מספר שאלות לגבי הפרעת פעימה בבן 23
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
מוקדמת. פעימה מוקדמת = לפתע פתאום ללא התראה מוקדמת מרגיש הפסקה רגעית ואו דופק מכופל-משולש זה מלווה בהשתנקות נשימתית רגעית, חרדה עד כדי ממש נעמד על רגליי בבהלה אדמומיות וחום בפנים וממש תחושה כאילו הלב קופץ החוצה לפעמים אני מהפאניקה באותו רגע כמעט מצלצל לאמבולנס ואז נרגע מייד זה פשוט עובר אחרי 5-7 שניות כלא היה ומשאיר אחריו קצת דופק מהיר (שגם הוא מתייצב מהר מאוד) עשו לי לפני 3 שנים אקג, הולטר48,אקו לב , מאמץ וקבעו שזה שפיר לחלוטין. לא מצאו אף ליקוי אחד באף אחד מהבדיקות שאלותיי הן. 1. רופא המשפחה אמר לי שאם אין בעיה מבנית בלב באקו לב אני יכול ״לישון בשקט״ וגם שההתקף התסמיני מגיע פשוט להתעלם- האם בתור מומחה היית מסכים עם האמירה הזו? כי כרגע מה שמפריע לי להתעלם היא המחשבה שאולי הנה הפעם בהתקפה הזו הלב יקרוס- האם בכלל הסיטואציה הזאת אפשרית? לב יכול לקרוס מפעימה מוקדמת או שזה רק בראשי 2. האם 2-3 התקפות כאלה בשבוע שלם. היית מגדיר ככמות גדולה ? 3. אם אכן הרופאים צודקים והן שפירות ולא מביאות מצידם סיכון מיידי . האם גם לטווח הארוך אפשר להיות רגוע? משמע הן לא ״הורסות״ את הלב הפעימות המוקדמות הללו כפי שאני מדמיין בראש שלי (שכמובן לא מלומד מבחינת רפואה,
שלום לך, פעימות מוקדמות הן תופעה שכיחה ובהיעדר מחלה מבנית בלב, אם אין סמנים לסיכון מוגבר באק'ג, אין תבנית פתולוגית, ואין בעבר התעלפות או סיפור משפחתי של מוות פתאומי, הסיכון שלהן לגרום הפרעת קצב מסכנת חיים הוא נמוך. אם ניתנים ללא התוויה מתאימה טיפולים תרופתיים ספציפיים לדיכוי פעימות מוקדמות, הם עלולים לגרום להפרעות קצב מסוכנות יותר מההפרעה הבסיסית. אם הפעימות המוקדמות הן פחות מ 10% מסך הפעימות, ואין הפרעות קצב מורכבות או מתמידות, הסיכון לפגיעה בתפקוד הלב נמוך. קיימים גם טיפולים פולשניים לצריבה של מוקד הפעימות המוקדמות אם יש לכך הצדקה. תודה על פנייתך לפורום.