בלון טרמי- דחוף
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
לד"ר שלומי כהן-איילון שלום רב, בת 36.5, נשואה + 3. ברקע: 4 לידות (מתוכן 3 ניתוחים קיסריים). לידה אחרונה לפני 10 חודשים + BTL. סבלתי וסובלת עד היום מדימומים וסתיים ממושכים וחזקים. ב- 05/06 עברתי D&C עקב דימומים וסתיים כבדים וממושכים (מנורגיה). הוסר קטע של פוליפ תוך-רחמי בגודל 4.5 ס"מ. ב- 06/06 עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית, ושוב הוצא פוליפ תוך-רחמי בגודל 2.5 ס"מ. ב- 10/8/06 - בוצעה אבלציה של רירית הרחם באמצעות בלון עם מים בטמפ' של 80 מעלות (בבי"ח כרמל בחיפה). עפ" בדיקת הרופאה, נמצא רחם שרירני בגודל 10 שבועות. אני 10 ימים אחרי הליך זה, ומרגישה נורא. יש לי כל הזמן כאבי בטן באזור של הרחם, היה לי דימום קל שהתגבר ביום חמישי, ונראה לי שהמחזור הקדים לי. אציין כי הדימום חזק ושופע. שאלותי: 1. האם יש חשיבות לזמן ביצוע האבלציה מבחינת ימי המחזור ? (מחזור אחרון היה ב- 22/7, והטיפול נעשה ב- 10/8). 2. רחם שרירני בגודל 10 שבועות - מה זה אומר ? האם זה יכול לגרום לתפיחות בבטן ? (כמו בטן הריונית). 3. מתי אפשר לדעת אם הטיפול בבלון הצליח, והאם זה יעיל גם כשיש שרירן/שרירנים ? 4. בקשר לדימום הנוכחי - האם זה נורמלי שיהיה חזק ושופע לאחר בלון ? אודה לך אם תוכל לענות לשאלותי בהקדם. הרופא המטפל שלי בחופש עד השבוע הבא. מצטערת על המלל הארוך, אך מקווה שתוכל לסייע לי. בתודה מראש, נויה.
שלום לך, אם את מרגישה רע פני בדחיפת למיון נשים. כעקרון חודש ואף חודשים לאחר הבלו נמשכת תופעה של הפרשה דמית. את האבלציה רצוי לבצע ב-14 יום הראשונים של המחזור ולפני הביוץ. אם אין שרירנים הבולטים בברור לחלל סיכוי ההצלחה גבוהים ומגיעים בעבודות שונות עד 98%, נוכחות שרירנים אינה בהכרח מפחיתה את סיכויי ההצלחה. אם הדימום מאד שופע יש להבדק בהקדם. מקווה שעזרתי במקצת, ד"ר כהן
לד"ר כהן שלום רב, ראשית תודה על תשובתך המהירה. פניתי לרופא המטפל שלי בתחילת השבוע, ובבדיקת U.S נצפתה "שארית רירית", ולדבריו - ניתן יהיה לדעת אם הטיפול הצליח רק בעוד 2-3 מחזורי וסת. יש לי עדיין כאבים באזור הרחם, והדימום החזק שהיה לי בסוף השבוע נחלש, וכעת יש הפרשות דמיות. אציין כי עברו שבועיים מאז האבלציה. האבלציה בוצעה לאחר הביוץ (היום 18 מהיום הראשון של המחזור). כמו שכתבתי לך בהודעתי הראשונה - בבדיקת הרופאה נצפתה מיומה בגודל 10 שבועות. שאלותי: 1. מה הכוונה ב"שארית רירית" ? 2. כתבת לי שתהיה תופעה של הפרשה דמית. איך אדע מתי יהיה לי מחזור אמיתי ? האם להתייחס לדימום שהיה לי בסוף השבוע שעבר כאל מחזור? (הייתי אמורה לקבל ב- 20/8). 3. האם העובדה שהאבלציה בוצעה קצת באיחור וממש בסמוך לקבלת המחזור, פוגמת בסיכויי ההצלחה ? 4. מיומה בגודל 10 שבועות - מה זה אומר ? אודה לך על תשובותיך ועזרתך, כי אני קצת לחוצה וסובלת עדיין מכאבים ברחם. תודה מראש, ומעריכה אותך על המקצועיות שאתה מגלה. נויה
מנהל פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
