מעקב קולפוסקופיה וכעט צוואר הרחם נסגר

ד"ר שלום רב, הנני בת 56. בגיל המעבר כ-7-8 שנים. בשנת 2008 התחלתי את המנפאוזה, ומכיוון שבתחילת המנפאוזה היו לי מחזורים לא סדירים, ביצעו לי בדיקת פיפל אשר בה נאמר לי כי יש חשד ל-CIN1. ביצעתי קולפוסקופיה ואכן היה CIN1 ומאז שנת 2008 אני במעקב קולפוסקופיה +פפ+ECC. ברצוני לציין כי עוד לפני כן כחמש עשרה (15) שנה, הייתי מבצעת בדיקות פפ, אחת לשנה, ותמיד הן היו תקינות, ושלכן כשהתגלה ה-CIN1 בשנת 2008, הייתי די מופתעת, אך מאוחר יותר הבנתי כי בדיקת פפ הינה בדיקת סקר בלבד ולא ממש אמינה!! ובכן עקב CIN1 ומפאת גילי, בוצע לי קריו (הקפאה) ומאז אני במעקב אחת לחצי שנה קולפו+פפ+ECC. לאחר מעקב קולפו שכלל פפ+ ECC אחת לחצי שנה שהיו תקינים חזר שוב CIN1 בביקורת בפעם הרביעית ושוב ביצעתי קריו (הקפאה) ושוב כל חצי שנה מעקב של קולפו'+פפ+ECC. זאת אומרת שביצעו לי 2 קריו (הקפאות). היום הייתי שוב בביקורת, זו היתה אמורה להיות הפעם הרביעית (הרופא הסביר לי שאם 4 פעמים קולפו' יוצא תקין אני עוברת למעקב רגיל הבנתי שזה אחת לשנתיים), 3 הביקורות עד עתה היו תקינות. היום הרופא לא יכל לקחת ECC מכיוון שאמר שצוואר הרחם שלי סגור. ואמר לי לבצע בעוד חצי שנה אולטרסאונד. לא נלקחה בדיקה לביופסיה, מה שתמיד הרופא כן היה לוקח, אך אמר שהצוואר סגור!!! ברצוני עוד לציין כי כ-4 שנים שאני סובלת מהפרשה מוגלתית צהובה, שכל הטיפולים התרופתיים שקיבלתי כגון דלצין, זדובל ועוד לא עזרו. תרביות וגינליות יצאו תמיד תקינות, וכל הבירורים לגלות מה הסיבה להפרשות לא מצאו הסיבה. מידי פעם היתה נעלמת ההפרשה לחודשיים-שלוש ושוב חוזר חלילה!!! כעט, לאחר טיפול תרופתי, אין לי הפרשות והמצב נקי לחלוטין. בערך כחודשיים. לציין כי הרופא אמר שהקולפו היום נראה תקין, אך אינו רואה את צוואר הרחם ותעלת הצוואר כאמור. שאלתי היא: 1. האם בגילי זה סביר שצוואר הרחם יהיה סגור? 2. איך יודעים מה הסיבה שצוואר הרחם נסגר? 3. איך ניתן אם-כך לעקוב אחר CIN1? הרי גם אחרי הקפאה ראשונה כעבור שנתיים CIN1 חזר ושוב ביצעתי הקפאה. וכעט כאמור ביצעתי 3 ביקורות שהיו תקינות והרביעית לא ניתן לבדוק מכיון שהצוואר סגור, איך ניתן אם כך כן לעקוב אחר צוואר הרחם? 4. הרופא אמר שאבצע אולטרסאונד. איך עפ"י אולטרסאונד ניתן לעקוב אחר CIN1? 5. האם זה מחייב פתיחת צוואר הרחם ע"י פעולה כירורגית על מנת להמשיך לעקוב אחר CIN1? 6. האם יש דרך אחרת לעקוב אחר CIN1? 7. האם זה שאין לי מספר חודשים הפרשות, יכול להיות בעצם מכיוון שצוואר הרחם סגור? ומכיוון שהצוואר סגור לא יוצאת לי הפרשה? יכול להיות שההפרשות "תקועות" בצוואר הרחם? 7. למי שיש צוואר רחם סגור זה אומר שלא יראו אצלה דימום ו/או הפרשות? 8. כל כמה זמן עלי לבצע כעט מעקב ל=CIN1? ואיזה מעקב אם צוואר הרחם סגור, קולפו' לא תיתן מענה? 9. בדיקות פפ שיגרתיות שביצעתי בעבר לא הראו CIN1 ובכל זאת היה לי אז איזה בדיקה יכולה להיות רלוונטית למצבי? 10. מה הפתרון למצב כמו שאני נמצאת בו? 11. אני מבינה שאומרים שכשנמצא CIN צריך לעקוב 20 שנה , איזה מעקב יהיה אופטימלי עבורי? מתנצלת על מבול השאלות שלי ועל אורך המייל. מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי ותודה מראש על סבלנותך הרבה. בכבוד רב ובברכה