דימום חזק בווסת

שלום רב, אני בת 45. 4 ילדים. מחזור סדיר. רחם "מעט מוגדל מתאים לגיל" לפי רוםא הנשים. סובלת לאורך כל ההיסטוריה מדימום וויסתי רב מאד. ברקע אנמיה ורמות ברזל( Fe ) נמוכות מאד . עד כה טופלתי לאורך שנים רבות בהקסקפרון ב 4- 3 ימים ראשונים לדימום (גם בגלל תפקודי קרישה לא תקינים) אולם בעקבולת בעיות ברשתית העין הומלץ להפסיק שימוש. מתלבטת בפתרון המתאים לי . צריבה של רירית הרחם??, מירנה?? האם מירנה בהיותה התקן תוך רחמי לא גורמת להגברת הדימום על אף המרכיב הפרוגסטרוני?? בעבר טיפול בגלולות למניעת הריון לווה בדימום מתמשך שחייב הגדלת מינון הגלולות עד "שהגוף התרגל". האם יש טעם לנסות מירנה? או לפנות ישר לכירורגיה?? תודה.