ניתוח מעקפים

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

13/10/2006 | 09:16 | מאת: לורי

אבא שלי נכנס לצנטור בשל סתימה בעורק השמאלי הראשי של הלב. לאחר שעה וחצי הוסבר לנו ששלא ניתן לפתוח עת העורק הוא סתום 100 אחוז נוסו עם בלון, כל מיני סוגים של תייל: מוליך ו-4 סוגי תייל ו-3 סוגי צנטר. כעת אומרים שאבא צריך לעבור ניתוח מעקפים, מעקף אחד בעורק שמאלי מ-LAD ללימה. ראינו באינטרנט שישנם מס' סוגים של טיפול: 1. אם צנטור לא מצליח ניתן לקדוח על מנת לפתוח סתימה בעורק . 2. ניתוח מזערי שפותחים מתחת לפטמה ולא את כל בית החזה זה נקרא ניתוח מזערי. 3. ניתוח כאשר לב ממשיך לפעום ללא חיבור למכונת לב ריאה. הכל נעשה כל כך מהר ודחוף. כי אמרו לנו שהעור ק השמאלי שסום הוא העורק החשוב ביותר האם כל בית חולים עובד עם כל השיטות הללו? או שצריך לפנות לכל בית חולים שעובד עם שיטה אחרת? אנו אובדי עיצות ולא יודעים מה לעשות.אומרים לנו איך מתנהגים במקרה כזה? למי לפנות

לקריאה נוספת והעמקה
13/10/2006 | 18:28 | מאת: ד"ר אריאל רוגין

שלום רב ותודה על פנייתך, בצד שמאל יש עורק שמאלי ראשי LEFT MAIN - כאשר יש בו היצרות לא מנסים לפתוח עם בלון אלא מפנים ישירות לניתוח היות ועורק זה מספק את רוב הלב, ועורק LAD . לפי העובדה כי ניסו לבצע פתיחה - קרוב לוודאי ומדובר ב LAD . לפי התיאור הצוות אשר צינתור ניסה מיגוון שיטות לפתוח את ההיצרות המלאה ללא הצלחה. אם לא מצליחים להעביר תייל - אי אפשר לבצע קדיחה או כל פעולה התערבותית דרך צינתור. אין לי פרטים נוספים על מצב אביך אך אנו לפני הפנייה לניתוח, מבצעים הערכה של השריר אותו עורק זה מספק. דהיינו אם מדובר בצלקת - אין בהכרח לבצע ניתוח מעקפים באם תהיו מעוניינים ביעוץ נוסף ניתן ליצור קשר לרמב"ם- בטלפון 048542181 או 048542720 בכל אופן אם ההמלצה היא על ניתוח - מומלץ ניתוח פתיחת בית חזה בקו האמצע ולא הניתוחים הזעירים למינהם שהם יותר "סקסיים" ויחסי ציבור - אך התוצאות הניתוחיות פחות טובות. לרוב מבצעים ניתוח כאשר לב ממשיך לפעום ללא חיבור למכונת לב ריאה. נשמח לעזור ולפזר מעט את העננה כך שלא תהיו אובדי עיצות ותדעו מה לעשות. בברה, דר' אריאל רוגין

שלום לורי, על פי תאורך הומלץ לאביך לעבור ניתוח מעקפים. ההמלצה ניתנה לאחר שהרופא שצינתר ראה את סרט הצינתור ומכיר היטב את אביך ואת הרקע הרפואי. כל יעוץ אחר צריך להינתן לאחר היכרות מעמיקה עם כל הנתונים ולא דרך האינטרנט. כנראה שלא ניתן לעזור בדרך של צינתור. הטכניקה הניתוחית תיקבע על ידי המנתח וגם זאת על פי מחלות הרקע, תפקוד הלב והמעקפים שעליו לבצע. רוב בתי החולים בארץ מיומנים במגוון של סוגי ניתוחים (עם או ללא הסתייעות במכונת לב ריאה) והמנתח יבחר באופן המתאים ביותר לאביך לפי שיקול דעתו ונסיונו. תודה על פנייתך לפורום.

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים