המלצה לניתוח פיסטולה - הנסיבות

אני בת 54 עם עבר של אבצסים/פיסטולות שנשנו כארבע פעמים במהלך תשע עשרה השנים האחרונות. אדביק כאן תוצאות בדיקת TRUS שהפרוקטולוג דרש, ושבלעדיהן לא רצה להמשיך קשירות טחורים שאלותי: 1. האמנם לא מומלץ (או אסור בתכלית האיסור, או אולי אפשר?) לעבור המשך קשירת טחורים עד סיום ניתוח הפיסטולה? 2. כמה מהר אוכל לעבור את ניתוח הפיסטולה וכמה הוא עלול להיות דחוף? 3. אולי אפשר בבקשה להסביר לי בקצרה מה פשר כל הדפקטים האלה/האם זה סיפור מה(( תרתי משמע או שיש תקווה? :) ועכשיו הרי התוצאות (ללא הגהה): אולטרסאונד אנאלי/רקטלי סוג מתמר: 1850 7 MHz תדירות: רקטום: תעלה אנאלית עמוקה: סוגר הפנימי מעובה בצד הימין ועם דפקטים בשעה 6 ובשעה 11 סוגר החיצוני עם דפקט ההצטלקות בשעה 6 ממצא עם אקוגניות באיזור אינטרספינקטרי בשעה 5-6 תעלה אנאלית מרכזית סוגר הפנימי מעובה בין השעות 1-20 ועם דפקט בין השעות 4-19 סוגר החיצוני עם דפקט בשעה 5-6 ממצא היפואקואי באיזורהאינטרספינקטרי בשעות 4-5 תעלה אנאלית שטחית ממצא היפואקואי בשעה 5 ואקוגניות מעורבת בשעה 3 התרשמות: דפקטים ועיבוי בסוגר הפנימי כמתואר בתעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. דפקט בסוגר החיצוני בשעה 5-6 לאורך תעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. דפקט בסוגר החיצוני בשעה 5-6 לאורך תעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. ממצא היפואקואי באיזור האינרטרספינקטרי עם אקוגניות מעורבת לאחר הזרקת מי חמצן מתאים לתהליך מורסתי עם הופעת טרקט של פיסטולה אינטרספינקטרית בשעה 4-6 שאלותי: 1. האמנם לא מומלץ (או אסור בתכלית האיסור, או אולי אפשר?) לעבור המשך קשירת טחורים עד סיום ניתוח הפיסטולה? 2. כמה מהר אוכל לעבור את ניתוח הפיסטולה? 3. אולי אפשר בבקשה להסביר לי בקצרה מה פשר כל הדפקטים האלה/האם זה סיפור מה(( תרתי משמע או שיש תקווה? :) ועכשיו הרי התוצאות (ללא הגהה): אולטרסאונד אנאלי/רקטלי סוג מתמר: 1850 7 MHz תדירות: רקטום: תעלה אנאלית עמוקה: סוגר הפנימי מעובה בצד הימין ועם דפקטים בשעה 6 ובשעה 11 סוגר החיצוני עם דפקט ההצטלקות בשעה 6 ממצא עם אקוגניות באיזור אינטרספינקטרי בשעה 5-6 תעלה אנאלית מרכזית סוגר הפנימי מעובה בין השעות 1-20 ועם דפקט בין השעות 4-19 סוגר החיצוני עם דפקט בשעה 5-6 ממצא היפואקואי באיזורהאינטרספינקטרי בשעות 4-5 תעלה אנאלית שטחית ממצא היפואקואי בשעה 5 ואקוגניות מעורבת בשעה 3 התרשמות: דפקטים ועיבוי בסוגר הפנימי כמתואר בתעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. דפקט בסוגר החיצוני בשעה 5-6 לאורך תעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. דפקט בסוגר החיצוני בשעה 5-6 לאורך תעלה האנאלית העמוקה והמרכזית. ממצא היפואקואי באיזור האינרטרספינקטרי עם אקוגניות מעורבת לאחר הזרקת מי חמצן מתאים לתהליך מורסתי עם הופעת טרקט של פיסטולה אינטרספינקטרית בשעה 4-6

שלום רב, לצערי אין באפשרותנו וגם לא יהיה אחראי מצידנו לבצע אבחנות פרטניות או לתת יעוץ פרטני באינטרנט על סמך פענוח אלטרסאונד בלבד וללא בדיקה.כעיקרון הפגמים בשרירי הסוגרים יכולים להיות כתוצאה מפיסטולות מהן סבלת בעבר או מהטיפול בהן. הגישה לטיפול באבצס האחורי שרואים באלטרסאונד כמו גם מידת הדחיפות תלויה בתלונותיך ובממצאי בדיקת איזור פי הטבעת. ככלל, נראה לי שעדיף להמנע מפעולות פולשניות לטיפול בטחורים בנוכחות אבצס או פיסטולה אם לא חייבים.

תודה רבה. נבדקתי,ולפי דעתו של ד"ר גרינשפן לא קיים אבצס, וגם לא פיסטולה - כלומר היא סגורה ואין טעם לפתוח אותה, גם הטחורים לדעתו לא מצריכים קשירות או כל התערבות. בקיצור, רוב מהומה על לא דבר:)(פירוש שלי). נוח לי לקבל חוות דעת שניה זאת, ולא אחפש שלישית:-) תודה על ההתייחסות המהירה