melanosis coli

לאחרונה עשיתי בדיקת קולונוסקופיה התוצאה הייתה: "ללא ממצא פתולוגי, אך יש melanosis coli בולט על רקע של שימוש כרוני במשלשלים". אני לוקחת משלשלים עקב בעיות טחורים קשות ועצירות כרונית. שאלתי: איך אפשר להפטר מהעצירות הכרונית והאם בעקבות הפסקת לקיחת משלשלים (אני משתמשת בעיכולקס) ה-melanosis coli יעלם (עלי לציין שבאינטרנט התמונה של ה-melanosis coli נראית לי מפחידה) או שאפשר לחיות עם זה בלי חשש מהתפתחות בעיות נוספות בעתיד.

אסתי שלום, מלנוזיס קולי הוא שינוי התתרחש ברירית המעי על רקע שימוש כרוני במשלשלים, ולמרות שהוא נראה מפחיד בתמונות, המלנוזיס עצמו, אשר אינו הפיך, אינו גורם לנזק כלשהו. יחד עם זאת, מומלץ לברר את סיבת העצירות ולנסות להפסיק בהדרגה את השימוש במשלשלים, שכן עצירות כרונית יכולה לגרום לעיתים לנזקים לתפקוד רצפת האגן, ושימוש במשלשלים גורם לתלות של המעי במשלשלים אלו. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול