דימום בין ויסתי שנמשך שנתיים
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום רב! בחורה בת 30 שיש לה דימום בין ויסתי כבר שנתיים עם הפסקה של 4 חודשים וחזר שוב בחודשיים שלושה האחרונים (נמצא אצלה בביופסיית צוואר הרחם cin 1 צריכה להיות במעקב) הרופא נתן לה בין השאר בדיקות דם ptt תפקוד בלוטת התריס ויצאו תקינות לא התייחס אליהם בביקורת כמו כן נתו לה לקחת פרוגסטרון ולא עשה לה פרופיל הורמונלי אבל עשה לה בדיקת פיפל שלאחר זמן המתנה רב לתוצאות נמצא שלא היה מספיק חומר אמר לקחת עוד פרוגסטרון ועדיין לא לעשות פיפל חוזר האם זה היה נכון לא לעשות פרופיל הורמונלי ולתת סתם הורמון לבחורה צעירה שלא לוקחת גלולות ? גם אם ההרמון יפחית את הדימום ויעלים אז מה זה ייתן אם אולי יש לה פוליפ ברירית הרחם או אולי גידול אם הוא לא יודע מה יש לה למה לתת סתם הורמון ? האם זה יכול להיות שהרופא פישל בלקיחת הביופסיה או שהרירית דקה מידי כי הבחורה הייתה יומיים אחרי סיום הווסת ? מה יכולה להיות הסיבה לדימום בין ויסתי שנמשך כ"כ הרבה זמן? תודה רבה מראש
שלום רב, בירור של תופעה שתארת דורשת בירור חוזר, אם לא התקבל חומר בפיפל יש לחזור על הבדיקה ולהוסיף היסטרוסקופיה אבחנתית. פרוגסטרון יכול לעזור לעיתים תלוי בסיבה ויתכן והוא הסיבה לכךשלא התקבל חומר בפיפל הקודם. את הנושא ההורמונלי כדאי גם למצות ע"י בדיקת פרופיל הורמונלי בעת הוסת הקרובה (בדיקת דם) גם לגבי צוואר הרחם כדאי לחזור על הבירור כולל פאפ וקולפוסקופיה לשלילית דיספלזיה צווארית בדרגה גבוהה יותר. אשמח לעזור לך, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
בדיקת הפיפל נעשתה ללא לקיחת הפרוגסטרון אבל נעשתה יומיים אחרי סיום המחזור ואז אולי בגלל זה הרירית הייתה דקה או שאין קשר בין הדברים? הבחורה לא לקחה את הפרוגסטרון מאחר והיא לא מעונינת לקחת הורמונים סתם אם הדימום לא מזיק אז למה סתם להכניס לגוף הורמונים? האם גם בעיה הורמונלית יכולה לגרום לדימום בין ויסתי שנמשך כ"כ הרבה זמן הרי בדר"כ דימום בין ויסתי שמקורו בבעיה הורמונלית יכול להפסיק אולי? במקרה הזה הדימום נמשך שנה וחצי הפסיק ל4 חודשים בערך וחזר שוב לפני שלושה חודשים ולמה הכוונה בהיסטרוסקופיה אבחנתית? הרוםאה עושה אותה ? לגבי צואר הרחם התקבלה תשובה של cin 1ו עליה להיות במעקב כי ברוב המיקים המצב חוזר להיות תקיו ולהגיע לרופאה שביצעה את הקולפו' עוד 4 חודשים האם זה בסדר? תודה רבה מראש
מנהל פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
