דימום חריג תמידי אחרי ביוץ
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום רב, אישתי בת 30. פנינו לרופא פוריות בעקבות דימומים לא ברורים של אישתי לאחר מחזור/ביוץ. אישתי הפסיקה עם הגלולות לפני בערך שנה, ועדיין קיימים תמיד דימומים שאינם בזמן המחזור. בד"כ מופיעים כתמים כשבוע לפני המחזור, למשך שבוע, ורק לאחר מכן מופיע המחזור עצמו. לעיתים, מופיעים גם דימומים לאחר סיום המחזור. אישתי ביצעה בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, בדיקת פאפ ובדיקת קולפוסקופיה. כל הבדיקות תקינות. לפני ביוץ אישתי מבצעת מעקב זקיקים, וגם הוא תקין. כאשר הייתי איתה במעקב זקיקים נאמר לנו שגם הרירית במצב ובעובי תקין (עשינו מעקב זקיקים בכמה ביוצים במשך כמה חודשים - תמיד תקין). לפני כחצי שנה היינו אצל רופא פוריות, אשר נתן לה תמיכה לאחר הזרעה שביצענו. היא קיבלה שתי זריקות אוביטרל ואנדומטרין. למרות זאת, עדיין הופיעו כתמים לאחר ההזרעה ולפני המחזור. לאחרונה החלפנו רופא והתחלנו טיפולי IVF. אנחנו בטיפול השני. אישתי מקבלת תמיכה מלאה של אנדומטרין, פורגינובה, זריקות פרוגסטרון ריטרד 500. ועדיין, הדימומים ממשיכים. הרופא אומר שהדימום מגיע מפצע קטן בצוואר הרחם. אנחנו רגילים לראות דימומים חומים בתחתונים. בדיקות הדם תקינות כשיש דימום (פרוגסטרון e2 ואסטרדיול), והרופאים אומרים שאין סיכוי שזה מחזור. אבל תמיד מגיע דימום אחד רציני יותר, שאינו דומה לדימומים הרגילים. דימום אדום שאפשר להגדיר כטיפות דם אדומות מטפטפות (שאינו מחזור). בנוסף, היום יצא משהו שנראה כמו גוש קטן של דם כהה מאוד, דם קרוש מוצק וצמיגי (3 ימים אחרי החזרה שניה, 6 ימים אחרי אחרי החזרה ראשונה). מה הרופאים מפספסים? מה אנחנו מפספסים? האם יש משהו נדיר / חריג שלא עולים עליו? שכדאי לבדוק? ** מתנצל מראש על השאלה הארוכה אבל אנחנו באמת נואשים כבר..
שלום לכם, הבעיה אכן נשנעת מרכבת ודורשת עוד פרטים שלא סיפקת כגון בדיקות הורמונליות, רקע בריאותי, הריונות לידות, תרופות, משקל ופרטי בדיקת האולטרסאונד וההיסטרוסוקפיה אילו נתונים שלא ניתן להעביר במסגרת הפורום ולכן אין מנוס מייעוץ מסודר במרפאה עם כל הנתונים. אשמח לסייע לך בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) הרצליה מדיקל סנטר, רמת ים 7, הרצליה פיתוח מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062-נורית e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il