אמא'לה
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום, כתבתי לך בעבר על דימומים חלשים אשר נמשכים כבר למעלה מחמישה שבועות ובבדיקת אולטרה-סאונד נמצא שעובי הרירית היה 21 מ"מ. בעלת שחלות פוליציסטיות. כעבור מספר ימים הגעתי לביקורת נוספת אצל הרופאה. בבדיקת אולטרה-סאונד חוזרת נמצא שרירית הרחם ירדה במקצת (19 מ"מ, רירית אקוגנית), אך נמצא ממצא ציסטי של 5 מ"מ ברירית , ללא הילה. מה שמפחיד הוא, שהיה נוזל בכמות בינונית בדוגלס (האיזור שנראה כמו שק שחור באולטרה-סאונד) אך משום מה הופיעו באיזור זה גושים אפורים כאלו. בתחילה הטכנאית כתבה לרופאה שזה נראה לה כמו קרישי דם. הרואפה מצאה את זה מאוד מוזר ושלחה אותי לבצע את הבדיקה שוב אצל מנהלת המכון. המנהלת רשמה: "הרירית יכולה להתאים לפוליפ אנדומטריאלי. בדוגלס, מובלט ע"י הנוזל החופשי נצפו החזרים חוטיים אקוגנים. יתכן שיוצאים מאיזור המעיים או הפימבריה של החצוצרה. לא הודגמה זרימת דם בנ"ל". המנהלת עצמה הוציאה ספר עב כרס ע"מ לברר את פשר הדבר. ואח"כ בשיחת טלפון עם הרופאה שהתבצעה בנוכחותי, שתיהן השתוממו למראה הנ"ל. הרופאה חשדה שזה יכול להיראות כמו היריון מחוץ לרחם, אך משתי בדיקות היריון בדם התשובה יצאה שלילית. הרופאה לא ידעה לומר לי מה זה, אך המליצה לבינתיים ליטול פרימולוט נור בכדי לעצור את הדימום המתמשך. אני כתשעה חודשים אחרי לידה. לא מניקה. יש לי ביקורת חוזרת בעוד שבועיים. אני ממש מבועתת, זה נראה כמו "מפלצת" באולטרה-סאונד. מה זה יכול להיות לדעתך? תודה
בעבר, כשרק כתבתי לך אודות הדימומים (לפני האולטרה-סאונד הנדון), המלצת שלפני טיפול הורמונלי היית מבצע היסטרוסקופיה אבחנתית לשלילית שאריות הריון. 1. האם עדיין לדעתך מדובר בשאריות היריון? 2. אם כבר התחלתי ליטול פרימולוט נור להפסקת הדימום - האם זה משפיע על בדיקת ההיסטרוקופיה? כי הרי המלצת לעשותה לפני נטילת הורמונים. יש סיבה מיוחדת להמלצה הזו? תודה
שלום לך, חבל על העיכובים, ההיסטרוסקופיה תשפוך אור על השאלה האם מדובר בפולפ? שארית הריון, או רירית תגובתית למצב הורמונלי בהצלחה, ד"ר כהן