תוצאת פיפל וטיפול הורמונלי
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום רב,לפני כחודש וחצי(ב-11.8) פניתי בשאלה לגבי דימום בגיל מעבר(58)ורירית רחם עבה(1.63).שאלתי מה הבדיקה המומלצת וקבלתי תשובה-תודה! לצערי הרופאה שלי הסתפקה בבדיקת פיפל בלבד ואחרי יותר מחודש הגיעה התשובה: endrometrium ,proliferative כמות החומר שנלקח הייתה קטנה כפי שנכתב:"תאור מקרוסקופי:פרורי רקמה אפורה מזערים ביותר". על סמך התוצאה בלבד, ללא כל בדיקה נוספת החליטה שהבעיה הורמונלית ונתנה לי כדורים: "פרימולוט-נור" לשלושה חודשים שני כדורים ביום -15 יום בכל חודש ואז לחזור לבדיקת פיפל נוספת. קראתי על התרופה וגם על נשים שלקחו תרופה זו ויש לה הרבה תופעות לואי אפשריות והיא מיועדת להסדרת מחזור(לי כבר אין)הדימום היה כ4 ימים ופסק ולא חזר מאז. יש לי כמה שאלות. 1- מה משמעות התוצאה? האם בדיקת פיפל מספיקה לאבחון הורמונלי? והאם אין סכנת "פיספוס" בכך שלא נעשו בדיקות נוספות כמו הסטרוסקופיה או בדיקות אחרות ועלי לחכות עוד 3 חודשים? 2-האם הטיפול התרופתי המסוים בטוח ואכן מתאים?לאור הסיכונים לנשים עם נטיה לסכרת ולחץ דם-כמוני? (לא נעשתו בדיקות לפני מתן התרופה) 3-האם יש טיפול אחר-לא הורמונלי? או ברורים אחרים לפני מתן הורמונים? אני חוששת מאוד ולא יודעת מה לעשות. אשמח לעצתך המהירה. תודה!!
חנה שלום, המקרה מרכב ודורש התייחסות רצינית במרפאה ניתן לבצע היסטרוסקופיה לקבל דגימות עמוקות ולבצע גם טיפול שלא יצריך המשך טיפול הורמונלי אשמח לעזור לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il