סינוס פילונידאלי- דחוף

לבני בן ה- 22 יש חור בעצם הזנב. סינוס פילונידאלי. ברצוני לדעת האם כל סינוס פילונידאלי נגמר בניתוח או אם שומרים על הגיינה זה לא יכול להזדהם. האם יכול להיות מצב שהסינוס הזה קצת כאב לאחר מכן עבר. האם צריך לעשות משהו בינתיים. בני היה אצל רופא שאמר לו שבינתיים אין מה לעשות. להשאיר את זה כך ושאם יזדהם המצב הוא יתן לו אנטיביוטיקה. האם זה בסדר או שבכל מקרה גם כשאין כלום וזה רק חור צריך ללכת על ניתוח ?!תודה רבה.

רות שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. ככלל ניתן לומר שכאשר יש סינוס פילונידאלי אנו ממליצים לטפל בו בניתוח, ועדיף לעשות זאת דוקא במצב רגוע. זיהומים חוזרים עלולים לגרום לתהליך להיות יותר נרחב, ולהזדקק לניתוח יותר נרחב לתיקונו. מעט מידע כללי על סינוס פילונידאלי: סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. השיטה ממקובלת ביותר היא כריתה רדיקאלית של הסינוס. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שסינוס פילונידאלי הוא תהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות