דימום רקטלי

ד"ר שלום רב, אני בת 30. מזה כ3 חודשים בזמן ניגוב אני רואה כתמי דם טרי על הנייר (לסירוגין). יש לציין שאין שינוי ביציאות פרט לעצירות קלה לעיתים. אין כאבים או ירידה במשקל. החלטתי לבדוק את העניין ורופאת המשפחה החליטה שהיא רוצה לבדוק נוכחות של טחורים בפי הטבעת. לאחר בדיקה רקטלית ידנית קבעה כי היא לא רואה טחורים ולכן ממליצה לעבור בדיקת קולונוסקופיה. שאלותיי הן: 1.האם ניתן לסמוך על אבחנה של רופאת משפחה ולא כדאי להבדק גם ע"י פרוקטולוג/כירורג בטרם אגש לבדיקה "לא נעימה" שכזו? 2. האם טחורים פנימיים ניתנים לזיהוי בבדיקה כזו? כלומר- ייתכן שמדובר בטחורים פנימיים שאותם היא אינה יכולה לחוש? 3.הרופאה אמרה שאולי מדובר בפוליפ במעי. האם זה דבר חמור? האם זה אופייני בגיל כזה? 4. האם יש בדיקות נוספות טרם מבצעים קולונוסקופיה? 5.אילו אפשרוית נוספות יכולות לגרום לדמם? תודה רבה מראש

שלום רב, הסיכוי להתפתחות פולים או סרטן המעי הגס בגיל 30 ללא סיפור משפחתי של סרטן מעי גס בגיל צעיר נמוך מאד מאד, והסיכוי שתלונותיך נובעות מבעיה שפירה כלשהי כגון טחורים פנימיים גבוהים בהרבה. בדיקת אצבע בלבד אינה מספקת בכדי לזהות טחורים פנימיים מדממים גם בבדיקה על ידי בודק מיומן, אלא אם הם מאד גדושים. יחד עם זאת, לא ניתן לומר לפי צורת הדימום מה מקורו, ולכן בכל מקרה של דימום אנו ממליצים לבצע גם בדיקה כלשהי של המעי הגס, שהיקיפה תלוי לרוב בגילך ובגורמי סיכון אחרים כגון סיפור משפחתי של מחלות מעי. בגילך אם אין סיפור משפחתי ניתן לרוב להסתפק בקולונוסקופיה חלקיח הנקראת סיגמואידוסקופיה. אם בדיקה זו תהיה תקינה, נדע שמקור הדמם הוא האיזור פי הטבעת, ונהיה יותר רגועים. בכל מקרה, מומלץ להקפיד על ריכוך יציאות בכלכלה עשירה בסיבים (ניתן להשתמש בתוסף סיבים טבעוני על בסיס פסיליום שניתן לרכוש בכל בית מרקחת ללא מרשם) ושתיה מרובה.