רמות טריגלצרידים מוגברות, קשר לסכרת וטיפול
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום בת 70, עם עודף משקל, יתר לח"ד, מטופלת בתרופות, וכן סכרת שמטופלת בגלוקומין. רמות כולסטרול לאורך השנים תקינות, אך רמות הטריגלצרידים מעל הנורמה, ובשנים האחרונות זה בים 200-260 (כשהערך העליון של הנורמה במעבדה 170). רופאת המשפחה לא ייחסה לזה משמעות מיוחדת ולא המליצה על טיפול. לאחרונה היתה בביקורת אצל קרדיולוג והוא המליץ להתחיל טיפול בליפיטור 10 מ"ג. 1. מה הסיבה לרמות טריגלצרידים גבוהות בו בזמן שכולסטרול תקין? 2. האם יש קשר לסכרת? (שדי מאוזנת עם התרופות) 3. האם מקובל ונדרש לטפל בסטטינים במקרה כזה? 4. האם המשמעות של התחלת טיפול בליפיטור זה שהטיפול יצטרך להיות לתמיד? 5. האם יש עדיפות לליפיטור על התחליף הגנרי ליטורבה? תודה
מיכל שלום, ייתכן קשר בין סוכרת לרמות גבוהות של טריגליצרידים ותנגודת לאינסולין כחלק מסינדרום מטבולי. תיתכן גם הפרעה בשומני הדם המתבטאת בטריגליצרידמיה בלבד ללא כולסטרול מוגבר. בסובלים מסוכרת, יש התוויה לטיפול בסטטינים במינון גבוה ללא קשר לרמות הכולסטרול וה LDL להפחתת הסיכון לאירועי לב ומוח וההתייחסות היא כאל מניעה שניונית, כאילו כבר ארע ארוע כזה. ככל טיפול מניעתי, הטיפול הוא לתמיד והתחליפים הגנריים נבדקו והם יעילים במידה דומה לתרופה המקורית. לעיתים נדרש טיפול להורדת הטריגליצרידים עם בזפיברט. ליפיטור במינון גבוה הוא במינון של 40 מג' לפחות. תודה על פנייתך לפורום