ניתוח להסרת המעי

שלום, אני סובל מקוליטיס כבר 28 שנה. בשנתיים האחרונות זה כבר לא נסבל (15 שילשולים ביום-כולל בלילה) נסיתי כל התרופות (כולל אלטרנטיביות) - שום דבר לא עזר. אני רוצה לנתח. רציתי לברר: מה הסיכונים.?האם איכות החיים שלי תשתפר ? יש אפשרות לניתוח לברוסקופי ? תשובתכם המהירה תתקבל בברכה

איתמר שלום כשאתה אומר קוליטיס, אני מניח שאתה מתכוון לקוליטיס כיבית (ulcerative colitis). קוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית כרונית הפוגעת רק במעי בגס. ישנן 2 סיבות עיקריות לבצע ניתוח אלקטיבי (ז"א לא דחוף אלא מתוכנן) במחלה זו. האינדיקציה הראשונה היא מחלה שגורמת לסבל רב ואינה מגיבה לטיפול תרופתי מקסימאלי (או שמגיבה רק לסטרואידים, שלהם תופעות לואי קשות). מתאורך עולה כי סביר שמחלתך נכנסת להגדרה זו. האינדיקציה השניה היא מניעת סרטן המעי הגס. למי שסובל ממחלה זו למעלה מ 10 שנים יש סיכון מוגבר ללקות בסרטן המעי, ולכן אנו לוקחים ביופסיות מהמעי באופן תקופתי על מנת לחפש שינויים טרום ממאירים, ולבצע ניתוח לפני שמתפתח סרטן. הניתוח במחלה זו כולל בד"כ כריתה מלאה של כל המעי הגס כולל הרקטום. על למנת לאפשר יציאה בדרך הטבע, אנו יוצרים מעין מיכל הנקרא פאוץ' ממעי דק, ומחברים אותו לפי הטבעת. מדובר בניתוח גדול ומורכב, הדורש מיומנות, אולם 90-95% מהחולים מרוצים או מרוצים מאד מהתוצאה עם שיפור ניכר באיכות החיים. לאחר הניתוח יש בממוצע כ 6 יציאות ביום (שזה שיפור לעומת היום) אבל בד"כ אין את תחושת החולי הכללי שיש עם קוליטיס פעילה. יש שעור לא זניח של סיבוכים, שברובם אפשר לטפל, אבל כ 5% מהחולים לא נהנים מהתוצאה בסופו של דבר. אפשר לעשות את הניתוח בשיטה לפרוסקופית, אולם מדובר בניתוח מורכב מאד, והיתרון העיקרי שלו על הניתוח הפתוח הוא קוסמטי + התאוששות מעט יותר מהירה. אנו בוחרים בקפידה חולים שמתאימים לניתוח לפרוסקופי, משום שבעינינו יותר חשוב שהפאוץ' יתפקד טוב לאורך שנים מאשר שהניתוח יהיה יותר קוסמטי.