פטריה חוזרת ונשנית - ושימוש בגלולות או נובהרינג
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום, אני בת 43, בריאה, במע' יחסים מונוגמית, אורח חיים בריא ותזונה בריאה. התרופה היחידה שלוקחת היא אלטרוקסין ומשתמשת בגלולות יסמין. בשמונה חודשים האחרונים אני סובלת מפטריה חוזרת ונשנית. הדבר מתבטא בהפרשה מהנרתיק מלווה בגרד בשפתיים וכאבים בחדירה. תמיד הרופא בודק ידנית, ואומר שזאת פטריה פשוטה. בהתחלה רשם לי ג'ינו דקטרין וכדורי פלוקנול, וליתר בטחון גם בן זוגי לקח פלוקנול, והרתחנו תחתונים ומצעים. כשהפטריה חזרה הרופא רשם לי טיפול מונע של פלוקנול אחת לשבוע. ושוב היא חזרה. עכשיו הרופא נתן לי אגיסטן V ולהמשיך עם הטיפול המונע של הפלוקנולים, ובנוסף המליץ לי לעבור לנובה-רינג והורה לי לא לשתות אלכוהול בכלל (אני לא שתיינית - רק 1-2 כוסות יין או בירה לשבוע) לנובה רינג עוד לא עברתי (צריכה לסיים קודם את הגלולות) אבל הטיפול שוב לא עזר. לבדוק עם רופא אחר אני יכולה רק בסיום הרבעון. בינתיים אודה אם תוכלו לסייע לי כאן באופן ראשוני: 1 האם יש דרך לבדוק איזו פטריה זאת, אם בכלל? (כמו שבודקים איזה חיידק יש בבדיקת שתן, ואז נותנים טיפול ייעודי עבורו) 2 האם החלפה לנובהרינג צפויה לעזור? 3 אומרים שהחלפת גלולות בגילי עלולה לגרום לבעיות - בעיקר בנושא קרישיות דם, שבץ וכו'. לאור זאת, האם כדאי לי בגילי לעבור לנובהרינג? (אני רזה, ולא מעשנת) 4 ומה בדבר essure למניעה תמידית? 5 למה להתנזר מאלכוהול בכלל? זה מסייע לפטריות? תודה!
שלום לך, הפטריה החוזרת דורשת בירור מעמיק כולל בדיקת סוכר בצום, תרבית ושקילת טיפול ארוך טווח. לגבי נוורינג, לא בטוח שבשלב ראשון כדאי להחדירה, עלולות להיות הפרשות מרובות ועד שאין ריפוי לפחות חלקי הייתי דוחה הטיפול בנוורינג. ESSURE פיתרון מצוין לאשה בגילך בתנאי שהשלמת את תכנון המשפחה אלכוהול והטיפול לפטריות לא הולכים טוב ביחד מבחינת מטבוליזם בכבד. אשמח לסייע לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il