שליה נעוצה בלידה ראשונה?
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום. אבקש את תשומת הלב שכן הימים נוקפים ואנחנו צריכים לקבל החלטות. אשתי ואני עברנו הריון תקין וב 15/1/12 נולדה בתנו הבכורה בריאה ושלמה במשקל 3.340 ק"ג. אשתי בת 28 לא מעשנת ולא עברה הפלות או לידות בעבר. הוצאת השליה נעשתה עשרים דקות לאחר הלידה (תקין?) כשניגשו להוציא את השליה נאמר לנו ש"נסגר צוואר הרחם" ויש צורך לקרוא לרופאה שתוציא את השליה. הוסיפו עוד מנת אפידורל וקראו לרופאה ש"תנקה" את אשתי. היא עשתה זאת ואמרה שהרחם נקי. גם בבדיקת אולטראסאונד לרחם שנעשתה יום לפני השחרור מבית החולים נאמר לנו שהרחם נקי, ושיש לבצע בדיקת אולטראסאונד נוספת לאחר 6 שבועות. בבדיקה זו נראה ממצא שנשאר ברחם בגודל 2.5 * 2.5 * 2.5 .נשלחנו להיסטרוסקופיה ניתוחית (התבצעה לפני יומיים) שבה נאמר לנו שלא היתה אפשרות להסיר את הממצא שכן הוא חדר לשריר, כלומר השליה דבוקה לדופן קיר הרחם בחלק העליון. קיבלנו כדורים (אסטרופם ופרוברה לרירית הרחם וגם אנטיביוטיקה) ונקבעה לנו היסטרוסקופיה נוספת לעוד חודש. הדימום חלש יחסית, כמו הימים האחרונים של המחזור. שאלתי היא: א- האם ניתן להסיר את שארית השליה בלי לפגוע ברחם שכן זו לנו לידה ראשונה? ב- מתי כל זה קרה? האם היה ניתן לאתר את הבעיה לפני הלידה? או שכל זה קרה בעשרים הדקות שלאחר הלידה? כלומר כמה זמן לוקח לתהליך הזה לקרות? ג- איך ההמצאות של השליה במשך חודשיים וכעת לעוד חודש מסכן את אשתי? שלומי, אודה לך על ההתייחסות ואם אפשר A.S.A.P יום נפלא אבי
אבי שלום רב, רוב הסיכויים שניתן יהיה להסיר את השיליה במלואה, אך בכדי לחוות דיעה עלי לראות את תמונות האולטרסאונד התלת מימדי וההיסטרוסקופיה העדכניים נעיצות שיליה היא בעייה לא צפויה ישנם גורמי סיכון כגון גרידות או ניתוחי רחם חוזרים, אך יתכן גם מקרים שהתופעה קוראת בהריון ראשון. אין סכנה בתנאי שאין חום או הפרשה חריגה עד לניתוח. אשמח לסייע לך, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
שלומי שלום, קודם כל תודה על ההתייחסות. לאשתי שאלה נוספת בנושא הדימום: האם הדימום אמור להיפסק? כרגע הוא חלש מאד. נאמר לנו שבאיזה שהוא שלב יגיע גם מחזור. היסטרוסקופיה חוזרת נקבעה ל 18/4. במידה ויגיע, האם אפשר לבצע ההליך בזמן מחזור? אצור קשר עם המתאמת הקלינית, נשמח להגיע לאיינשטיין עם תמונות האולטרסאונד לקבל חוות דעת. שוב תודה שלומי ויום נפלא אבי