אמצעי מניעה
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
הריוןשלום, אני בת 37 ועומדת לעבור ניתוח קיסרי רביעי, בעוד כשבוע. בעברי 6 הפלות בשליש הראשון של ההריון, והפרעה הורמונלית קלה( מחזור לא סדיר, חצ'קונים. אני רזה מאוד, כנראה PCO). אני מתלבטת לגבי קשירת חצוצרות במהלך הניתוח. מצד אחד זהו אמצעי יעיל ונוח ביותר, אך בלתי רברסבילי, ולמרות שאיננו מעוניינים בילדים נוספים, מהלך כזה חד סתרי, מלחיץ אותי. מנגד, אני חוששת ביותר מהתקן תוך רחמי, הן בשל ההחדרה שלו (וזאת כיוון שלא ילדתי בצורה נרתיקית, כל הליך שעשו לי בנסיון להחדיר ולו צינורית הכי דקה לצואר הרחם, היה כרוך בכאבי תופת), הן בשל הדימומים הוסתיים והבין וסתיים והן בשל יעילותו הלא מלאה. אינני יודעת מה לעשות ואשמח מאוד אם תאירו את עיניי בנוגע לעוד היבטים של אמצעי מניעה אלו ואולי להמליץ על אמצעי מניעה אחר. תודה רבה מראש,
שלום לך, קשירת חצוצרות אכן אמצעי בלתי הפיך, אם כי בעידן הפריות המבחנה אין בעיה להרות בטיפול זה גם לאחר קשירת החצוצרות. עליך להביא בחשבון כי לעיתים גם לאחר קשירת החצוצרות יש דימומים לא סדירים והגברה בדימום הוסתי. קיימים התקנים מודרנים המקטינים את כמות הוסת החודשית. החדרת התקן דורשת מיומנות, וגם באשה שלא ילדה אין בעיה לרופא מנוסה להחדיר התקן. כיום בשוק ( לצערי לא הישראלי) קיימת שיטה נרתיקית לחסימת החצוצורת ללא הרדה וחתכים (השיטה גם היא לא הפיכה). אני חושב שנושא חשוב כו"כ מצדיק ייעוץ מרפאתי מסודר טרום הניתוח. בהצלחה, ד"ר כהן
מנהל פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
