צריבה ברקטם

כבר חודש אני חשה במעין צריבה ברקטום מלווה בריר דמי מידי פעם. פרוקטלוג שבדק אותי אמר שצא מעין גבשושית עם דלקת נתן לי קצף ואמר לי לחזור לבקורת התופעה חלפה אך מיד כשאפסקתי את הטיפול זה חזר , זה מאד מפריע . גסטרואנטרולוג שהתיעצתי עמיו טען ויתכן ומדובר בסולטירי אולצר . מה דעתך? האם באמת יכול להיות כעין כיב ברקטום וכיצד הוא אמור להרפא?

שרית שלום, סוליטרי רקטל אלצר (Solitary rectal ulcer) הוא כיב שנוצר ברקטום על רקע קושי כרוני מסויים בהתרוקנות, ויכול אכן לגרום לסמפטומים מציקים, כפי שאת מתארת. אין לי כמובן דרך לומר חד משמעית אם אכן הכיב שנראה אצלך מתאים לאבחנה זו או לא, ויש להפנות שאלה זו לפרוקטולוג שבדק אותך וראה את הכיב. הטיפול בסוליטרי רקטל אלצר כולל בד"כ בירור לסיבת הקושי הכרוני בהתרוקנות, וטיפול בסיבת הפרעה זו. לעיתים ההפרעה נגרמת מבעיה בהרפיית שרירי רצפת האגן, ומטופלת לרוב בביופידבק (מעין פיזיוטרפיה של שרירים אלו), ולעיתים היא נגרמת משינויים מבניים של דופן הרקטום, ואז לעיתים מוצע גם טיפול ניתוחי.