סיבוכים לאחר ניתוח להסרת מעי גס ויצירת פאוץ'
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
ד"ר זמורה שלום, עברתי ניתוח להסרת מעי גס בעיקבות מחלת הכוליטיס שהוחמרה. הניתוח בוצע לפני כ-חודש ו-3 שבועות ומאז אני מאושפזת ברציפות עקב סיבוכם שונים. בקצרה: לאחר הניתוח חטפתי חיידק בשם אכניצובקטריה (משהו כזה) ואני סובלת מדלקות חוזרות. כרגע יש לי נקז אחד מאזור הבטן (עברתי ניתוח לסגירת הבטן לאחר שהתפרים החיצוניים והפנימיים נפתחו לי,עקב הדלקת,אז הם מצאו שם אבסס ושמו נקז). חוץ מזה יש לי הפרשה דלקתית מהרקטום. אני מקבלת כל הזמן אנטיביוטיקה (עם "חלונות" בין לבין) וחושדים שיש לי כנראה פיסטולה שמגיעה לרקטום ולכן יש משם הפרשה. בגדול הם כל הזמן מחכים שהדלקת תעבור ואני לא מבינה: אין מה לעשות בנידון? סתם לחכות? הבנתי שיעשו לי הדמייה בפאוץ בשביל לגלות מאיפה הדלקת מגיעה ומה שהכי מפחיד אותי בכל הסיפור זה שהבנתי שקיום של פיסטולה מעיד שמדובר במחלת הקרוהן קוליטיס (הפתולוגיה של המעי חזרה ככוליטיס). האם זה כך? האם אצטרך להשאר עם הסטומה? זה בטח מוזר שאני שואלת את כל השאלות כשאני בביה"ח אבל אני מרגישה שאני לא מקבלת תשובות ברורות ולפני הניתוח כתבתי לך בפורום והסברת לי בצורה מאוד יפה וברורה. תודה, רותי
רותי שלום, ראשית, התנצלותי על האיחור במתן התשובה. צר לי לשמוע על המהלך הקשה לאחר הניתוח. פיסטולה שנוצרת מיד לאחר הניתוח אינה מעידה לרוב על מחלת קרוהן, אלא על סיבוך ישיר של הניתוח. איני מכיר את כל פרטי המקרה ולכן איני יכול להגיד מה המהלך הנכון לבצע כרגע, אולם נשמע לי שהכירורגים המטפלים בך אינם מהססים לבצע ניתוח חוזר כשצריך, ואם כרגע הם דווקים בטיפול שמרני, סביר שזה הדבר הנכון לעשות. סיבוכים זיהומיים אחרי ניתוח ניתנים לרוב לטיפול, וברוב המקרים לאחר שמחלימים מהם (תהליך שיכול לארוך מספר חודשים) ניתן לסגור את הסטומה. לא לאבד תקוה!