההשלכות, כאמור, וגם עדיין חולמת להביא ילד לעולם (אני רווקה). האם בכל זאת ניתן, לדעתך, להימנע מקבלת הטיפול, או שמא זה סיכון גדול מדי? תודה רבה, נועה.

30/08/2011 | 18:59 | מאת: דנה

שלום נועה. כנסי דרך גוגל לפורום טיפולם משלימים בסרטן, חפשי בעזרת מנוע החיפוס מילה טומוקסיפן ותיגלי שמנהל הפורום ד"ר ברנר ציין מספר פעמים שלסוג הסרטן שלך טומוקסיפן לא עוזר.

31/08/2011 | 14:57 | מאת: ד"ר שולמית ריזל

שלום נועה בפורום כזה איני יכולה לתת המלצות אישיות. על כן אתן הסבר כללי, ועימו תתיעצי שוב עם האונקולוג המטפל בך מחלה מסוכ DCIS איננה מחלה חודרנית, ועל כן איננו חוששים שתגרום להופעת גרורות בעתיד. הבעיה העתידית היחידה - ארוע חוזר של גידול באחד משני השדיים. היות ושד אחד עבר כריתה - השיכוי לבעיה בצלקת הכריתה שואף לאפס. ועלך כן טמקוסיפן אינו יכול לשנותו. נותר רק השד השני - הסיכוי להופעת גידול בשד השני תלוי ברקע הגנטי, המשפחתי ובאורח החיים שאת מנהלת. אך כמובן יש גם סבות לא ידועות. הטמקוסיפן מקטין ב- 45% את הסכון שיהיה גידול בשד השני. אם נניח שאת בקבוצת סכון נמוכה - 5% בעשר שנים, הטמקוסיפן יפחית ל-3% . סכוי תחלואה נמוך - רווח נמוך מטיפול. סכון גבוה - רווח גבוה. ואז מסתכלים על "מחיר" בתופעות לוואי. לכן השורה התחתונה - דברי שוב עם הרופא המטפל שלך

30/08/2011 | 17:06 | מאת: Beate Zilversmidt

I am a stage IV breast cancer case. After finishing two of the available hormone blockers, I want to take a break from the oncological medicines - as long as I feel well - in order to spread the effectivess of the remaining medicines over a longer period. Meanwhile I do all possible efforts with diet and supplements (in short: vegan + broccoli sprouts and blueberries, and tofu) and daily long intense walks. My question: what is the risk of not using the oncological medicines until/unless I start noticing that I need them - and stopping them after they took away the immediate problem? FYI: Operated 11 years ago; diagnosed wih metatstases 5 years ago - since then treated with Arimidex until it didn't work anymore (3 yr) and Tamoxifen which also doesn't work anymore (after 2 yrs). The last CT (May 2011) showed that the cancer is only active in the chest near the place where it all started, near the scar, "nibbling" from the chestbone. I feel excellent; no pains, no breathing problems.

31/08/2011 | 15:05 | מאת: ד"ר שולמית ריזל

I am sorry to say that there is no informed answer to your question. Ther are no studies examining the policy of "stop and go" with hormonetherapy for matestatic breast cancer. There are few with chemotherapy, showing that continous treatment is better evaen when quality of life is examined. some patients of mine took breaje - too few to be able to draw conclusions.Best advise - discuss it with your physician

שלום. אני מחפשת כירוג שד מעולה לביצוע ניתוח להסרת סרטן שד. האם מישהו מכיר או שמע על אהוד קליין או משה פפא? אנא עזרתכם. תודה

אני אישית נותחתי אצל פרופ' שבתאי אך שמעתי שד"ר קליין מדהים!

11/09/2011 | 17:02 | מאת: ציפי

מנסיוני האישי, פרופ' משה פפא, בעל ידי זהב!!!

