רזקציה של האינדומטריום
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
אני בת 62. לפני כ16 שנים ניפסק לי המחזור בעיקבות גידול על יד ההיפופיזה- מאקרו אדנומה , עברתי ניתוח להוצאת הגידול לפני 14 שנים, המחזור לא חזר. לפני כשנה וחצי גילו שהגידול חזר שוב, הפעם לא נגע בהיפופיזה ובינואר 09 עברתי רדיו כרורגיה בתל השומר. בערך באותו טווח זמן, לפני כשנה וחצי- שנתיים החלו דימומים קלים מאד שנימשכו יומיים שלושה ברווחים של חדש, חדשיים, לא בצורה סדירה. הדימום היה קל מאד, מין הפרשה שליפעמים הייתה רירית ולעיתים לווה בכאבים קלים בשיפולי הבטן. רופא הנשים עשה בדיקה שאינני יודעת את שמה, כעין גרידה קלה ליבדוק בהקשר לסרטן(שאני מבינה שזו ביופסיה של הרירית) והתשובה הייתה שלילית, בדיקה זאת נעשתה פעמיים בטווח של שנה. נעשה גם אולטרה סאונד+ דופלר והתשובה הייתה (אני מצטטת):"לא הודגמה זרימה פטולוגית. רירית מעובה עם איזורים ציסטים בתוכה, ניראת היפופלסטית. מומלץ ביופסיה של רירית הרחם".בבדיקה אינדרוקרינית שנעשתה בעיקבות ההקרנה של הראש מופיע ההורמון הנשי שלי בכמות של בחורה צעירה עם מחזור, הרופא האינדוקריני לא שייך את זה לגידול וגם לא לדימום, רופא הנשים אמר שאני "בית חרושת להורמון נשי" כיון שדפנות הרחם שלי מעובות מאד דבר שיכול עם הזמן להפוך לסרטני. המליץ על רזקציה של האינדומטריום ואמר שזה יפתור את הבעיה. שאלתי: 1. מה דעתכם על התופעה 2. האם זה הפיתרון? 3. אם עושים זאת האם בהרדמה בגב או כללית? 4. מה ההשלחות? 5. האם יש לדעתכם קשר בין הגידול ע"י ההיפופיזה לעיניין? 6. האם אין סכנה כל שהיא לעשות את הפעולה הזאת בבי"ח פרטי כמו אסותא? בהמון תודה אפרת
אפרת שלום, תופעה של דמם בגיל המעבר מוכרת ודורשת ברור שאותו עברת. מחד שלילת גידול מאפשרת המנעות מכירורגיה, מאידך הממצאים דורשים בדיקה מקיפה יתר כגון היסטרוסקופיה ניתוחית או גרידה הפעולה נעשית לרוב בהרדמה כללית אך אפשרי במקרים יוצאי דופן לבצע גם בהרדמה איזורית לגבי מיקום הביצוע, על כך יש לשוחח עם המנתח, אשמח לסייע, בברכה, ד"ר כהן 054-5485062