כולסטרול כגורם להתקפי לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום! אני מודה על תשובתך ובכל זאת אינני מבין איך זה שמספר מותקפי הלב עם כולסטרול גבוה דומה לאלה עם כולסטרול ברמת הנורמה. מצאתי מאמר של פרופסור קידר מבית חולים רמבם ואני מצטט ממנו: " 35% מהחולים עם מחלות לב הינם בעלי כולסטרול ברמה נורמלית, אפילו פחות מ-200 מ"ג. 80% מהאוכלוסיה שעוברת התקפי לב היא בעלת רמות כולסטרול הדומות לאנשים שלא עברו התקף לב. רו התקפי הלב מתרחשים דווקא בחסימות לא קשות. כ-70% מהתקפי הלב מתרחשים בחולים עם פחות מ-50% היצרות. בחולים עם היצרויות יותר קשה יש פחות התקפי לב". סוף ציטוט. האם אוכלוסית המעשנים -ביחס לסך האוכלוסיה-סובלת יותר ממחלות לב והתקפי לב? אני כותב את כל זה לא כדי להתנצח אלא להבין. האם יכול להיות שלא הכולסטרול הוא הגורם אלא גורמים אחרים שהסטטינים מעכבים אותם ועוזרים נגדם? תודה
כהן שלום, אתן דוגמה קיצונית ובזאת נסיים את הדיון: נניח שיש מיליון "לא מעשנים" והסיכון שלהם ללקות בהתקף לב בשנה הוא 1%. בשנה אחת יהיו 10000 התקפי לב נניח שיש 10000 מעשנים אך הסיכון אצלם ללקות בהתקף לב עומד על 100% בשנה. בשנה אחת יהיו 10000 מותקפי לב מעשנים. אם נבדוק את 20000 "מותקפי הלב" באותה שנה, נגלה כי מספר המעשנים והלא מעשנים הוא זהה. האם עדיין אתה חושב שאין הבדלים בסיכון להתקפי לב ושכדאי להמשיך לעשן? באותו אופן ניתן לתת דוגמה של מספר רב של היצרויות בשיעור 50% בלבד עם סיכון נמוך להתקפי לב ומספר נמוך יותר של היצרויות חמורות מעל 90% עם סיכון גבוה מאד להתקפי לב. אותו דבר לגבי רמות גבוהות של כולסטרול, תודה על פנייתך לפורום
תודה. ענית לי בשיעור סטטיסטיקה. אבל אני לא מצליח לקבל תשובות לשאלותיי. השאלה שלי היא מה הוא שיעור הסיכון לבעלי כולסטרול גבוה ולמעשנים,כמובן ביחס למספרם באוכלוסיה ולפי אילו מחקרים ? ציינתי בשאלותי היו " שיעור הסיכון ביחס למספרם באוכלוסיה" .ולכן: האם בעלי כולסטרול גבוה - ביחס למספרם באוכלוסיה -לוקים יותר במחלות לב והתקפי לב מאלה עם כולסטרול רגיל? סטטיסטית ידועה החלוקה הזאת. כנ"ל לגבי מעשנים המהווים כ-25% (בערך) מסך האוכלוסיה. האם הם לוקים יותר במחלות לב והתקפי לב .. מעניין שגם רופא המשפחה , הקרדיולוג שלי, וקרדיולוג מנהל פורום אחר לא הצביעו -למרות בקשתי-אפילו על מחקר אחד שמוכיח שבעלי כולסטרול גבוה לוקים יותר מבעלי כולסטרול רגיל. האם יש מחקרים כאלה? אודה לך אם תציין אחד או שניים. ושוב תודה
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213858719303882 פתח את הקישור,קרא ותהנה, תודה על פנייתך לפורום.
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
