חושדת בבלט מעי לנרתיק

שלום רב, ברצוני לשאול לגבי הסיפטומים של בלט מעי... בקיצור אספר לך כי אני סובלת הרבה זמן מעצירויוצ קשות ביותר, ויציאות לעיתים רחוקות כמו אבנים, יצאו לי טחורים חיצוניים עם קריש דם וכאבים, בפעם השניה יצא עיגול בלי כאב מפי הטבעת, ןתוך שבועיים התופעות שהיו לי הם חיידקי מעיים בשתן, קלבסיאלה קוקוס.. ואי קולי ששום אנטיביוטיקה לא עוזרת לו, זינט פעמיים, ועכשיו צפ ציפרודקס, שהם מותאמים לחיידק, כמו כן יש לי דליפת שתן במאמץ, אני כותבת את זה מאחר ואני מרגישה הרגשת כבדות, ואכן גם השופכה צנחה, אבל אני מרגישה גם לפעמים לחץ וכאבי תופת ברקטום, כמעט עילפון, היה לי פעמיים התקף כזה, שהיה לי עצירות קשה אקיבלתי כאב נוראי שהקרין גם לרחם לפני מספר ימים פניתי לפרוטולוג, שאפילו כעס שהיגעתי, בטוענה שמי שלח אותי אליו, רציתי שיבדוק מעורבות בין הרקטום לנרתיק ולשתן, והוא שלל זאת. לאחר שביצע גם בדיקה [בחוסר רצון] עם אצבע, אמר שאין לי כלום, תוך דקה... אבל אני לא רגועה מכל מה שעובר עלי, מה לדעתך עלי לעשות? פניתי גם לאורוגניקולוג שרוצה לנתח להרמת השלפוחית...האם הוא יכול לזהות בלט או מעורבות הנרתיק? תשובתך חשובה לי מאוד תודה

טלי שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. תאורך מחשיד לבעית תפקוד קצפת אגן משולבת, ובעיות אלו מטופלות לרוב במשותף עח ידי כירורגים קולורקטאליים, גסטרואנטרולוגים המומחים לרצפת האגן, ואורוגניקולוגים. בלט של רקטום אל תוך הנרתיק נקרא רקטוצלה, ולרוב רופא מנוסה בתחום זה מכל אחד מהמקצועות הנ"ל ידע לזהותו בבדיקה. כמובן שלא אוכל לומר לך ללא בדיקה האם יש ממצא כגון זה ומה משמעותו. פגיעות בתפקוד קצפת האגן יכולות לפגוע מאד באיכות החיים, ובמקרים רבים יש טיפולים שיכולים לעזור. מומלץ לפנות שוב לאח הרופאים המומחים לתחום זה לבירור והכוונת הטיפול מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול