קושי במתן צואה

שלום יש לי בעיה במתן צואה ורציתי לדעת מה זה יכול להיות אני בן 17 והבעיה הזאת איתי כבר כמה שנים- אני לא נכנס לשירותים אמא שלי אומרת שזה בגלל שאני לא אוכל, אבל זה לא נראה לי הגיוני לא להכנס כל כך הרבה זמן גם אם אני לא אוכל הרבה. אני אספר קצת על התזונה היומיומית שלי- בבית ספר אני אוכל סנדויץ בצהריים אני לא מרגיש צורך לאכול אז במקום אני אוכל שטויות- עוגיות, במבה (לא בכמויות) בערב אני אוכל רגיל, לרוב מדובר בארוחה לא קלה אני שותה הרבה נס קפה ובאופן כללי אני מנסה לא לאכול יותר מדי דברים לא בריאים כשבן אדם מדלג על ארוחה ביום אז הוא לא יכנס לשירותים כמו בן אדם נורמלי.. אבל אני נכנס פעם בשבוע, לפעמים יותר. אני לא מרגיש צורך להכנס לשירותים במהלך השבוע אין לי כאבי בטן ושום דבר שקשור להתראה ממערכת העיכול ביום שיש לי לשירותים, יש לי ממש מעט כאבים בתחתית המעי וזהו. אני נכנס לשירותים ומוציא את כל מה שאכלתי באותו שבוע. אין קושי בהוצאת צואה מדובר בישיבה של רבע שעה בערך ואני יודע שאני מוציא לא מעט מהבטן. חשוב מאוד לציין שעשיתי בדיקות צואה, שתן ודם ולא הייתה שום בעיה מלבד אנזימי כבד (לא גבוהים במיוחד, במשך החודשים האחרונים הקפדתי על תזונה נכונה והתוצאות לא נראות מדאיגות, לפי מה שהרופאה אומרת), ובאופן לא ברור יש לי עליה בכדוריות דם הלבנות שבכל בדיקה התוצאות משתנות. הרופאה שלי אומרת שאין לי מה לדאוג לאור העובדה שאני לוקח כדור בשם "ויפאקס" ושהכל נראה נורמלי אבל אני עדיין מרגיש שמשהו לא בסדר לא ייתכן שבמשך שבוע שלם לא ארגיש שאני צריך להתפנות כאשר אני רואה את אחי שאוכל בערך כמוני ונכנס אחת ליומיים מה זה יכול להיות? מה אני צריך לעשות? איזה בדיקות? אני ממש אשמח לתשובה תודה רבה מראש וסוף שבוע נעים

עמרי שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. תלונות כפי שאתה מתאר יכולות לנבוע ממגוון של סיבות, החל מבעיות מולדות שונות בעצבוב המעי, דרך תרופות שונות שאולי אתה נוטל, חוסר איזון של מלחים מסויימים בגוף כגון סידן או חוסר איזון של בלוטת התריס, ועד ל"מעי עצל"- בעיה רפואית מוכרת שניתן לטפל בה. מומלץ לנסות לרכך את היציאות על ידי תוסף סיבים הניתן לרכישה בבתי מרקחת ללא מרשם רופא ושתיה מרובה. לחליפין ניתן להשתמש במרככי יציאות סינטטיים כגון פגלקס ונורמלקס. אם אין הטבה מספקת, מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג המומחה לתנועתיות מערכת העיכול או לרצפת האגן לבירור והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול