המשך שאלה

שלום ד"ר כהן, להלן שאלותיי הקודמות (מצטערת על המגילה...) בסוף מובאת שאלתי הנוכחית; שאלה 1: שלום, כתבתי לך בעבר על דימומים חלשים אשר נמשכים כבר למעלה מחמישה שבועות ובבדיקת אולטרה-סאונד נמצא שעובי הרירית היה 21 מ"מ. בעלת שחלות פוליציסטיות. כעבור מספר ימים הגעתי לביקורת נוספת אצל הרופאה. בבדיקת אולטרה-סאונד חוזרת נמצא שרירית הרחם ירדה במקצת (19 מ"מ, רירית אקוגנית), אך נמצא ממצא ציסטי של 5 מ"מ ברירית , ללא הילה. מה שמפחיד הוא, שהיה נוזל בכמות בינונית בדוגלס (האיזור שנראה כמו שק שחור באולטרה-סאונד) אך משום מה הופיעו באיזור זה גושים אפורים כאלו. בתחילה הטכנאית כתבה לרופאה שזה נראה לה כמו קרישי דם. הרואפה מצאה את זה מאוד מוזר ושלחה אותי לבצע את הבדיקה שוב אצל מנהלת המכון. המנהלת רשמה: "הרירית יכולה להתאים לפוליפ אנדומטריאלי. בדוגלס, מובלט ע"י הנוזל החופשי נצפו החזרים חוטיים אקוגנים. יתכן שיוצאים מאיזור המעיים או הפימבריה של החצוצרה. לא הודגמה זרימת דם בנ"ל". המנהלת עצמה הוציאה ספר עב כרס ע"מ לברר את פשר הדבר. ואח"כ בשיחת טלפון עם הרופאה שהתבצעה בנוכחותי, שתיהן השתוממו למראה הנ"ל. הרופאה חשדה שזה יכול להיראות כמו היריון מחוץ לרחם, אך משתי בדיקות היריון בדם התשובה יצאה שלילית. הרופאה לא ידעה לומר לי מה זה, אך המליצה לבינתיים ליטול פרימולוט נור בכדי לעצור את הדימום המתמשך. אני כתשעה חודשים אחרי לידה. לא מניקה. יש לי ביקורת חוזרת בעוד שבועיים. אני ממש מבועתת, זה נראה כמו "מפלצת" באולטרה-סאונד. מה זה יכול להיות לדעתך? בעבר, כשרק כתבתי לך אודות הדימומים (לפני האולטרה-סאונד הנדון), המלצת שלפני טיפול הורמונלי היית מבצע היסטרוסקופיה אבחנתית לשלילית שאריות הריון. 1. האם עדיין לדעתך מדובר בשאריות היריון? 2. אם כבר התחלתי ליטול פרימולוט נור להפסקת הדימום - האם זה משפיע על בדיקת ההיסטרוקופיה? כי הרי המלצת לעשותה לפני נטילת הורמונים. יש סיבה מיוחדת להמלצה הזו? תודה תשובתך דאז: שלום לך, חבל על העיכובים, ההיסטרוסקופיה תשפוך אור על השאלה האם מדובר בפולפ? שארית הריון, או רירית תגובתית למצב הורמונלי שאלה 2: בהמשך לשאלתי, הייתי היום אצל הרופאה, בבדיקת אולטרה-סאונד: המפלצת שעליה דיברתי נעלמה, הרירית עדיין מעובה (כ-21 מ"מ) ומעט אקוגנית בחלקה הפונדלי, בדוגלס נצפה מעט נוזל חופשי+. אני לקראת סיום נטילת פרימולוט נור. כששאלתי את הרופאה על היסטרוסקופיה, היא אמרה שהיר קודם רוצה שאני אקבל ווסת, ואז היא תדע אם לשלוח אותי לבדיקה הנ"ל. ביום ה-5/6 לווסת היא רוצה שאני אבצע שוב US ואז לראות אם הרירית נשרה ואם חלילה קיים פוליפ שיצריך את הבדיקה הנ"ל ואולי אפילו לקיחת ביופסיה. אם הרירית תחזור להיות דקה, אז לדעתה הנושא מאחורינו. האם אתה מסכים לדעתה? האם לדעתך השינוי ב-US נובע מנטילת הפרימולוט נור? (יכול להיות שמה שראו היה קשור לדימום, ומשפסק גם מה שראו נעלם???) מיליון תודות. תשובתך: מאחר ואת כבר לקראת סיום הטיפול סיימי ונמתין לתוצאת האולטרסאונד ***** שאלתי הנוכחית: ***** ובכן, ביום החמישי למחזור ביצעתי US, ואכן תודה לאל רירית הרחם נצפתה דקה והרחם היה נקי. לא עשיתי שום בדיקות נוספות מאז. שאלתי הנוכחית קצת מביכה... מאז, יש לי מעין הפרשה משונה אשר מעולם לא נתקלתי במשהו דומה. יוצאת לי מעין הפרשה חוטית במרקם של ג'ל, בצבע שקוף-צהבהב. נדיר שאני רואה את זה על התחתונית (שאז זה יהיה כמו חוט ע"ג התחתונית). לרוב אני רואה את זה בניגוב, לאחר שהפעלתי לחץ... לפעמים אני ממש רואה את זה יורד מהנרתיק ממש כמו (ואני מצטערת על התיאור) נזלת. האם זה נורמאלי? מצטערת על השאלה הלא כ"כ נעימה.