14/09/2011 | 15:32 | מאת: דורון

אמי נותחה ע"י פרופ' גוטמן מנתח מוכשר ובעל ידי זהב. יותר חשוב אדם זהב. ממליץ בחום

18/09/2011 | 12:51 | מאת: פרח

גם אני נותחתי ע"י פרופ' מרדכי (מוטי) גוטמן - אדם עם המון סבלנות, סובלנות, וידי זהב. שיעבור בהצלחה רבה, עם החלמה מהירה ורפואה שלמה

30/08/2011 | 13:19 | מאת: סיגי

שלום. אובחנתי בביופסיה עם סרטן שד. אני בת 49 ועדיין עם מחזור חודשי. האם יש חשיבות למועד ביצוע ה MRI ביחס למחזור החודשי? אינני רוצה לחכות עוד חודש עד לבדיקה. אנא דחוף. תודה

31/08/2011 | 10:07 | מאת: ביאטה

לחכות זה קשה. אבל את יכולה להתחיל כל יום ללכת הרבה ברגל ולשנות את המזון (לי זה אזר - אולי לא רק נפשית) על "מזון נגד סרטן" יש הרבה אונפורמציה בGOOGLE למשל: http://www.shapeone.co.il/%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%98%20%D7%95%D7%A4%D7%A6%D7%99%D7%A2%D7%95%D7%AA/%D7%9C%D7%90%D7%9B%D7%95%D7%9C_%D7%A2%D7%9C_%D7%9E%D7%A0%D7%AA_%D7%9C%D7%9E%D7%A0%D7%95%D7%A2_%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F_%D7%A9%D7%93.html http://www.cancerhelp.org.il/avoiding_cancer/Nutrition-articles-in-Cancer/Food-and-Breast-Cancer

31/08/2011 | 20:58 | מאת: פרופסור אילן כהן

צריך לשאול רופא מומחה לרדיולוגיה

30/08/2011 | 12:32 | מאת: מ.

שלום, אישתי אובחנה בבי"ח מאיר כבעלת גידול ממאיר בשד על סמך בדיקת ביופסיה ואף נקבע תאריך לניתוח. האם בשלב זה בדיקת MRI עשויה לעזור (אפילו שמדובר בבדיקה יקרה) ? כמו כן אשמח לקבל המלצה על רופאים.

31/08/2011 | 08:39 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום לך אני אישת תומך בביצוע הבדיקה אם כי חייב לציין שהנושא שנוי במחלוקת מטרת הבדיקה היא לודא שאין מוקדים נוספים בשדיים אשר לא נראו בבדיקות אחרות קריא ממוגרפיה ואולטרסאונד לפיכך המלצתי היא כן לבצע את בדיקת הMRI הרבה בריאות החלמה מהירה ושנה טובה בברכה דר זילברמן

31/08/2011 | 22:32 | מאת: נעמי א.

ממליצה בחום רב על ד"ר תניר אלוייס מ"קפלן"-עובדת גם פרטי באסותא, אם צריך שיחזור-ד"ר יואב ברנע-מעולה ומקסים! בהצלחה והרבה בריאות!

30/08/2011 | 11:04 | מאת: אתי

האונקולוגית המליצה לי על "ציפרלקס" למניעת תופעות לוואי של תמוקסיפן. לא אהבתי את התרופה ורופא המשפחה החליף אותה ל"פרוקסטין", שאני אכן אוהבת. בעלון התרופה הזו כתוב מפורשות שאין לקחת אותה עם טמוקסיפן. מה לעשות?

31/08/2011 | 11:42 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

אתי, ציפרלקס- האם לקחת אותה ולכן את לא אוהבת אותה? למה פרוקסטין ולא ציפרלקס- כתבי כי אני לא מבינה. פרוקסטין רצוי לא לקחת עם טמוקסיפן. מה לעשות- א. לכתוב לנו למה לא ציפרלקס. ב. או לא לקחת כלום או לקחת ציפרלקס. ג. ללכת לרפואה משלימה כמו דיקור כדי להתמודד טוב יותר עם תופעות הלוואי של טמוקסיפן. בהצלחה, מירב בן דוד

29/08/2011 | 12:36 | מאת: רננה

שלום ד"ר בן דוד, בת 45 , שנתיים אחרי ILC. מעוניינת לבצע אצלך את המעקב השגרתי. האם ניתן להגיע אלייך דרך מכבי?

01/09/2011 | 16:02 | מאת: אנה גולדברט

רננה היקרה שלום, ד"ר בן דוד איננה מקבלת דרך מכבי. ניתן לקבוע תור בטל' שמספרו 0547376778 בברכה, אנה

07/09/2011 | 17:41 | מאת: ר

??

29/08/2011 | 12:35 | מאת: עיסקה

באם ייתכן מצב בו גוש בשד- הנחשד כפיברואדנומה יהיה ממאיר ללא סימני ממאירות באולטרסאונד? זאת אומרת-ללא ביוספיסה, האם ניתן לסמוך על אולטרסאונד על מנת להחליט אם גידול הינו ממאיר או שפיר? למשל אם לא נראה משונן או עם כלי דם עליו זה יכול להספיק? תודה עיסקה

31/08/2011 | 08:43 | מאת: ד"ר משה זילברמן

שלום ברפואה אין 100% נהכל יכול להיות אם כי ההסבירות נמוכה בכל אופן תמיד ניתן לדגום את הגוש במחט עדינה או עבה וכך להיות בצד הבטוח של המתרס פיברואדנומה שגודלה עולה על 3 סמ בכל מקרה יש להוציא בניתוח הרבה בריאות בברכה דר זילברמן

31/08/2011 | 10:37 | מאת: עיסקה

האם אפשר לשאול מדוע יש להוציא פיבדרואדנומה כשהיא מעל 3 ס"מ אם היא שפירה? הרי לפיברואדנומה סיכוי מזערי עד לא קיים ללהפוך לממאירה, מדוע אם כן? המון תודה!

29/08/2011 | 10:33 | מאת: יפעת

שלום רב, רציתי לדעת מה הסימנים לסרטן שד בזמן הנקה? תודה

29/08/2011 | 11:28 | מאת: אנה גולדברט

יפעת היקרה שלום, להלן פרוט של סימנים אליהם כדאי לשים לב מהאתר של עמותת "אחת מתשע": http://www.onein9.org.il/newsarticle/67178,7298,25800.aspx חשוב לציין כי באם את חוששת, הכי טוב לקבוע בדיקה אצל כירורג שד. בברכה, אנה

28/08/2011 | 22:48 | מאת: סיג

בת 47 נוטלת טומקסיפן מזה חודש. הדף הנלווה לתרופה מזכיר גם גירוי/גיורוד באזור הנרתיק. בחיפושים באינטרנט לא מצאתי אחרים מתלוננים. אם אכן מדובר בתופעת לוואי (או שמא תוצאה של כמות רבה של אנטיביוטיקה בשל כריתת שד שמזה 3 שבועות כבר לא נוטלת). בכל מקרה,מה עושים (חוץ מלפרנס את יצרני האגיסטן)? ושאלה נוספת: אני כל הזמן יורדת במשקל - גם זו תופעת לוואי? (41 קילו? ע"פ 152 ס"מ) - מרגישה מצויין אבל מתחילים להעיר לי...

28/08/2011 | 23:39 | מאת: פרופ' אילן כהן

כדאי להבדק אצל רופא נשים לשלול זיהום נרתיקי או אלרגיה מוקמית בנרתיק. אין קשר בין הטיפול עם טמוכסיפן לירידה במשק\ל. צריך לחפש כוונים אחרים.

28/08/2011 | 14:31 | מאת: עדן

שלום, נותחתי בשד להסרת גידול, הוצאו לי שתי בלוטות שיצאו נקיות, עשיתי הקרנות ומקבלת טיפול הורמונלי, האם יתכן שלמרות שהבלוטות שלי יצאו נקיות יש כנראה גרורה בגב?

28/08/2011 | 18:03 | מאת: אנה גולדברט

עדן היקרה שלום, קשה מאוד לענות על שאלות היפותטיות ולכן אשמח להעביר את השאלה לאחד שתוסיפי את ממצאי הבדיקות הרלוונטיות. על מה את מבססת את הטענה לגבי גרורה בגב? בברכה, אנה

27/08/2011 | 21:58 | מאת: איילה קדר

בבדיקה שעברתי להלן התוצאות:- שד ימין- ברביע חיצוני ובאספקט עליון הודגמו מס' נגעים ציסטיים קטנים מפוזרים עד לקוטר של 3.5 מ"מ. שד שמאל- אספקט פנימי הודגם נגע ציסטי קוטר כ- 4.5 מ"מ, יש לציין הרחבה קלה של צינורות החלב כמו כן אציין כי אני עם שתלי סיליקון בני השדיים, האם עליי לחשוש? ומה עליי לעשות? האם לבקש בדיקה יותר מקיפה/ממוקדת!ואיזו? ממתינה בדחיפות!

07/09/2011 | 21:54 | מאת: איילה קדר

נא לענות לשאלתי

27/08/2011 | 17:21 | מאת: רננה

שלום, בת 45 ,לפני כשנתיים אובחן אצלי ILC ,ללא מעורבות של בלוטות, מאז נוטלת טמוקסיפן. ת"ל קשה ביותר של הזעת יתר בעיקר בראש ובפנים, לכן החלטתי על דעת עצמי לעשות הפסקה בחודשי הקיץ- כי אז זה קטסטרופה!! למעשה אני כבר חודשיים בהפסקה ומאוד מוצא חן בעניי. האם יש חשיבות עבורי להמשיך למרות ההפסקה או אולי אוכל אפילו להאריך אותה עד כדי ארבעה חודשים. תודה מראש, רננה

29/08/2011 | 11:09 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

רננה. העצה שלי היא: המשיכי מיד בטמוקסיפן. המאמרים שהוכיחו לנו את היעילות הרבה של הטמוקסיפן לא כללו הפסקות... ברור שאין תופעות לוואי בלי הכדור. האם המחיר שווה? מירב בן דוד

29/08/2011 | 22:20 | מאת: דינה

הקשיבי לגופך. הוא יתן יתן לך תשובה הכי נכונה.

26/08/2011 | 10:59 | מאת: יעל

הגעתי לשלב נשירת השיער. קראתי שמומלץ דאודורנט טבעי. האם מישהי התנסתה ויכולה להמליץ על דאודורנט טוב ואפקטיבי? החלטתי לא להשתמש בפיאה, מתלבטת אם לגלח מייד את כל הראש. אני במילא מזמן כבר עם שיער מאד קצר. האם מישהי עם שיער קצר שעברה טיפול ב- AC עברה נשירה חלקית בלבד? תודה מראש על התשובות.

30/08/2011 | 21:10 | מאת: אלונה

דואודורנט- עץ הזית. מעולה, טבעי . אורגני. קצת יקר. נשירה- אני כבר בטקסול עדיין יש פלומה קטנה על הראש..לא חלק לגמרי. עדיין יש גבות וריסים...חמסה חמסה חמסה. במחלקה אמרו שבטח ינשור הכל לקראת הטיפול האחרון. מי יודע . אעדכן. בהצלחה

30/08/2011 | 22:52 | מאת: יעל

על ההמלצה. בנתיים מצאתי דאודורנט של דר' עור והוא טוב לי. רופאה אמרה לי שרק בתקופת ההקרנות, כאשר העור רגיש צריך להזהר עם הדאודורנט. אני אחרי 2 טיפולי AC ויש לי עוד שניים ולא צריכה טקסול והקרנות. בנתיים הנשירה שלי לא מלאה, אך גילחתי את הראש. הולכת בלי פאה או כיסוי אחר (רק כובע בשמש). דואגת להיות מאופרת (בדרך כלל לא מתאפרת) ועם עגילים גדולים וזה נראה טוב.גבות וריסים לא נשרו.(מחזיקה אצבעות) לצערי לא נושרות השערות מהרגליים וזה חבל. אי אפשר להזמין איפה ינשרו ואיפה לא? שיהיה לך הרבה בריאות ויעבור הכל בקלות.

25/08/2011 | 21:16 | מאת: מירי

בבדיקת דם שביקשתי מרופאה כללית יצא ערך 28.52 ca-15-3. אני שנה לאחר כריתת שד ושיחזור מיידי בגלל הסתיידויות. לא מקבלת טיפול כלשהו בחשש לקרישה. האם הערך הגבוה (מעל 25) מצביע על סרטן בגוף? האם אני צריכה לבקש בדיקות נוספות?

29/08/2011 | 11:12 | מאת: ד"ר מירב בן-דוד

מירי שלום, הבדיקה אינה מעידה על מאומה בפני עצמה. צריך לראות את שאר הבדיקות ולבדוק אותך. כדאי להתייעץ עם האונקולוגית שלך לפני שאת לוקחת בדיקות בפעם הבאה... אני מציעה לגשת לאונקולוגית עם הכל ולראות אם יש משהו שם...וכנראה שלא... בהצלחה, מירב בן דוד

30/08/2011 | 12:38 | מאת: דר' שולמית ריזל

אתחיל מהסוף - לבדיקת הדם הזו אין כל ערך איבחוני. וחבל שמבוצעת לאדם בריא. וההסבר: החוקרים מחפשים בדיקות אשר תוכלנה לגלות מוקדם מצבים ברי טיפול וריפוי. כמו ממוגרפיה, כמו דם סמוי בצואה או קולונוסקופיה. הסמן הנ"ל בדם היה תקווה גדולה שנכזבה. הסתבר שהוא יכול היות תקין למרות שיש מחלה פעילה, והוא יכול לעלות, למרות שאין מחלה פעילה. בשלב הזה על כן יש קונצנסוס בינלאומי לא להשתמש בו לבדיקות מעקב.

30/08/2011 | 22:32 | מאת: מירי

לד"ר שולמית ריזל תודה רבה על תשובתך. בינתיים הרופאה הכללית שלי הציעה לבצע שוב את הבדיקה ועם התוצאה היא תתייעץ עם האונקולוגית בביה"ח. כי בנוסף להסתיידויות בשד היה לי לפני שנתיים גם חשש לתאים טרום סרטניים בשפתיים שטופלו באמצעות אפודקס.

25/08/2011 | 14:28 | מאת: גל

שלום, בממצאי הבדיקה שקיבלתי לא הבנתי את התוצאות הבאות צוואר: קליטה מוגברת דיפוזית בבלוטת התריס, יתכן פיזיולוגית או תירואידיטיס. חזה: נודולריות בפלאורה דו"צ ונודול כ - 0.6 ס"מ קוסטו - פראני מימין. אשמח לקבל הסבר תודה רבה

26/08/2011 | 08:48 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

בבלוטת התריס- ממצאים לא מחייבים- יש לבדוק תפקודי בלוטה ולהשלים US ממצאים קטנים בקרומי הריאה- לרוב חסרי משמעות , אך מחייב מעקב דוגמת חזרה על CT בעוד 3-4 חודשים

25/08/2011 | 12:42 | מאת: שרי

שלום לך ד"ר, אמי סובלת מסרטן שד גרורתי לעצמות מזה 3 שנים טופלה בפמרה,ועד לפני 3חודשים היא קיבלה טיפול בקסלודה ומאחר ועשתה סי טי מח חזה בטן ואגן כביקורת ,הוחלט להחליף את הטיפול לפסלודקס (הגידול רגיש לאסטרוגן) יש לציין שבתשובות הסיטי נאמר כי אין שינוי מהותי בממצאים שנראו לעומת ה14/3/2011 ואז נראו שינויים קלים בע"ש צווארי ובבסיס גולגולת ללא לחץ עצבי,האם לדעתכם השינוי בתרופה הוא נכון? מהם תופעות הלוואי של התרופה היא קיבלה אותה לפני שבוע והיא מאד חלשה בקושי מתפקדת ,להתייחסותך בהקדם אודה.שרי

30/08/2011 | 12:44 | מאת: דר' שולמית ריזל

שלום שרי. 1. נשמע מאד הגיוני לתת טיפול הורמונלי (פסלודקס) למחלה הרגישה להרומונים 2. לגבי תחושותיה של אימך - לא תמיד ניתן ליחס לתפועותלוואי. לעתים גם המחלה גורמת לבעיות, בין השאר שיוניים במלחים כמו נתרן וסידן ועוד. מציעה שתפני לרופא המטפל לברר איתו אילו תופעות שייכות לטיפול ואילו למחלה, וכיצד להתמודד עימן.

25/08/2011 | 11:38 | מאת: הילה

שלום איך ניתן ליצור קשר במייל עם ד?ר בן דוד? תודה רבה

26/08/2011 | 00:07 | מאת: אנה גולדברט

הילה היקרה שלום, להלן פרטיה של ד"ר בן דוד כפי שמופיעים באתר שלנו. פרטי ההתקשרות: קניון קרית אונו, רחוב ירושליים, קרית אונו לקביעת תורים: 054-3077885 מזכירה: 054-7376778 בברכה, אנה

26/08/2011 | 00:47 | מאת: הילה

באמת המון תודה... אבל האם אין שום דרך ליצור איתה קשר בהודעה פרטית כלשהי? או מייל? הרבה יותר נוח לי לכתוב לה.... אולי יהיה אפשר אפילו לבקש ממנה אישור לתת את המייל או משהו? תודה וסליחה אם הבקשה נשמעת מוזרה... הילה

25/08/2011 | 09:52 | מאת: מ

שלום, בממוגרפיה שגרתית לפני חודשיים התגלה גוש קטן בן 6 מ"מ. עברתי למפקטומי לפני שבועיים. אמורה להתחיל לקבל טמוקסיפן. מבקשת לדעת האם טיפול הורמונלי, טמוקסיפן - גורם להשמנה ? תודה

26/08/2011 | 08:45 | מאת: פרופ' גיל בר-סלע

עליה במשקל מתרחשת בערך אצל רבע מהנוטלות טמוקסיפן

24/08/2011 | 18:55 | מאת: אורנה

בבדיקה שערכתי היום נמצא חדש לקרע אינטרה קפסולארית של השתל. שאלתי - האם אפשר להמשיך "לחיות" עם זה או שצריך להחליף את השתל? האם הקרע יכול למנוע זיהום או משהו מסוכן ? בברכה אורנה

