THD

שלום, קראתי שישנה טכניקה חדישה יותר מדופלר , שיטת ה- SLIDER THD המאפשרת תפירת עורקים כמו בדופלר + ביטול עודף של נפיחות/צניחה של רירית , אך ורסיה זו של המכשיר איננו עדיין בארץ כיום. 1. איך היא מבטלת את עודף הרירית? מקבעים את הרירית לרקטום כמו ב- PPH? 2. לאיזה דרגת טחורים היא מתאימה? 3. מתי הטכניקה אמורה להגיע לארץ? תודה.

שלום רב, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. כיום למעשה רוב הכירורגים המבצעים THD,מבצעים אותו בצורה קצת שונה מזו שתוארה במקור, ובאופו שגרתי אנו במצעים בנוסף לתפירת העורקים גם קיבוע של הרירית העודפת, הנקרא בלשוננו פליקציה. מכשיר הסליידר נועד להקל לבצע פליקציה זו, אולם אנו עושים אותה כיום כאמור שגרתית גם במכשיר הקודם. הסליידר לא משווק היום רוטינית בארץ, אולם אם את רוצה אותו ספציפית, נוכל לבדוק עם היבואן אם ניתן להביאו במיוחד. קיבוע הרירית לא דומה לזה ב PPH שכן אינו כולל כריתה, אלא תפירה חוזרת ונשנית של רירית עודפת, המקבעת אותה לחלק העליון של פי הטבעת/לרקטום התחתון. השיטה יכולה למעשה להתאים לטחורים פנימיים בשל דרגה, אך לא לטחורים חיצוניים. אם זאת, יש לציין, שככל שדרגת הטחורים גבוהה יותר, סיכויי ההצלחה של הפעולה לטווח ארוך כנראה נמוכים יותר.