תחושת צריבה בישבנים

שלום דוקטור מזה כשלושה חודשים יש לי תחושה של שריפה וצריבה בפי הטבעת שמתפשט לישבנים . התחושה קיימת רק במצבים של ישיבה (ככל שהישיבה יותר ממושכת זה חזק יותר ) ושכיבה על הגב. בבדיקה פרוקטולוגית לא נמצאו טחורים משמעותיים ואין לי בעיה עם היציאות. אולי כדאי לציין שמאותו זמן בערך, אני סובל גם ממתן שתן בתדירות גבוהה (אינני יודע עם זה קשור? ) כ-15 -20 פעם במשך 24 שעות. (הוציאו לי אבן מדרכי השתן אבל הבעיה נמשכת גם אחרי זה ). האם הדברים קשורים ומה ניתן לעשות?

מוטי שלום, סביר שאין קשר בין הצריבה שאתה מתאר באיזור פי הטבעת לבין התכיפות במתן שתן. ישנן סיבות רבות לתחושת צריבה באיזור פי הטבעת, אולם לעיתים מופיע גרד אנאלי גם ללא סיבה ברורה. מעט מידע על גרד אנאלי: גרד סביב אזור פי הטבעת הינו תופעה שכיחה, ויכולה להיות מורגשת יותר בלילה או לאחר יציאה. לעיתים נוצר דחף מתמיד ובלתי נשלט לגרד, הפוגע קשות באיכות החיים ויכול לפגוע בעור סביב פי הטבעת. גרד אנאלי יכול להיגרם ממספר גורמים, ולעיתים הוא קורה ללא סיבה ספציפית שניתן להצביע עליה. אחת הסיבות יכולה להיות ניקוי יתר של אזור פי הטבעת, או לחות סביב פי הטבעת כתוצאה מהזעה מוגברת. במקרים של קושי בשליטה בסוגר פי הטבעת, דליפה של צואה הינה סיבה נוספת. בחלק מהאנשים צואה רכה או מגרה יכולה להיגרם עקב שתייה בכמות ניכרת. גרד יכול להיות קשור גם לשתיית אלכוהול ובעיקר בירה, חלב, מיץ הדרים, ומשקאות המכילים קופאין כמו: קפה,תה וקולה, ומאכלים כמו שוקולד, פירות, עגבניות ופופקורן. סיבות אחרות והרבה פחות שכיחות לגרד סביב פי הטבעת כוללות תולעים, פסוריאזיס, אקזמה, טחורים, פיסורה אנאלית, זיהומים ואלרגיות. כאמור די נדיר שטחורים פנימיים מתבטאים העיקר בגרד, וזה יכול לקרות בעיקר אם בעקבות הטחורים יש דליפה של נוזל באיזור פי הטבעת. קנדידה בנרתיק יכולה לעיתים לגרום לפריחה בעור סביב פי הטבעת ולהביא לגרד, אך גם זה אינו שכיח. חשוב להיבדק על ידי כירורג קולורקטאלי, המומחה לבעיות אלו, כדי לנסות והבדיל בין סיבות שונות אלו, שהטיפול בהן לעיתים שונה. במקרים בהם לא נמצאת סיבה ספציפית לגרד, הטיפול כולל בעיקרו אמצעים לשמירה על עור פי הטבעת, והמנעות ממאכלים ומשקאות שיכולים להגביר גרד שהוזכרו למעלה. בין האמצעים המקומיים: להימנע מטראומה נוספת לאזור הנגוע: לא להשתמש בסבון מכל סוג שהוא, לא לשפשף את האזור, להשתמש במגבונים לחים לנגב ובנגיעות, להשתדל לא לגרד. גרוד גורם לנזק נוסף שמחמיר את הגרד. להימנע מלחות באזור האנאלי: בגדים תחתונים מכותנה, להימנע משמוש באבקות מבושמות להשתמש רק במשחות הניתנות ע"י הרופא המטפל, או במשחות הגנה כנגד תפרחת חיתולים שניתן לקנות בכל בית מרקחת ללא מרשם. מומלץ להמנע ממשחות המכילות סטרואידים. להימנע משתייה מוגברת

לדר' זמורה שלום, אני מודה לך מאוד על התשובה אך נראה לי שהיא לא המקרה שלי, מפני שאני לא סובל מכל התופעות האלה שתיארת. לא מגרד לי בכלל בפי הטבעת ומסביבו אלא שורף ( צורב ) לי בעיקר במצב ישיבה, ותחושה זו מקרינה גם לישבנים והופכת את פעולת הישיבה( אם היא ממושכת ), לבילתי נסבל. אשמח לקבל עזרה. מוטי