טרומבוזה חיצונית

שלום ד"ר. כותב לך בן, בן 21. לפני כשבוע וחצי הופיעה נפיחות בצד הימני של הרקטום. פניתי לאחר 4 ימים של טיפול במשחת "רקטוצורין" לכירורג-פרוקטולוג. הרופא איבחן טרומבוזה (טוען כי חיצונית) ונתן משחה אנטיביוטית-סטרואידית בשם "היקומיצין". אני מבצע טיפול שמרני כשבוע,אך הנפיחות המדוברת עדיין במקומה. יש לציין כי ניתן להחזירה למקום והיא יוצאת שוב. אינני מדמם,אך חש כאבים בעיקר בזמן התפנות. אשמח לשמוע מה עליי לעשות בנידון? תודה רבה.

בן שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה עקב שהיה בחו"ל. אני מקווה שבינתיים יש הטבה עצמונית. בהנחה שאכן מדובר בטחור חיצוני עם קריש דם (טרומבוזיס), המהלך הטבעי של המחלה הוא ספיגה עצמונית הדרגתית של קריש הדם, עם הקלה הדרגתית בכאב ובנפיחות. מומלץ להקפיד על ריכוך יציאות ומניעת עצירות, על ידי כלכלה עשירה בסיבים תזונתיים ושתיה מרובה. ניתן ומומלץ להעזר בתוסף סיבים על בסיס פסיליום הניתן לרכישה בבתי מרקחת ללא מרשם רופא, ולהקפיד על שתיה מרובה.ניתן למרוח משחות מקומיות ולבצע אמבטיות חמימות להקלה על הסימפטומים. מומלץ להמשיך מעקב אצל כירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג.