ניתוח מעי,SIGMOIDECTOMY - דחוף

ד"ר זמורה שלום רב - אימי בת 89 בד"כ בריאה ללא סוכר,ללא קולסטרול וללא י.ל.ד עצמאית ללא עזרה. - בחודשים האחרונים התלוננה על דימום מהמעי.בבדיקת קולונוסקופיה התגלה גידול במרחק 20 ס"מ ובגודל 5 ס"מ ממאיר. - בבדיקת CT בטן נראה שלא התפשט פרט למימצא של נודל בריאת ימין בגודל 0.7 ס"מ. - רופא הגסטרו חשב שזה מימצא לא משמעותי והוא מדלקת ריאות בעבר.רופא הכירורג המליץ לעשות ניתוח כריתת סיגמה מחשש לחסימת המעי. - נקבע לה תור לביצוע הניתוח לסוף שבוע זה (6.8.09) בתנאי שתעשה CT חזה. - סכום התוצאות היה:"תהליכים סולידיים בריאה הימנית חשודים לפיזור משני.תפליט פריקרדיאלי מינימלי". - שאלתי באם יש התפשטות של הגידול למקום נוסף האם עדיין כדאי לעשות לה את ניתוח כריתת הסיגמה?במיוחד בהתחשב בגילה. - האם יש אפשרות להקטין את הגוש במעי (ע"י הקרנות או שיטה לפרוסקופית)כך שלא תהיה חסימה,ולתת לה לחיות את שארית חייה ללא הכריתה? -אודה על תשובתך לפני הניתוח.

שלום רב, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. אם אמך אכן עברה את הניתוח היום, אני מקווה שהכל עבר בשלום. אם אכן יש פיזור משני מוכח שלא ניתן לכריתה כירורגית, הצורך כריתת הגידול במעי שנויה כיום במחלוקת. אם הגידול חוסם או כמעט חוסם את חלל המעי, או מדמם באופן ניכר (הזקוק לעירויי דם תכופים), אז מומלץ לכרות אותו. במקרים אחרים, ניתן לכרות אותו, אולם ניתן גם לנסות לטפל בו ללא ניתוח, לדוגמא על ידי הרחבת היצרות עם תומכן (סטנט) המוחדר בקולונוסקופיה.