פתולוגיהבצוואר הרחם
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
בת 48 +2 ילדים .לאחר תוצאה של ASCUS בפאפ ,נעשתה קולפוסקופיה, נלקחה ביופסיה מפצע בצוואר הרחם ,ונעשה פאפ מגרידת תעלת צוואר הרחם. בתוצאה יש CIN-1-2 וחשד לHPV .עדיין לא הייתי אצל רופאי. בטלפון אמר, שעושים קוניזציה לכרות חלק מצוואר הרחם. מה דעתך ? האם זה חמור? האם נחשב לסרטני או טרום סרטני. האם כורתים את הרחם? מה הפרוגנוזה לעתיד? מה עושים בקוניזציה ,האם יש סיבוכים ,והאם עושים זאת בביה"ח?מה משך ההחלמה ומה הסיכויים להישנות המצב או להחמרה לכיוון סרטן? ב-2003 עשיתי בדיקת HPV PCR ויצא תקין האם צריך לעשות שוב כעת? הרבה תודה על היחס מחכה לתשובה ,כיוון שאני מודאגת.
שלום לך, כעקרון קוניזציה או כריתת קונוס של הצואר ותעלת הצואר הנגוע מסיימת הבעיה ומאפשרת אבחנה סופית. אם התוצאה CIN 1-2 המשך מעקב וטיפול מקומי במידה ונותרו נגעים. הסרולוגיה אינה עוזרת רבות כי אין טיפול מונע מעבר למעקב קפדני. בהצלחה, ד"ר כהן