דימומים חזקים, הפלות, היסטרוסקופיה והידבקויות
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
שלום רב, אני בת 36, בשנה האחרונה עברתי 3 הפלות טבעיות רצופות, כולן בשלבים מוקדמים, 2 מהן - הפלות נדחות לאחר שכבר נצפה דופק. לאחר גרידה שעברתי לפני כשנה (הפלה טבעית ראשונה) המחזור לא הגיע במשך 3 חודשים ומאז אופיו השתנה כליל - דימומים מוגברים במיוחד, חולשות וכאבי אגן חזקים. ההריון האחרון הסתיים לפני כחודש, כאשר לאחר שכדורי ציטוטק לא הוציאו את כל הדרוש (למרות דימום רב במיוחד), התהליך הסתיים בהיסטרוסקופיה טיפולית. במשך הפעולה, הוצא חומר הריוני רב (רירית בעובי 35 מ"מ), שכדי להגיע לחלקו היה צורך בפתיחת הידבקויות (כפי הנראה לא קשות). לאחר הפעולה קיבלתי גלולות פרוגילוטון לחידוש הרירית ומניעת חזרת ההידבקויות למשך חודש אחד, כמה ימים אחרי סיומן הגיע המחזור שנמשך יומיים בלבד והדימום בו דל באופן קיצוני. שאלותיי: 1. האם ההידבקויות בלבד עשויות להוות את הסיבה להפלות החוזרות ו/או לשינויים שחלו באופי הווסת? (עד כמה שאני מבינה עפ"י רוב הידבקויות גורמות לדימום מועט ולא רב) 2. האם טבעי שהמחזור הראשון אחרי הפעולה דל כל-כך? האם יש סיבה לדאגה בדבר התחדשות הרירית? 3. האם קיימת מניעה לנסות להרות כבר עכשיו, אם לא - האם לא קיימת סכנת הפלה גדולה יותר כשהרירית אינה עבה? אציין גם כי בעברי הריון 1 תקין ולידה רגילה (לפני 3.5 שנים) והפלה יזומה בשבוע מוקדם מסיבות לא רפואיות (סיום ההריון בתהליך שאיבה לפני כשנה וחצי). בתודה, איריס
איריס שלום, ההידבקויות נוצרו קרוב לוודאי מהגרידה שעברת קודם לכן, לא כו"כ ברור לי מדוע נוצרו הידבקויות אחרי גרידה אחת בלבד אבל זו המציאות, השינוי באופי הוסת קורה לעיתים מגירוד אינטנסיבי של דפנות הרחם, שינויים הורמונליים, גיל ועוד פקטורים רבים אחרים. הוסת הראשונה אחרי הפעולה נובעת מהגלולות שקבלת כך שהיא דלילה באופן מכוון לגבי הריון נוסף הייתי שמח ליעץ אחרי בדיקת כל בדיקות הקרישיות, ההורמונליות, דוח"ות הגרידה וההיסטרוסקופיה, אולטרסאונד עדכני והיסטרויה גינקולוגית. לשם כך רצוי להגיע להתייעצות מסודרת. אשמח לסייע לך, בברכה, ד"ר כהן 054-5485062
ד"ר כהן-אילון שלום רב, קודם כל תודה רבה על תשובתך המהירה, הרגעת אותי בנוגע למחזור הדל. ועוד... האם ההידבקויות (הקלות למדי) עשויות להוות את הסיבה להפלות החוזרות? האם קיימת מניעה לנסות להרות כבר עכשיו, אם לא - האם לא קיימת סכנת הפלה גדולה יותר כשהרירית אינה עבה? שוב תודה, איריס
ד"ר כהן-אילון, התשובות הפתולוגיות של מימצאי ההיסטרוסקופיה הניתוחית הגיעו היום. אני מודעת לכך שעליי לערוך בירור מסודר, אך את הבדיקות ההורמונליות והקרישיות ביצעתי לפני שבוע, ומאחר ותוצאות מלאות יהיו רק בעוד כ-3 שבועות לא הייתי רוצה להמתין (התוצאות החלקיות שהגיעו בינתיים תקינות לחלוטין). ועל כן אודה לך על עזרה בפיענוחן. להלן התשובות: " חומר לבדיקה: 1. שארית הריון 2. פוליפ - הדבקויות ? תיאור מאקרוסקופי: 1. 131-132 - רקמה שלייתית בנפח 4 סמ"ק 2. 133-134 - מספר קטעי רקמה אפורים בלתי סדירים באורך עד 35 ס"מ בנפח סה"כ 4 סמ"ק תיאור מיקרוסקופי ואבחנה: 131-132 - Necrotic Palcental Tissue 133-134 - Necrotic Endometrium AND Myometrium with inflammation " בתודה, איריס
מנהל פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
