דימום בין וסתי לאחר לידה, האם הורמונלי?
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום ד"ר, בת 27, ברקע שחלות פוליציסטיות, מחזור לא סדיר וכיוב. 4 חודשים לאחר לידה ראשונה (ללא טיפולי פוריות, לא מניקה, לא משתמשת באמצעי מניעה ואין סיכוי להיריון). לידת וואקום (בשל ירידת מים ממושכת ועליה בחום הגוף לפני הלידה. הכל הסתיים בשלום. גם הבדיקה שלאחר משכב הלידה הייתה תקינה). בתאריך 3.6 הבחנתי בניגוב, בכתמים ורדרדים.. זה נמשך כיום וחצי ועבר. בתאריך 9.7, קיבלתי מחזור שנמשך כשבוע (זה רגיל אצלי), והסתיים ב15.7. ב21.7, שוב הופיע דימום (גם על התחתונית וגם בניגוב, לא מאסיבי והיה בגוונים של חום-אדמדם, אבל מילא כמעט את כל התחתונית). יש מעט כאבי מחזור. עשיתי בדיקת פאפ לפני שנה וחצי (זו הפעם הראשונה והיחידה שעשיתי את הבדיקה), שיצאה תקינה. אתמול הייתי אצל רופאת נשים שבדקה אותי ואמרה שהרירית דקה ושהכל נראה בסדר ברחם וכנראה שזה חוסר איזון הורמונלי כתוצאה מהלידה. היא, בניגוד לרופאת הנשים הקבועה שלי, אמרה שאין צורך לעשות שוב פאפ, בעוד רופאת הנשים הקבועה שלי רצתה לעשות לי שוב פאפ לאחר משכב הלידה, אבל מאחר והאיזור עדיין היה רגיש נורא, היא אמרה שנעשה בהמשך. ועכשיו לשאלות, האם גם אתה חושב שיש צורך בפאפ? האם הבדיקה של האולטרסאונד הווגינאלי מספיקה, במקרה שלי, כדי לדעת אם הסיבה לדימום היא על רקע הורמונלי? אם זה אכן דימום על רקע חוסר איזון הורמונלי, כמה זמן הוא יכול לקחת ומתי זה אמור להסתדר? אני דיי בלחץ ואשמח לתשובתך! תודה
שלום ומזל טוב. פאפ תקין מספיק בדיקה פעם ב-3 שנים , אלא אם היסטוריה של פאפ קודם לא תקין, או דימום בעת קיום יחסים. לגבי האולטרסאונד נראה שאם הוא תקין יש להמתין להסדרת הוסת, אם הדימומים ימשכו כדאי לבצע בדיקות דם הורמונליות כולל בדיקת הריון. בהצלחה!