התלבטות לגבי שרירן בדופן רחם
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
ד"ר כהן שלום, חוששת ומתלבטת ואשמח לעצה והסבר. בת 42 . לפני כשנה התחלתי טיפולי פוריות להריון ראשון. סה"כ 5 החזרות: 4 ללא הריון + 1 הריון שלא התפתח. בעקבות שרירן ברחם, שלח אותי רופא הפריון המטפל לבדיקות הבאות תוך כדי טיפולים: 1. לפני כחצי שנה- אולטרסאונד תלת מימד: נאמר לי שהשרירן בדופן ימין בולט לפרימטוריום, 5×4 סמ, בתוכו מוקדי זרימה,בהקף השרירן זרימה טבעתית.זרימה בתוכו RI-0.73.תנגודת תקינה. דרגה 5 שלא גורם להפרעה מרחבית בחלל הרחם. הרופא המבצע אמר שחלל הרחם תקין, והמלצתו שלא לגעת בשרירן. 2. לפני כ 3 חודשים - היסטרוסקופיה, בה נאמר "ללא שרירן שדוחק את הרירית". בעקבות בדיקות אלו הרופא המטפל המליץ שלא לגעת בשרירן והומשכו טיפולים. לאחרונה, רופא פריון אחר אשר ביצע אולטרסאונד תלת מימד אמר שגודל השרירן 7×4 סמ . אינו דוחק את רירית חלל הרחם. לא חושב שהשרירן היה גורם בחוסר הצלחה אלא אכות עוברים בגלל גילי. אולם הוא ממליץ לנתח בגלל גודלו וסיכון בהריון. לחוצה ומבולבלת , בעיקר בגלל גילי והזמן היקר. שומעת דעות מנוגדות ומנסה להבין: 1. האם מומלץ לנתח שרירן בגודל כזה (7 סמ) שלא פוגע בחלל רחם? 2. האם שרירן שלא פוגע בחלל רחם יכול לעשות בעיות השרשה? 3. מה לגבי שרירן בהריון? מצד אחד שומעת ששכיח שנשים עם שרירנים עוברות הריון תקין יולדות עם שרירנים. מצד שני אומרים לי מסוכן.מה הסכנה? 4.במידה ורצוי ניתוח, האם לפרוסקופיה באה בחשבון? יודעת שאומרים שמנתחים אוהבים לנתח:) אבל אשמח לעצה שמתחשבת בפרמטר הגיל ורצוני להכנס להריון.האם כדאי? מהם האופציות העומדות לרשותי? תודה רבה!
שלום לך, האינדיקציה לנתח היא השפעת המיומה על איכות חייך (דימום, כאב, תכיפות במתן שתן או יציאות) או הפרעה לפיריון, וכאן נכנס באמת עיוות או לחץ על חלל הרחם כגורם שלפי התיאור אינו רלוונטי לגביך, גודל השרירן אינו מהווה אינדיקציה לניתוח. בהצלחה!