טחורים מדממים בהריון !

בוקר טוב ד"ר עודד זמורה, אני בהריון ראשון (בת 40) בשבוע 35+3. נמצאת בשמירת הריון בשל סכרת הריון ולחץ דם, מאוזנת היטב ע"י דיאטה ומנוחה. מזה שנים רבות סובלת מטחורים חיצוניים שבאים והולכים בהתאם למצבים שונים בחיי. בשלב זה הטחורים מאד בולטים וחיצוניים, מדממים מזה כמה שבועות באופן יומי. סליחה על התיאור אני אפילו צריכה להניח פד שמלכלך מדם מאיזור הרקטום. אני חוששת מאד, מאד, מאד מהלידה ומהשלכות של הלחיצות והדחיפות שוקלת ברצינות לאור כל הממצאים קיסרי. האם לדעתך עליי לפגוש כירוג \ פרוקטולוג ע"מ לבצע הליך כולשהו בנקודת הזמן הנוכחית? האם להמתין לאחר הלידה? (אני מתכננת הריון נוסף בהקדם בשל גילי). אנא סייע לי בדרכך ועזור לי להירגע מעט, אני מאד דואגת מהטחורים יותר מהלידה !!! תודה קרי

קרי שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. טחורים חיצוניים אינם נדירים בסוף הריון ויכולים לעיתים להחמיר בעת לידה, אך משתפרים בהדרגה תוך כשבועיים שלשה לאחר הלידה, והשמחה של הרך\ה הנולד\ת נשארת לתמיד. בעיקרון, בשיקלול התועלת מול הסיכון, טחורים חיצוניים אינם אינדיקציה לניתוח קיסרי, אלא אם את עומדת על כך. ככלל, אנו מעדיפים להמנע מהתערבות פולשנית לטחורים בעת ההריון אם אפשר, וממליצים להקפיד על ריכוך יציאות בכלכלה עשירה בסיבים (ניתן להשתמש בתוסף סיבים טבעוני שניתן לרכוש בכל בית מרקחת ללא מרשם) ושתיה מרובה, או במוצרים מרככי יציאות אחרים כגון נורמלקס. מספר שבועות לאחר הלידה, אם ישאר סבל ניכר, מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבדיקה והכוונת הטיפול. שתהיה לידה קלה!