רחם שרירני
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום רב, אני בת 37 + 2. לאחרונה, מזה כ-7 חודשים אני סובלת מדימומים קשים בזמן המחזור הגורמים לי לאנמיה שהולכת ומחמירה. אני כרגע נוטלת כדורי פרוגרד פוליק . מתוך מחשבה על הריון נוסף. במחזור האחרון הכאבים נמשכו כמה ימים גם לאחר שהסתיים. יש לי תחושה של בטן תחתונה מלאה נפוחה ורגישה מאוד. נאמר לי שיש לי רחם שרירני ושאם המצב יימשך יש לשקול כריתת רחם. שאלותיי הן: א. מהם שרירנים והאם הם לבדם יכולים לגרום לכל הבעייתיות שתיארתי, דימום כאבים נפיחות וכו'. ב. אילו עוד אפשרויות יש לפני זו הסופית. ג . האם שרירנים יכולים להפריע לקליטת הריון?
שלום לך, שרירנים הם גידולים כמעט תמיד שפירים של דופן הרחם השרירית. הם הגידול הנפוץ ביותר בנשים כך שבגיל 50 לכ-50% מהנשים יש מיומות=שרירנים. לא כל השרירנים גורמים לתלונות. יש לבצע הערכה כולל אולטרסאונד למספר, גודל ומיקים המיןמןת. כפונקציה של הסבל מהמיומות יש לשקול ביצוע היסטרוסקופיה אבחנתית ע"מ להעריך עד כמה בולטת מיומה לחלל הרחם והאם ניתן לטפל בה בישה נרליקת ולהמנע מחיתוך דופן הבטן. האופציות הטיפוליות רבות נעות מהמתנה, טיפולים הורמונלי, התקן בשם מירנה, זריקות של דקפפטיל לכיווץ המיומו, טיפול באולטרסאונד ממוקד לכיווץ השרירנים ,טיפול ע"י אמבוליזצינ=הרקת חומר האוטם אספקת הדם לעורקי הרחם, טיפולים כירורגים שונים הכוללים כיתה של המיומה או כל הרחם בגישה בטנית או לפרוסקופית. כפי שאת מתרשמת האופציות רבות, החשוב הוא להתאים הטיפול הנכון לפי הסבל הקליני של כל מטופלת. אשמח לעמוד לשירותך, ד"ר שלומי כהן-אילון
מנהל פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
