אמצעי מניעה
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום רב, אני בת 34 נשואה ואמא לשני ילדים. בדצמבר אושפזתי בעקבות הריון מחוץ לרחם, שנספג עצמאית, וההתקן שלי הוצא. לפני כחודש עברתי הפלה בשבוע שמיני, בעקבות הריון תקין בתוך הרחם אני מתקשה להחליט לגבי אמצעי המניעה בהם אשתמש להמשך ואשמח לקבל את חוות דעתך: ההתלבטות היא: גלולות הבנתי שמסוכנות לי כיוון שהכולסטרול שלי גבוה ממילא התקן מאז לידת בני לפני כ- 4 שנים החלפתי כבר 3 התקנים בשל דלקות שונות. כמו הבנתי שהסיכוי לחזרה על הריון חוץ רחמי עם התקן, לנשים שכבר נקלטו פעם אחת גדולה יותר הגניקולוג שלי אמר לי ש"יתן לשים את המירנה ושהיא הפיתרון האידאלי במקרה שלי"אבל המחיר שלה מטורף ואני לא רואה עצמי מוציאה סכום כזה כרגע. האם באמת הסיכון בגלולות ובהתקן רגיל גדול כל כך, לדעתך? האם אין פתרון אחר (חוץ מקונדומים והמנעות כמובן...) חוץ מהמירנה? שאלה נוספת בבדיקה היום הרופא גילה ציסטה בגודל של 53 מ"מ בשחלה הימנית - האם זה טבעי אחרי הפלה? האם ציסטה כזו מסוכנת? תודה מראש
רוני שלום, אכן בעייתך מורכבת ואינה פשוטה. התקן אינו רצוי בשל הדלקות והסיכון שבהריון חוזר חוץ רחמי, מירנה גם היא התקן תוך רחמי אך יקרה, וגלולות בעיתיות בשל משק שומני הדם. אם כך האמצעי הנותר הוא גלולות מסוג פרוגסטרון בלבד הקרויות פמולן או סרזט או זריקה אחת ל-3 חודשים של דפופרוורה , שגם היא מכילה פרוגסטרון בלבד. היתרון הוא, מניעה יעילה ללא תופעות הלוואי של גלולו המכילות אסטרוגן. בהצלחה, ד"ר כהן