קרוהן

דוקטור שלום, למה נותנים למחלת קרוהן טיפול שמדכא את מערכת החיסון????????? איך הגוף יתגונן ויעמוד ויתרפא מזיהומים וכדו' שמערכת החיסון ירודה? האם זה מסוכן שמערכת החיסון ירודה? האם אפשר לקחת משהו טבעי לחיזוק? נורא מודאגת!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! אודה לך אם תפתור לי את התליבטותי , בתודה מראש, ותודה על התיחסותך, פזית

פזית שלום, מחלת קרוהן היא מחלת מעי דלקתית כרונית שכיום אנו לא יודעים מה גורם לה, ואיננו יודעים לרפא אותה לחלוטין. יחד עם זאת, למרות שאינינו יודעים מה גורם למחלה,אנו מבינים היום הרבה מאד תהליכים שמתרחשים בה, ודרך ההבנה הזו אנו בונים את הטיפול. אנו יודעים שמדובר בתהליך בו מסיבה מסויימת (שכאמור אינה ידועה) מערכת החיסון של הגוף שלנו מפעילה תהליך דלקתי קשה כנגד המעי של עצמנו, הגורם לדלקת במעי, ולסימפטומים מהם סובלים חולי קרוהן. אחת הדרכים העיקריות לטיפול במחלה היא לדכא את מערכת החיסון, שגורמת לדלקת הקשה במעי, ובכך לצמצם את הדלקת ולהקל על הסימפטומים. נכון שלדיכוי מערכת החיסון יש גם יעילות כנגד פעילות המחלה ויש גם סיכונים וחסרונות, כולל רגישות יתר לזיהומים, אבל כמו בכל טיפול רפואי יש צורך להעמיד על כף המאזניים את היתרונות מול החסרונות של הטיפול, ואם היתרונות רבים מהחסרונות, יש מקום להמליץ על הטיפול. יש לזכור שגם דלקת בלתי נשלטת של קרוהן זה לא טוב. מאחר שכאמור אנו לא יודעים היום להביא לריפוי מלא של מחלת קרוהן, מטרת הטיפול היא לאפשר לאנשים החולים בקרוהן (ושחלקם הגדול אנשים צעירים) לחיות באיכות חיים מקסימאלית ולעשות כל מה שכל אחד בגילם רוצה לעשות, כולל לימודים, עבודה, משפחה, בילויים ועוד. על מנת לנסות להגשים מטרה זו, יש לנו ברפואה הקונבנציונלית 2 מסלולי טיפול עיקריים, המשלימים אחד את השני. מסלול אחד הוא מסלול הטיפול התרופתי, והשני הוא הטיפול הכירורגי.חשוב לציין כי אין מדובר במסלולים מנוגדים, ועבודה משותפת ומושכלת של הגסטרואנטרולוג והכירורג המטפלים חשובה על מנת להציע את הטיפול המיטבי.

נראה לי שבתפיסה (גם הקונבנציונאלית), מן הראוי, שייחשב וייכלל מסלול שלישי, אשר מוסכם כגורם רב משקל בטיפול בחולי קרוהן וקוליטיס, והוא - הטיפול הנפשי (על כל סוגי רבדיו). נראה לי שלו היו לוקחים מימד זה בחבילה אחת, כתפיסה, והיו מיישמים בכל יחידת IBD במרכז רפואי - איכות חיי החולים היתה עולה ללא היכר, ומי יודע - אולי יכולות הריפוי היו מוצלחות יותר - הרי מוכח כבר נושא הגוף ונפש כאחד. נקודה למחשבה וכאתגר יישומי. מה דעתך?