25/08/2011 | 13:16 | מאת: פרופ' שלמה שניבאום

לאורנה שלום ניתן לחיות עם זה וזה לא מסוכן בברכה

24/08/2011 | 15:13 | מאת: מרים

שלום רב, אני בת 60, חולת סרטן שד לשעבר ונמצאת במעקב. בבדיקת CT שעשיתי נכתבו כמה דברים שאינם ברורים לי. חלקם ממש מדאיגים אותי ואשמח לתשובה דחופה. האם מישהו יוכל לומר לי מה פירוש: "לציין ארטיפקטים מהשיניים"? ומה שמדאיג אותי זה הציטוט הבא: "אין עדות ללימפאדנופטיה סופרא-קלביקולרית, אקסילרית או מדיאסטינלית. קשרית תת פלאורלית ב - RLL בגודל כ-3 מ"מ. קשרית פריפרית בסמוך לפס צלקתי ב- RLL בגודל כ-4 מ"מ. שינויים פיברוטיים קלים קדמיים ב- LUL. קשרית בלינגוליה בגודל כ-4 מ"מ. קשרית בגודל כ- 3 מ"מ על הסדק הבין אונתי משמאל. כן מודגמות מספר קשריות קטנות הרבה יותר דו צדדי. מודגם חומר ניגוד פומי לאורך רובו של הושט. בושט העליונה והדגם אף פלס תוכן-גז." האם מישהו יוכל לעזור לי להבין מה נאמר פה? אני מאד מודאגת. תודה רבה.

26/08/2011 | 10:51 | מאת: פרופסור שלמה שניבאום

למרים שלום אני משער שעברת CT בעבר כך שכדאי להשוות.הנגעים שמצוינים בבדיקה הם קטנים עד 4 ממ ואינם דורשים דבר מלבד מעקב עם CT חוזר אבל אם נראו בבדיקה קודמת ניתן אף לחסוך את בדיקת המעקב בברכה

28/08/2011 | 17:59 | מאת: מרים

פרופ' שניבאום שלום, תודה רבה על תשובתך. השאלה היא מה פירוש האמירה על הארטיפקטים בשיניים. כמו כן, מה הכוונה לגבי מה שנאמא על הושט. וכן – מאחר שזוהי בדיקת CT ראשונה ואין בדיקות קודמות להשוות, רק לוודא שאין מה לעשות למעט מעקב. אם כן – עוד כמה זמן יש לדעתו לבצע בדיקה נוספת. ושאלה האחרונה האם תשובתך מתייחסת לשני השדים. תודה רבה, מרים

24/08/2011 | 07:25 | מאת: טוביה

שלום! לאחר טיפול כימו בסרטן שד 2DCIS( סבב I באדריאמיצין וסבב II טקסול ) נותרו ( 50 חדשים מאוחר יותר ) תופעות נימול מובהקות: יועצים מכנים אותן ' נוטרופתיה '. תופעות נלוות: כיווצי שרירים חריגים בכפות רגליים, שוקיים ובאצבעות. קושי להשתמש באצבעות ( אובדן חלקי של שליטה עדינה באצבעות ), היעדר תחושה חלקי שליטה בעייתית בכף הרגל\תחושה שאיננה מלאה, אי יציבות בהליכה (נפילות מפעם לפעם מעבר לנורמלי )

24/08/2011 | 12:16 | מאת: ע.ל.

חוויתי תופעות ממש דומות אחרי הטיפול השני ב"טקסוטר + סיטוקסאן". למעט הנפילות שלא היו לי בכלל. אבל בהחלט תחושה של חוסר יציבות (שיווי משקל). מה זה? למה זה? ואיך להתמודד?

24/08/2011 | 14:21 | מאת: אנה גולדברט

טוביה שלום, תוכלי בבקשה לפרט את השאלה ואשמח להעביר אותה לאחד היועצים. בברכה, אנה

יש לי כבר כמה ימים דקירות או פעימות של כאב (נסבל ) בשד ימין. אני טופלתי כנגד גידול שהיה לי בשד שמאל.הכירורגית שלי בחופש אין לי את מי לשאול ואני מודאגת. מה עלי לעשות? תודה מראש עדנה

24/08/2011 | 14:28 | מאת: אנה גולדברט

עדנה היקרה שלום, אני מבינה שכרגע הרופא שלך לא נמצא ואת זקוקה למענה מקצועי. אולם ללא בדיקה קלינית, לא ניתן להגיד מהי הסיבה לכאבים. באופן כללי כאבים יכולים להיות קשורים לגורמים שונים שלא קשורים כלל לסרטן השד. עם זאת, בלי בדיקה לא ניתן לקבוע במה מדובר. בברכה, אנה